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提高对脐尿管癌的认识，减少误诊。方法
回顾性分析3例脐尿管癌误诊病例资料，结合文献总结其临床特点、诊断手段、治疗原则及预后。结果
3例分别以腹部肿块、血尿就诊，术前误诊为腹腔肿物待查、膀胱肿瘤、下腹壁脂肪瘤。2例采用错误的手术方案，再次复发，仅行姑息性治疗；1例误诊为良性肿瘤而错失最佳手术时机。随访5个月～2年，2例死亡。结论
脐尿管癌发病位置隐匿，早期诊断较为困难，易误诊。治疗方法主要是行扩大性膀胱部..
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临床少见且易误诊的脐尿管癌
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3秒自动关闭窗口脐尿管癌的诊治分析（附文献复习）--《山东大学》2012年硕士论文
脐尿管癌的诊治分析（附文献复习）
【摘要】：目的：
探讨脐尿管癌的临床特征、诊断与及治疗,以提高其疗效。
材料与方法：
回顾性分析山东大学附属省立医院2002年10月至2011年12月收治的13例脐尿管癌患者的临床资料,13例患者中,10例行扩大膀胱部分切除术,3例行根治性膀胱切除术。
本组患者男性11例,女性2例,平均年龄48岁；肉眼无痛血尿者12例,膀胱刺激症状5例,下腹部肿块者1例,尿中带粘液者2例。肿瘤直径大小在3-6cm之间,1例出现盆腔淋巴结转移,1例出现肺转移。Sheldon分期Ⅱ期1例,ⅢA期8例,ⅢC期2例,ⅣA期1例,ⅣB期1例。13例患者均获手术治疗,10例行膀胱扩大部分切除术中的1例因术后复发并远处转移于术后1年死亡,1例术后2年出现局部复发转移,予以MVAC方案化疗,化疗后未见缓解,半年内死亡。其余8例随访3个月-10年。中位随访时间为48个月,均未见复发。肺转移者术前术后均予GC方案化疗,亦未见缓解。3例患者行根治性膀胱切除术,其中两例分别于术后3个月、半年内死于并发症。1例随访四年未见复发。术后1年生存率为83.1%、3年生存率50%、5年生存率25%。
1.扩大膀胱部分切除术可作为治疗脐尿管癌的首选术式,首次手术彻底切除肿瘤以及对晚期和术后复发转移患者积极的综合治疗是提高脐尿管癌疗效的关键。2.术前检查应注意有无远处转移,以完善相关的治疗方案；CT或MRI以及膀胱镜下活检对该疾病最具有确诊意义。3.脐尿管癌对GC方案及MVAC方案不敏感。4.脐尿管癌预后较差,及时评估患者的治疗效果及严密的随访是提高患者生存率的重要手段。
【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R737.1【目录】：
中文摘要6-8ABSTRACT8-10符号说明10-11前言11-13材料与方法13-15结果15-17讨论17-27结论27-28附图28-31参考文献31-34综述34-44 参考文献42-44致谢44-45学位论文评阅及答辩情况表45
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脐尿管结石
状态：就诊前
希望提供的帮助：
网上说能用腹腔镜微创切除脐尿管结石，请问你们能做吗？谢谢
所就诊医院科室：
辽宁省肿瘤医院 泌尿外科
检查资料：
你好，根据影像学资料目前不除外此病，不知您有何临床症状，我院在泌尿系结石的微创治疗方面处于国际领先水平，如方便可来我门诊就诊。
状态：就诊前
小腹左边疼，别的没什么症状。就pet ct查出开来的，请问你们见过我这样的病例吗？听说很少很少的。有的医生都没见过。我看网上有报道用腹腔镜微创切除的，请问可以吗？
你好，这种病例的确非常少见，在临床上见到过。可以用腹腔镜手术取出。根据术中情况切除部分脐尿管。
状态：就诊前
