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打完第四针13天后跑了几步，没注射最后一针，会使疫苗...
打完第四针13天后跑了几步，没注射最后一...
打完第四针13天后跑了几步，没注射最后一针，会使疫苗失效吗？我注射狂犬疫苗第四针，距离第五针有14天，在第13天是跑了几步，这有没有事？打完第四针13天，第二天注射最后一针，这种情况有事吗？会使疫苗失效吗？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：传染科
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问题分析：你好 朋友。接种狂犬疫苗期间，避免剧烈运动，是为了防止接种反应的加重，对疫苗的效果没有任何的影响。只要接种部位没有不适感就可以，放心好了。意见建议：建议 接种狂犬疫苗期间，要忌酒、忌浓茶、忌辛辣等刺激性食物，不要剧烈的运动，以免加重接种反应的发生。你的情况不属于剧烈运动，没有任何的关系。疫苗不会失效的。
职称：医师
专长：五官科
&&已帮助用户：30680
问题分析：你好，最好在打针期间不要过于激烈的运动，一般的小运动还是可以的。你看看你的运动强度？意见建议：实在不放心，还有充血检查抗体是否形成的这个检查的，以后多注意点吧。
问请问。医生，我一号打的第四针，
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，一般考虑最好不要喝酒，需要注意好饮食合理性
问狂犬疫苗第五针可否不注射
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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问题分析：你好，你说的情况幼犬是有可能存在潜伏的狂犬病毒的，被咬伤后应该先作伤口处理，首先不要止血，让血流出来，再用20%的肥皂水1/的新洁尔灭溶液反复冲洗10—20分钟，再用大量清水冲净10分钟，最后涂上碘酒消毒,伤口不要包扎意见建议：然后到指定的狂犬疫苗接种部门及时、全程接种狂犬疫苗。 一般来说，被咬的伤口深而严重，部位越靠近头、面，越危险，必须尽快注射疫苗和免疫血清。建议观察狗的情况,10天后没有发病死亡的,应该没有狂犬病
问您好，我想再问一下，孩子在注射第四针狂犬疫苗的时候...
职称：护士
专长：妇产科、,尤其擅长宫颈糜烂
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问题分析：你好，根据你说的情况，应该不会感染狂犬病的。因为宝宝正在接种疫苗。意见建议：建议如果两次咬伤距离前次注射疫苗在3－5个月内，加强2针就可以了。若已超过6个月以上，就应该再重新全程注射。
问您好，我还想问一下，孩子在注射第四针狂犬疫苗的时候...
职称：主治医师
专长：慢性病及常见病
&&已帮助用户：14383
问题分析：你好，首先狂犬病毒经消化道摄入体内是不会感染的，因为病毒会被胃酸所破坏的。常规的传染途径往往是被携带有病毒的狗咬伤后，由狗唾液中的病毒侵入血液后才会在人体内感染发病。你小孩上述的疫苗注射，是按成人的五针足量疗程注射的，一般是会产生足够的免疫效应的，不太会有被感染病毒的可能。意见建议：因此，你不必担忧上述的接触、食入后的影响的，对于该类病毒尽管有较长的潜伏期，但注射过疫苗的，会在体内产生足量的免疫力。从而会起到免疫防御作用。祝健康顺利！
问求助，注射狂犬疫苗第四针又被狗用爪子抓破皮,但没流血,...
&&已帮助用户：0
在接种狂犬病疫苗期间再次被动物咬抓伤,伤口不是很严重者只要用肥皂水认真冲洗伤口后用2%碘酒涂2-3天,只要按时完成疫苗接种就行了,不用增加疫苗的.
问狂犬疫苗第五针推出三天注射；疫苗效果会改变吗
职称：医生会员
专长：擅长消化内科
&&已帮助用户：102754
没有影响， 接种时间，一般情况下暴露后预防必须严格按照“0、3、7、14、28天”的程序进行接种。0、3和7天针次对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，所以接种时间必须严格执行。在不可避免的情况下，14和28天针次适当延迟或提前也可接受
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评价成功！最后一针狂犬疫苗不打有事没|洛阳城事 - 洛阳信息港 - Powered by phpwind
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最后一针狂犬疫苗不打有事没
&&&&&&&&上个月22号,孩子跟姥姥家小狗玩儿,当时小狗才一个多月吧.可能是被狗爪子抓了一下,有一个小点.感觉是看到皮肉了但不仔细扒着看根本就看不出来.去机车厂医院,看了下说是最好打,自己心里也隔意.就打了,当天一次打了两针,然后过一个星期去打了第三针.按规定第四针是7月14号打.可那两天忙着搬家,给忘记了.今天才想起来.百度了下说是第五针属于加强针,不打也没什么事.可现在不知道是不是疫苗换了,只用打四针,我们是第四针没打.到底不打有事没?而且隔了五天了,再去打还有作用没?
