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《外科护理学》复习题
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《外科护理学》复习题
官方公共微信小儿腹痛原因多
核心提示：如果宝宝腹痛发生在饭前或饭后，腹痛的部位在上腹部伴有呕吐，首先要想到急性、慢性胃炎和胃溃疡或十二指肠溃疡，特别是呈周期性反复发作的要考虑胃溃疡或十二指肠溃疡。
　　是小儿时期最常见的症状之一，也是某些疾病的早期信号。
　　由于宝宝年龄小，腹痛发作时多不能准确地表达，只会哇哇大哭、两下肢蜷曲或手按腹部，表现出一副痛苦不堪的样子，不少家长见到此种突如其来的状况，“爱子心切”会不分清红皂白地采取热敷、按摩患儿腹部或服用止痛药的办法来帮助止痛。
　　其实，孩子腹痛首先应积极寻找原因，盲目的按摩或热敷腹部非但不能起到止痛作用，甚至加重病变造成严重的后果，这并非是危言耸听的。
　　腹痛的病因很复杂
　　小儿腹痛的原因很多，对于首先应区分是器质性的还是功能性的。所谓器质性系指内脏器管病变所致，不仅腹部各种脏器的器质性病变如胃炎、、以及阑尾炎等可致腹痛，而且其他部位的疾病如也可导致腹痛。功能性则多为胃肠异常蠕动、胃肠道痉挛、胃肠道管腔胀气引起，通常与饮食不当、受凉、精神因素等有关，宝宝常表现为反复发作、自行缓解。
　　你发现宝宝腹痛时首先应分析造成小儿腹痛的原因，可从腹痛的部位、性质以及伴随症状着手。
　　如果宝宝腹痛发生在饭前或饭后，腹痛的部位在上腹部伴有呕吐，首先要想到急性、和胃溃疡或，特别是呈周期性反复发作的要考虑胃溃疡或十二指肠溃疡。
　　经常出现位于脐周腹痛可能是所致。
　　腹痛伴频繁呕吐，且无排便、排气的很可能是肠梗阻。
　　腹痛不久出现大便性状改变呈蛋花汤样或水样便多是所致。
　　婴幼儿阵发性哭闹、呕吐、排出果酱样大便，若同时腹部摸到块状物多半是宝宝患了。
　　胆道蛔虫症的患儿则表现为腹痛发作时痛苦不堪，双腿屈曲、面色苍白，但腹痛过后活动如常。
　　如果患儿腹痛最初位于上腹痛，以后固定于右下腹则应考虑。
　　宝宝腹痛的同时两下肢皮肤出现出血点要想到引起。
　　原来有腹股沟的孩子一旦发生急性腹痛，你应先检查查患儿的腹股沟部位，是否存在疝气的嵌顿。
　　吃奶的宝宝腹痛发生在吃奶后不久，突然反复大声哭闹不安，面颊发红，口唇苍白，腹部紧张，两膝屈向腹部，足部冰冷，两手握拳或张口作吸奶动作提示肠痉挛。
　　一般来说儿童阵发性腹痛而又不剧烈，缓解时照常玩耍多为功能性腹痛。
（实习编辑：黄秀杰）
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肠痉挛症是小儿腹痛最常见的原因。主要是饮食习惯不良（如进食过急，常吃零食和生冷，腹部受凉，吞咽过多气体等）所致。患儿表现为突然的阵发性腹痛，疼痛多见于脐周，也可在上腹部，时有缓解，轻者数分钟至数十分钟常能忍受，不影响正常活动；重者阵阵绞痛，疼痛无规律性，病儿哭闹不安，面色苍白、出汗，部分排气或排便后疼痛缓解，精神恢复，嬉戏如常。按压...
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宝宝哭不停小心肠痉挛宝宝突然性的腹痛经常会让爸妈心慌意乱、不知所措。作为儿科常见症状之一的腹痛，更是因其病因、起病缓急轻重、多发年龄的不同而有严格的区分。为了让新手爸妈对宝宝腹痛有更深入的了解，我们将会分期介绍0～1岁宝宝腹痛的常见疾病和状况。肠痉挛，要注意！肠痉挛，是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛...
肠痉挛是由于肠壁的平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，在小儿急性腹痛中最常见。从婴儿至儿童均可出现肠痉挛，但在5-6岁小儿最常见。肠痉挛可分为原发性和继发性两种。继发性，也就是由于其他疾病继发引起的肠痉挛症状，如肠回转不良、肠重复畸形、肠炎等可引起肠痉挛。约80%的肠痉挛是原发性的，也就是说没有原发病因。其病因不清，可能...
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如果孩子常发生腹痛，经过医生的详细检查诊断为肠痉挛时，作为家长除在医生的指导下进行治疗外，还应注意些什么呢？如果孩子的腹痛只是偶尔发生或发生次数并不频繁，一般不用服药治疗，大约经过几分钟或十几分钟，甚至数秒钟，腹痛往往会自然缓解。如孩子患的是所谓的肠痉挛症，也就是说，腹痛的症状可连续几天，或一天之内要痛几次，甚至因腹痛影响...