医生，片子能排除部好的毛病吗？pet ct为什么提示膀胱壁结石，而不是脐尿管结石呢？还有ct平扫也没提脐尿管。医生您能做这个微创吗？
脐尿管是已经闭锁了的结构，在成人中没有功能，在影像学上也很难发现，大多是根据位置来判断的。所以影像学很难给出明确答案。手术可以做。方便可来我门诊。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：脐尿管结石&&
希望得到的帮助：这个严重吗？需要怎么治疗？会癌变吗
病情描述：肚脐附近隐疼半月，大便粘液肠鸣，去医院看消化内科，医生让做大便常规和全腹部CT平扫，大便常规正常，CT报告，脐尿管结石
疾病名称：脐尿管结石&&
希望得到的帮助：脐尿管结石严重吗？怎么治疗？
病情描述：肚脐隐疼半月，轻微拉肚子，有粘液，运动后肚脐隐疼明显！去医院，做大便常规和潜血，正常，做全腹部 CT平扫，结论是，脐尿管结石！请问医生这个脐尿管结石是什么？如何治疗？
疾病名称：脐尿管结石&&
希望得到的帮助：在网上查出有用腹腔镜微创切掉的，请问我这情况能用微创吗？谢谢。
病情描述：pet ct检查，提示膀胱壁结石。2次膀胱镜正常，ct平扫提示膀胱结石。膀胱顶部，前壁。医生怀疑在脐尿管里。
疾病名称：脐尿管结石&&
希望得到的帮助：想找大夫做腹腔镜手术
病情描述：脐尿管石，2次膀胱镜都正常，pet ct和ct平扫都提示膀胱结石。
疾病名称：脐尿管结石&&
希望得到的帮助：大夫，能做腹腔镜微创切除吗？
病情描述：脐尿管结石，2次膀胱镜正常。在膀胱顶部，前壁。
疾病名称：脐尿管结石&&
希望得到的帮助：网上说能用腹腔镜微创切除脐尿管结石，请问你们能做吗？谢谢
病情描述：pet ct提示膀胱结石，2次膀胱镜正常，ct平扫，提示膀胱结石，膀胱前壁，顶部。医生怀疑在脐尿管结石。
疾病名称：脐尿管结石&&
希望得到的帮助：我查到能用腹腔镜微创切除的，请问贵院能做吗？或者哪个医院能做？谢谢。
病情描述：pet ct检查，提示膀胱结石，2次膀胱镜正常，ct平扫提示膀胱结石。位置在前壁，顶部。医生怀疑脐尿管结石。
疾病名称：脐尿管结石&&
希望得到的帮助：网上说能用腹腔镜微创切除脐尿管结石，请问你们能做吗？或者哪里开展这个项目了？谢谢...
病情描述：pet ct提示膀胱结石，2次膀胱镜正常，ct平扫，提示膀胱结石，膀胱前壁，顶部。医生怀疑在脐尿管结石。
疾病名称：脐尿管结石&&
希望得到的帮助：医生怀疑在脐尿管结识，本身甲状腺结节钙化就压力很大，这又脐尿管结石。请大夫给看看...
病情描述：胃疼做pet ct，提示膀胱结石。后下膀胱镜2次，都正常，医生说在膀胱前壁顶部。又做ct平扫，还是提示膀胱结石。
疾病名称：脐尿管结石&&
希望得到的帮助：医生怀疑在脐尿管结识，本身甲状腺结节钙化就压力很大，这又脐尿管结石。请大夫给看看...
病情描述：胃疼做pet ct，提示膀胱结石。后下膀胱镜2次，都正常，医生说在膀胱前壁顶部。又做ct平扫，还是提示膀胱结石。
疾病名称：脐尿管结石&&
希望得到的帮助：我在外打工，生活条件不方便，咨询一下医生，该怎么治。
病情描述：肚脐眼疼，去年在静乐肚脐眼内溃脓1星期后排出一块小玉米粒大小的硬块，医生看后说是结石，诊断为脐尿管结石。结石排出后不再肚脐疼，不再发烧，不再尿频。今年又疼了。
疾病名称：胰腺体部略增粗，考虑局部变异&&
希望得到的帮助：请求主任给予治疗。
病情描述：检查及化验：
日CT平扫+增强影像表现：胰腺体部局部增粗，增强后未见明显异常强化，胰管未见明显扩张，肝脏外形规则，肝实质密度密度弥漫性减低，肝S5段区血管扭曲，局部呈结节状钙化...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李建兴大夫的信息
泌尿系结石的微创治疗，尤其擅长利用经皮肾镜、输尿管软镜治疗孤立肾、海绵肾、多囊肾、异位肾脏、疤痕肾脏...