最好打啦吧 ！都打啦好几针啦不差这一阵！如果不打那几针都白打啦~！
小狗有事吗？如果小狗好好的，那就不用打了
没事狂犬病潜伏几十年呢。嘿嘿
必须打。狂犬病疫苗是一个完整的方案。
最好还是打了吧
这种事还是去问问吧，安全起见，有用没用都要打！
打吧 既然说要那么多针 一定是有道理的
别听上面的人胡扯。&& 本来打一针就行。后面几针都是扯淡。比如你感冒， 一般，吃一两次，病就好。，谁还傻乎乎的继续吃。
小心没大错
你要问医生，他肯定说要打，但是不用打就可以，大家都是利用人们的心理，觉得打了保险，现在都是家养的宠物狗，不是病狗也不是野狗，没有那么多病，更不会有狂犬病，近些年还没有说那个地方发生过狂犬病的事件，都是医生和媒体放大了负面影响力。
谢谢楼上各位的回复,现在就是在想隔了五天打还有用没
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我也是看了说十天内狗没事,就可以不打.但现在也是心里隔应
要是感冒的话，我甚至可以劝楼主不吃药，光喝水就行。这个关于生命的事，我们只有听医生的了，即使他忽悠，那咱就安心的被他忽悠，别反抗，别侥幸为好。
引用 引用第8楼北方人可难看于 09:22发表的&&:别听上面的人胡扯。&& 本来打一针就行。后面几针都是扯淡。.......
真是无知者无畏。这才是胡扯。现在的狂犬病疫苗是标准的2-1-1疫苗。一针都不能少。
看来楼上是诸位是没有什么关于这方面经验的，被狗咬了 如果狗在20天之内不是因为狂犬病而死 那么这只狗就不携带狂犬病毒 所以打不打针都没事&&反之 如果被一直携带狂犬病毒的狗咬了 狗必定在20天内因狂犬病毒死亡&&因为狂犬病在狗体内最多存货20天&&而且狂犬病的狗 如同疯狗 流口水 到处咬东西等等的特点， 如果被携带狂犬病毒的狗咬伤， 即使打了狂犬疫苗&&此处省略若干字。。
引用 引用第11楼sam于 09:26发表的&&:谢谢楼上各位的回复,现在就是在想隔了五天打还有用没
有用。最后一针是强化。211疫苗，一般来说，打完第二次，抗体就出来了。最谨慎的做法，是打完三次针。还要进行抗体检测。检测不到继续打。不过国产的211疫苗，现在抗体检出率几乎是100%。所以一般就不检测抗体了。
引用 引用第16楼曾经的温存于 09:32发表的&&:看来楼上是诸位是没有什么关于这方面经验的，被狗咬了 如果狗在20天之内是因为狂犬病而死 那么这只狗就不携带狂犬病毒 所以打不打针都没事&&反之 如果被一直携带狂犬病毒的狗咬了 狗必定在20天内因狂犬病毒死亡&&因为狂犬病在狗体内最多存货20天&&而且狂犬病的狗 如同疯狗 流口水 到处咬东西等等的特点， 如果被携带狂犬病毒的狗咬伤， 即使打了狂犬疫苗&&此处省略若干字。。
打了也不一定百分百没事。但是只要抗体出现前，没有症状，就百分百没事。狂犬病疫苗，可以说99.9%的注射都是没有必要的。因为咬他的狗根本就没有狂犬病毒。但是就是以防万一吗。反正也不贵。现在的疫苗安全性是没有问题的。
引用 引用第13楼sam于 09:27发表的 回 2楼(面朝~大海) 的帖子 :我也是看了说十天内狗没事,就可以不打.但现在也是心里隔应
对就是去掉心病的作用。还是去打吧。现在的疫苗原理不一样。非常安全的。
决定还是去打了,隔几天就隔几天吧
这还要问？必须打
山大师果然是个杂家 懂得多 佩服
[attachment=][attachment=][attachment=][attachment=]
家里的狗狗要及时打狂犬疫苗，最保险！
还是打吧，安全起见
引用 引用第2楼面朝~大海于 09:11发表的&&:小狗有事吗？如果小狗好好的，那就不用打了
十日观察法是很有效的，过了这么长时间小狗没事的话是可以不用打的。
引用 引用第4楼山里人-07-19 09:14发表的&&:必须打。狂犬病疫苗是一个完整的方案。
谢谢楼上各位的回复
还是去打吧
&&&& 千万不可有侥幸心理，打吧，
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#1&&|&& 09:17
来自: 广东 广州)
去年打了.但是没有产生抗体.医生说最好再打一次.如果再打一次.又一年不能备孕了.
#8&&|&& 15:32
来自: 广东 广州)
读高中的时候打过一次也不知有没有抗体..毕业了工作几年了.去年才想起去查查.没抗体.就打了..
如果打完半年不能备孕..打的时候又要分三次打.七个月.那加起来就是一年不能备孕了.
#9&&|&& 15:33
来自: 广东 广州)
&abbym 在第3楼写到还是打吧.....打了安心.....不过应该不用等一年这么久的啊~~~~~如果打完半年不能备孕..打的时候又要分三次打.七个月.那加起来就是一年不能备孕了.
#12&&|&& 08:59
来自: 广东 广州)
lovetulip 在第11楼写到细玲 在第9楼写到&abbym 在第3楼写到还是打吧.....打了安心.....不过应该不用等一年这么久的啊~~~~~ 如果打完半年不能备孕..打的时候又要分三次打.七个月.那加起来就是一年不能备孕了.那你可以最后两针不打罗.我可是打了N年才有抗体.但是我有D同事.打了五六年都没有,有时是一年有,一年又没有.只打一针?那有什么用呀.不是要打三针才行的吗?
