我20114月份在省妇幼保健院做了碘油造影（结婚1年多），之后医生让我试孕，5月10号来的YJ当时因为工作出差，吃了促排的药没去检测排卵。6月10YJ还没来就去找医生，给开了黄体酮，吃了一周了。等她来。继续检测排卵。医生说是到7月份就给安排做腹腔镜。。恐怖啊。　　　　所以我6-18号去到解放军94医院看了下医生，哇。。。一去就花了我715的检查费。。郁闷啊。。最后要我YJ干净后三天去她那里做宫腔镜通水。。　　　　同是三甲医院。为什么推荐的手术不同呢？94的医生说不需要做腹腔镜，只是通而不畅。　　　　我到网上查了很多资料。COOK导丝技术啊。宫腹腔镜手术啊什么的。。但大多没有说明是怎么疏通输卵管的。是不是可视的。输卵管那么细。。COOK导丝有可能通过。但是做腹腔镜的话根本看不到输卵管内部啊。怎么治疗呢？这样看来宫腔镜还靠谱点。但是也是只能看到宫腔内部和输卵管接口的位置。加上导丝，只能疏通近端的输卵管。半年后如果不怀孕的话，输卵管还是有可能再次粘连。。。　　　　我的老天。。。看完这些资料后我头皮发麻，想死的♡都有啊。。　　还好老公还比较冷静，说是要我在妇幼看，医生让做什么就做什么，不行再去其他医院。　　　　天涯藏龙卧虎的。。有没有这方面的前辈 大哥大姐 给小女子指条明路啊。。
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　　我今天刚通水回来，医生说通但不是很流畅，怀孕的几率偏低，让我下个月再做一次通水或者做导丝，我说我想自己怀孕试试，她说那也可以，可以再试两个月怀不上死心了再做也行。反正你自己不提医生是绝对会让你继续做这做那的！我想怀孕试试！
　　我也是通而不畅，我的关点是不要反复的通水！可以尝试下中药加灌肠吧！我现在就是这样治疗的！通而不畅最容易宫外了！还是先避孕的好！我是有血的教训！
　　我的情况也是这样，造影花了1200.通而不畅还有积水。试孕的话容易宫外孕。可以找好的中医院进行中医治疗。不要动手术。因为手术会影响卵巢功能。
　　xutgs521
你在哪里开的灌肠和中药？
　　姐妹们通水后又报告单或者什么东西吗？我怎么什么也没有只是大夫跟我说的，她说记在我的病历本上。我做的麻醉无痛的，不知当时的情况到底是怎样的。
　　@123小兔子乖乖
17:08:00　　　　xutgs521 你在哪里开的灌肠和中药？ 　　-----------------------------　　我是在我们这的中医院开的中成药！现在吃的有康妇炎胶囊
丹鳖胶囊 益坤宁颗粒，灌肠的药是他们医院自制的！~我之前有过两次宫外孕，庆幸的是两次都是右侧，现在只剩左侧的输卵管了，左侧还通而不畅！我还有多囊卵巢！反正问题比较复杂，不过我看的这个医生还不错，就是药贵了点！
　　LZ呢，去哪了？貌似帖子要沉了！
　　@123小兔子乖乖
16:07:00　　　　我今天刚通水回来，医生说通但不是很流畅，怀孕的几率偏低，让我下个月再做一次通水或者做导丝，我说我想自己怀孕试试，她说那也可以，可以再试两个月怀不上死心了再做也行。反正你自己不提医生是绝对会让你继续做这做那的！我想怀孕试试！ 　　-----------------------------　　你备孕多久了？就通水了呀？听说通水通多了容易引起炎症。。
　　@xutgs521
16:26:00　　　　我也是通而不畅，我的关点是不要反复的通水！可以尝试下中药加灌肠吧！我现在就是这样治疗的！通而不畅最容易宫外了！还是先避孕的好！我是有血的教训！　　-----------------------------　　对。。容易宫外孕。。我这几天来YJ了。。郁闷啊。。还要去试孕。。担着多大的风险啊。。怀上了还好。如果是宫外那就惨了。。。老天保佑。。。
　　@青橘未央
17:06:00　　　　我的情况也是这样，造影花了1200.通而不畅还有积水。试孕的话容易宫外孕。可以找好的中医院进行中医治疗。不要动手术。因为手术会影响卵巢功能。 　　-----------------------------　　我也是考虑手术对身体会造成一定的破坏。所以这几天都在网上搜索资料和在线咨询医生。
　　@123小兔子乖乖