李建兴 北京清华长庚医院泌尿外科主任，外科部副部长，主任医师，卫生部内镜诊疗技术管理规范专家组成员，北...
泌尿外科可通话专家
副主任医师
郑大一附院
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上海华山医院
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郑大一附院
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膀胱尖至脐之间的一条皱襞...
(本文共32字)
权威出处：
1临床资料自1998年至今我县共结扎育龄妇女9000多例,平均年龄25—35岁,孕2—5,产2—3。有剖宫产史10例。余为自然分娩。术前各项检查均正常,排空膀胱后行输卵管结扎术,术中发生膀胱损伤5例,占经腹输卵管结扎术脏器损伤的0.56‰,其中全层损伤1例,不完全损伤4例。2预防和处理在结扎术中只要能按手术步骤严格操作,就能避免脏器损伤,具体做法:(1)手术者要清楚的了解腹壁解剖及盆腔脏器间的关系,这是做好手术的先决条件。(2)充分暴露术野是保证手术顺利的必要条件,若手术者为初学者或经验不足者,应在直视下将腹膜外脂肪推开,再提取腹膜。(3)切口大小要适当,尤其是腹壁厚者更应适当加大切口,不能盲目追求小切口。(4)注入麻药时不要太深,要防止过多的麻药注入膀胱壁使其水肿,失去正常的生理特征。(5)手术体位要适当,防止过度的头高臀低位。(6)术前尽量排空膀胱,如已排尿等候手术超过1小时,应再次排尿或插导尿管。(7)对有腹部手术史者,尽...
(本文共1页)
权威出处：
脐尿管囊肿在临床上较为少见，传统方法是根治性切除脐尿管囊肿及相关附属物，2009年1月一2010年12月，我院采用腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿3例，疗效满意，报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组3例。男2例，女1例，年龄分别为38、5。、56岁，平均48岁。临床主要表现为尿频、尿急，伴反复镜下血尿者2例，伴发热者1例。体检:2例下腹部有触痛，1例无阳性体征。B超检查可见膀胧前壁或顶壁囊性肿物。2例CT检查提示膀胧前壁囊性占位，边缘规整，无明显强化表现，1例CT检查提示膀肤前壁隆起性低密度灶伴边缘少许钙化。术前膀胧镜检查，2例见膀胧前壁一直径约4Cm的囊性占位，表面光滑，无破溃。1例见膀胧前壁近顶壁处一大小约3 cm只2 Cm囊性包块，表面光滑，有白色絮状物粘附。1例患者术前予以抗生素抗感染治疗，待体温平稳，急性症状缓解后行腹腔镜手术治疗。术后病理提示脐尿管囊肿2例，脐尿管囊肿合并感染1例。1.2手术方法气管插管加静脉复合麻醉，患...
(本文共3页)
权威出处：
脐尿管囊肿在临床上较为少见,2012年1月至2012年10月之间,我院采用传统方法根治性切除脐尿管囊肿及相关附属物2例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组2例。均为男性,年龄54、48岁。临床表现:偶有尿频、尿急,1例有镜下血尿,体检无阳性体征。彩超检查提示:膀胱前壁或顶壁囊性肿物。2例CT检查提示膀胱前壁或顶壁囊性肿物,边界规整,无强化表现,术前膀胱镜,1例膀胱前壁一直径约3cm的占位,表面光滑,发亮,无破溃,1例见膀胱前壁与顶壁交界处一3×2cm2包块,表面光滑,无破溃。行根治性切除脐尿管囊肿手术,术后病理:脐尿管囊肿。1.2治疗方法硬膜外麻醉后,绕脐半周至膀胱顶部作正中切口,切开皮肤、皮下组织至腹白线,切开腹直肌腱膜,于腹膜外膀胱顶部解剖出囊肿,沿囊肿分别向下、向上找到脐尿管并充分游离至脐下、膀胱顶部结扎脐尿管并切除囊肿,囊肿与膀胱相连者,切除肿瘤边缘1～2cm膀胱壁,术中脐尿管与腹膜粘连处可将腹膜一并切除...
(本文共2页)
权威出处：
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