#13&&|&& 09:00
来自: 广东 广州)
寒烟. 在第10楼写到细玲 在第8楼写到读高中的时候打过一次也不知有没有抗体..毕业了工作几年了.去年才想起去查查.没抗体.就打了..如果打完半年不能备孕..打的时候又要分三次打.七个月.那加起来就是一年不能备孕了.这有什么呢? 总比"万一患上乙肝,到时有机会传染给BB,又不能给TA喂母乳"好.一年只是短暂的时间,万一BB被传染了，那是一生的事情.中国可是乙肝大国啊。听起来很恐怖..没有这么容易患上乙肝的吧.
#14&&|&& 10:19
来自: 广东 广州)
今天早上去打了一针.说是加强的.
#19&&|&& 08:38
来自: 广东 广州)
寒烟. 在第17楼写到番页了，LZ送花花~~~~~~~~~好.花花送了.呵呵
#20&&|&& 08:39
来自: 广东 广州)
寒烟. 在第16楼写到细玲 在第13楼写到寒烟. 在第10楼写到细玲 在第8楼写到读高中的时候打过一次也不知有没有抗体..毕业了工作几年了.去年才想起去查查.没抗体.就打了..如果打完半年不能备孕..打的时候又要分三次打.七个月.那加起来就是一年不能备孕了.这有什么呢? 总比"万一患上乙肝,到时有机会传染给BB,又不能给TA喂母乳"好.一年只是短暂的时间,万一BB被传染了，那是一生的事情.中国可是乙肝大国啊。听起来很恐怖..没有这么容易患上乙肝的吧. 你真别不信.我以前公司有次大体检,全公司很多很多人有肝炎,而且不少还是自己部门,平常经常一起吃饭的。我那时还陪一个同事去看医生,又上网查了相关资料.......知道这个病的严重性. 那次之后我就很注意这个疫苗了。再说，朋友有肝炎,也不会告诉你"我有肝炎，你别和我吃饭啊." 还是自己保护自己吧.我也让我老公去打预防针了。我自己虽然有抗体,但过了哺乳期,我再去打个巩固的,因为好几年没巩固了。所以我还是去打了..医生说打一针加强就行了.不用从头开始打三针...要是算起来.这是第四针..那要隔多久才能要小孩啊?
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不幸中的万幸，2004年出生的早熟女儿发病、求诊、治疗及其他，给需要资讯的家长提供些参考
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二、第二个半年疗程&&&治疗计划&&治疗时间安排备忘及执行情况记录&时间治疗内容安排执行情况记录备注1恢复注射因第一次半年复查暂停的生长素已注射&按新调整剂量注射2第九针抑制针已注射 按新调整剂量注射&3第十针抑制针 已注射按新调整剂量注射&4第十一针抑制针已注射&&按新调整剂量注射5第十二抑制针&&6第十三针抑制针&&7第十四针抑制针&&8第十五针抑制针&&9～到芜湖做第二次半年复查&&10&&&&11&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 治疗过程数据记录测量时间（日时分）身高增加体重增加BMI值
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三、第三个半年疗程&治疗计划治疗时间安排备忘及执行情况记录&时间治疗内容安排执行情况记录备注1&&&&2&&&&3&&&&4&&&&5&&&&6&&&&7&&&&8&&&
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四、第四个半年疗程&cmcmkgkg&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&治疗计划治疗时间安排备忘及执行情况记录&时间治疗内容安排执行情况记录备注1&&&&2&&&&3&&&&4&&&&5&&&&6&&&&7&&&&8&&&&
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五、治疗前过程经历简介终于开始打针用药了，简要回顾一下这一个半月甚至半年多以来的经历，可以为事情的发展理出个线索。①发病前的情况介绍：虽然对儿童内分泌的知识知之甚少，但是对于“性早熟”这个词并不是第一次听说，可惜以往的印象主要停留在性早熟会导致心理异常、早恋等，对可能导致身高受损毫无认知，因而代价惨痛。作为家长，在养育孩子的过程中其实并非没有关注过相关的一些科普知识，比如不吃含激素食品，不使用成人护肤品，少吃垃圾食品等等，况且我的女儿一向缺乏吃东西的主动性，一说吃饭就不亲热，主食向来吃的少，加上爱活动，身体不偏胖，孩子的奶奶倒是不时的埋怨我不去关心孩子的营养什么的，总是担心孩子的成长缺乏营养。