17:10:00　　　　姐妹们通水后又报告单或者什么东西吗？我怎么什么也没有只是大夫跟我说的，她说记在我的病历本上。我做的麻醉无痛的，不知当时的情况到底是怎样的。 　　-----------------------------　　听说碘油造影比较痛。。不知道通水痛不痛。。小兔子。你的管子情况怎么样？
　　@xutgs521
15:56:00　　　　LZ呢，去哪了？貌似帖子要沉了！ 　　-----------------------------　　呵呵。。。这几天。。我一心的搜查管子的问题去了。。恍恍惚惚的。。
　　6-23号终于。。亲爱的。可爱的。。好久不见份外想念的大姨妈来了。　　当天小腹胀的很难受。　　于是晚上跟着减肥视频做了一组不算激烈的运动，就是抬抬手。扭扭腰。　　心想。好不容易来了。就把之前没下来的大姨妈都整下来。结果大姨妈很配合的下来了。量很多。。刚开始两天是深暗红的。。今天（第三天）已经可以看到正统的正红了。。好迹象啊小腹也不那么难受了。可是腰部肌肉痛。。好久没运动就是这样。　　　　这个月是在BC检测卵泡下第二次试孕，希望好孕。　　　　这个月如果还是没能成功。我就转战中医院。。试试姐妹们推荐的中医疗法。毕竟我还是很相信国医的。　　　　希望姐妹们都能好孕！
　　清风小讨厌 　　大夫说我通而不畅，打进了40毫升吧好像。她说反正流的速度慢，让我做导丝呢！我说想怀孕试试~~准备敷盐，不知道灌肠有没有用。反正不想再通水了，肚子到现在还不是很舒服还流血呢，但是又真怕有宫外的发生！
　　咱们真是命苦，既要顾工作又要想这个不得不想的大问题!去看病那天看见一个大姐在电梯里一边电话一边哭觉得心里真不是滋味！姐妹们盐可以在微波炉里加热的吧？要出差两个月呢，在外面一边工作一边治病更不容易！
　　三戒堂主 　　大黄蛰虫丸是什么？治输卵管吗　　
　　@三戒堂主
19:28:00　　　　如果你相信中医，在月经到来的前两三天开始服大黄蛰虫丸，经期也不要停药，连续服用几个周期，待月经正常了，自然能怀孕。仅供参考。　　-----------------------------　　大黄蛰虫丸活血化瘀作用很强的，经期最好不用吧。经血少如果是由瘀血而至可以用，但最好在医生（中医）指导下应用。不要盲目用药为好！我觉得。
　　@123小兔子乖乖
21:06:00　　　　清风小讨厌　　大夫说我通而不畅，打进了40毫升吧好像。她说反正流的速度慢，让我做导丝呢！我说想怀孕试试~~准备敷盐，不知道灌肠有没有用。反正不想再通水了，肚子到现在还不是很舒服还流血呢，但是又真怕有宫外的发生！　　-----------------------------　　做了造影吗？造影至少可以拿在看。给医生看的话也比较好观察。通水的话。说实话 完全靠医生的经验。通没通 没有片子可以看的。嗯。。先试试其他方法吧。。加油！
　　我做完通水的第二天就流血很少了，谁知道我稍微运动了一下流血有多了些，今天第四天了还是有，肚子跟乳房都偶尔能感到不舒服，不知道有没有关系~~~请经历过的姐妹赐教~~~
　　清风小讨厌　　　　没有做造影，大夫说一边B超一边做通水可以了解什么情况。还有问题不明白，医生说下次再通一次水，难道这次通水没有效果吗？下次再通也不一定就更好吧？反正做完这次下个月开始准备要孩子，也许敷盐什么的就能让管子更通一些试试运气吧。
　　自进医院开始的消费记录，第一天，白带常规80左右，超声检查（我自己想做的）90，阴道镜加消毒加点滴什么的350左右。第二天，有点细菌性阴道炎，雾化加固态源加点滴共344.第三天，同第二天344左右。医生第四天让做通水，无痛的加上消炎针共920，通水后拿止血及暖宫药又花费355元，第5天去让做了短微波加消炎针共350左右，跟医生说要出差所以又给开的宫炎康盆炎净等药，又是350左右。总之开销共3200元左右，不知道固态源及微波是不是真的很管用，反正只要是去的热都是这一套。医生还开了阴道用药说用完3天后去复查，可是现在还流血所以没敢用，当时也忘了问流血期间能不能用。请了解多一些的姐妹多处处主意，毕竟医生得话不能不听但是觉得也不能全听！
　　@123小兔子乖乖
