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肩胛冈血供丰富，有多条营养血管分布，其供骨量在肩胛骨中居首位，是自体带血管蒂三大供骨源之一，仅次于腓骨和髂骨。多年来我们为之进行了系统的开拓，共设计5条带不同血管蒂的肩胛冈骨瓣移植、移位术，旨在为显微骨移植提供更多可供选择的术式。将该系列骨瓣的解剖及临床研究分述如下。肩胛冈的形态学观测肩胛冈为一三角形的骨性隆起，位于肩胛骨背面的上部。肩胛冈的嵴状游离缘，为冈上、下窝的分界线。此嵴内侧端延伸至肩胛骨的内侧缘，扩大为扁平的三角形，外侧端移行为肩峰，具有上、下二面和内、外二缘。
骨折/肩胛冈
主要原因为直接外力如重物击于肩部。骨折多无移位，但往往合并有肩胛骨体粉碎骨折。患者肩部肿胀疼痛、有压痛，肩关节运动因疼痛而受限制。治疗方法与肩胛骨体骨折相同。
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贡献光荣榜→ 什么是肩胛骨骨折？
什么是肩胛骨骨折？
健康咨询描述：
我前几天搬东西，一不留神撞了一下肩部，当时只是感觉疼，揉了几下以为没事，可第二天醒来，连手都举不起来了，还能听到咯咯声，朋友让我去拍片看看，说我八成是肩胛骨骨折了，我也不明白，来咨询一下这是什么意思。
想得到怎样的帮助：什么是肩胛骨骨折？
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医生回复区
郭医生医师
帮助网友：664称赞：123
&&&&&&肩胛骨骨折常为多发伤的一部分。肩胛骨骨折常有以下临床表现：限于肩胛部。肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。肿胀。粉碎性骨折者因出血多，肿胀明显易见，甚至皮下可有淤斑出现。而一般的裂缝骨折则多无肿胀。关节活动受限。患侧肩关节活动范围受限，尤以外展为甚；并伴有剧痛而拒绝活动。肩胛骨的骨折有错位或骨折影响关节就应该手术的。不手术治疗有可能引起，局部的关节功能障碍等后遗症的。建议提供片子或结果看一下骨折程度。如果是单纯的裂纹骨折不错位可以局部外固定制动保守治疗的。
许医生爱心医生
帮助网友：12称赞：1
&&&&&&肩胛骨骨折，多为直接暴力打击，如砸伤或摔伤。X线照片检查、CT扫描和CT三维结构重建可清晰显示肩胛骨骨折。肩胛骨骨折按解剖分类可分为肩胛骨体部骨折、肩胛颈部骨折、肩胛冈骨折、肩胛盂骨折、喙突骨折和肩峰骨折。肩胛骨体部骨折是肩胛骨骨折的常见类型，多为粉碎性骨折，肩胛骨体部骨折线可为斜行、纵行或星形，亦可贯通至肩胛岗。骨折术后90天，肩关节复位好，骨折复位愈合好，肩关节活动受限，主要是进行肩关节康复训练，主动及被动活动肩关节，术后90天关节囊及周围软组织粘连，恢复慢，最好由康复医师帮助进行。
李医生爱心医生
帮助网友：16
&&&&&&肩胛骨骨折按稳定程度分类：稳定的关节外骨折：包括肩胛体骨折和肩胛骨骨突部位骨折，肩胛颈骨折，即使有一定的移位，也属关节外稳定骨折。不稳定的关节外骨折：肩胛颈骨折合并喙突肩峰或合并锁骨骨折。关节内骨折：为肩盂的横行骨折或大块的盂缘骨折，常合并肱骨头脱位或半脱位。临床表现为：疼痛、肿胀、关节活动受限、肌肉痉挛。肩胛骨骨折如果移位不明显，且骨折不累计关节盂，一般都建议保守治疗。伤后1个月内可以适当口服一些活血化瘀的药物即可。肩胛骨为松质骨，血运比较丰富，愈合时间一般都比四肢骨快，一般8--12周就可以达到骨性愈合。
&&&&&&以上是对“什么是肩胛骨骨折？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
