维生素D缺乏性佝偻病习题库
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1．何谓维生素D缺乏性佝偻病
A．主要是缺钙&
B．主要是缺磷
C．主要是碱性磷酸酶增高
D．主要缺乏维生素D3
E．主要缺乏维生素D ，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻
2．人体维生素D主要来源于
A．皮肤合成的内源性维生素D
B．蛋黄中的维生素D
C．猪肝中的维生素D
D．植物提供维生素D
E．以上都不是
3．维生素D的代谢中，何者活性最强
A．1、25-二羟胆骨化醇
B．25-羟胆骨化醇
C．麦角骨化醇
D．24、25-二羟胆骨化醇
E．胆骨化醇
4．维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是
A．内源性维生素D缺乏
B．生长发育过快
C．肝肾功能不全
D．纯母乳喂养
E．单纯牛乳喂养
5．判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是
A．神经精神症状
B．骨骼体征的改变
C．运动机能发育迟缓
D．肌肉韧带松弛表现
E．血液生化和X线长骨检查
6．维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是
A．维生素D摄入不足
B．食物中钙磷含量过少或比例不当
C．需要量增加
D．严重肝、肾等疾病影响
E．以上都不是
7．预防维生素D缺乏性佝偻病应强调
A．合理喂养
B．经常口服钙片
C．经常晒太阳
D．加强母亲孕期及哺乳期的保健
E．经常口服鱼肝油
8．维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是
A．易激惹、多汗等神经精神症状
B．颅骨软化
C．肋骨串珠明显
9．以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现
A．颅骨有乒乓球感
B．肋缘外翻
D．O型腿：
10．年龄4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现
A．颅骨软化
C．上肢弯曲
E．以上都不是
11．维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是
B．面神经征
C．手足抽搐
D．无热惊厥
E．有佝偻病的症状和体征
12．维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是
B．面神经征
C．手足抽搐
D．无热惊厥
E．有佝偻病的症状和体征
13．下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外
A．腹泻合并代谢性酸中毒
B．支气管肺炎
C．开始大剂量维生素D治疗时
D．发热，饥饿时
E．母孕期有小腿抽搐史
14．维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是
A．甲状旁腺的功能
B．钙的代谢障碍
C．磷的代谢障碍
D．维生维素D缺乏
E．神经肌肉兴奋性增高
15．母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿高的主要原因是母乳中
C．钙磷比例适当
D．含维生维素D少
E．含酪蛋白多
1． 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是
A．佝偻病激期
B．佝偻病初期
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症期
2．5个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。考虑为
A．佝偻病激期
B．佝偻病初期
C．软骨营养不良
D．佝偻病恢复期
E．佝偻病后遗症期
3．1岁10个小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁 ，前囟未闭，鸡胸，X型腿，最可能的诊断是
B．软骨营养不良
C．佝偻病激期
D．佝偻病初期
E．佝偻病后遗症期
4．13个月患儿多汗，易惊，烦躁&
检查：前囟1.5×1.5cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是
A．测T3、T4
B．测定血清钙
C．测定骨碱性磷酸酶
D．测定25-(OH)D3
E．碗部X线照片
5．3.5岁患儿，有肋骨串珠，肋膈沟，手镯及脚镯征，下肢为O型腿，长骨线片干垢端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是
A．给与治疗剂量的维生维素D&&&
B．给与预防剂量的维生维素D
C．给与大剂量的钙剂
D．不必治疗
E．进一步检查
