临床用药的常见不良反应_图文_百度文库
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临床用药的常见不良反应
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你可能喜欢→ 钆对比剂延迟反应十个月
钆对比剂延迟反应十个月
男 | 17个月
健康咨询描述：
。在这之前几十年未出现过此皮肤病。因此疑似钆对比剂延迟反应。
曾经的治疗情况和效果：
曾经去多家医院抗过敏治疗效果不佳。不知道钆治剂延迟反应治疗方法。
想得到怎样的帮助：可能重庆还没有对有关钆的不良反应的认识和研究，得知王教授是这一领域的专家望能得到指导帮助。
其他类似问题
医生回复区
擅长: 内科学各科疾病，对消化、妇产科及肝病就有较深认识。
帮助网友：16646称赞：129
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你简单的临床描述可能是过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是可能对磁共振检查的对比剂过敏而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。&&&&&&指导意见：&&&&&&需要口服西替利嗪扛过敏治疗，严重时可以使用类固醇激素如强的松片和维生素c片治疗，注意饮食调理，均衡营养，多吃一些水果、蔬菜等维生素丰富的食物，维生素C是天然的抗组织胺剂。
疾病百科| 皮肤病
挂号科室：皮肤科
温馨提示：早发现，早诊断，早治疗。
在医学上，皮肤病是有关皮肤的疾病，是严重影响人民健康的常见病、多发病之一，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。皮肤病是皮肤（包括毛发和甲）受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理...
好发人群：所有人群
是否医保：--
常见症状：皮炎、湿疹、丘疹、瘙痒
治疗方法：药物治疗、物理治疗
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下载APP，免费快速问医生成份/钆喷酸葡胺注射液
钆喷酸葡胺注射液钆喷酸双葡胺化学名称：二乙三胺五乙酸钆双葡甲胺。化学结构式：分子式：CHGdNO·2CHNO分子量：938.01【辅料】二乙烯三胺五乙酸，葡甲胺，注射用水。
性状/钆喷酸葡胺注射液
本品为无色至淡黄色或微黄绿色的澄明液体。
适应症/钆喷酸葡胺注射液
中枢神经（脑及脊髓）、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器和组织的磁共振成像。
药品名称/钆喷酸葡胺注射液
【通用名称】钆喷酸葡胺注射液【商品名称】马根维显(R) Magnevist(R)【英文名称】Gadopentetic Acid Dimeglumine Salt Injection[药典]【汉语拼音】Ga Pen Suan Pu An Zhu She Ye
所属类别/钆喷酸葡胺注射液
化药及生物制品>>诊断用药物>>造影剂>>磁共振成像造影剂性状本品为无色至微黄色的澄明液体。适应症用于诊断，仅供静脉内给药o 颅脑和脊髓磁共振成像（MRI）特别是用于证实肿瘤，及对可疑的脑（脊）膜瘤、（听）神经鞘瘤、侵入性肿瘤（如神经胶质瘤）和肿瘤转移做进一步的鉴别诊断；用于证实小肿瘤和/或等信号肿瘤；手术或放射治疗后肿瘤的可疑复发；区分罕见的肿瘤，如血管细胞瘤、室管膜瘤和小垂体腺瘤；进一步确定非脑源性肿瘤的扩散。此外在脊髓磁共振成像中还用于：鉴别髓内和髓外肿瘤；在已知的瘘管中显示实体瘤的区域；确定髓内肿瘤的扩散情况。o 全身磁共振成像包括面部颅骨、颈部、包括心脏的胸腔和腹腔、女性乳腺、盆腔和主动性及被动性运动肢体，及全身血管成像。钆喷酸葡胺注射液特别提供下述诊断信息：– 用于证实或排除肿瘤、炎症和血管病变；– 用于确定这些病变的扩散和边界；– 用于区分病变的内部结构；– 用于评价正常组织和病理性改变组织的循环状况；– 用于区分治疗后的肿瘤和瘢痕组织；– 用于确认手术后复发的椎间盘突出；– 用于结合解剖学的器官诊断进行肾功能的半定量评价。
规格/钆喷酸葡胺注射液
每1ml含钆喷酸二葡甲胺469.01mg（0.5 mmol）。（1）469.01mg/ml×10ml（2）469.01mg/ml×15ml（3）469.01mg/ml×20ml
用法用量/钆喷酸葡胺注射液
必须遵守磁共振成像的常规安全规定，如禁用于心脏起搏器、铁磁性植入物携带者。不管磁体的场强如何，使用钆喷酸葡胺注射液时，推荐采用0.14至1.5Tesla。根据“使用/操作说明”中的说明，只能静脉内注射钆喷酸葡胺注射液。随后可以立即开始对比增强的MRI检查。同其它对比剂增强诊断的操作步骤一样，建议对患者进行操作后的观察。o 饮食建议恶心和呕吐是所有MRI对比剂已知可能发生的不良反应。因此，患者在检查前2小时必须禁食，以减少误吸的危险。o 肾损伤对于下列病人，使用钆喷酸葡胺注射液应首先进行风险/利益评估，包括考虑使用其它造影方法代替，并且使用剂量不得高于0.1mmol/kg体重（=0.2ml/kg）；在下一次给药前必须保证足够的时间以使对比剂从体内清除：- 由肝-肾综合症引起的或在肝移植手术期间发生的任何程度的急性肾功能不全。o 新生儿（<1个月）和婴幼儿（1个月－2岁）由于新生儿和1岁以下婴幼儿肾功能未发育完全，只有在仔细的评估后才可以在1岁以下患者中使用。新生儿和婴幼儿所需的剂量应当用手给予。o 焦虑过度兴奋、焦虑和疼痛可能增加发生不良反应的危险或加重与对比剂有关的反应。可给予这些患者镇静剂。剂量颅脑和脊髓MRI成人、青少年和儿童（包括新生儿和婴幼儿）一般0.2ml/kg体重的钆喷酸葡胺注射液即可获得良好的增强效果并满足临床需要。如果对比增强的MRI正常，而临床仍高度怀疑病变存在，对于成人，则在MRI后30分钟内立即注射0.2ml或甚至0.4ml/kg体重的钆喷酸葡胺注射液，可能提高检查的诊断信息量。