蒋医生爱心医生
擅长: 妇产科疾病
帮助网友：2924称赞：181
&&&&&&肩胛骨骨折，疼痛限于肩胛部，肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。需双侧对比方可发现，其程度视骨折类型而定。粉碎性骨折者因出血多，肿胀明显易见，甚至皮下可有淤斑出现。而一般的裂缝骨折则多无肿胀。患侧肩关节活动范围受限，尤以外展为甚，并伴有剧痛而拒绝活动。包括冈上肌、冈下肌及肩胛下肌等因骨折及血肿刺激而出现持续性收缩样改变症状。如果移位明显，就要通过手术治疗，建议您可根据自己的情况选择合适的钢板，肩胛骨骨折术后容易出现肩关节功能障碍，为减少发生率一般术后三周开始进行功能锻炼。
唐医生爱心医生
帮助网友：257称赞：29
&&&&&&肩胛骨骨折，肩胛骨前后均为肌肉包绕，骨折少见，约占全身骨折的0.2%左右。肩胛骨体部骨折常为多发伤的一部分。多为强大的直接暴力或火器伤引起。肩胛体部骨折主要为直接暴力引起，如重物或火器伤直接损伤肩胛骨体部，多为粉碎性骨折，有时亦有横行或斜行骨折，因肩胛骨前后均有肌肉保护，多无明显骨折移位，但须注意有无肋骨骨折或胸腔脏器伤。肩胛骨骨折后，多可考虑骨折位置错位。建议您手术需要适当固定，可以口服胶囊加消炎止痛的药物治疗，补充点钙剂，饮食营养，好好休息，不要活动过多，一般需要三个月后才可以完全恢复的，恢复后适当活动锻炼才可以。
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
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肩关节解剖精解
肩周的解剖必须要精通，诊断出明确的损伤部位，对症“下手”，驱除病魔才能“狠准稳”。下面介绍一下基础解剖，虽然枯燥，但需“头悬梁锥刺股”也得弄懂。肩胛骨位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2～7肋之间（内侧缘上角平第二胸椎，下角平第七胸椎），分为两个面、三个角和三个缘.前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。外侧角肥厚，有关节盂，与肱骨头组成盂肱关节。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄，对向脊柱。外侧缘肥厚，对向腋窝。肩胛骨位于背部的外上方。肩胛骨前面微凹，后面有一向外上的高嵴，称肩胛冈，其外侧端称肩峰，是肩部的最高点。&肩胛骨可以有上提，下降，外旋，内旋，外展及内收六种运动。老百姓可以笼统的叫“肩周炎”，作为专业人员，我们绝不可以笼统的处理“肩周炎”。附着在肩关节上有16块肌肉，哪些肌肉有损伤，治疗处理时心里要跟明镜似的。1、肩胛舌骨肌：肩胛舌骨肌起于肩胛切迹旁的肩胛骨上缘。两个由中腱连接的肌腹构成，止于胸骨舌骨肌外侧，舌骨体的下缘。功能为下压已被上提的舌骨。2、胸小肌：胸小肌起自肩胛骨喙突，止于第2-5肋。具有上抬肋骨和下回旋肩胛骨的作用。在圆肩驼背的人中，胸小肌多紧张，拉长菱形肌；另外胸小肌紧张易卡压臂丛神经和锁骨下动、静脉。3、前锯肌：前锯肌起于肩胛骨上角、下角以及两者之间的脊柱缘（内侧缘），止于头8—9肋中间，功能为前拉肩胛骨和抬高肋骨，是辅助呼吸肌。前锯肌无力一般会形成翼状肩，并影响肩胛骨上抬活动度。4、肱二头肌：肱二头肌该肌起于盂上结节及关节孟的后唇，向下越过肱骨头进入结节间沟，沟的前侧有横韧带防止长肌滑脱，此腱有悬吊肱骨头，防止肱骨头向外向上移位的作用。前臂旋后及肘关节屈曲时，腱的紧张力增加，但并不沿结节间沟滑动。