6．10个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿罗音，血钙1.98mmol/L，血磷0.55mmol/L。合适的处理是
A．维生维素D3 60万IU, 每1―2周肌注1次，持续2个月后改预防量
B．维生维素D3 30万IU，肌注一次，2个月后改预防量
C．维生维素D3 4万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量
D．维生维素D3 2万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量
E．维生维素D 400IU，每日口服一次
7．6个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先应考虑的诊断是
B．低血镁症
E．佝偻病性手足抽搐症
8． 6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是
A．先补钙，再止惊，最后补维生维素D
B．先止惊，再补钙及补维生维素D
C．先补维生维素D及补钙，再止惊
D．先补维生维素D，再补钙
E．先补钙，再补维生维素D
A1型题:1.E& 2.A& 3.A& 4.A& 5.E& 6.E& 7.C& 8.A& 9.E& 10.A& 11.D& 12.D& 13.E& 14.A& 15.C
&A2型题:1.B& 2.B& 3.C& 4.E& 5.E& 6.B& 7.E& 8.B诊断选择题
基 本 检 查 方 法
一、选择题：
1.体格检查的基本方法有 A
A.望诊& 触诊& 视诊&
叩诊& 听诊& B.一般检查&
实验室检查& X线检查心电图检查&
C.望诊& 触诊& 叩诊& 听诊
&D.望诊& 触诊&
问诊& 听诊
2. 检查胆囊压痛的方法D
A.浅部触诊法& B.冲击触诊法&
C.深部滑动触诊法& D.深压触诊法
3. 检查皮肤、关节及肿块用B
A.深压触诊法& B.浅部触诊法&
C.冲击触诊法& D.双手触诊法
4.对腹水患者行肝脾包块触诊使用C
A.浅部触诊法& B.深部滑动触诊法&
C.冲击触诊法& D.深部触诊法
5. 检查腹部压痛点常用A
A.深压触诊法& B.冲击触诊法&
C.双手触诊法& D.深部滑动触诊法
6. 肝、脾、肾检查时常用A
A.双手触诊法& B.冲击触诊法&
C.深压触诊法& D.浅表触诊法
7. 浊音叩诊的特点C
A.音调低音响较大震动时相长
B.音调低音响更强震动时相较长C.音调较高音响较弱而震动持续时间较短&&
D.音调高音响强震动持续时间短
8. 正常肺部叩诊音呈A
A.清音& B.浊音&
C.过清音& D.鼓音
9. 触诊检查主要用于B
A.脑部& B.腹部&
C.关节& D.皮肤
10. 肺组织实变时叩诊为B
A.鼓音& B.实音&
C.过清音& D.浊音
11. 肺气肿患者叩诊音为 C
A.鼓音& B.清音&
C.过清音& D.浊音
12.一位左侧胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考虑C
A.左侧气胸& B.肺气肿& C.
正常胃泡音& D.胸腔积液
13.大量胸腔积液时叩诊音是C
A.鼓音& B.浊音&
C.实音& D.过清音
14.&气胸患者叩诊音呈B
A.过清音& B.鼓音&
C.清音& D.实音
15. 直接叩诊法常用于D
A.肺炎& B.肺结核&
C.肺肿瘤& D.大量胸腔积液
16. 触诊对全身哪个部位的检查更重要 B
A.胸部& B.腹部&
C.皮肤& D.神经系统
17. 浅部触诊法适用于下列哪项检查 A
A.关节、阴囊、精索& B.阑尾压痛点& C.胆囊压痛点
&D.腹部反跳痛
18. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块 B
A.浅部触诊法& B.深部滑行触诊法&
C.双手触诊法& D.深压触诊法
19. 叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时，产生的叩诊音为 D
A.实音& B.清音&
C.鼓音& D.浊音
20. 肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为 C
A.清音& B.浊音&
C.鼓音& D.过清音
21. 关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的 B
A.直接听诊法是医生直接用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用&
B.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大的作用&
C.听诊器钟型体件适用于检查高音调声音& D.听诊器鼓型体件适用于检查低音调声音
22. 下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的 B
A.所有的痰液均有臭味
&B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺浓肿C.凡脓液均有臭味&