为排除成人肿瘤转移或复发，使用0.6ml/kg体重的钆喷酸葡胺注射液常常能提高诊断的可信度。最大单次剂量：0.6 ml（成人）或0.4ml（儿童）钆喷酸葡胺注射液/kg体重。全身MRI成人、青少年和儿童一般0.2ml/kg体重的钆喷酸葡胺注射液即可获得良好的增强效果并满足临床需要。对于特殊病例，如病变内血管少和/或细胞外间隙小，为了获得足够的对比效果，特别是采用相对轻度T1加权扫描序列时，可能需要给予0.4ml/kg体重的钆喷酸葡胺注射液。为排除成人的病变或肿瘤复发，注射0.6ml/kg体重的钆喷酸葡胺注射液可以提高诊断的可信度。为使血管清晰显影，根据检查部位和检查技术，成人可能需要注射0.6ml/kg体重的钆喷酸葡胺注射液。最大单次剂量：0.6 ml（成人）或0.4ml（儿童）钆喷酸葡胺注射液/kg体重。儿童（2岁以下）：全身MRI的经验有限。不良反应与使用钆喷酸葡胺注射液有关的不良反应通常是轻至中度而且是一过性的。恶心、呕吐、头痛、头晕、注射部位反应（如疼痛、发冷、发热）是最常见的反应。严重和危及生命的反应及死亡也曾被报告过。迟发的对比剂反应罕见。不良反应的发生频率由临床试验数据得到：没有单个不良反应的发生频率高于“少见”。钆喷酸葡胺注射液曾经被用于11000多名患者，研究者观察到下列不良反应，并作为与药品相关的不良反应进行了分类。
不良反应/钆喷酸葡胺注射液
磁共振造影剂不良反应极少，个别患者给药后可出现面部潮红，荨麻疹，恶心、呕吐，味觉异常，注射部位轻度热、痛感，支气管痉挛、心悸、头晕，头重，寒颤，惊厥，低血压等不良反应，个别患者有过敏、喉头水肿，休克等反应。亦有重症肌无力急剧恶化的报道。
禁忌/钆喷酸葡胺注射液
对钆喷酸葡胺注射液的任何成份过敏。急性或慢性的严重肾损伤（GFR<30ml/min/1.73m2）的患者。
注意事项/钆喷酸葡胺注射液
1、严重肾损害、癫痫、低血压、哮喘及其他变态反应性呼吸道疾病患者及有过敏倾向者慎用。2、注射时注意避免药液外渗，防止引起组织疼痛。3、部分患者用药后血清铁及胆红素值略有升高，但无症状，可在24小时内恢复正常。4、孕妇及哺乳期妇女慎用，动物试验表明有少量药液进入乳汁。5、本品的有效增强时间为45分钟，静脉注射后，应立即进行MRI检查。6、一次检查后所剩下的药液应不再使用。7、应用本品时应遵守磁共振检查中有关的安全规定。
孕妇及哺乳期妇女用药/钆喷酸葡胺注射液
动物试验显示钆喷酸双葡胺有轻微延缓胎儿发育的迹象，孕妇使用该药是否安全目前尚未有足够的研究结果来证明，因此，除非医生认为必须，否则尽量避免使用。该药在人乳中是否分泌尚未明确，但考虑到很多药物都会通过乳汁排出，因此给哺乳期妇女使用本品时应特别慎重。
儿童用药/钆喷酸葡胺注射液
2～16 岁的儿童在进行中枢神经、颅外组织及躯体的磁共振成像时，可以使用本品。因本品主要经肾脏消除，婴幼儿的肾功能尚未发育成熟，本品在婴幼儿体内的药代动力学尚未研究，故 2 岁以下儿童使用本品的安全性和有效性还未得到证实。
老年用药/钆喷酸葡胺注射液
临床研究至今，未见特异性针对老年人的问题。
药理毒理/钆喷酸葡胺注射液
药理作用：本品是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂，进入体内后能缩短组织中质子的T及T驰豫时间，从而增强图像的清晰度和对比度。
药代动力学/钆喷酸葡胺注射液
本品经静脉注射后迅速分布于细胞外液，约1分钟血和组织中浓度已达到高峰，消除半衰期约20～100分钟，24小时内约90%以原形由尿排出。血液透析可将本品从体内排出。
包装/钆喷酸葡胺注射液
玻璃瓶装，氯化丁基胶塞。按【规格】项顺序(1)10ml/支 (2)12ml/支(3)15ml/支 (4)20ml/支
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贡献光荣榜药品不良反应信息通报（第13期）
警惕含钆磁共振造影剂引起的肾源性系统纤维化
国家食品药品监督管理局----新闻内容页面
药品不良反应信息通报（第13期）
警惕含钆磁共振造影剂引起的肾源性系统纤维化
　　参考文献　　1．Grobner T. Gadolinium-a specific trigger for the development of nephrogenic fibrosing dermopathy and nephrogenic systemic fibrosis? Nephrol Dial Transplant 04-08. Erratum 1745. 　　2．Cowper SE, Robin HS, Steinberg SM, et al. Scleromyxoedema-like cutaneous diseases in renal-dialysis patients. Lancet 00-01.　　3．Daram SR, Cortese CM, Bastani B. Nephrogenic fibrosing der－mopathy/nephrogenic systemic fibrosis: report of a new case with litera－ture review. Am J Kidney Dis -59. 　　4．Cowper SE, Su LD, Bhawan J, et al. Nephrogenic fibrosing der－mopathy. Am J Dermatopathol 3-93. 　　5．McNeill AM, Barr RJ. Scleromyxedema-like fibromucinosis in a patient undergoing hemodialysis. Int J Dermatol 4-67.　　6．Grobner T. Gadolinium-a specific trigger for the development of nephrogenic fibrosing dermopathy and nephrogenic systemic fibrosis? Nephrol Dial Transplant 04-08. Erratum 1745. 　　