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我是高密的，隶属潍坊，但由于病情需要，...
我是高密的，隶属潍坊，但由于病情需要，....
我是高密的，隶属潍坊，但由于病情需要，要在青岛动手术，怎样报销农村合作医疗，谢谢，耽误您宝贵的时间
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理诊所
&&已帮助用户：15754
病情分析：现在全国各地的农村合作医疗，报销的条件和要求各地都不一样。你可以带着这些单据到当地乡镇卫生院咨询，他们会指点你走怎样的程序。
意见建议：
问我是高密的，隶属潍坊，由于病情需要，在...
职称：医师
专长：医学影像学（X线、CT、磁共振、B超）及内、外、儿科常见病
&&已帮助用户：6821
您好：你这种情况只要持住院发票、住院病例复印件、出院小结（出院记录）及住院期间费用明细单到当地农村合作医疗结算中心就可报销。
问尊敬的李主任，耽误您的宝贵时间，我描述一下孩子的病...
职称：医师
专长：急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,胃肠道感染,肠炎,病毒性腹泻,克罗恩病,急性胃炎,肠道疾病,十二指肠炎,幽门梗阻
&&已帮助用户：68113
问题分析：根据描述的症状以及提供的影像信息显示为腺样体肥大疾病的发生。意见建议：这种疾病主要是能够引起呼吸道狭窄，出现呼吸道异常的症状以及造成，免疫力降低的出现。一般治疗主要是为对症治疗，抗炎抗病毒治疗。一般腺样体在小儿6岁以后会逐渐萎缩的。
问我有牛皮癣十年了这十年一直吃药，头部.和四肢.胸后背...
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：403029
指导意见：牛皮癣可以口服维甲酸类药物比如阿维A或者维胺酯胶囊，外用维A酸软膏和他克莫司软膏，原则上此病一般是不用激 素治疗的否则病情可能暂 时缓解但是复发后可能病情更重。也可以在药物治疗的同时去医院进行紫外线治疗，可能效果更好
问肾病治疗之前应该如何去选择肾病医院呢?
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：7406
病情分析：去当地的三甲医院就是可以的
不用考虑太多
希望对您有帮助
意见建议：
问您好，耽误您宝贵的时间
职称：医生会员
专长：颈椎病
&&已帮助用户：32190
问题分析：普通感冒或称伤风，是指由鼻病毒所引起的鼻咽部单纯性卡他性炎症。鼻病毒有很多类型，可有头痛、不适、畏寒，少数有低热，咽干痒，鼻及结膜灼热感，也有鼻塞、流涕、咳嗽，病程约7 天．少数继发鼻窦炎、中耳炎，或使慢性支气管炎及气喘急性发作议：意见建议：你好，治疗以对症施治为主．发热、头痛明显者，可用速效伤风胶囊或扑尔感冒，你最好去医院确诊治疗
问您好医生，耽误您宝贵的时间，我只是想问...
职称：医生会员
专长：妇科，妇产科，阴道炎
&&已帮助用户：33096
病情分析：
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评价成功！&&问题编号：41346&&&&提问人：逍遥书生
&&&&提问时间： 15:02:04.677
农合和医保报销有什么区别？
内容：问题描述：我朋友户口在居委会，如果按农合缴费，才每年200元；在人社局缴纳医疗保险需2000多元（自费）。请就有关农合、医疗保险的缴费及报销规定告知，谢谢！
回复部门：
回复时间：
09:06:30.947
回复内容：首先感谢您对人力资源和社会保障工作的关心和支持，现就您提问的问题答复如下：城镇职工医疗：一、城镇职工基本医疗保险费缴纳城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工（退休人员个人不缴纳基本医疗保险费）双方共同缴纳。职工个人缴费按本人上年度月平均工资总额的2%由用人单位从其工资中代扣代缴。缴费工资低于全市上年度在岗职工月平均工资总额60%的，以在岗职工月平均工资总额的60%为基数缴纳；超过300%的部分不计入缴费工资基数。用人单位缴费以本单位全部职工缴费工资之和为基数，按7%缴纳。 凡参加公务员医疗补助按单位职工工资总额的2.5%筹集，由单位承担。