因为个头在同龄儿童中属中等偏上，体质一向不差，很少感冒生病之类的，一天到晚精力旺盛，让作为家长的我挺放心的，但也正是在这份放心中不知不觉多少有了些疏忽。先是去年十月份，和我们居住在一起的孩子的爷爷奶奶搬进了新购置的房屋以后，我的女儿也从书房搬进了原来爷爷奶奶住的那间卧室，那间卧室床头两边各有一盏小壁灯，装有25W的白炽灯。老婆爱好打麻将，常常带着孩子去打麻将，总是打到晚上点多才回家，虽然我给女儿规定了就要按时上床睡觉，可是孩子妈妈的这个爱好使得这个规定形同虚设，更严重的是由于点多才回家睡觉，打乱了孩子的正常规律，到了孩子根本睡不着，总是开着灯躺在床上玩，也不让大人关灯，说是怕黑。到了十二月份的时候，孩子的妈妈就发现孩子的乳房已经开始发育了，但妈妈是个粗心贪玩的妈妈，压根也没意识到这意味着什么。今年一月份放寒假之前，孩子的体育老师就动员孩子放假以后参加他的体育特训队（因为去年全年级的短跑比赛孩子是第一），我也觉得能适度的锻炼一下，对现在居住在城市，缺乏日常锻炼机会和条件的孩子来说是个好的机遇，因此积极配合老师让孩子准时参加训练，一直延续到了开学以后，在这过程中不知不觉孩子就好像长高了不少，我误以为是体育训练刺激了生长，对即将大祸临头尤为不觉，直至六一前夕班上选拨参加学校的活动，孩子因成了班上三个比其他同学高出一头的学生而淘汰没选上，孩子在那十分抱怨，我还像别的家长一样为孩子高别人一头而沾沾自喜的。7月日傍晚，在家中的妈妈发现岁个月的女儿来了初潮，内外裤都弄脏了，孩子却什么感觉也没有。妈妈在一边忙着教女儿怎么处理，我在另一边上网查询相关的知识，说实话，当时我的初衷只是想查查如何去协助孩子不产生不良的心理问题，但是，一查之下，往往会指向一个词“性早熟”，而且因此会造成身高受损的结论在我的头脑里越来越清晰。②芜湖求诊前经历：接下来的日子，和别的家长一样，带着越来越焦虑不安的心情在网上一番狂搜猛补，恶补着相关知识，熬红了双眼，一开页面常常就是几十个页面，一篇一篇的仔细看过去，感觉有点用的就复制下来，预估重要点的赶紧收藏着备用。随着慢慢的了解，对那些陌生的字眼也从刚开始的不知所云到渐渐耳熟能详了，对大体会是什么治疗方式也有初步了解了，反正是单打抑制针、单打生长素或者联合用药就是抑制针生长素一起打，至于何种情况用哪种治疗方式就要凭医生的诊断和开方了，当然也知道了无论哪种治疗方式费用都不会便宜，通常费用都是以万为单位。感谢网络，少走了多少弯路，不但让我在不长的时间内对这个疾病有了点了解，而且也能很快在对比医生对患者的咨询问答记录中确定自己要找谁咨询了。月日（星期天）晚上，第一次在好大夫网站注册并咨询潘主任，起初我想的还是太简单了些，或许是我们是感受网络巨大影响进而习惯用网络解决问题的一代，第一次咨询潘主任问的问题不是病情的问题，而是能不能通过快递传送病情检查报告，然后请潘主任在网络上提供病情判断和治疗方案，然后在网络上缴费等等。（其实潘主任的主页首页就有相关说明，只是焦虑的心情让我根本无心细看，只想去看重点内容，直奔他的文章或者是患者服务区的咨询问答记录中去了）得到潘主任否定的答复后，就准备着直接去芜湖就诊了，可是不知道假期挂潘主任的号都是用抢，而且这一现象早已持续多年，结果电话打过去，芜湖市一医的预约接线员就告诉本周没有号了，要到月日早上才能预约下周月日潘主任的门诊。等待是最煎熬的，约不上潘主任的号，我只能带着孩子在本地一家三甲医院的门诊先看看，结果医生桌上摆着一本骨龄图谱，拿着孩子的骨龄片对着窗户瞅了瞅就说骨龄岁了，这样快就判断了骨龄我也不知道是用的图谱法还是目测法，医生还根据曲线法说预测身高是，鉴于病情严重，要求我家用水剂，给出的建议是单位天，然后大致的测算费用是单用生长素每月元，加上各种检查复查费用，一年十万多了，建议是进行一年半的治疗，经济能承受则进行两年，她这一吓不管是骨龄、预测身高还是费用都超出了我的预期，本就忧心的我更加焦虑不已，好在我已经咨询潘主任，对潘主任那句“但多数效果良好，安全性良好”的潜台词我是有些期待的，这样我也不想再去找惊吓了，铁定就去芜湖，所有的其他资料都不看了，只把潘主任的大多数文章都打印出来详加阅读。到了月日（星期六）早上，心想今天无论如何要预约成功，否则拖长了时间对孩子的病情也许是不可挽回的影响，我调集了六部手机和家中一部座机，四个人手从就开始不停拨打芜湖市一医的预约电话，眼看着时间一分一秒的过去，可是回音总是“您所拨打的电话暂时无法接通，请稍后再拨”，我快有点沉不住气了，正在这时，其中一部手机连上了，很快传来了接线员温柔的问候语，我赶紧将准备好的孩子姓名、身份证号码等口头登记了，接线员告知我排在位就诊，月日早上至到预约窗口拿号就诊。