11:29:00　　　　自进医院开始的消费记录，第一天，白带常规80左右，超声检查（我自己想做的）90，阴道镜加消毒加点滴什么的350左右。第二天，有点细菌性阴道炎，雾化加固态源加点滴共344.第三天，同第二天344左右。医生第四天让做通水，无痛的加上消炎针共920，通水后拿止血及暖宫药又花费355元，第5天去让做了短微波加消炎针共350左右，跟医生说要出差所以又给开的宫炎康盆炎净等药，又是350左右。总之开销共32......　　-----------------------------　　小兔子。。你是在哪家医院看的呀？我在妇保就查了激素和造影，开了三盒药，然后是BC，总共花了大概就一千五的样子。而且医生都没提过要我通水这回事。我觉得小兔子你等这次血干净了再观察观察。通水还是少做。我认为。
　　在我们这解放军88查的，反正里面医生超会赚钱，能治病也是肯定的，但就是有点太像一些私立医院的作风了！你造影后做宫腔镜通水了吗？效果怎样？？　　
　　@123小兔子乖乖
14:10:00　　　　在我们这解放军88查的，反正里面医生超会赚钱，能治病也是肯定的，但就是有点太像一些私立医院的作风了！你造影后做宫腔镜通水了吗？效果怎样？？　　-----------------------------　　我做完造影后 医生给我开了几块钱的消炎药。接着就让我试运三个月。没说要我通水。　　　　有时候给自己看病的医生很重要的。要遇到懂自己的医生更难啊。　　　　对了 给你看病的这位医生 患者对她/他的评价如何？　　　　我就诊的这位医生 是我在一个全国性的大夫网站上看到的。然后就去直接找她了。
　　@青橘未央
17:06:00　　我的情况也是这样，造影花了1200.通而不畅还有积水。试孕的话容易宫外孕。可以找好的中医院进行中医治疗。不要动手术。因为手术会影响卵巢功能。 　　-----------------------------　　@清风小讨厌
16:16:00　　我也是考虑手术对身体会造成一定的破坏。所以这几天都在网上搜索资料和在线咨询医生。　　-----------------------------　　天哪。。造影1200？我做造影才400多。。你那怎么那么贵啊？是可视的造影吗？
　　这是我查到输卵管通水的资料：给各位姐妹们参考。　　　输卵管通水　　　　　　输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力。所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限。治疗作用非常有限。目前有条件的医院，此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。　　　　　　输卵管通水的一些弊端　　　　　　输卵管通水术虽然因为设备简单、操作便利、价格低价格低廉等优点而在很长一段时间内被临床上普遍运用，但在长期运用中也暴露出了以下弊端：　　　　　　1、子宫输卵管通水术是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力，所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。　　　　　　2、实际临床工作中我们也发现子宫输卵管通水术误诊率高，达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。　　　　　　3、因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通水术基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就已恢复通畅，若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通，那么再经子宫输卵管通水术也不会有什么效果。　　　　　　4、子宫输卵管通水术是一种盲通，通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程，从而无法明确输卵管梗阻部位、性质，这对确定输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助。　　　　　　原文来自: 中国人民解放军第九四医院- 全文阅读请点击：/shuluanguan/734.html