二、享受的待遇1、社会保障卡个人账户（1）在职人员个人账户包括：①职工按本人工资2%缴纳的部分；②用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分：职工不满45周岁的按本人缴费工资1%划入的部分；45周岁以上（含45周岁）的按本人缴费工资2%划入的部分；③参加公务员医疗补助的，按个人缴费工资1%计入的部分；④个人帐户的利息。（2）退休人员个人账户的资金来源包括：①退休人员以其上一医疗年度最后一个月统筹支付的养老金为本医疗年度基数，不满70周岁的按5%划入，70周岁以上（含70周岁）的按6%划入的部分； ②参加公务员医疗补助的，按其养老金1%计入的部分；③个人帐户的利息。2、在定点医院发生的符合规定的住院医疗费用报销待遇 纳入医疗保险基金支付范围的医疗费用，根据医院的不同等级确定相应的起付标准和支付比例。在社区卫生服务机构及一、二、三级医院发生的住院医疗费用，首次住院起付标准分别为300元、400元、600元、900元，年度当中第二次住院起付标准降低100元，从第三次住院开始，不再设置起付标准；起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分，基本医疗保险统筹基金对在职职工支付比例分别为96%、92%、90%、88%，对退休人员支付比例分别为98%、96%、95%、94%，其余费用由个人负担。 参保人员一个医疗年度基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元。超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，大额医疗保险基金支付90%。大额医疗保险基金年度最高支付限额为40万元。建立职工重特大疾病保障制度。职工基本医疗保险参保人员，一个医疗年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用和门诊特殊慢性病医疗费用，按规定经基本医疗保险、大额医疗保险、公务员医疗补助支付后，累计负担超出上年度我市在岗职工平均工资30%的部分，基本医疗保险统筹基金再报销70%，再报销限额为50万元。3、参加公务员医疗补助女职工的生育报销待遇（1）定点医院生育的，参加公务员医疗补助符合生育条件的女职工生育医疗费由所在单位持申请报告、职工身份证、社保卡、生育证的原件及一份复印件到市民之家一楼大厅人社局职工医保24号窗口医疗保险一科提出申请。审批同意后，生育医疗费由本人先同医院结算,待单位将公务员补助经费缴至女职工生育当月后,由单位每月10日前持申请报告、生育证复印件、出生医学证明复印件、住院病历摘要复印件（加盖医院公章）、医嘱复印件（加盖医院公章）、费用清单、专用收费票据原件到市社会保险事业管理中心一楼大厅职工医保窗口按标准定额结算。生育定额标准：顺产为3000元，剖宫产为4000元；多胞胎生育的，每多生一个婴儿增加500元。低于定额标准的，按实际发生额进行结算。（2）非定点生育的,女职工生育前两周，所在单位持申请报告、职工身份证、社保卡、生育证的原件及一份复印件到市民之家一楼大厅人社局职工医保24号窗口医疗保险一科提出申请。审批同意后，生育医疗费由本人先同医院结算,待单位将公务员补助经费缴至女职工生育当月后,由单位每月10日前持申请报告、生育证复印件、出生医学证明复印件、住院病历摘要复印件（加盖医院公章）、医嘱复印件（加盖医院公章）、费用清单、专用收费票据原件到市社会保险事业管理中心一楼大厅职工医保窗口按标准定额的70%报销生育医疗费。低于定额70%的，按实际发生额进行结算。4、符合生育条件的女职工流产实行定额报销待遇。根据怀孕天数进行相应报销，流产定额标准：怀孕70天以内流产为400元，71天至120天流产为600元，121天以上流产为800元。低于定额标准的，按实际发生额进行结算。由单位每月10日前，带住院病历复印件（加盖医院公章）、医嘱复印件（加盖医院公章）、费用明细清单、专业原始票据、单位证明（加盖单位公章）、生育证复印件到市社会保险事业管理中心审核报销。 & &5、门诊特殊慢性病待遇 城镇职工门诊特殊慢性病病种、报销比例、最高支付限额序号病种名称报销比例最高限额1尿毒症患者的透析治疗90%*2器官移植患者的抗排异治疗（肾移植）90%*3I II型糖尿病70%42004慢性病毒性肝炎80%72005脑出血脑梗塞恢复期80%42006恶性肿瘤患者的放、化疗90%*7系统性红斑狼疮80%*8慢性再生障碍性贫血80%*9重症肌无力80%*10活动性肺结核80%*11精神病95%420012艾滋病90%*13多发性肌炎80%*14帕金森病80%*15强直性脊柱炎80%*16真性红细胞增多症90%*17心脏瓣膜置换抗凝治疗90%*18多发性硬化80%*19肝豆状核变性80%*20韦格纳氏肉芽肿80%*21结核性胸膜炎80%*22自身免疫性肝炎80%720023肝移植患者术后抗排异80%*24骨髓异常增生综合症90%*25原发性血小板减少性紫癜90%*26原发性血小板增多症90%*27运动性神经元病90%*28脑垂体瘤90%*29嗜铬细胞瘤 90%*30慢性支气管炎80%420031慢性肺源性心脏病80%420032支气管哮喘80%420033高血压III期(心 肾 脑 眼并发症)70%420034冠心病（心功能Ⅲ级）80%420035冠脉支架植入术后抗凝治疗（限术后2年）80%720036类风湿性关节炎80%300037慢性肾功能衰竭（氮质血症期和肾功能衰竭期）80%720038系统性硬化80%300039血友病 90%*40骨髓移植术后抗排异90%*41心脏移植术后抗排异90%*42脊髓空洞症90%720043肝硬化80%720044银屑病80%720045白癜风80%720046冠脉搭桥术后（限术后两年）80%720047抑郁症（中、重度）80%720048肾病综合征80%720049风湿性心脏病（伴有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全者）80%720050颅内动脉支架植入术后（限术后两年）80%720051颈内动脉支架植入术后（限术后两年）80%720052椎动脉支架植入术后（限术后两年）80%720053锁骨下动脉支架植入术后（限术后两年）80%720054干燥综合征80%420055慢性青光眼80%420056甲状腺功能亢进80%420057甲状腺功能低下80%420058结核性脑膜炎80%720059淋巴结核80%720060结核性腹膜炎80%720061泌尿系结核80%720062丙型肝炎（限期一年）80%4200063癫痫80%420064溃疡性结肠炎80%420065过敏性紫癜80%4200 备注：潍坊市人力资源和社会保障局《关于潍坊市城镇职工医疗保险具体问题的处理意见》（潍人社〔2010〕30号）、《关于城镇职工医疗保险市级统筹有关问题的通知》（潍人社〔2011〕39号）规定，对这65种特殊慢性病，年度内发生的门诊医疗费用作为一次住院费用承担起付标准。其中，在不同级别的定点单位发生门诊医疗费用的，按照就高原则承担起付标准(一级医院400元、二级600元、三级900元)。参加公务员医疗补助的，公务员医疗补助经费补助个人按比例负担部分的50%。6、基本医疗保险普通门诊医疗医疗待遇 & &（1）支付范围。职工普通门诊统筹基金主要用于支付在定点医疗机构发生的门诊医疗费用，包括城镇基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施目录》、一般诊疗费等符合职工基本医疗保险规定的门诊诊疗费用。不予支付的项目及内容按照职工基本医疗保险相关规定执行。 & &（2）支付标准。凡符合职工普通门诊统筹支付范围内的医疗费用，单次门诊医疗费用超20元以上的部分，由职工普通门诊统筹基金支付50%。在一个医疗年度内，职工普通门诊统筹基金最高支付限额为500元。 三、2011年4月1日我市城镇职工医疗保险已实行潍坊市级统筹，您可持身份证、社会保障卡直接到潍坊的城镇职工基本医疗保险定点医院进行诊治，出院时结算好自己和按比例负担的医疗费用部分即可。城镇居民医疗保险：参加居民医保后的医疗待遇（一）潍坊市内住院报销待遇：住院时，提供身份证或社保卡，出院时只结算个人负担部分，全潍坊地区定点医院均可联网结算，出院即报销。一档缴费到市内一、二级医院住院不用办转诊，到三级医院办理转诊手续的报销60%，未办转诊的报销42%。二档缴费到市内一、二、三级医院均不用办转诊，报销比例为70%。（二）普通门诊报销待遇：普通门诊实行定点签约诊疗制度。按照就近方便和自愿相结合的原则，一个医疗年度内参保人员原则上在居住地选择一所定点医院作为本人的普通门诊签约定点，不变更不用续签。符合普通门诊统筹基金支付范围的医疗费，由普通门诊统筹基金报销50%，在一个医疗年度内，最高报销450元。