7．Baron PW, Cantos K, Hillebrand DJ, Hu KO, et al. Nephrogenic fibrosing dermopathy after liver transplantation successfully treated with plasmapheresis. Am J D 4-09. 　　8．Gilliet M, Cozzio A, Burg G, Nestle FO. Successful treatment of three cases of nephrogenic fibrosing dermopathy with extracorporeal pho－topheresis. Br J Dermatol : 531-36. 　　9．Moschella SL, Kay J, Mackool BT, Liu V. Case records of the Massachusetts General Hospital. Weekly clinicopathological exercises. Case 35-2004. A 68-year-old man with end stage renal disease and thickening of the skin. N Engl J Med : 2219-27. 　　10．Cowper SE. Nephrogenic fibrosing dermopathy: the first 6 years. Curr Opin Rheumatol 5-90. 　　11．Marckmann P, Skov L, Rossen K, et al. Nephrogenic systemic fibrosis: suspected causative role of gadodiamide used for contrast-en－hanced magnetic resonance imaging. J Am Soc Nephrol 59-62. 　　12．Broome DR, Girguis MS, Baron PW, Cottrell AC, et al. Gadodi－amide-associated nephrogenic systemic fibrosis: why radiologists should be concerned. MR Imaging (In press). AJR Am J Roentgenol : 586-92. 　　13．Sadowski E, Bennett L, Chang M, Wentland A, et al. Gadolini－um and Nephrogenic Fibrosing Dermopathy. RSNA 2006; E353B. 　　14．Baron PW, Cantos K, Hillebrand DJ, Hu KO, et al. Nephrogenic fibrosing dermopathy after liver transplantation successfully treated with plasmapheresis. Am J D 4-09. 　　15．Maloo M, Abt P, Kashvap R, et al. Nephrogenic systemic fibro－sis among liver transplant recipients: a single institution experience and topic update. Am J Transplant 12-17. 　　16．High WA, Avers RA, Chandler J, et al. Gadolinium is de－tectable within the tissue of patients with nephrogenic systemic fibrosis. J Am Acad Dermatol -26. 　　17．Boyd AS, Zic JA, Abraham JL. Gadolinium deposition in nephrogenic fibrosing dermopathy. J Am Acad Dermatol -30. 　　18．Jimenez SA, Artlett CM, Sandorfi N, et al. Dialysis-associated systemic fibrosis (nephrogenic fibrosing dermopathy): study of inflamma－tory cells and transforming growth factor beta1 expression in affected skin. Arthritis Rheum 60-66. 　　19．Galan A, Cowper SE, Bucala R. Nephrogenic systemic fibrosis (nephrogenic fibrosing dermopathy). Curr Opin Rheumatol 4-17.　　　　　 有关生产企业请按规定收集报送以上药品所有不良反应报告和信息
　　通报所列信息来自国家药品不良反应监测中心数据库。本信息通报是及时反馈国家药品不良反应监测中心掌握的有关药品安全隐患的技术通报，是国家药品不良反应监测中心根据现有数据提供的客观信息反映，不作为医疗纠纷、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp&&第<input type=text size=1 maxlength=4 name=toPage value=2 onkeypress=' if (event.keyCode==13 ){ if ( this.value <= 1 )
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