挂断电话，看看时间，，拨了差不多半小时，统计了一下，除开座机，六部手机拨了多次电话，每个人都对这次挂号经历印象深刻。③芜湖求诊的详细记录：芜湖，一个本来非常陌生的名字，千里迢迢之外，既想不出什么名人典故，又联系不上什么旅游热点，我想这辈子也许会经过它，但不太可能在那停下来。而现在我却为了去芜湖而想尽办法，部手机和一部座机拨打了半个小时才得以实现。也许是月号这个日子有点吉利，早晨起来，空气清新，天气凉爽，天气预报是多云，最高气温度，感觉简直就像在贵阳，因为是排在位就诊，也不着急，我和女儿在酒店不慌不忙起床，洗漱完毕，吃好早餐一路走过去，我看了表，和我女儿上学走的路程一样，走到芜湖一院门口要分钟，在预约挂号处取了号就直奔二楼，潘主任的诊室门关着，窗户拉上了窗帘，在诊室外的候诊区有潘主任的两个助手人员在那忙着给患者登记，我也赶紧配合登记好孩子的情况信息。登记好以后问了问，说是号至少要到下午两点以后才轮到，同时开了超检查，带着孩子做完检查回来，我就和等候的那些家长聊了聊，候诊区有块屏幕，上面有当天预约潘主任门诊的患者名单，一共位。下午，终于轮到我们了，潘主任快速扫描登记的内容说：“内膜厚度很厚嘞”，我问：“这意味着什么呢？”潘主任说：“意味着初潮快来了”，我说：“她的初潮已经来过了”，然后潘主任说：“这个身高预测方式就不对了，要重做”，又补充了句：“前面病史问得不详细”，当潘主任看到我的地址是贵州贵阳时就问我：“是不是网上先说抢不到号后来又好不容易抢到号的那位？”我一想起抢号的经历，就笑起来，连说：“对对对”。之后他和一位助手（目测可能是他带的研究生）一起重新评定骨龄，重新预测身高，评定骨龄为岁，预测身高是左右，潘主任说：“一般初潮时骨龄为岁更常见，左右平均自然生长空间增长厘米左右，你（女儿）现在骨龄小一点，预计增长余地要大一些，但还是有限，岁女童的平均身高是，离还有厘米不到，你（女儿）来初潮时身高是，距离还有不小的差距。第二女孩岁之前发育，岁之前来初潮都下性早熟的诊断。对你孩子来说，第一构成性早熟，打抑制针是积极建议的，第二预测身高偏低但不过低，如果能够接受的身高也可以，如果想往努力，不仅考虑打抑制针，还要考虑打生长素。这方面治疗是个长期过程，时间长，费用高，详细检查是必须的，一是用药前会做一些排除性检查，如果不适合用药的不能随便用。二是在效果和安全性的权衡中尽量找到适合你女儿的剂量。三是定期做好安全性监测，及时发现问题及时处理，出现副作用的可能性会小一些……。” 在潘主任讲解表达基本完毕后，我追问了一句，我说：“潘医生，我女儿这只是个个案，在您诊治过的样本群体中，她的病情到底属于严重到什么程度呢？”潘主任说：“不算太严重，没到10岁初潮，是早熟了，但离10岁也不算太远了，预测身高偏低但也不算过低……。第一构成早熟，骨龄提前两岁以上认为是病态的，抑制针是积极建议的。第二如果能够接受预测的身高，生长素可以不用，如果想适当提高身高，这个阶段用药的希望还是比较大的”。最后我向潘主任提出了一个额外的要求，就是请他看看我带来的我姐姐的儿子的骨龄光片，判断一下骨骺线是否闭合，潘主任现场对比我女儿的骨龄光片教我怎么看骨骺线闭合，在确定已经闭合后潘主任提醒我说：“不要相信那些乱七八糟的药”，潘主任还说：“如果能治的，我们不会故意不给治，如果不能治的，我们也不能给你乱做检查乱开药”。在得到潘主任亲口说我女儿的病情不算太严重的判断后，我沉重了半个多月的心情才一下轻松起来，回酒店的路上，看着宽阔整洁的马路，没有拥堵的车流，还算合理的吃住行消费价格，感觉都有点爱上这个城市了。8月日，要空腹抽血，一早就来到了芜湖一院儿童内分泌科的二楼上，安排在号病床，待检查有序开始进行后，潘主任组织家长们进行了宣教，首先开宗明义，潘主任说：“我们这方面的治疗是一个长期过程，需要家长密切配合。有的家长说 “我肯定好好配合”，但你了解得不够的话你肯定配合得不好，任何药不是没有副作用的，出现副作用怎么去识别，怎么消除影响疗效的因素，还有饮食运动方面可能有一些错误的观念，包括用药过程中还有很多技巧。现在有一些疾病像糖尿病哮喘等都会办一些家长学校，做一些家长培训，我们这方面的治疗更是需要这样。” 接着潘主任从矮小的一些病因讲到生长素、生长素激发试验，如何注射生长素以及生长素的副作用等等内容作了介绍。宣讲持续了一个多小时，之后又将患者家长分组详谈，我被分到第一组，潘主任重点就出院医嘱详细讲解，他的一句原话是“你不搞懂不能走，否则走了以后要出问题”。