　　我还查了一下医保的报销范围，郁闷啊。。如果宫腹腔手术费用不能报销的话。那就要花好多钱啦。。呜呜。。。　　关于医保报销范围：　　除了以下费用不能报销外，其他的都行。（下面说的是不能的）　　第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 　　第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。 　　第三类是诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。 　　第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 　　第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 　　
此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）交通费、急救车费；空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。 　　　　
　　清风小讨厌　　你的造影通而不畅医生没说让你通水是不是就表示通而不畅不是什么大事也可以正常备孕呢？还有那些医药费好像都不能报销吧！那几天就花了我三千多真觉得心疼啊。。。话说回来谁让自己以前不注意，现在就得受着了。。。不管怎样这次看完就什么也不看了，碰着要。楼主要是有什么好办法一定告诉我啊呵呵！
　　小兔子。。　　我做完造影就开始检测卵泡备孕呢。医生没说要我做通水什么的。我也弄不明白。备孕的话不是有宫外孕的危险吗?难道是我的管子问题不大？有时候我都怕怕的。。最近两天去查阅了好多关于宫腹腔镜手术的资料。　　唉。。慢慢的 觉得自己又接受做手术了。郁闷啊。。。　　老公坚持让我等这两个月没怀上的话就做宫腹腔镜。唉。。。　　女人。。。苦。。
　　天天许愿。。天天在老天耳旁祈祷。。给我好孕。。祝我好孕。　　　　今天开始我要每天默念一遍这句话。。心诚则灵。。愿老天保佑
　　天天许愿。。天天在老天耳旁祈祷。。给我好孕。。祝我好孕。　　
　　天天许愿。。天天在老天耳旁祈祷。。给我好孕。。祝我好孕。　　　　
　　哎！我天天为生小孩的事情弄得神经质了。有空加Q聊聊： 。通而不畅最好不要手术。可以中药。
　　天天许愿。。天天在老天耳旁祈祷。。给我好孕。。祝我好孕。　　
　　@青橘未央
10:43:00　　　　哎！我天天为生小孩的事情弄得神经质了。有空加Q聊聊： 。通而不畅最好不要手术。可以中药。 　　-----------------------------　　加你了。
　　天天许愿。。天天在老天耳旁祈祷。。给我好孕。。祝我好孕。　　
　　天天许愿。。天天在老天耳旁祈祷。。给我好孕。。祝我好孕。　　　　　　　　
　　　　 楼主你这个病情可以到北京家园医院啊，这里是妇科的天堂啊，挺不错的
　　我江西南昌的。。近端有点狭小。今天去找BC 卵泡14*14*13了。医生说良好。继续观察。　　　　但我还是要每天说一遍：　　天天许愿。。天天在老天耳旁祈祷。。给我好孕。。祝我好孕。　　　　　　
　　天天许愿。。天天在老天耳旁祈祷。。给我好孕。。祝我好孕。　　　　　　
　　天天许愿。。天天在老天耳旁祈祷。。给我好孕。。祝我好孕。　　　　　　
　　天天许愿。。天天在老天耳旁祈祷。。给我好孕。。祝我好孕。　　　　　　　　　　
　　7-18今天是排卵后第九天。。测早早孕还是白板，测排卵试纸显示弱阳了。。自排卵后肚子一直胀胀的。RT也刺痛着，今天还刺痛呢。　　　　离7月23号的月经还有4天。。听说排卵试纸比早早孕试纸要先测到。。阿弥陀佛。。。希望是怀了。。　　　　　　　　
　　输卵管不通最好的方法就是采用国际最先进的宫腔镜,腹腔镜联合疏通输卵管的技术直接作用于病变部位疏通生殖通道,这项技术无痛苦,恢复快,受孕率高.建议您到专科医院详细检查,明确诊断,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间.　　关于手术的注意事项及手术是否用副作等等问题你可以到天天好孕网看看，里面的知识很全面的。　　
　　据我所知。宫腹腔镜只针对输卵管近端不通治疗有效。
