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【胎儿肾积水不一定就是畸形】
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　　有不少准妈妈在做排畸超声检查时，会被告知胎儿有肾盂分离或肾积水，让准妈妈们恐慌不已。&B超发现宝宝存在肾积水现象，会给孩子留下先天性缺陷吗？是否应该终止妊娠？&是这些准妈妈的共同疑惑。
　　煌煌是上个月出生的。去年年底，煌煌妈妈在做产检B超时，发现宝宝的左肾的肾盂分离距离超过了正常标准（0～4毫米），可能存在肾积水。煌煌一家非常，但医生在仔细研究煌煌的身体状况后，建议父母先稳住心态，继续复查。煌煌出生后也马上被列为重点对象，经过5到7天的观察，发现他双肾盂并未出现明显的分离现象，全家人也放下了一直悬着的心。
　　专家表示：很多宝宝在检查时都会出现肾积水的情况，但是产后出现肾积水胎儿的几率不是很高，即使出现治愈率也是很高的。因此妊娠期B超如发现，应谨遵医生建议，不用急于终止妊娠。
　　胎儿肾积水是发育畸形吗？
　　胚胎在第3个月末时，肾输尿管等器官的发生和演化已完成，随后进入发育成熟阶段。胎龄18周时，肾脏开始泌尿，尿液进入肾盂，经输尿管流至膀胱，膀胱胀满尿液时会经尿道排出，在B型超声波影像下有时可看到胎儿正在拉尿的过程。
　　正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张&10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。先天性肾积水是指肾盂输尿管连接处有不完全的梗阻，肾盂里的尿液不能十分顺畅排出而导致肾盂压力升高，时间一长，肾盂慢慢扩张，形成了肾积水，梗阻严重时肾积水往往也较大。引起梗阻的原因有多种，多是上段输尿管有先天缺陷，如输尿管腔内的黏膜皱缩形成瓣膜;管壁肌层的结构、发育异常，过于肥厚或有瘢痕，或蠕动功能有缺陷等。少数是外压性的，如异位的血管，先天索条瘢痕压迫，最终引起梗阻性肾积水。胎儿期肾积水可以是轻度的仅1～2厘米，也可能大至7～8厘米不等。少数双侧严重肾积水胎儿，因尿液潴留在胎儿体内，排尿量可减少，因而量亦可减少，羊水过少又可致胎儿的肺、胸廓等发育不良，造成恶下胎儿多发畸形。
　　产检发现胎儿肾积水要不要终止妊娠？
　　简单的答案是：一侧肾积水不必担忧。双侧肾积水要谨慎抉择。
　　胎儿单侧肾积水
　　1、最罕见、最严重的后果是这个肾脏出生后就完全不行，只能切除，只有一个肾脏也足以维持一个人一生正常的生活。
　　2、最常见的十之八九是肾盂输尿管连接部狭窄，大部分出生后有可能自行好转，未必都要手术，但必须密切观察。只有少数需要积极手术治疗。
　　3、少数十之一二是输尿管膀胱连接部狭窄，这种情况肾脏损害多半不重，根据病情多半要择期手术。
　　4、更少见的凤毛麟角是别的疾病，比如重复、发育不良的肾、畸胎瘤，这类病的手术效果比切掉一个肾脏要好的多。
　　胎儿双侧肾积水
　　胎儿期就要特别谨慎观察，根据不同情况采取相应对策：
　　1、积水不重，放心生下来。
　　2、一侧重，一侧轻，小心为妙，检查要勤一些，变化不大也没啥可怕的。
　　3、双侧重度积水，谨慎对待。应充分征求临床医生的诊断意见，同时密切观察发展情况，间隔一段时间后，再做一次彩色B超，以了解发展趋向。如有必要，再考虑是否中止妊娠。
炎热的夏季，为了让宝宝保持清凉，很多家长给宝宝穿很少或者不穿...本站已经通过实名认证，所有内容由黄帅大夫本人发表
胎儿肾积水是不是遗传病，父母需不需要检查 我是一名备孕妈...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在希望问问医生这个病是不是因为父母的原因，如果是我们需要做什么检查。谢谢
所就诊医院科室：
西南医院 产科
您好，能否提供当时的详细情况？家族中有无类似疾病？
状态：就诊前
你好，胎儿左肾积水1.7，右肾0.5.孕25周的时候，其余一切正常，家族里没有这个病，怀孕16周时尿路感染输过青霉素
您好，建议做普通孕前检查就是，此疾病和垂直遗传关系不是那么大。
状态：就诊前
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网络答疑，一直是我从学生时代就想做的一件事情。我读大学的时候不看电视，主要通过电脑上网获取新闻，而最让我郁闷的是，很多时候，医生都是有话要说，但是却在不经意间发现，其实主导这个社会的公众医疗意识的不是医生，更多的时候是媒体。渐渐的，我毕业了，我现在能陪家里人看电视的时间就是中午吃饭的时候，也曾经看到过某些所谓的知名教授在重庆的本地主流电视频道上大讲胎儿体重越重越好的谬论，但是我发现其实她就主导了大家的孕期观念。也有过看到一名自称医院内分泌科有熟人的准妈妈在网上大呼说她熟人说了的不用查妊娠期糖尿病的事情，这些就是我答疑时的初衷。