潘主任强调了做好身高体重的测量的重要性，他的原话是“身高体重测量不花钱，但有时候意义更大”，除了还强调要花时间多看他的网站那些文章以外，在讲解的整个过程中潘主任有一句话印象比较深，当一位患者家长表示一定配合好潘主任时，潘主任说：“你知道我们医院本身不大，芜湖也不算什么先进地区，为什么很多家长老远的往我们这儿跑，是我们这儿比其他地方做得更细，光我细你不细行不行，你想配合你必须了解你才能配合。”分组谈话搞到什么时间我不知道，我只知道我离开的时候已经接近中午点了还有家长滞留，潘主任还没得吃饭。④回乡后的购药经过：在芜湖就诊时潘主任给出了几种方案供我酌情考虑，、如果能接受4左右身高，也可以不使用生长激素。、鉴于骨龄提前多，早发育，积极建议用抑制针控制发育。、如果对身高期望以上，除了抑制针以外，还要考虑联合生长激素。月日回到贵阳之后，我就不断权衡到底要不要进行治疗，老婆是觉得可以接受的身高，不十分愿治疗。可是我心有不甘，主要基于以下两点我最终决定要进行治疗。一是发现孩子病情还算及时，从月日孩子初潮到月日芜湖求诊只过去了二十多天，没有耽误多少时间，骨龄评定岁，治疗时机不算太晚，努力后达到正常身高的希望很大，因此花钱治疗的意义是有的。二是如果明知有机会治疗而放弃治疗，将来孩子长大抱怨的时候怎么面对她的质疑呢？于是我一边尽力的说服老婆，一边积极的查询联系药品的生产厂家，希望能拿到更实惠的价格，因为陡然多出了这么一项开支，对家庭毕竟还是一个不小的负担，能省则省。首先是抑制针的选择，我经过比较，选择了国产的贝依，理由是第一贝依是使用号针管，家里有各种规格的空针管，我比较了一下，毫不犹豫的放弃了号或者号的抑制针，选择使用号针管痛感会更小的抑制针。其次，考虑到医保报销的问题，本地的医保政策是国产的贝依是可以报销的，这样可以节省一部分费用。三是可以报销的国产的贝依和博恩诺康价格都一样，使用的针管也一样，本来选择哪家应该没什么差别，但是从两家的官方网站上看，贝依的网站支持更好一些，我是个买商品同等条件下更看中服务支持的人，所以我选择了贝依。对于生长素而言，目前拿到生产批文的国产重组人生长激素有长春金赛、安徽安科、中山海济、深圳科兴、上海联合生物几家，已经进入临床试验还没上市的有中信国建、厦门特宝、双鹭药业等几家，其中陈章良参与投组的深圳科兴不知什么原因年就拿到重组人生长激素生产批文却没有生产这个药品，所以我目前只能从在产的四家来选择，潘主任给出的治疗剂量需要用单位的来分解，而有单位产品的三家中数长春金赛的价格最实惠，长期使用节约的费用不可小看，再从网络支持上看，长春金赛也做得最好，我就决定购买金赛的产品了。至于在本地购买还是异地购买，我也费了一番精力，先是电话打给厂家了解本地的代理商和销售地点，问明药价，结果本地的价格都不便宜，虽然没有拿到更低的药价，但是好处是问明了本地的售卖地点和价格，万一异地购买过程中出差错的时候可以应急少量购买使用，不至于影响治疗计划。计划好是在月日开始治疗，为不耽误计划，月日我把购买药品的钱款汇出，月日收到药品，包装真不赖，超级保险，专用的保温箱，好厚的保温层，五个冰袋保着低温，药水针管一应俱全，药品批号也比较新，真让我放心。&
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六、治疗回顾总结孩子年月出生，年月初潮，年月日芜湖初诊下性早熟诊断，年月日芜湖检查数据如下：骨龄评估（TW3改良法）12.0岁&&&&&&身高cm&&&体重kg&&&曲线法预测身高是154.84.6 & 生长因子IGF-1是生长素激发试验GH峰值（生长素不缺乏）&&&性激发试验峰值比（）大于（真性早熟）其余肝肾功能、脑垂体以及癌症标志物等检查无异常。从8月日第一针抑制（贝依针）开始治疗，首剂加强，9月日开始联合生长素（赛增粉剂）治疗，剂量为单位天。抑制前四针全针，抑制两个月后复查性激发试验，第五针起潘嘉严主任调整为0.9支。治疗半年赴芜湖复查，年月日芜湖复查数据如下：骨龄评估（改良法）岁&&&&&&身高体重曲线法预测身高是 & 生长因子IGF-1是其他复查结果无异常，治疗方案方面抑制调整为支，生长素单位天，继续联合治疗，至年月日最后一针抑制（共计针），行第二个半年复查，复查数据是如下：骨龄评估（TW3改良法）12.3岁&&&&&&身高154.7 & 体重41.5kg&&&曲线法预测身高是161.44.6其他复查结果无异常，由于我们期望孩子最终身高在165之间，潘嘉严主任建议继续单打生长素6个月再停针，此后生长素继续单位天，打到年月日停，共治疗了一年四个月，前后各种检查和购药总计花费接近万元，保险报销了千多元，实际支出万出头。