（三）门诊大病医疗待遇（现行病种）：对参保人员患恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植的抗排异、慢性再生障碍性贫血治疗、重症精神病人药物治疗、I型糖尿病、活动性肺结核、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、结核性胸膜炎、病毒性肝炎、癫痫、风湿热、支气管哮喘。一个医疗年度内，参保人员发生的符合门诊特殊慢性病统筹基金支付范围的医疗费，超过起付标准的部分，按一档缴费的，支付比例为60%；按二档缴费的，支付比例为70%。（四）生育报销待遇：参保人员符合计划生育政策分娩住院医疗费用纳入居民基本医疗保险支付范围,实行定额结算,标准为800元。在居民基本医疗保险非定点医疗机构住院分娩发生的医疗费,按定额标准的70%予以结算,低于定额的按实际发生额结算。 & & &（五）年度最高支付限额：一个医疗年度内，基本医疗保险最高报销金额15万元。（六）居民大病保险待遇：一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险给予补偿。2014年，起付标准为1万元，起付标准以上个人负担合规医疗费1万元以上10万元以下部分，给予50%的补偿，10万元以上部分给予60%的补偿，个人一年最高补偿限额为20万元。 如果您还有其它疑问，请拨打我们的为民服务热线进行咨询；您也可登录我局门户网站www.查阅有关政策法规及办事流程，还可通过网站的“交流平台”与我们互动交流。
&是呀，我们这里也有这种情况。
参与评论IP：113.120.194.*&&&
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&&问题编号：41346&&&&提问人：逍遥书生
&&&&提问时间： 15:02:04.677
农合和医保报销有什么区别？
内容：问题描述：我朋友户口在居委会，如果按农合缴费，才每年200元；在人社局缴纳医疗保险需2000多元（自费）。请就有关农合、医疗保险的缴费及报销规定告知，谢谢！
回复部门：
回复时间：
09:06:30.947
回复内容：首先感谢您对人力资源和社会保障工作的关心和支持，现就您提问的问题答复如下：城镇职工医疗：一、城镇职工基本医疗保险费缴纳城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工（退休人员个人不缴纳基本医疗保险费）双方共同缴纳。职工个人缴费按本人上年度月平均工资总额的2%由用人单位从其工资中代扣代缴。缴费工资低于全市上年度在岗职工月平均工资总额60%的，以在岗职工月平均工资总额的60%为基数缴纳；超过300%的部分不计入缴费工资基数。用人单位缴费以本单位全部职工缴费工资之和为基数，按7%缴纳。 凡参加公务员医疗补助按单位职工工资总额的2.5%筹集，由单位承担。二、享受的待遇1、社会保障卡个人账户（1）在职人员个人账户包括：①职工按本人工资2%缴纳的部分；②用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分：职工不满45周岁的按本人缴费工资1%划入的部分；45周岁以上（含45周岁）的按本人缴费工资2%划入的部分；③参加公务员医疗补助的，按个人缴费工资1%计入的部分；④个人帐户的利息。（2）退休人员个人账户的资金来源包括：①退休人员以其上一医疗年度最后一个月统筹支付的养老金为本医疗年度基数，不满70周岁的按5%划入，70周岁以上（含70周岁）的按6%划入的部分； ②参加公务员医疗补助的，按其养老金1%计入的部分；③个人帐户的利息。2、在定点医院发生的符合规定的住院医疗费用报销待遇 纳入医疗保险基金支付范围的医疗费用，根据医院的不同等级确定相应的起付标准和支付比例。在社区卫生服务机构及一、二、三级医院发生的住院医疗费用，首次住院起付标准分别为300元、400元、600元、900元，年度当中第二次住院起付标准降低100元，从第三次住院开始，不再设置起付标准；起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分，基本医疗保险统筹基金对在职职工支付比例分别为96%、92%、90%、88%，对退休人员支付比例分别为98%、96%、95%、94%，其余费用由个人负担。 参保人员一个医疗年度基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元。超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，大额医疗保险基金支付90%。