D.脓液为恶臭味考虑为化脓性感染
23. 关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的 D
A.单纯饮食性胃内容物无任何气味
&B.呕吐物酸臭味可考虑肠梗阻存在&
C.呕吐物若出现粪臭味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵&
D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者
24. 关于触诊的注意事项哪项是错误的 C
A.检查时手要温暖、轻柔& B.医生应站在患者的右侧，面向患者&
C.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位& D.作下腹部检查时，必须要排尿后才检查
25. 下列各项中，那些无法用叩诊确定 D
A.肺尖宽度& B.腹水的有无&
C.腹部病变的大小与性质& D.软组织肿胀的程度
26. 关于叩诊方法的叙述，下列哪项是不正确的 D
A.因叩诊的部位不同，病人需采取适宜的体位& B.叩诊胸部时取坐位或卧位
C. 叩诊腹部时常取仰卧位& D.中等量的腹水，叩诊最好取坐位
27. 关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的 B
A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起&
B.左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段&
C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主& D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性
B型题：（问题27～31）
A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味
27、幽门梗阻&&&&&&&&&&&&&&
28、有机磷中毒&&&&&&&&&&&&
29、糖尿病酮症酸中毒&&&&&&
30、尿毒症&&&&&&&&&
&&&&&&&&（&
31、肠梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&
一 般 检 查
一、选择题：
1. 一般检查常用的方法B
A.触诊& B.视诊& C.叩诊
2. 正常人24小时体温波动不超过D
A.0.1℃　B. 0.2℃&&
C.0.5℃&& D.1℃
3.下列表现提示急性病容的是 B
A.面晦暗,憔悴,目光暗淡& B.面潮红,兴奋,表情痛苦&
C.面晦暗,紫红,口唇紫绀& D.面兴奋,惊愕，目光闪烁
4.患者不能自己调整肢体位置称A
A.被动体位& B.强迫体位&
C.自动体位& D.辗转体位
5. 急腹症患者常见 C
A.被动体位& B.自动体位&
C.辗转体位& D.强迫体位
6. 二尖瓣面容表现为 A
A.面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度紫绀& B.面容憔悴,色灰暗&
C.面潮红,兴奋不安,表情痛苦& D.面晦暗,憔悴,双目无神
7. 面色苍白,唇舌色淡表情疲惫见于C
A.慢性病容& B.急性病容&&
C.贫血面容& D.肝病面容
8. 面色苍白,双睑颜面浮肿见于B
A.肝病面容& B.肾病面容&
C.贫血面容& D.粘液水肿面容
9. 面颊消瘦,面容苍白或灰暗,表情淡漠,目光晦暗,眼球凹陷,鼻削耸见于B
A.慢性病容& B.病危面容&
C.满月面容&& D.贫血面容
10. 严重左心功能不全的患者常采取的体位是 B
A.被动体位& B.强迫体位&
C.自动体位& D.仰卧位
11. 昏迷病人的体位是 B
A.自动体位& B.被动体位&
C.强迫体位& D.辗转体位
12. 蹒跚步态常见于A
A.佝偻病& B.酒精中毒&
C.震颤麻痹& D.脑性瘫痪
13. 小脑疾病见于B
A.蹒跚步态& B.醉酒步态&
C.慌张步态& D.跨阈步态
14. 皮肤萎黄,干燥,弹性低,皮下脂肪菲薄,指甲粗糙无光泽毛发稀疏见于A
A.营养不良& B.营养中等&
C.营养良好& D.恶病质
15. 起步后小步急速趋行,身体前倾,有难于止步之势,见于 C
A.小脑疾病& B.脊髓痨&
C.震颤性麻痹& D.腓总神经麻痹
16. 皮肤黏膜下出血点直径3-5毫米之间为 C
A.淤斑& B.出血点&
C.紫癜& D.血肿
17. 皮肤燥而红见于C
A.寒冷& B.惊恐&
C.阿托品中毒& D.休克
18. 皮肤呈樱桃红色见于C
A.饮酒& B.日晒&
C.一氧化碳中毒& D.发热
19. 皮肤黏膜呈青紫色见于B
A.毛细血管扩张& B.血中还原Hb增多& C.血流加速
&D.血中胆红素增加
20. 易发生癌变的是A
A.白斑& B.白癜&
C.白化病& D.老年斑
21. 皮疹与出血点最主要的区别是D