停生长素针时在家测量身高为，体重，至年月日到医院检查超、骨龄、身高体重，结果是骨龄评估岁（潘嘉严主任网评）&&&身高体重2016年月日预约了电话咨询，潘嘉严主任在电话里预言孩子终身高可以达到目标（～165）了，此次超检查显示子宫内膜，潘主任判断初潮为期不远了，月以后，女儿发育逐渐明显起来，月日医院测量达到160，尚未初潮，虽未拍骨龄片，但以2月的骨龄片评骨12.8看，后续当能再长些。两年来，蒙潘嘉严主任悉心的诊治和指导，治疗没有走弯路，心理预期治疗两年，结果只治了一年四个月，做了花费二十万的心理准备，结果只付出了三分之一，过程顺利，效果满意，我们是幸运的，总算没耽误可爱的女儿，谢天谢地！检查日期检查项目及结果备注身高cm体重kg骨龄BMI指数生长因子ng/mL曲线法预测身高cm145.937.512.017.62386154.8±4.6芜湖初诊150.839.612.217.41512158.5±4.6芜湖半年复查154.741.512.317.34&161.4±4.6此日注射最后一支抑制158.242.512.816.98&&骨龄由潘嘉严主任网评160.145.1&17.60&&
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七、对一些问题的个人看法1、水剂还是粉剂常看到家长在选择水剂和粉剂时纠结于用那个好，可是每个人对好的定义也许不同，我觉得就好比问是男人好还是女人好一样，也许这本身就是个无解的命题。事物都有两面性，我想最好能了解水剂和粉剂各有什么特点，或者说看看它们各有什么优缺点，然后根据自己的实际情况作出适合自己的选择。我认为水剂粉剂的优缺点如下：&水剂粉剂优&点1、注射方便，操作容易掌握2、比活更高，纯度更好，长期注射不容易产生抗体1、相较水剂便宜，性价比高2、化学稳定性更好，运输储藏相比水剂要求较低3、不含防腐剂4、生产时间长，工艺更成熟缺&点1、稳定性较差，运输储藏要求更高2、价格昂贵，价格通常是同单位粉剂的倍。3、含有防腐剂1、长期注射可能比水剂容易产生少量抗体2、操作较水剂麻烦就我自己的实际情况而言，选择粉剂是考虑到，第一是经济原因，粉剂便宜，相较水剂价格更容易承受。第二是粉剂的化学稳定性更好些，更符合目前的购买渠道的实际。除非水剂一出厂就到了你的手头，否则诸多的中间环节难以保证都严格按照水剂的运输储藏要求，一旦药质发生变化，水剂对于粉剂的理论上可能的那点效果优势就不复存在。第三是夫人是医生，对于水剂粉剂的那点配药和注射操作的区别几乎不存在影响。、如何对待副作用的问题。和别的家长一样，女儿是我的，也只有一个，我一定要对孩子的健康成长负责，因此我特别担心出现副作用的问题。可是可能源于是父亲的缘故，思维角度不同于患友会里的一些纠结的妈妈，我考虑副作用的态度是绝不能病急乱投医，要慎重。儿童内分泌的知识并不普及，且过于专业，可不像感冒拉肚子那样容易把握，加上性早熟的全国诊疗水平参差不齐，因此我绝不能冒冒失失的随便找个医生看看就算个事了，“庸医害死人”，相信很多家长有切肤之痛。当然也不能把无知当经验，把想当然代替科学判断。作为普通家长，我没有专业学识和技能去把握副作用这个问题，办法是一定要寻找一位专业又信得过的医生，副作用的问题要交给专业医生去考虑和把握，作为一个专业的医生，不可能有什么特效的药品我都知道了他还不知道，当然同样的不可能产生什么副作用我都了解了他还不了解。专业的医生应当具备扎实的理论功底，丰富的临床经验，掌握前沿的医学动态，审慎的制定和调整治疗方案，举个例，抑制针的剂量调整是性早熟治疗的难点和重点，对此拥有丰富的临床经验的潘主任的原话是“我不能凭着想象去减量，我得有一定的依据”，这才叫专业。当然，由于治疗是个长期过程，我还需要像潘嘉严主任那样长期的网络指导和坦诚答疑。对待副作用，光凭担心和恐惧是不能解决问题的，得有依据，没有依据的担心不知道到底是真担心还是心理承受能力有问题，你成天担心地球明天会不会不转了那也对地球转不转产生不了作用呀。不同于本身矮小的儿童，性早熟儿童因为早发育的原因，往往当时比同龄人更高，使得家长更容易思想麻痹，发现时也多数剩余的治疗时机有限了，这时候不积极治疗而是反复去纠结副作用的问题，除了丧失有限的治疗时机以外，看不出正面的意义在哪儿。性早熟的治疗时机不会永远存在，老是纠结于副作用而不去积极的应对，从而贻误了时机也许才是最大的“副作用”。3、选择什么治疗方案身高就像视力一样，一般说并不是致命的危害，但肯定是会影响到以后的生活质量，特别是身高过低或者深度的近视。一些家长的看法是身高不高同样可以有大成就，这样看也不是什么大妨碍。我认为这完全是两码事，没人说身高低了就不能有成就，身高低了可以有好的成就，难道身高正常了反而不能取得好的成就了吗？