左乳有双乳实质性结节节提示导入瘤

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-28 04:41 标签： 甲状腺实质性结节
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乳腺内实性结节必须切除就说明是肿瘤么？
健康咨询描述：
大夫，乳腺有实性结节，做钼靶检查后大夫说需要手术切除才能确定是良性还是恶性，除了手术还有别的办法么？
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医生回复区
擅长: 擅长心脑血管病，糖尿病，高血压，脑梗塞，消化性溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述情况首先注意休息，避免熬夜的情况，&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，有乳腺实性的结节的情况要注意观察，这个是需要手术后做病理确诊的，
擅长: 普胸方面外科手术治疗如肺良恶性肿瘤、食管良恶性肿瘤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&手术切除并送病理学化验是诊断疾病是良性还是恶性的确诊依据&&&&&&指导意见：&&&&&&其他办法那你觉得是什么办法呢？你现在这个结节存在恶性可能，难道你要把它留在体内任其发展吗？
擅长: 乳腺外科（肿瘤或增生类的疾病）， 妇科肿瘤以及外科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！如果您乳腺患有实质性结节大于1公分的话、无论是良性恶性都是需要做手术治疗的。即便是良性在体内长时间的生存也有性质转变的可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议转院手术切除为宜,以防肿瘤继续的长大或发生性质的转变。术中可做快速病理检查，根据检查结果确定术式及术后治疗方案，希望对你有所帮助。
&&&&&&以上是对“乳腺内实性结节必须切除就说明是肿瘤么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 本人胃炎,高血压,慢性支气管炎,糖尿病等病人的护理
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&&&&&&病情分析：&&&&&&乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤的疾病,导致乳腺结节发病的原因主要是内分泌失调导致的。由于乳腺结节是乳腺囊性增生病，而囊性改变非常少见，多数以腺体增生为主，&&&&&&指导意见：&&&&&&作为一种非肿瘤的疾病，乳腺结节如果长期迁延不愈，会有发生乳腺良性肿瘤或恶性病变的可能，因此女性朋友一旦发现应尽快上医院检查治疗。
擅长: 分娩，宫颈糜烂，子宫肌瘤，阴道炎，盆腔积液，宫外孕
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，乳腺实性结节一般术后送病理检查确诊其良恶性，另外也可以先超声引导下穿刺送病理检查，明确其性质。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，最好手术切除，如果不想手术，需要进一步穿送病理刺检查，如果确定是恶性，应该尽早手术治疗。
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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治疗方法：西医化学药物治疗、放射治疗、西医药物治疗
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“结节”那些事儿：已明确的良性结节不会癌变
本网导医专栏《看懂体检报告》之：为您详细解读“结节”
日 15:41:49
浙江在线新闻网站
浙江在线健康网06月15日讯
(记者 郑名智 通讯员 王屹峰 鲁青 王婷)一到体检季许多人就纠结不已：不查不放心，查了更担心，特别是一些思虑敏感的人。
　　陈女士的想法很典型：&查出其他毛病都没关系，就怕和癌症相关的指标出现异常！&这些指标不外乎肿瘤标志物和各类结节问题。今天我们就请专家讲讲结节那些事。
　　(资料图片)
　　结节，是指病灶大小，不是病灶性质
　　&结节，只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。&浙江省肿瘤医院副院长、放射科主任邵国良教授解释，在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为&小结节&，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。
　　随着影像设备和检查技术尤其是近年来多排螺旋CT的出现，分辨率和薄层成像的能力大大提高。小结节或微小结节发现的也越来越多，但大部分都是良性的。