A.颜色不同& B.大小不等&
C.持续时间& D.压之褪色
22. 伤寒的特征性皮疹是B
A.斑疹& B.玫瑰疹&
C.丘疹& D.荨麻疹
23. 蜘蛛痣产生的机制是D
A.血小板减少& B.毛细血管脆性增加&
C.小动脉扩张& D.血中雌激素增高
24. 患者眼睑，踝部，胫前指压呈凹陷水肿且恢复较快时为A
A.轻度& B.中度&
C.重度& D.粘液水肿
25. 皮疹对疾病诊断有特异性的是B
A.出现及消失时的时间& B.形态与出现规律&
C.分布部位& D.发展顺序
26. 正常淋巴结的直径多不超过B
A.1cm &B.0.5cm&
C.2cm& D.1.5cm
27. 恶性肿瘤淋巴结转移其肿大特点是B
A.软无压痛& B.质硬无压痛，易与周围组织粘连&
C.质稍应硬，多呈多发性&&&&&
D.表面光滑无粘连
28. 色素脱失主要是由于体内缺乏C
A.苯丙氨酸& B.多巴氨&
C.酪氨酸酶& D.酪氨酸
29. 左锁骨上淋巴结肿大时病变多来自A
A.上消化道& B.左肺&
C.右肺& D.左侧乳腺
30. 浅表淋巴结肿大提示特异性炎症的是C
A.有粘连无压痛& B.质硬无压痛&
C.有压痛无粘连& D.有粘连质地不变
31. 关于疾病对性征的影响，下列哪项是正确的B
A.肾上腺皮质肿瘤患者不会发生女性男性化&
B.肝硬化可引起男性乳房女性化C.长期使用肾上腺唐皮质激素的慢性肾炎女性病人，不可能发生男性化
D.支气管肺癌不引起男性乳房发育
32. 对于口测法测体温，下列哪项是正确的 B
A.测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用&
B.正常值为36.3~37.2℃&
C.可用于张口呼吸的呼吸困难病人更为方便& D.体温计置舌下10分钟后读数准确
33. 关于腋测法测体温，下列哪项是正确的 A
A.腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染
&B.腋测法为体腔外测量，欠可靠& C.正常值为35～37℃
&D.冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下一层内衣外进行测量
34. 关于体温测量方法的叙述，下列哪项是正确的 A
A.口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇&
B.肛测法测体温，病人取仰卧位&
C.肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数&
D.腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数
35. 关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的 D
A.正常人24 小时内体温略有波动，一般相差1～2℃&
&B.早晨体温略低，中午较高，下午又较低&
C.运动或进食后体温不受影响& D.老年人体温略低
36. 关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的 B
A.判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件
&B.体型是身体各部发育的外观表现&
C.甲状腺对体格发育无促进作用& D.性腺分泌对体格发育无促进作用
37. 判断营养状态最简便最迅速的方法是观察 C
A.皮肤弹性& B.毛发的多少&
C.皮下脂肪的充实程度& D.肌肉的发育
38. 体重减轻低于正常的多少称消瘦 B
A.低于正常的5%& B.低于正常的10%&
C.低于正常的20%& D.低于正常的30%
39. 肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖 C
A.超过标准体重10%以上& B.超过标准体重15%以上&
C.超过标准体重20%以上&&&&
D.超过标准体重25%以上
40. 外源性肥胖的原因较多，主要是由于 A
A.摄入热量过多& B.家族遗传&
C.内分泌疾病所致& D.运动过少
41. 恶病质是指 B
A.病危者& B.极度消瘦者&
C.被动体位的患者& D.高热昏迷者
42. 强迫体位见于下列哪种情况 C
A.疾病早期& B.意识丧失&
C.心肺功能不全& D.极度衰弱
43. 被动体位见于下列哪种疾病 A
A.极度衰竭或意识丧失者& B.急性腹膜炎&
C.大量胸腔积液& D.心力衰竭
44. 胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位 D
A.强迫蹲位& B.强迫仰卧位&
C.强迫坐位& D.辗转体位
45. 身体的外露部分，以及乳头、腋窝、生殖器管、关节、肛门等周围皮肤色素加深，口腔粘膜色素沉着，常见于下列哪些疾病 A
A.慢性肾上腺皮质功能减退& B.肝硬化&
C.晚期肝癌& D.肢端肥大症
46. 下列哪种疾病出汗少、皮肤常干燥 D