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小儿突然腹痛是经常见到的情况。引起急性腹痛的常见病有多种，它们起病急、进展快。因为婴幼儿不会用言语准确表达，所以给疾病的诊断带来一定困难。又因某些疾病一旦发病即应进行手术；而有些病在早期可以保守治疗，晚期则需手术切除部分器官才能治愈；还有些腹痛是通过药物治疗即可好转。故而不能随便给孩子吃止痛药，这样会掩盖病情。...
　　腹痛的原因是多方面的，有全身性疾病引起的，也有腹部本身疾病引起的。全身性疾病如呼吸系统感染的肺炎、结核、风湿热、营养不良等；腹部原因更多，如肠炎、蛔虫症、便秘、肠结核、肠套叠、阑尾炎、疝、胆囊炎等。有些腹痛的原因需要外科手术治疗的，因此腹部的检查很重要。　　在没弄清原因前不能随便服止痛药。为此：(1)应停止进...
病情描述（主要症状、发病时间）：孩子07年4月出生，现在2岁10个月。1月23日上午10点多，孩子突然肚子疼，哭闹不止，去诊所说是肠胃不好，给的654-2和妈咪爱，吃后安静一些，24日25日每天下午3点左右疼痛，哭闹不止，疼痛是脸颊发热发红，不疼时就好了，而且不疼后精神也很好，完全看不出来刚才那么疼痛。24日做得下腹部超声，结论，未探及明显包块回声，血常规也正常，26日至29日4天挺好的，只是偶尔说肚子不舒服，很快就好了。30日下午4点30分又疼痛，哭闹很厉害，给吃了半片654-2，一小时候稍微轻松一些。今天下午4点多钟又开始疼痛，比昨天要轻一些。孩子大便正常，无呕吐。曾经治疗情况和效果：24日25日两天在医院打了两天吊瓶，用的美洛西林粉针、病毒唑和山莨菪碱注射液。24日至今每天吃双歧杆菌，健胃消食片。26日至29日每天喝一瓶饮乐多乳酸菌饮料。想得到怎样的帮助：现在有大夫说是小儿肠痉挛，有大夫说是有虫子，还有的说是虫子引起肠痉挛，想让您给看看，孩子是什么原因引起的肚子疼，如果是有虫子，我买了中美史克肠虫清，但是一直没敢给他服用，不知道肚子疼痛好了后多久可以服用；如果是肠痉挛，有什么好的办法能治疗吗？谢谢您。化验、检查结果：血常规正常。下腹部B超未探及明显包块回声。最后一次就诊的医院：胶南市人民医院。小儿痉挛性腹痛...
早上起来孩子说肚子疼，我们以为是有蛔虫，吃了两片肠虫清，半小时后孩子吐了，肚子仍然间歇地疼，后来发烧了，39度去医院化验大便正常，医生说可能是肠痉挛，可是到晚上了，仍然发烧肚子疼，怎么办啊？难道是肠胃型感冒？小孩肠痉挛发烧
急求助，急急急！拜托各位了！把你有效的好方法告诉我，如有效果，我会积极加分的。宝宝肠痉挛用药
女儿四岁半了,体重偏轻,不爱吃饭.经常说自己肚子痛,不是很痛的那种,疼痛部位指着肚脐或偏左位置,会不会是胃的问题?(看了一次,医生说是肠痉挛,只开了整肠生)
八个月宝宝做了疝气手术有五天了，吃了头孢地尼分散片老是哭闹，医生诊断说是肠痉挛。主治医生说没多大问题，可是孩子刚做完手术吃这个药的副作用这么大我不敢给他吃了。手术期间输了一天的液，能否不吃头孢这个药消炎？（过了五天了伤口缝合还可以，能不能不吃消炎药了？）5个月宝宝肠痉挛
医生说宝宝得了肠痉挛，是不是现在吃的奶粉不适合宝宝呢？请问宝宝吃什么奶粉有助于缓解宝宝得这种病症呢？宝宝肠痉挛吃什么好
小孩肠痉挛怎么办？这现象刚发生,还没有来得及去治疗。小孩肠痉挛怎么办
我的宝宝刚13个月，一直都比较乖，体重9.2千克，身高75厘米。4月20日，早晨气温有些低，中午太阳炽烈起来，下午起风了。宝宝早晨很正常，中午有些不自在，下午开始流些鼻涕。18：20量了一下体温，是38度，到药房找药，医师说加半度，可能感冒了，开小儿阿司匹林、板蓝根冲剂、阿莫西林。18：40遵医嘱，服下。4月21日，凌晨1：23。宝宝突然从睡梦中哭醒了，量体温38.5度。我跑到卫生院喊值班卫生员，医生说要退烧，可以给安乃近5分之1片来退。找来安乃近服下，宝宝就不停的哭闹，持续了2个小时，才慢慢睡着。早上醒来，比以往稍闹。白天如往日一样嬉戏，精神良好，饭量也好。今天喂三次感冒药。晚上11：33又开始哭闹，体温38.5度，又喂安乃近，1个小时后入睡。4月22日，凌晨3：28，宝宝又哭闹2个小时。今天又去卫生院和诊所看了两个不同的医生，说是感冒了，加开退烧的口服液。晚上10：15又哭闹起来，体温37度。找卫生院值班医生，说可能是惊了。宝宝慢慢又睡着。4月23日，凌晨4：53，宝宝哭闹起来，艰难的哄睡了。7：00坐车去县城，14：12到儿科找大夫，大夫说小孩感冒咽喉疼，开了一些药。从今天早上开始，宝宝不肯进食，只喝一点点奶粉。4月24日，凌晨1：27，宝宝手舞足蹈的哭，打120，坐车的过程中，小孩入睡很安详，到儿科医生说没法检查，天亮再看。10：00，到了市医院，医生说应该是肠痉挛，先开点药吃...