　　我37岁，22岁有过一儿子现在16岁，后来想再要一胎4年多一直没怀孕。号做的造影，X线诊断：宫腔正常，双侧输卵管通而欠畅。问大夫要紧不，说先试孕，因为老公也有少精弱精，半年后都没有怀孕。因为月经量少，大夫又给开了一个月的补乐佳跟黄体酮还没怀孕大夫建议做宫腔镜，听说要八千多，我就没听大夫的今年8月竟然怀孕了，不过40多天后就停胎了。。。。。。。
　　我不孕不育4年多了，这两年一直在南昌妇保院，我觉得辛才林大夫很好，也没化多少钱，每次给他看后都充满信心，这次虽然怀孕又流产了但我还要去找他看
　　我看的医生是江如。。开了一次克米给我 其他都是开的麒麟丸。。。效果不怎么样啊。。感觉她不行。　　还没来月经 我已经开始吃黄体酮了。
　　楼主 你怀孕没有啊
　　没怀。我测了。。白板。。
　　小月月 还没来。。我想死她了
　　哈。。刚开了一推资料。。多囊是可以治好的。心情好多了。　　吃达英啊。。鹿胎膏啊。。中药配合。。治愈的标准就是怀孕。。耶。。。。　　等这个月姨妈来。。。。　　鹿胎膏。中秋前一天在开心药店看到有卖。。。传说中的鹿胎膏。。。哈哈。。。。　　流口水了。。。。想着小宝宝的样子。。　　小讨厌。。加油。。。加油。。。
　　我也是输卵管通而欠畅，且伞端抬高上举，医生给开了热敷的药和灌肠的药，开了两个月的，也不知道是否有效果，郁闷
　　加油 。我目前在喝中药。。。天天喝。。调理中。
　　吃中草药调理帮助怀孕！　　我是妇科中医，对妇科疾病有多年的治疗经验，我的QQ：！
　　楼主现在怀孕了吗，我也是江西的，我能加你QQ吗，
　　我也是输卵管伞端堵塞积水 已经吃了6个月中药 有效果
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改善输卵管功能的食疗方法
改善输卵管功能的食疗方法
出处：乖乖网
作者：园园
借助输卵管伞端的活动，精准地把卵巢表面喷出的接住，再经由输卵管纤毛的摆动，将卵子往子宫腔输送。如果输卵管伞端发生粘连，无法顺畅活动，恐怕就接不住卵子了，或输卵管的纤毛因发炎而遭破坏，就会防碍卵子的输送，也会导致。用行气活血类中药，可以促进平滑肌收缩，摆脱轻度粘连对输卵管伞端活动的限制，有利于输卵管伞端精确地捕捉卵子。下面是一些可以改善输卵管功能的食疗方法：炖肉原料：益母草30克，瘦猪肉150克。制作方法：益母草先炖约1小时，滤渣后以汤汁炖猪肉。营养功效：益母草能活血通经，常用于治疗输卵管炎、，也有利于输卵管平滑肌的活动。鸡血藤炖排骨原料：鸡血藤300克，猪脊椎骨或肋骨150克。制作方法：1、先将鸡血藤入热水浸泡、搅拌，使胶质加速溶出，再将渣捞出，另入清水中煎煮，以使剩余胶质溶出，然后将两次胶质混合煮沸，置冰箱分10次备用。2、取鸡血藤膏1次量，加入猪脊椎骨炖煮1小时以上，天然骨胶便可炖出。营养功效：鸡血藤苦辛微蕴，能活血调经，补血活血通络，并能抑制血小板聚集，有一定的抗炎作用，属中医的活血化淤药范围；猪脊椎骨活肋骨中含有天然胶质，有滋阴作用。川七炖鸡原料：川七15克，鸡肉300克。制作方法：先将川气打碎，与鸡肉一起加水适量，蒸炖1小时，可任意调味。营养功效：川七甘苦微蕴，能止出血（缩短凝血时间），又能化淤血，并有抗炎作用；鸡肉中含有多样对人体补益作用的成分，常被制成鸡精贩售。 哪些因素在影响？输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用。它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。输卵管不通是症的重要原因之一，约占女性不孕的三分之一。输卵管不通的原因很多，虽然可以由输卵管发育不良，输卵管内的子宫内膜移位症或输卵管内有息肉所造成，但最主要的原因还是由于输卵管炎症所引起，常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎，多数是因为，或手术后发生炎症而引起，也可因为邻近脏器的炎症引起，如，腹膜炎。另一种是结核性输卵管炎，大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常。如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。