A.脑炎后遗症& B.结核病& C.甲状腺功能亢进症
&D.维生素A缺乏症
47. 下列哪种疾病出汗较多 C
A.粘液性水肿& B.硬皮病&
C.甲亢& D.尿毒症
48. 检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项 B
A.上腹部& B.手背或上臂内侧部& C.前臂内侧或上臂内侧部
&D.手背或胫前
49. 斑疹表现为局部皮肤发红，一般不突出皮面，见于下列哪种疾病 D
A.药物疹& B.麻疹&
C.猩红热& D.丹毒
50. 下列哪项不属于皮下或粘膜下出血 C
A.瘀点& B.紫癜&
C.蜘蛛痣& D.瘀斑
51. 当左侧锁骨上淋巴结肿大时，被称为Virchow淋巴结，它是什么的标志 B
A.鼻咽癌转移& B.胃癌、食管癌转移&
C.肺癌转移& D.甲状腺癌转移
52. 可引起全身淋巴结肿大的疾病为 D
A.化脓性扁桃体炎& B.牙龈炎&
C.转移癌& D.传染性单核细胞增多症
53. 淋巴结结核常发生的部位在何处 B
A.颌下& B.颈部血管周围&
C.腋窝& D.腹股沟
54. 关于发绀的概念错误的是 B
A.发绀主要为血液中还原血红蛋白增高所致&
B.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀C.发绀是皮肤呈青紫色&
D.发绀常见的部位有口唇、耳廓、面颊、肢端
55. 关于皮肤弹性的叙述错误的是 D
A.儿童与青年皮肤紧张富有弹性& B.中年后皮肤弹性减退&
C.长期消耗性疾病，皮肤弹性减退&&
D.发热时皮肤弹性减退
56. 关于蜘蛛痣概念错误的是 C
A.出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内&
B.大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上&
C.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化&
D.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关
57. 下列哪种情况不会引起全身淋巴结肿大 D
A.传染性单核细胞增多症& B.淋巴瘤&
C.急性白血病& D.再生障碍性贫血
某患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，心功能3级。该患者多采取何种体位？D
A.自主体位& B.被动体位&
C.强迫仰卧位& D.端坐呼吸
59. 某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月。，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？ C
A.自主体位& B.被动体位&
C.强迫患侧卧位& D.端坐呼吸
60. 某女性，因患肾病长期用药物治疗，检查面圆如满月，皮肤发红，伴痤疮。该患者属何种面容？ B
A.肾病面容& B.满月面容&
C.急性病容& D.肢端肥大症面容
61. 某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度紫绀，患者属何种面容？ D
A.肢端肥大症面容& B.病危面容&
C.急性病容& D.二尖瓣面容
62. 某男性患者，面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光黯淡。该患者属何种面容？ B
A.粘液性水肿面容& B.慢性病容&
C.肝病面容& D.肾病面容
63. 某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不突出表面。应诊断为：C
A.玫瑰疹& B.小红痣&
C.瘀点& D.斑疹
64. 女，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫色片状改变，不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm。应诊断为： B
A.瘀点& B.瘀斑&
C.血肿& D.紫癜
女，25岁，诉2年前患过急性肝炎，现妊娠7个月，颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，中央有一小红点，压此处血管网褪色。应诊断为
A.紫癜& B.蜘蛛痣&
C.斑丘疹& D.斑疹
男，60岁，咳嗽3个月，痰肿带血，右胸痛1个月，吸烟30年，胸片右上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cm&4cm大小，边缘有毛刺样改变，如果此病人出现淋巴结肿大，下列哪组淋巴结可能性最大？
A.右锁骨上窝淋巴结& B.左锁骨上窝淋巴结&
C.右腋窝淋巴结& D.右颈后淋巴结
67. 某患者，15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，中等硬度，其中一个坏死，破溃形成瘘管。该患者下列哪种疾病的可能性最大 D