大额医疗保险基金年度最高支付限额为40万元。建立职工重特大疾病保障制度。职工基本医疗保险参保人员，一个医疗年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用和门诊特殊慢性病医疗费用，按规定经基本医疗保险、大额医疗保险、公务员医疗补助支付后，累计负担超出上年度我市在岗职工平均工资30%的部分，基本医疗保险统筹基金再报销70%，再报销限额为50万元。3、参加公务员医疗补助女职工的生育报销待遇（1）定点医院生育的，参加公务员医疗补助符合生育条件的女职工生育医疗费由所在单位持申请报告、职工身份证、社保卡、生育证的原件及一份复印件到市民之家一楼大厅人社局职工医保24号窗口医疗保险一科提出申请。审批同意后，生育医疗费由本人先同医院结算,待单位将公务员补助经费缴至女职工生育当月后,由单位每月10日前持申请报告、生育证复印件、出生医学证明复印件、住院病历摘要复印件（加盖医院公章）、医嘱复印件（加盖医院公章）、费用清单、专用收费票据原件到市社会保险事业管理中心一楼大厅职工医保窗口按标准定额结算。生育定额标准：顺产为3000元，剖宫产为4000元；多胞胎生育的，每多生一个婴儿增加500元。低于定额标准的，按实际发生额进行结算。（2）非定点生育的,女职工生育前两周，所在单位持申请报告、职工身份证、社保卡、生育证的原件及一份复印件到市民之家一楼大厅人社局职工医保24号窗口医疗保险一科提出申请。审批同意后，生育医疗费由本人先同医院结算,待单位将公务员补助经费缴至女职工生育当月后,由单位每月10日前持申请报告、生育证复印件、出生医学证明复印件、住院病历摘要复印件（加盖医院公章）、医嘱复印件（加盖医院公章）、费用清单、专用收费票据原件到市社会保险事业管理中心一楼大厅职工医保窗口按标准定额的70%报销生育医疗费。低于定额70%的，按实际发生额进行结算。4、符合生育条件的女职工流产实行定额报销待遇。根据怀孕天数进行相应报销，流产定额标准：怀孕70天以内流产为400元，71天至120天流产为600元，121天以上流产为800元。低于定额标准的，按实际发生额进行结算。由单位每月10日前，带住院病历复印件（加盖医院公章）、医嘱复印件（加盖医院公章）、费用明细清单、专业原始票据、单位证明（加盖单位公章）、生育证复印件到市社会保险事业管理中心审核报销。 & &5、门诊特殊慢性病待遇 城镇职工门诊特殊慢性病病种、报销比例、最高支付限额序号病种名称报销比例最高限额1尿毒症患者的透析治疗90%*2器官移植患者的抗排异治疗（肾移植）90%*3I II型糖尿病70%42004慢性病毒性肝炎80%72005脑出血脑梗塞恢复期80%42006恶性肿瘤患者的放、化疗90%*7系统性红斑狼疮80%*8慢性再生障碍性贫血80%*9重症肌无力80%*10活动性肺结核80%*11精神病95%420012艾滋病90%*13多发性肌炎80%*14帕金森病80%*15强直性脊柱炎80%*16真性红细胞增多症90%*17心脏瓣膜置换抗凝治疗90%*18多发性硬化80%*19肝豆状核变性80%*20韦格纳氏肉芽肿80%*21结核性胸膜炎80%*22自身免疫性肝炎80%720023肝移植患者术后抗排异80%*24骨髓异常增生综合症90%*25原发性血小板减少性紫癜90%*26原发性血小板增多症90%*27运动性神经元病90%*28脑垂体瘤90%*29嗜铬细胞瘤 90%*30慢性支气管炎80%420031慢性肺源性心脏病80%420032支气管哮喘80%420033高血压III期(心 肾 脑 眼并发症)70%420034冠心病（心功能Ⅲ级）80%420035冠脉支架植入术后抗凝治疗（限术后2年）80%720036类风湿性关节炎80%300037慢性肾功能衰竭（氮质血症期和肾功能衰竭期）80%720038系统性硬化80%300039血友病 