过性的炎症使输卵管的管壁肥厚，僵硬，粘连而造成不通，这种陈旧性的输卵管炎引起的所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的，也不会有一丁点效果。因为炎症已经成为过去，而输卵管不通是以前一过性的炎症而引起的后遗症。还有一种情况是女性不洁，导致性传播疾病的发生而又不到正规医院进行彻底规范的治疗，导致上行感染而引起输卵管炎，最终造成输卵管不通。怎样认识及评估自己的输卵管功能多年来从事生殖医学专业，在门诊的诊疗中常常遇到输卵管有问题的患者，这些患者由于输卵管因素常年饱受不孕困扰。有些患者诊断输卵管不通（影像表现：堵塞）或通而不畅，有些为输卵管炎症或粘连（影像表现：输卵管上举），还有些就是输卵管积水（影像表现：腊肠样改变）；对于输卵管粘连或者不通，可能给出的有两种建议：腹腔镜手术或者，可是对于输卵管积水就相对复杂很多，往往没有最有效的解决方法。有一些医学常识的人都知道，输卵管是女性受孕必不可少的。输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。输卵管能在一定的时间内将精子和卵子分别从相反的方向输送至壶腹部，并创造适宜环境，使两者结合为受精卵。受精卵继续停留在输卵管内发育分裂，直至子宫内膜及子宫肌层已成熟而变得宜于之时，再由输卵管进入子宫腔着床。所以输卵管出现问题后会造成女性不孕症。一、程度的评估输卵管堵塞程度可有四种情况：第一种是输卵管通而不畅：引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以松解，使输卵管&松绑&。经治疗，大部分患者可以怀孕。第二种情况是输卵管闭塞不通：损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。手术疏通后，及时抗炎，方粘连治疗。一部分患者可以怀孕。第三种情况是输卵管完全不通：损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要进行试管婴儿治疗才有可能怀孕。第四种情况是输卵管不通积水：输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。以上四种情况，并不是单一的出现，在一个患者身上有时几种情况并存。病情轻的，有一侧输卵管通而不畅，另一侧通畅；有两侧输卵管都通而不畅。病情稍重一点，有一侧堵塞不通，另一侧通畅；有两侧输卵管都堵塞不通。病情更重一点，有的一侧堵塞堵塞不通积水，另一侧通畅；有的两侧输卵管都堵塞不通积水。病情最重的就是，双侧输卵管都堵塞积水，盆腔粘连，输卵管扩张扭曲，那真是一点办法都没有，除了输卵管近端结扎、远端开窗，后做试管婴儿。二、输卵管积水的评估及处理输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。输卵管积水是输卵管的一种病理改变，管腔内积聚液体，这些积液通过以下几种途径影响受孕机率：1、积液返流至子宫腔内，会间接导致宫腔积液，影响胚胎着床；2、积液中的炎性因子会对卵子、精子、受精卵或者胚胎产生毒性作用；3、子宫内膜容受性受损，也就是说胚胎将不容易在子宫着床。由此，我们得到了一个结论，输卵管积水应该及时治疗、处理的。如何治疗呢？最常用的方法有三种：1、输卵管积水剥离2、输卵管积水穿刺抽吸3、输卵管近端结扎+远端开窗以上第1、2两种方法容易被患者接受，但是往往效果一般，复发率很高，而且对于做试管婴儿的患者而言，输卵管积水往往会降低怀孕率同时增加的风险。第3种方法是生殖中心医生最常建议的方法，针对的是选择试管婴儿治疗的患者，从科学统计数据来看，若不结扎输卵管，试管婴儿成功率会下降30%左右，而结扎后患者成功率不受影响。这种方法有些患者认为很难接受，毕竟输卵管结扎后，无法再有自然受孕的机会，要想生育宝宝，只能通过试管婴儿这种方法了。不过对于已经决定进行试管婴儿的患者，我们还是希望尽可能排除一切影响成功率的因素。对于一些年龄轻、试孕时间很短、输卵管积水属于轻度的患者，也可以选择保守观察，自然试孕为主，当超过1年未孕时，必须采取有效的治疗措施了。三、输卵管通而不畅的治疗误区在当代处于信息化时代，多种信息纷至沓来，医疗广告铺天盖地，让许多患者迷失了方向，有些病友经历坎坷的求医经历后，再也不敢相信任何一家医院任何一个医生。