药物中毒行血液灌流肝素配伍禁忌药物用量

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-27 22:25 标签： 肝素类药物
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血液灌流治疗药物中毒的临床疗效研究
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3秒自动关闭窗口请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？ - 肾脏内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？
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请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？？？？？一般多多少？血液灌流有什么要特别注意的吗？》？单位刚要开展血液灌流，主要针对透析病人，请教
请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？
血液灌流时的肝素用量一般是每公斤1毫克，血小板减少的尽量少做
请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？
首剂一般至少50毫克，用少了灌流器会凝血，很麻烦的。维持计量8-10毫克。
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请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？
血液灌流确实比血液透析肝素用量大
一般50Kg左右的病人
我们首剂肝素40mg，每小时追加10mg
一般只做2小时
灌流之后可以予鱼精蛋白20mg中和肝素
请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？
每公斤0.5-1mg，追加10-20mg ，用少了会凝 ，而且血灌的流速比较小
请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？
我们首剂肝素40mg-50mg，每小时追加10mg
一般只做2小时
灌流之后可以予鱼精蛋白中和肝素
请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？
流量不要太大
肝素用量要大一点&&根据体重计算
请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？
详情学习：2010版血液净化操作指南
楼主连这还不熟悉能开展血液净化治疗吗？建议好好学习以及去上级医院进修一下
性命相托，医者需慎！！！
请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？
我们首剂肝素40mg-50mg，每小时追加10-20mg
一般只做2小时，,灌流之后可以予鱼精蛋白20mg中和肝素
请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？
血液灌流的病人一般都是急诊的，安全起见我们单位都常规运用低分子肝素每公斤80单位，既安全又有效，请参考一下
请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？
血液灌流可以清楚大分子物质，普通血液透析导致的中大分子毒素清除效果差，引起患者诸多并发症，比如顽固性，淀粉样变，顽固等，一般血液透析普通肝素量为首剂0.3—0.5mg/Kg,追加量为5-10mg/h，血液灌流则需要肝素量要大，因为一般的灌流器吸附肝素量较大。首剂为0.5-1.0mg/Kg，追加量为10-20mg/h。
请教同一患者血液灌流时的肝素用量是不是比血液透析时要大？
是的，因为血液灌流器和血液接株时凝血机制激活，在加上血流速度较慢，故肝素钠用量较血液透析要大，下机后可以用硫酸鱼精蛋白注射液1:1中和肝素钠
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血液灌流中不同首剂肝素剂量对血小板的影响
优质期刊推荐& 不同抗凝方法在血液灌流急救中的临床应用研究
不同抗凝方法在血液灌流急救中的临床应用研究
摘 要：目的比较普通肝素和低分子肝素在血液灌流急救中的应用,探讨低分子肝素用于血液灌流的可行性及优势。方法回顾我中心76例药物毒物中毒行血液灌流的患者,共行灌流120例次,70例各为1次,10例各为5次（为百
【题　名】不同抗凝方法在血液灌流急救中的临床应用研究
【作　者】贺亚丽
【机　构】武警河南总队医院急诊科 河南郑州450002
【刊　名】《医学信息：上旬刊》2011年 第7期 页　共3页
【关键词】血液灌流 肝素 低分子肝素
【文　摘】目的比较普通肝素和低分子肝素在血液灌流急救中的应用,探讨低分子肝素用于血液灌流的可行性及优势。方法回顾我中心76例药物毒物中毒行血液灌流的患者,共行灌流120例次,70例各为1次,10例各为5次（为百草枯中毒）;其中应用普通肝素（HS）组59例次,应用低分子肝素（LMWH）组61例次。分别观察两组灌流前、灌流开始后30 min、灌流2h结束时的凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）;灌流器及管路凝血情况及病人临床出血征象。结果 HS组PT、APTT及TT在灌流开始30 min、灌流结束时较LMWH组延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。HS组灌流器及管路0级凝血57例（96.61%）,Ⅰ级凝血1例（1.69%）,Ⅱ级凝血0例,Ⅲ级凝血1例（1.69%）;LMWH组0级凝血60（98.36%）,Ⅰ级凝血1（1.64%）,Ⅱ级凝血0例,Ⅲ级凝血0例。HS组出现2例鼻出血、3例血尿、1例胃出血、2例颈内静脉导管穿刺处出血;LMWH组出现0例鼻出血、0例血尿、1例胃出血、0例颈内静脉导管穿刺处出血。结论在血液灌流中低分子肝素比普通肝素更有效、安全、方便,值得推广应用。
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血液灌流,肝素,低分子肝素
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血液灌流治疗药物中毒的护理
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　　急性药物中毒是急诊科常见病、多发病，很多药物中毒常因无特效的解毒剂而导致病情加重、病死率增高。　　一、血液灌流机理　　血液灌流方法是把中毒病人血液从动脉通过血泵引人装有特殊吸附剂的灌流器中，医学`教育网搜集整理通过吸附作用，清除血液中毒物，然后将净化后的血液从静脉输回患者体内，达到血液净化的目的。该方法治疗急性中、重度药物中毒操作简单，疗效可靠，可明显改善患者的预后，但在操作过程中应密切注意患者的生命体征，加强对患者的观察和，各项操作应规范化并严格按标准执行以防止各种并发症的发生，提高血液灌流治愈率。　　二、术前准备　　在进行血液灌流术前，应向患者及家属详细介绍该方法的治疗意义及操作过程以取得配合。术前常规采血检查血常规、出凝血时间并作交叉配合。采用心电监护仪监测患者的血压、心电图和动脉血氧饱和度。管路及灌流器的预冲应严格按照说明书进行，灌流器应充分肝素化以防止凝罐，可用1：20的肝素生理盐水1500ml冲洗灌流器并轻轻拍打、转动以排净空气和清除游离的炭粒。由于碳炭肾中活性碳炭吸附葡萄糖易出现低血糖，用5%葡萄糖溶液500ml预冲活性碳炭具有吸附葡萄糖的效能，或者在HP开始用5%葡萄糖溶液60ml静脉推注，以减少灌流时血糖水平的下降。成功的动静脉穿刺是血液灌流顺利进行的保障。可采用血管直接穿刺或深部静脉置管，血管直接穿刺出血端可选择挠动脉或足背动脉，回血端一般选取肘正中静脉，其优点是简便，经济，缺点是可能难以保证足够的血流量，影响治疗效果。深部静脉置管首选股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉，其优点是血流量充足，确保治疗效果，且减少第二次治疗时建立血管通路的痛苦，缺点是易感染。患者于灌流前给予地塞米松10mg可防止弥漫性血管内凝血、血小板破坏、碳炭肾过敏反应及各种杂质所致的发热反应，同时给予肝素1～2mg/kg以达到全身肝素化。
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