　　已明确的良性结节不会癌变
　　一旦查出有结节，大家听的最多的处理方法是&定期复查&。为什么要定期复查？是不是结节今后有可能癌变？甚至很多人认为结节就是癌症的早期，或结节迟早会变成癌症。
　　事实上，结节的性质是不会发生改变的，也就是说已明确为良性的结节是不会癌变的。但结节的性质必须通过病理诊断才能确定，没做过病理活检的结节就不能说它绝对是良性或恶性的。
　　强调一下，医生凭经验可大致判断很多结节的性质，对部分结节甚至能达到很高的准确率，如乳腺增生。但既然是经验判断，我们也应理解&失误几率&是必然存在的。
　　&定期复查&只是帮助判断是否需进一步检查
　　说到经验判断的&失误几率&，可能有患者无法接受，&我不要失误，只要是结节都给我做穿刺活检。&很遗憾，目前还做不到，有时也没必要。
　　一方面，穿刺活检毕竟是有创的，而大多数结节是良性的。如：CT检查发现了十多个结节，全穿刺一遍首先患者身体受不了，再者如果CT能明确判断结节是良性的，这不白折腾了吗。
　　另一方面，很多结节太小了，无法准确穿刺。1cm甚至几mm的小结节、微小结节，甚至有些还靠近肺门、大血管等部位，目前的技术还无法做到准确穿刺取样。
　　所以，医生只能针对性地对一些难以辨明性质或高度疑似恶性的结节进行活检以明确诊断，对CT上高度疑似恶性的结节也可直接手术切除后病理检查。
　　哪些结节是疑似恶性的？医生会根据(放射科及专科医生经验更丰富)结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断，而&定期复查&发现的结节生长速度、结构或边缘改变等都是重要的判断依据。
　　总结为一句话：定期复查并不是为了监控结节何时会癌变，而是为了帮助医生判断是否需要进一步检查和相应治疗。
(资料图片)
　　不必谈肺部结节&色变&
　　再来细看各个部位的结节。邵国良介绍：肺部结节常可分为肿瘤性、炎症性和结核性三大类，炎症和结核性的结节常被称作为良性结节，而肿瘤性结节则称为恶性结节。
　　临床中发现的肺部小结节，良性小结节远较恶性小结节为多见。2014年，浙江省肿瘤医院放射科开展了一项针对杭州市城市人口肺癌高危人群的筛查研究。研究中共有1438人接受胸部CT检查，其中有574人发现了肺内小结节，比例接近40%，但进一步诊断后考虑为恶性肿瘤的比例也只有不到2%。而在日常体检中，这一比例更低，所以大家不必谈&结节&色变。
　　万一被确诊或高度怀疑是恶性，也不必过于恐慌，可以进行手术切除。国际早期肺癌合作研究组于2006年在《新英格医学杂志》上发表的研究结果显示，临床I期肺癌的10年生存率可达88%，而经过手术治疗的I期患者的10年生存率则达到92%。
　　&两句话&应对乳腺结节
　　乳腺结节也分三类：乳腺增生、纤维腺瘤和恶性肿瘤。浙医二院肿瘤外科副主任陈益定说，临床上发现的结节，90%以上是乳腺增生，9%多是纤维腺瘤，只有不到1%的是恶性肿瘤。
　　陈益定告诉记者，乳腺外科门诊中，差不多有90%的患者是因为乳腺增生来就诊的。不过从医学上讲，乳腺增生并不是疾病，而是一种生理性变化，不需要治疗。女性乳腺每个月受雌激素和孕激素的调控会有增生和复旧的过程。&女人有乳腺增生就像男人有前列腺肥大一样很普遍。&
　　乳腺纤维腺瘤是乳腺外科中最常见的良性肿瘤，是女性体内雌激素分泌旺盛，雌激素水平过高所致，乳腺的上皮组织和纤维组织发生不同程度增生，从而形成纤维腺瘤。纤维腺瘤通常无明显症状，往往在洗澡的时候被无意间摸到，偶尔会感觉有一点轻微的触痛或胀痛。肿块大小多为1-2cm，一般不超过3cm，当然也有巨大型的个例，陈益定就切除过重达2斤的。
　　&任何药物对纤维腺瘤都不起作用，手术切除是唯一有效的方法。&但由于其和雌激素关系密切，术后还可能再发，所以若非必要并不建议手术，一般只需要定期检查就可以。如陈益定这周接诊的一个22岁女患者，双侧多发性纤维腺瘤，B超能够定位的大概有12颗纤维腺瘤，他就建议部分大于2cm的肿块切除活检，小肿块定期随访即可。
　　总结来说两句话：乳腺增生不是病；不影响美观和手感，纤维腺瘤就留着吧。
　　碘对甲状腺的影响尚未明确
　　同样，甲状腺结节简单的也可分为二类，良性结节和恶性结节。在甲状腺结节中，恶性比率约为5%。
　　而良性结节中有些可能是炎性结节，浙江医院内分泌科主任吴天凤解释，炎性结节是由炎症引起的，有些可能长期存在，而有些是暂时的，可能是炎症在B超检查中表现像结节样改变，这类结节炎症消退后也就消失了。
　　对于良性结节，吴天凤的观点很明确，&除非因位置、大小等原因影响到其他生理机能，或影响美观，一般可不必手术。&而常见类型的甲状腺癌症由于进展缓慢，对高龄老年人来说，即使怀疑为甲状腺癌，也并非一定要手术，应综合考虑评估。
　　近年来，甲状腺癌的发病率持续升高，引发了一定的公众恐惧，特别是对碘摄入量的疑虑。需再次说明的是，目前，碘对甲状腺的影响并没有明确，但可以肯定的是，甲状腺是碘的靶向器官，碘的摄入量过高或过少，可能会导致不同病理类型的甲状腺病变。
记者 郑名智 通讯员 王屹峰 鲁青 王婷
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