其实，安全的求医方法既不能轻信广告，也不是讳疾忌医，而是发现适合自己的。很多经历过来的人都说，找对医生比找对医院可能更重要。相信智慧的你、你们，通过各种知识的积累，有了一定的基础知识及相关专业知识，选择适合自己的治疗方法就不会那么难了。媒介方面，好大夫在线网站是你找到好医院好医生最好的平台。准备怀孕之前，应该做好多功课，做好各项准备工作的，特别是曾患有附件炎或有流产史的患者，试孕前应详细了解输卵管的通畅情况，若造影证实输卵管通畅可放心怀孕，若输卵管堵塞或通而不畅是不可以怀孕的，因为后果往往是不孕或宫外孕。宫外孕一旦发生后果往往非常严重，轻则导致输卵管损坏，有的需要修补、切除，重则会对生命构成威胁。输卵管通而不畅是宫外孕的重要原因，据国外资料统计，有80-85%的宫外孕患者是因输卵管通而不畅所引起的，所以治疗输卵管通而不畅是预防宫外孕的关健所在。由于多种因素的影响，很多患者在输卵管通而不畅在治疗过程中走进了误区。误区1 单纯药物口服、药物灌肠或理疗来治疗输卵管通而不畅输卵管通而不畅约有80-85%是因输卵管感染性炎症造成的。可感染性炎症往往是短期的，一过性的。但炎症所引起的输卵管粘连却是永久的，几乎100%的输卵管通而不畅是在婚后不孕检查时方被发现，何因何时引起的输卵管粘连早巳无从查起，在这个时期再进行抗炎治疗已属亡羊补牢为时己晚。所以输卵管通而不畅的药物治疗几乎是无任何效果的。药物灌肠、理疗只能使局部的血液循环得以改进，对于位于腹腔内的由于纤维组织粘连所引起的输卵管部分梗阻的治疗只能是隔靴挠庠，不可能产生什么治疗效果。只有急性输卵管炎症期方可抗炎治疗和药物治疗。当然对于输卵管被疏通之后的短期药物治疗却是非常重要的，此时周围组织往往处于充血水肿、炎症改变等状态，很容易再次粘连、梗阻。在输卵管被疏通的同时使用抗炎、抗粘连药物治疗后，可以促进局部组织血液循环，增进局部组织的修复，减少输卵管的再次粘连，使输卵管保持通畅。误区2 反复通液来诊疗输卵管通而不畅输卵管通液检查或治疗由于其设备简单，操作简便，价格低廉等优点，在80年代前曾被普遍应用，一度流行。输卵管通液检查不可靠，有时并不是医生不负责任，而是该种检查方法自身的局限因素决定的。所以，在临床实际工作中发现输卵管通液误诊率高达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，并且容易造成输卵管破裂大出血的危险。因这种方法是一种盲通，无法在直视下了解输卵管的通畅性，输卵管通液检查常依据患者的感觉即是否疼痛，痛则不通、以及医生自身的感觉即有无阻力来判断输卵管是否通畅的。岂不知如果患者精神紧张，输卵管痉挛等都可引起通液时疼痛。而这种感觉受多方面的因素所影响往往是不可靠的，因而造成输卵管通液检查对于诊断输卵管是否通畅的误诊率为50%以上。又双侧输卵管伞端梗阻时，由于输卵管伞端的管腔肌层非常的薄，通液过程中经子宫导管所注入的液体，均积存在双侧输卵管的伞端，注入液体过程中操作医生也感觉不到太大的阻力存在，所以，双侧输卵管的伞端堵塞，通过输卵管通水检查的误诊率几乎为100%。若过度多量注入液体只会引发输卵管破裂出血的危险。明确输卵管梗阻部位、性质及程度是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键。输卵管通液这种检查方法，有条件的医院已经被废弃，已全部用经X线的子宫输卵管碘油或碘水造影检查取代了。输卵管通水检查在一些条件较差的医院和诊所，仍在作为一种输卵管是否通畅的检查方法，且也有被不法医院及不法人员用于欺骗患者，赚取黑心钱的工具，门诊多少的患者曾在多个医院反复通水，这不但对治疗输卵管不通或通而不畅与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管&雪上加霜&，愈加严重。误区3 腹腔镜、宫腔镜下输卵管插管通液术或宫腹联合手术来诊疗输卵管通而不畅腹腔镜：近年来，随着妇产科内镜的大量应用，为输卵管通畅检查提供了新的方法，包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验和腹腔镜、宫腔镜联合检查、输卵管镜检查等方法。