产科学其实是目前医学学科里面发展比较迅速的，从以前的产科只负责接生到现在的母胎医学的关注，都是越来越关注长久性的影响问题，比如目前倡导的“成人疾病，胎儿起源学说”。可能大家都很关注孕期孕酮值的问题，但是要是我告诉大家一个事情，可能您都会吃惊，我现在对我的所有的朋友，在孕早期的出血，我都是采取的不处理原则，这个事情听起来很大胆，但事实证明，“低碳、绿色”的观念其实也是适用于产科学的。
想告诉大家的是，网络是一个很大的泥潭，我希望大家碰到问题时，医生的建议肯定是要听取的，但是一定要慎取建议，医生也是参吃不齐的；或者当您去“百度”一下您的疑问的时候，也许您看到的是20年前的经验，我建议您要慎取；当您还在为您目前是32周，却比一个30周的孕妈肚子还小沉入自责的时候，我想告诉您，您看到的仅仅是外观而已；当您还在从12周就开始左侧卧位时，我想说那已经OUT了。甚至，我想说，如果，我一个月不学习，我在产科也OUT了。
我是从农村出来的孩子，母亲从小教给我一句话“将心比心”，虽然这是一句先想到获取的话语，但是却成为我在工作中思考自己的座词，是啊，假设我不是学医的，我夫人怀孕的时候，我到医院产检，我怎么办？其实孕妈妈们要求的很简单，其实只要一个会心的微笑，一个满意的答复，一个健康的宝宝，仅此而已。你们的要求并不高，只是有的时候，有的医生，可能耐烦心不够罢了。很谢谢你们，你们为了宝宝愿意付出所有，所以我说你们其实才是最可爱的，最伟大的人，我付出的仅仅是时间而已，而你们付出的是一生。
在下能为大家做的，就是我份内的事情，所有孕期的事情都和我有关，你可以不用一定选择重医附一院，你可以不用选择和我照面，只需要提出你的疑问就是了，但是最好能提供全面一点的信息。比如年龄、孕周、所做的检查等等，因为这些都是我对您的疑问进行全面分析的基础。还有，可能要您保持一定的耐心，因为有的时候要出差或者繁忙，可能回复的时间可能是在半夜或者超过24小时，还望大家能谅解。但是如果一旦您出现了“阴道流液”、“阴道出血较多”、“规律的宫缩”、“胎动异常”等现象时，您不要问我啦，一定要门诊就诊，因为等待我的回复可能会耽误您的病情。如果有人需要和我照面咨询，最好来门诊或者住院部找我，但是最好提前联系我一下。
最后，谢谢大家的支持，说一句推脱责任的话，因为我无法进行触诊，网络发言，仅仅代表个人言论，不代表对真实病情的确诊，故慎取。
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黄帅大夫通知通知:本周日（12月20日）下午2点，黄帅医生将在华润中心售楼部一楼为准妈妈进行《孕期保健及常见问题解答》讲座，结束后有电话充值卡赠送。有兴趣的准妈妈们直接过来哈~~详询023
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疾病名称：备孕有关问题&&胎停&&
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病情描述：本人白带正常，月经规律，27天/周期，6天/次。曾于2015年3月试孕第一个月就怀孕了，约一个半月出现褐色血、孕酮低（hcg翻倍很好），口服和注射黄体酮保胎2周，停药后10天胎停，后在红房子做了药...
疾病名称：吃胃药二十天后，检查怀孕六周，孩子能要吗&&
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病情描述：吃胃药二十天后，检查怀孕六周，孩子能要吗？
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疾病名称：孕前检查&&
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病情描述：现在在备孕，做过孕前检查，想问问医生妇幼可以做染色体检查吗？夫妻俩大概要多少钱？谢谢！医生好，说说我的情况，希望得到医生的帮助！去年年底生了女宝宝，整个孕期和宝宝生下来都是好好的，...
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黄帅，主治医师，医学硕士，1983年9月出生。2009年毕业于重庆医科大学七年制，在读博士。主要负责科室胎儿医...
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回复 &王团长的妈&
16:56:57发表的
一般没有问题的，
我也是，一直都有，大夫说生出来以后看情况，右侧0.65
我以前检查都没事，今天突然说肾积水，她说也可能是孩子憋尿的原因，我想应该都没事！
回复 &孟晓谁&
17:20:05发表的
我也是，一直都有，大夫说生出来以后看情况，右侧0.65
但愿都健康康的
回复 &颜颜-04-01 17:28:20发表的
我以前检查都没事，今天突然说肾积水，她说也可能是孩子憋尿的原因，我想应该都没事！
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