急性胆囊炎原因多发于多少岁

急性胆囊炎的病因及临床表现
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
急性胆囊炎是一种常见的外科疾病,引起急性胆囊炎的原因主要有三:1.由胆囊管梗阻引起的。其中80%~90%是由于胆囊结石梗阻引发,也可因胆道蛔虫、胆囊肿瘤、扭转、狭窄等非结石原因引起。胆囊管梗阻后,存留在胆囊内的胆汁浓缩,胆汁内的主要成分胆汁酸盐浓度升高,刺激损伤胆囊黏膜,引起充血、水肿等炎症改变,如果胆囊内已有细菌感染存在,胆囊的病理改变过程就会加快并加重。2.由于细菌的入侵。细菌可通过血液循环而来,但主要是由肠道内细菌通过胆道入侵胆囊,其中以大肠杆菌最为常见。3.严重创伤、其他部位的手术及其他严重应激反应也可以导致急性胆囊炎的发生。对其治疗方式及手术时机的选择有较高的要求,若对早期诊断和治疗判定不当,病情将继续发展,可导致胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎,甚至发生中毒性休克等危及生命的并发症。
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
症状 1.右上腹剧痛或绞痛。多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎。疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,夜间高发。随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。2.恶心、呕吐是最常见的症状。如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水、虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。3.畏寒、寒战、发热。轻型病例常有畏寒和低热;重型病例热度可达39℃以上,可见寒战。4.黄疸。较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害。
体征 局部体征表现为患者右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛,约25%的患者可触及肿大胆囊,患者在深吸气或咳嗽时,放于右肋下的手指会触到肿大的胆囊,患者会因疼痛突然终止吸气(墨菲斯征阳性),当胆囊穿孔后会出现全腹的炎症;全身检查患者可出现脉搏加快,呼吸加快,血压下降等,如出现胆囊穿孔,炎症加重时,可表现感染性休克。
本文来源:今晚网-中老年时报
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温馨提示: 其实引起急性胆囊炎的原因有很多,比如平时的生活饮食不规律,细菌感染等原因都能引起急性胆囊炎的发生。
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多发胆囊结石急性胆囊炎
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胆囊结石急性胆囊炎多发
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疾病百科| 胆囊炎
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