A.慢性淋巴结炎& B.恶性肿瘤淋巴结转移&
C.急性淋巴结炎& D.淋巴结结核
头 部 检 查
一、选择题
1.& 脑积水头颅改变是 C
A.尖颅&&&&&
C.巨颅&&&&&
2.& 小儿佝偻病头颅改变是 B
A.尖颅&&&&&
C.巨颅&&&&&
3. 眉毛外1/3脱落见于A
A.麻风病&&&&
C.营养不良&&&&&
4.& 正常瞳孔直径 D
1-2cm&&&&&&
B.2-3cm&&&&&
C.1-1.5cm&&&&&
5.& 单侧眼睑下垂常见于 C
A.重症肌无力&&&&
B.先天性&&&
C.动眼神经麻痹&& D. 面神经麻痹
6 .& 双侧瞳孔缩小见于 B
A.阿托品中毒&&&
B.有机磷中毒&&
C.视神经萎缩&&&
D.颈交感神经受刺激
7.& 瞳孔扩大见于 C
A.有机磷中毒&&&&
B.吗啡中毒&&&&
阿托品中毒&&&&
D.安眠药中毒
8.& 双侧瞳孔不等大提示 B
A.有机磷中毒&&&&
B.脑疝&&&&
C.阿托品中毒&&&&
D.吗啡中毒
9.& 单侧眼睑闭合障碍见于 C
A.重症肌无力&&&&&
B.单侧动眼神经麻痹&&&
C.一侧面神经麻痹 D.霍纳综合症
10. 双侧瞳孔对光反射完全消失见于C
A.三叉神经病变　　
B.面神经麻痹&&&&
C.深昏迷病人　 　D.青光眼
11. 缺铁性贫血患者舌呈　 A
A.镜面舌　　　B.地图舌&&&&
C.草莓舌　　　D.牛肉舌
12. 扁桃体二度肿大指 B
A.未超过咽腭弓&&&&&
B.超过咽腭弓&&&&
C.达咽腭壁中线D.超过咽喉壁中线
13. 对舌面和舌质描述不正确的是 A
A.光滑舌见于长期应用广谱抗生素&
B.牛肉舌见于菸酸缺乏C.地图舌见于核黄素缺乏&&&
D.黑毛舌见于久病衰弱者
14. 鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于 D
A.黑热病&&&&
B.酒渣鼻&&&&&
C.肝脏疾病&&&&
D.系统性红斑狼疮
15. 妇女如发生周期性鼻出血，则应考虑 D
A.高血压病&&&&
B.再生障碍性贫血&&&&
C.维生素K缺乏 D.子宫内膜异位症
16. 检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的 B
A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘 B.嘱被检者向前看
C.此时示指和拇指轻轻向下压迫睑板上缘&&
D.然后示指向下压迫睑板上缘
17. 下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的 D
A.正常的瞳孔双侧等圆等大&
B.青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C.虹膜粘连时形状可不规则D.老年人瞳孔较小
18. 小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形 B
A.尖颅&&&&
B.小颅&&&&
C.方颅&&&&
19. 双侧上眼睑下垂见于 D
A.蛛网膜下腔出血&&&&
B.白喉&&&&
C.脑脓肿&&&&
D.重症肌无力
20. 单侧上眼睑下垂见于 A
A.动眼神经麻痹&
B.先天性上眼睑下垂&&&&
C.重症肌无力D.面神经麻痹
21. 外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到 C
A.外耳道炎&&&&
B.急性中耳炎&&&&
C.颅底骨折&&&&
22. 关于口唇的病变下列哪项是错误的 C
A.口唇苍白见于主动脉瓣关闭不全B.口唇发绀见于呼吸衰竭C.口唇干燥并皲裂见于营养不良D.口唇深红见于急性发热性疾病
23. 关于腮腺的概念，下列哪项是错误的 D
A.腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B.正常腮腺体薄而软，触诊时摸不到腺体的轮廓
C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上
24. 2岁男童，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病
A.变行性骨炎&&&&
B.佝偻病&&&&
C.先天性梅毒&&&&
25. 某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿下列哪种疾病可能性大 A
A.佝偻病&&&&
B.脑积水&&&&
C.头颅畸形&&&&
D.智力发育障碍
女性，18岁，口唇粘膜与皮肤交界处发生的成簇的小水泡，半透明，初发时有痒感或刺激感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。这种口唇疱疹是由什么原因引起的
A.多为单纯疱疹病毒感染&&&
B.维生素B2缺乏& C.维生素C缺乏&
D.多为血管神经性水肿
颈 部 检 查