90%*40骨髓移植术后抗排异90%*41心脏移植术后抗排异90%*42脊髓空洞症90%720043肝硬化80%720044银屑病80%720045白癜风80%720046冠脉搭桥术后（限术后两年）80%720047抑郁症（中、重度）80%720048肾病综合征80%720049风湿性心脏病（伴有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全者）80%720050颅内动脉支架植入术后（限术后两年）80%720051颈内动脉支架植入术后（限术后两年）80%720052椎动脉支架植入术后（限术后两年）80%720053锁骨下动脉支架植入术后（限术后两年）80%720054干燥综合征80%420055慢性青光眼80%420056甲状腺功能亢进80%420057甲状腺功能低下80%420058结核性脑膜炎80%720059淋巴结核80%720060结核性腹膜炎80%720061泌尿系结核80%720062丙型肝炎（限期一年）80%4200063癫痫80%420064溃疡性结肠炎80%420065过敏性紫癜80%4200 备注：潍坊市人力资源和社会保障局《关于潍坊市城镇职工医疗保险具体问题的处理意见》（潍人社〔2010〕30号）、《关于城镇职工医疗保险市级统筹有关问题的通知》（潍人社〔2011〕39号）规定，对这65种特殊慢性病，年度内发生的门诊医疗费用作为一次住院费用承担起付标准。其中，在不同级别的定点单位发生门诊医疗费用的，按照就高原则承担起付标准(一级医院400元、二级600元、三级900元)。参加公务员医疗补助的，公务员医疗补助经费补助个人按比例负担部分的50%。6、基本医疗保险普通门诊医疗医疗待遇 & &（1）支付范围。职工普通门诊统筹基金主要用于支付在定点医疗机构发生的门诊医疗费用，包括城镇基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施目录》、一般诊疗费等符合职工基本医疗保险规定的门诊诊疗费用。不予支付的项目及内容按照职工基本医疗保险相关规定执行。 & &（2）支付标准。凡符合职工普通门诊统筹支付范围内的医疗费用，单次门诊医疗费用超20元以上的部分，由职工普通门诊统筹基金支付50%。在一个医疗年度内，职工普通门诊统筹基金最高支付限额为500元。 三、2011年4月1日我市城镇职工医疗保险已实行潍坊市级统筹，您可持身份证、社会保障卡直接到潍坊的城镇职工基本医疗保险定点医院进行诊治，出院时结算好自己和按比例负担的医疗费用部分即可。城镇居民医疗保险：参加居民医保后的医疗待遇（一）潍坊市内住院报销待遇：住院时，提供身份证或社保卡，出院时只结算个人负担部分，全潍坊地区定点医院均可联网结算，出院即报销。一档缴费到市内一、二级医院住院不用办转诊，到三级医院办理转诊手续的报销60%，未办转诊的报销42%。二档缴费到市内一、二、三级医院均不用办转诊，报销比例为70%。（二）普通门诊报销待遇：普通门诊实行定点签约诊疗制度。按照就近方便和自愿相结合的原则，一个医疗年度内参保人员原则上在居住地选择一所定点医院作为本人的普通门诊签约定点，不变更不用续签。符合普通门诊统筹基金支付范围的医疗费，由普通门诊统筹基金报销50%，在一个医疗年度内，最高报销450元。（三）门诊大病医疗待遇（现行病种）：对参保人员患恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植的抗排异、慢性再生障碍性贫血治疗、重症精神病人药物治疗、I型糖尿病、活动性肺结核、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、结核性胸膜炎、病毒性肝炎、癫痫、风湿热、支气管哮喘。一个医疗年度内，参保人员发生的符合门诊特殊慢性病统筹基金支付范围的医疗费，超过起付标准的部分，按一档缴费的，支付比例为60%；按二档缴费的，支付比例为70%。（四）生育报销待遇：参保人员符合计划生育政策分娩住院医疗费用纳入居民基本医疗保险支付范围,实行定额结算,标准为800元。在居民基本医疗保险非定点医疗机构住院分娩发生的医疗费,按定额标准的70%予以结算,低于定额的按实际发生额结算。 & & &（五）年度最高支付限额：一个医疗年度内，基本医疗保险最高报销金额15万元。（六）居民大病保险待遇：一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险给予补偿。2014年，起付标准为1万元，起付标准以上个人负担合规医疗费1万元以上10万元以下部分，给予50%的补偿，10万元以上部分给予60%的补偿，个人一年最高补偿限额为20万元。 如果您还有其它疑问，请拨打我们的为民服务热线进行咨询；您也可登录我局门户网站www.查阅有关政策法规及办事流程，还可通过网站的“交流平台”与我们互动交流。
&是呀，我们这里也有这种情况。
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