能治疗的时候为啥不去治疗呢？无论是身为军委主席的中国实际最高领导人邓小平阅兵时要对阅兵车做高度处理，还是做了法国总统的萨科奇演讲时常常垫个小凳子，都说明身高并不妨碍他们成就大事业，但同时也都说明无论中外，即使成为伟人的他们也都同样不是不在意身高形象，况且如果他们的年龄回到可以治疗身高的年龄，未必他们就不想治疗长高到正常身高的。家长对达到性早熟诊断标准的孩子多数关心的只是身高问题，治疗时也往往是从身高这个角度去进行的。但是实际上除了身高以外，性早熟不是没有其他危害的，卫生部的性早熟诊疗指南里的性早熟治疗的第一目标不是身高，而是抑制过早或过快的性发育，防止相关的社会或心理问题。其次才是身高问题。远期上说，过早的来月经有可能更年期也早，容易早衰，还会增加子宫卵巢等的肿瘤发生率等等，近期上说，孩子年龄太小，身体发育过早会和同龄儿童差异大，心理上能否适应值得考虑，过早的来月经也担心孩子上学期间处理不好个人生理卫生问题，同时因为孩子太小，自我保护能力不足，也容易受到伤害，有了月经就意味着有了生育能力，我在本地看的一位医生就告诉我家孩子要离那些大哥哥远点。另外特别是男孩，如果是器官气质病变引起的早熟，不及时检查治疗也是有害的。选择什么治疗方案与家长的治疗目的也有一定关系，我对我女儿的性早熟治疗的目的是两个，一是控制性发育，暂时停止月经，到该发育的年龄再发育和再来月经。二是提高身高。由于性早熟生长期过短，使终身高受损，提高身高的有效药物当然是生长素了，抑制针的作用是两个，一是控制性发育，二是抑制骨龄增长。用抑制针抑制性发育的同时也抑制骨龄过快增长，人为的延长青春期，为生长素治疗赢得更多的时间。为达到两个目的，我自然要选择联合治疗了。
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八、对看法接近的爸爸妈妈们的建议1、花时间精力大力学习有关文章，掌握基本的知识，这是因为，第一，在治疗过程中家长不仅仅是经济的支出，还要承担相当于护士的注射以及监督日常饮食、运动、睡眠、心理等方面护理工作，涉及的方方面面都需要你有充分的知识准备，相关的知识不要说一般的家长朋友搞不清楚，就是普通医生也大都是在信口胡说。第二，谁都想找到一位可靠的水平高的医生来给自己的孩子诊治，要能粗略鉴别医生靠不靠谱，也只能通过学习提高自己的鉴别能力。第三，性早熟检查复查复杂，影响疗效的因素多，治疗期间注意事项多，方方面面的知识几句话很难说清，光靠咨询恐怕不够，事实上儿科内分泌医生的接诊量大，也很难有充足的时间精力慢慢详细给你指导的，还得靠自己自学掌握。2、找谁诊治，在哪个医院治疗，因为儿童内分泌专科大家不熟悉，如果家长一时半会难以了解到很多，内心又焦急难忍，那么一个省时省事的办法就是圈定制定性早熟诊治指南的那群专家，能有资格制定那个指南的专家相信都是全国顶尖的了，水平不需要怀疑，你再顺藤摸瓜的查查他们都分布在哪些城市，然后你再选择对你来说交通便利的就初步OK了，如果喜欢找名气大点的，比如武汉的罗小平，北京的巩纯秀都算比较知名的。还有一个办法，你可以查查生长素做临床试验的有那些医院，这些医院的水平也不会差，比如北京儿童医院，上海复旦大学附属儿童医院，武汉同济大学附属医院等等。3、如果你是像我一样，对专家的水平有很高的要求又很在意医生的职业态度和敬业精神，同时还很看重长期的后续服务支持，那么选择潘嘉严主任诊疗就是不会后悔的事了。像潘嘉严主任这样高水平又严谨的医生，居然还免费给患者提供长期的网络服务支持，实在不可思议。
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九、我理解的真性性早熟治疗手段
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十、本帖重要内容目录及对患友交流的回复1、重要内容目录十九楼……另一位家长整理的治疗过程记录二十六楼……一位治疗成功结束的家长的最终结果& && 2、对患友交流的集中回复Q:第20楼 17:59发表的 :……你们用的贝依是丽珠医药的吗？看说明上给药方法建议使用7号或更粗的注射针头啊？你用的6号针头是比7号粗
吧？这方面的知识我严重匮乏。贝依也是你联系厂家购买的吗？可以在家自己打吗还是必须每次去医院打才行？你买的金赛粉针10个单位的多少钱？A:贝依的药品说明书确实推荐7号针，贝依的官方网站上的注射指南里推荐的6号针，6号针头更细小，痛感小一点，我家实际用的是6号针，老婆是医生，我们贝依针是在家打，但不建议你在家打，怕有过敏反应，安全起见最好在医院打和观察。金赛10单位粉针好像全国统一价131。