8个月宝宝肠痉挛
小儿肠痉挛怎么治您当前的位置 ：&&&&&&&&&&&&&正文
反复发作，查不出原因的腹痛，可能是脊柱在作怪
　　石女士，56岁，反复右下腹疼痛11年。患者11年来反复出现右下腹疼痛，往往在劳累后出现，频繁时一个月要发作好几次。11年来多次在妇科、泌尿外科、外科、消化科、神经内科等科室就诊，甚至做过两次肠镜检查；但均未能明确病因。万般无奈下，石女士来到了疼痛门诊就诊。疼痛门诊的医师给石女士做了详细的体格检查，发现石女士的腹部无明显的压痛，结合近几年在各个科室的检查报告，认为石女士的腹痛原因不在腹部。在给石女士做腰背部体格检查的时候，发现患者右侧腰背部的肌肉比较僵硬，按压时有酸胀痛，且往右前侧弯腰时腹痛会加重。原来，石女士腹痛的真正病因就在这里！在疼痛门诊经过了几次简单的治疗后，困扰了11年的疼痛终于得到了有效的缓解。
　　疼痛门诊的夏燕飞主任说，石女士得的是一种叫“脊源性腹痛”的疾病，这样的病例在临床中并不少见。一般来说，腹痛多由内脏病变引起，也是诊断过程中首先考虑的病因；脊源性腹痛则是由脊椎(常常是腰背部)发生骨折、小关节紊乱、椎间盘突出以及其周围软组织劳损等引起的一种慢性病变，也有极少数患者是由于脊髓病变引起，病程可达数月甚至几年之久。腹痛性质多呈阵发性疼痛，或持续疼痛、阵发性加剧,或呈急性剧烈腹痛,也可表现为慢性腹胀和较轻的腹痛。由于腹痛症状常常掩盖了其他的症状如腰酸等，所以许多病人往往仅以腹痛为主诉而求诊。这种腹痛由于特征性不强,常易被误诊为“胃肠炎”、“胃肠痉挛”、“胃肠功能紊乱”、“胆道痉挛或结石”、“输尿管痉挛或结石”、“盆腔炎”等。这些患者常反复在消化科、妇科、泌尿科、神经内科、外科等就诊，却又无法查明疼痛的原因。若出现在右侧还易被误诊为阑尾炎，有的甚至已作手术但腹痛仍不能解除。
　　脊源性腹痛往往有这些特点：腹痛部位多不确切，夜间疼痛尤甚，多在腹痛同时伴有轻微的腰部或背部症状,或在腹痛发生前有腰背部外伤史,或在腹痛阵发性加重前有一侧腰肌紧张感；并且，大多数患者的疼痛往往和体位有关――比如前面所述的那位石女士，右侧腰背部的肌肉比较僵硬，而往右前侧弯腰时疼痛就会加重。据临床观察,本病多发于中青年妇女,而其中又以不良工作体位,如站立、弯腰，负重等职业妇女较多见,紧张的精神因素对促发某些病程有一定影响。如果老年患者出现不明原因的难治性腹痛，则要考虑是否是胸椎或者腰椎骨折所引起的脊源性腹痛。
　　夏主任说，脊源性腹痛的防治主要是注意自我保健。在日常生活和工作中注意正当的姿势和劳逸结合。防止腰背部软组织劳损；适当多参加些有益的锻炼活动(如健身操、跳舞、游泳等),以保持腰部肌肉的柔韧性,但也要注意运动的幅度不可过大、运动量不可过度、以免发生腰部的外伤。老年人则要特别注意避免负重、跌倒等。脊源性腹痛的治疗主要是针对病因腰部疾患采取相应的措施,疼痛门诊对于这类患者主要的治疗方法是小针刀、神经阻滞、腰部温针，再结合理疗、按摩、敷药等多种综合治疗,只要相关脊椎的疾患得到妥善治疗,腹痛大多可以缓解或消除。由于本病用一般治疗腹痛的方法难以奏效,故当腹痛久治无效。经检查又查不到明显原因时,应考虑腰源性腹痛的可能,及时去医院详细检查,尤其是对腰背部的探查,以便得到正确的诊断和治疗。
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