牙科用锉的锥度螺纹计算公式怎么计算

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-24 14:07 标签： 锥度螺纹计算公式
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根管治疗的步骤、方法、器械
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镍钛大锥度锉使用说明
在论坛里搜索了一下 &镍钛大锥度锉使用说明 不多 就转载了一个说明 &留着自己看看
一、产品组成：
① 成形锉三支（Sx、S1、S2）：Sx用于冠方和短根管的成形，S1用于根管冠上1/3段的预备，S2用于根管中1/3段的预备。
② 精修锉三支〈F1、F2、F3〉：均用于根尖1/3的成形。
型号：Sx,S1,S2,F1,F2,F3；
二、使用顺序：
①常规开髓，并用次氯酸钠溶液充分冲洗髓腔。
②使用小号K锉寻找和探察根管，次氯酸钠冲洗根管，形成足够的根管空间，使能够在根管通道内有效工作。
③使用S1进行根管冠部扩展，根向加压顺时针旋转S1直至切入牙本质不能继续前进，逆时针旋转使其脱离牙本质，将锉取出并用次氯酸钠液冲洗;S1进入根管的深度不应超过上一支探查用小号K锉的深度。Sx的旋转切削也有助于根管通道的建立。
④小号K锉再次进入根尖部确定工作长度。
⑤使用S1顺时针方向旋转扩大到工作长度，由于根尖区的弯度不同S1可能需要重复多次才能达到工作长度，而且每退出一次器械均用充足的次氯酸纳溶液冲洗根管，并用小号K锉疏通根管以防碎屑堵塞。
⑥使用S2采用同样的旋转方式进入到工作长度，并充分冲洗。
⑦根管内充满冲洗液，使用F1预备到工作长度，这步骤可使根尖1/3与根中1/3形成平滑的融合。
⑧ 使用F2到达工作长度〈最小推荐尺寸〉并用25#K锉测量根尖孔的直径，如果25#K锉在工作长度有嘬住感，说明根管预备完成并可以进行根充。如果 25#K锉在工作长度无嘬住感〈宽松〉，应采用F3预备到工作长度，然后用30#K锉测量根尖孔的大小，如果30#K锉在工作长度有嘬住感，说明根管锉预 备完成并可以根充。如果30#K锉在工作长度无嘬住感〈宽松〉,应采用大号手用K锉继续预备。
三、使用过程中注意哪些问题？
①在成形锉进入根管前确定直线通道的存在，并仔细检查根管的通畅。每个步骤都要配以根管充分的冲洗和润滑。
②经常清洁锉刃和检查器械变形。
③机用系列要使用专门的高扭力可调速马达，转速恒定在150—300rpm,旋转时进入或退出根管。
④由于S1、S2、F1、F2使用频繁,在达到合理使用次数后应更换.
四、根管冲洗及润滑用溶剂介绍：
在未对髓腔进行充分的冲洗之前任何根管扩大器械都不可随便应用，如果牙髓为新鲜髓，应选用粘性鳌合物冲洗根管。如为坏死液化牙髓，则应选择次氯酸钠溶液进行髓腔冲洗。
⑴次 氯酸钠能较大程度的吸收牙髓组织，临床用浓度在2.5%—5%，既能杀灭细菌芽孢，同时能最大限度地吸收整个根管系统内的牙髓组织.有研究表明在预先扩大 好根管髓腔向2/3的病例，温热的次氯酸钠（60℃）能明显地提高牙髓的吸收,为了更好的促进溶液对牙髓组织的吸收，应在制备好的空间内完全充满次氯酸钠 溶液.事实上扩大根管也是为了提供足够的空间以容纳足量的冲洗液并可使用小号K锉辅助冲洗。
⑵螯合物（EDTA）螯合剂药物中含有EDTA，是最常用的临床根管冲洗药物.应用该药物的主要目的是使用碎屑乳化，保持悬浊液状态，润滑根管，从而提高根管预备效果。临床所用的螯合物冲洗液有粘性和溶液有两种。
粘 性螯合剂(凝胶)对新鲜牙髓具有良好的乳化性能。新鲜牙髓最主要的成分为胶原蛋白，该物质很容易被固化为胶冻状而堵塞根管，当新鲜牙髓趋向于萎缩胶化 时，EDTA能阻碍牙髓的萎缩胶化过程，促进乳化,更有利于较大号锉的进入。使用中应注意粘性螯合剂在根管内的时间不能过长，因为该药物与牙本质反应，会 造成牙本质变松软，碎屑脱落而堵塞根管。次氯酸钠与EDAT凝胶联合应用可以释放氧气，有一定的杀菌作用。
水性螯合剂EDTA〈扩大液〉可以去除由于金属器具切削而造成的根管表面玷污层.为取得最佳效果，根管应用水性EDTA溶液进行浸泡，并辅以超声震荡冲洗即可将牙本质内表面污染层彻底清除，堵塞的牙本质小管重新开放，并形成光滑表面以利于将来的根管充填。
应用配以两种冲洗药物的交替使用，既能高质量地完成根管预备,又能延长器械的使用寿命。
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