内镜手术，对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞或通而不畅的部位和性质无从了解。只有在经X的子宫检查时考虑有输卵管周围粘连存在时可考虑进行腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术。如经常规经X线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端粘连堵塞积水的情况下可进行腹腔镜下输卵管造口术，而对于输卵管内腔部分峡窄所引起的输卵管通而不畅，应用腹腔镜是无法来进行解决的。宫腔镜：宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法，通过直视下清晰了解子宫腔内的微细病变，是一种微观检查，但对子宫腔以外的情况就无从了解到了。由于在进行输卵管插管复通过程中对于输卵管内腔的狭窄既无法观察又无从体会，只是一种盲插盲通，因此亦出现插管不到位和插管过度，又无从在术中及时发现，而出现输卵管通而不畅部位无法疏通和由于盲插盲通过度，而出现输卵管穿孔的机会会明显增加，并且穿孔后无法及时发现，有可能发生更严重的损害和不良后果。宫腔镜和腹腔镜联合：宫腔镜和腹腔镜联合检查，用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性，因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况，而腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连，即输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响，也就是说通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况，而对输卵管腔内的具体通而不畅的部位及性质还是无从了解。既然不了解输卵管内腔的梗阻部位和性质，所以也就谈不上疗效如何了。只是对输卵管伞端不完全梗阻造成的输卵管通而不畅有治疗作用。亦出现插管不到位和插管过度，输卵管穿孔的出现机会增加，且穿孔后无法及时发现而发生更严重的损害和不良后果。误区4 试管婴儿可避免宫外孕的发生试管婴儿是辅助生殖技术方法中的一种，它是将精子和卵子置于试管内受精即体外受精，再将胚胎前体－受精卵移植到女性子宫里并发育成胎儿的过程，由于是在试管里受精的，故俗称试管婴儿。随着生殖医学的发展及试管婴儿的出现，越来越多的患者，甚至部分医务人员，将试管婴儿作为治疗的首选，而放弃了基本诊断及治疗。试管婴儿也不是每个治疗周期都会成功。目前我们国内的成功率一般为30-40%左右。且可能会出现卵巢过度刺激综合征、多胎、意外、宫外孕等并发症。医学资料表明，试管婴儿发生宫外孕的可能性是5-8%，为什么将胚胎直接移植到了宫腔还会出现宫外孕？这是因为，胚胎是在受精后第三天放进子宫里面去的，在移置的过程中是通过一条移植管注入子宫腔内，这时的胚胎组织很小，在宫腔还处于游走状态，胚胎移植后还要在宫腔停留三到四天才能找到着床点，如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕；也有研究，由于人体胚胎发育程序已经定型，胚胎还必须回到输卵管，再回宫腔找适合的位置着床，由于输卵管通而不畅是造成宫外孕的主要原因，通而不畅就容易造成胚胎镶嵌在输卵管，继续发育而造成宫外孕。现在尚没有办法预防试管婴儿不发生宫外孕。走出输卵管通而不畅的治疗误区，输卵管通而不畅的诊疗要依据每一位患者的具体输卵管通而不畅的部位、性质和程度来分别选择对应的治疗方案－即个性化的治疗方案才是最佳方案。这篇文章的目的，是希望不孕症患者，重视输卵管问题，早期预防炎症发生，或有炎症时积极治疗；同时也提醒年轻的女性朋友珍爱身体，不要轻易就做流产，以免为以后想要孩子时，发现输卵管堵塞，造成遗憾；另外这种疾病，应在专业生殖医生的指导下进行及时有效的治疗，不要盲目等待。上述食疗方案，有助于改善轻度输卵管及输卵管伞端粘连促进平滑肌功能的功效，但是如果有严重的输卵管不通的女性还请及时就医！
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