此腱断裂后，可影响肩部的稳定。肩关节活动时长腱沿结节间沟上下滑动。二头肌腱鞘发炎时，由于肌腱腱鞘肿胀，因此外展及内外旋均受累，且活动时局部疼痛。肱二头肌除了有屈肘功能外，对于肩肱关节前屈也起一定作用。5、喙肱肌：喙肱肌起自肩胛骨喙突止于肱骨小结节下部，作用是使肩屈、水平屈曲(内收)。喙肱肌损伤多会出现肩关节活动受限，尤其是水平内收。6、肱三头肌：肱三头肌长头起于肩胛骨盂下结节，止于尺骨鹰嘴。功能为伸肘。损伤多会出现手臂背侧疼痛，皮肤粗糙且与网球肘有很大联系。7、斜方肌：斜方肌起于枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突，止于锁骨外1/3内侧，肩峰、肩胛冈，上斜方肌上提肩胛骨，中斜方肌回缩肩胛骨，下斜方肌下降肩胛骨。上斜方肌和下斜方肌、前锯肌能使肩胛骨上回旋。上斜方肌多紧而无力，中下斜方肌多无力。斜方肌损伤会导致肩部、颈部、头部疼痛。8、大菱形肌：大菱形肌起自胸2、3、4、5棘突，止于肩胛冈之下的肩胛骨内侧缘，使肩胛骨上提和内收。小菱形肌：小菱形肌起自第7颈椎和第1胸椎的棘突，止于肩胛冈之上的肩胛骨内侧缘，使肩胛骨上提和内收。菱形肌损伤会使肩胛骨内侧缘疼痛，在圆肩患者中菱形肌多被拉长。9、肩胛提肌：肩胛提肌起自颈1、2、3、4的横突后结节，止于靠近肩胛冈下部的肩胛上角，使肩胛骨上提和内收，并且与菱形肌、胸小肌使肩胛骨下回旋。肩胛提肌非常容易劳损，其损伤一般会导致严重的颈部活动受限，落枕也容易损伤这块肌肉。10、三角肌：三角肌为肩关节外最坚强有力的肌肉，起点广泛，远端以扁腱止于肱骨干的三角肌结节，其肌束分为前、中、后三部，上臂外展运动主要由三角肌中部纤维和冈上肌协同作用，其前部肌纤维同时可内旋及屈曲上臂。后部肌纤维可以外旋及伸展上臂，三角肌瘫痪时其功能部分可由冈上肌代偿，但此时肩关节只有20°～30°的外展功能，同时三角肌瘫痪时，由于上肢的重力作用，可发生肩关节半脱位。11、大圆肌：大圆肌起自肩胛骨下角和外侧缘1/3，止于肱骨小结节嵴，功能是内收、内旋。肌纤维与背阔肌上部纤维平行，所以与背阔肌上部纤维功能类似。大圆肌是内旋肌，过于紧张会导致肩关节外旋受限。12、小圆肌：小圆肌起自肩胛骨外侧缘上2/3，止于肱骨大结节冈下肌下方，作用是使肩外旋。小圆肌多有损伤，严重患者会出现类似于尺神经卡压的4、5指麻木症状。应与颈椎病等鉴别。13、冈下肌：冈下肌起自肩胛骨冈下窝止于肱骨大结节，作用是使肩外旋、水平伸展(外展)。冈下肌损伤一般也与颈椎活动受限有关系，过于紧张会导致肩关节水平内收受限。14、冈上肌：冈上肌起自肩胛骨冈上窝止于肱骨大结节上部，作用是使肩外展并将肱骨头拉向关节窝，并在外展的初期起作用。冈上肌损伤会导致肩关节上抬出现疼痛，且活动受到限制。15、肩胛下肌：肩胛下肌起自肩胛骨下窝止于肱骨小结节，作用是使肩内旋，水平屈曲(内收)。肩胛下肌损伤一般会导致严重的肩关节活动受限，尤其是在时间过久的肩周炎。紧张会导致肩关节外旋受限。16、背阔肌：背阔肌起于下6胸椎和腰椎的棘突，骶骨上嵴中间和髂嵴外缘，止于肱骨小结节嵴，部分人群在肩胛骨下角处也有止点。功能为内收肩关节，并使其内旋和伸展。背阔肌损伤有的人会导致肩关节上抬受限。针刀医学培训中心重点诠释临床中常见疾病治疗时的疾病诊断、针刀微创手术入路、安全点的定位、危险区的划分、入路术式及刀法、手术操作及步骤解析、讲解各种病症的影像诊断、局部解剖及术后手法等。 魏玲：（微信） 林峰：（微信）推广各种针刀知识，不定期送出优惠培训名额哦，关注我即可扫描下方二维码，即可免费领取一套针刀视频啦
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