一、选择题：
1.颈静脉怒张见于 A
A.右心功能不全& B.主动脉瓣关闭不全&
C.贫血& D.甲亢
2.& 颈动脉明显搏动见于 B
A.心包炎& B.主动脉瓣关闭不全&
C.主动脉瓣狭窄& D.高血压
3.甲状腺Ⅲ度肿大指 C
A.有能看到而能触及& B.能看到又能触及在胸锁乳头肌内
C.能看到又能触到，超过胸锁乳头肌& D.能看到肿大，又能触到结节
4.& 肿大的甲状腺上触到震颤并听到连续的血管杂音见于 A
A.甲亢& B.单纯甲状腺肿&
C.甲状腺炎& D.甲状腺腺瘤
5.& 气管向患侧移位见于 D
A.大量胸腔积液& B.气胸&
C.肺气肿& D.广泛胸腔粘连
6.& 气管向健侧移位见于 A
A.大量胸腔积液& B.肺突变&
C.肺气肿& D.肺不张
7.& 下列那种疾病可出现颈静脉搏动 B
A.严重贫血& B.三尖瓣关闭不全&
C.二尖瓣关闭不全& D.甲状腺功能亢进
8.& 下列那种疾病可出现肝颈-静脉回流征阳性 B
A.严重贫血& B.缩窄性心包炎&
C.二尖瓣关闭不全& D.主动脉瓣关闭不全
9.& 肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要 C
A.甲状腺表面光滑& B.甲状腺位于甲状软骨下方&
C.甲状腺可随吞咽动作上下移动& D.甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大
10. 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是 D
A.甲状腺弥漫、对称& B.甲状腺出现结节改变
&C.甲状腺可随吞咽动作上下移动&&&&
D.触诊有震颤或听到血管杂音
11. 判断颈部包块的性质下列哪项是错误的 D
A.若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能&
B.淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性炎症&
C.颈部包块为圆形，表面光滑、有囊样感，压迫能使之缩小，可能为囊状瘤&
D.淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核
12. 关于颈静脉的检查哪项是错误的 A
A.颈静脉怒张亦可见于左心衰竭& B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C.颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征&
D.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
胸 肺 部 检 查
一、选择题
1.支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是： D
A.正常胸廓& B.扁平胸& C.漏斗胸D.
桶状胸& E.鸡胸
2.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于 C
A.第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平
3.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直线标志为 B
A.前正中线 B.锁骨正中线 C.胸骨线 D.胸骨旁线 E.腋前线
4.关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的 D
A.正常胸壁静脉不明显B.当血流受阻侧枝循环建立时，胸壁静脉充盈或曲张C.可根据静脉血流的方向，鉴别上、下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上E.下腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上
5.上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为 A
A.自上而下 B.自下而上 C.乳头以下往下流，乳头以上往上流 D.乳头以下往上流，乳头以上往下流
6.胸壁局部有压痛可见于 A
A.胸壁软组织炎症或骨折 B.大叶性肺炎 C.胸膜炎 D.气胸 E.肺癌
7.胸骨有压痛或叩击痛常见于 C
A.胸腔积液 B.肋骨软骨炎 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.气管内异物
8.大叶性肺炎实变期病变部位可听到： C
A.断续性呼吸音& B.肺泡呼吸音消失& C.异常支气管呼吸音
D.肺泡呼吸音增强& E.支气管肺泡呼吸音
9.肋脊角增大常见于 B
A.腹水B.肺气肿C.气胸D.气腹E.胸腔积液
10.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈橘皮状，无红、肿、热、通，常见于 B
A.急性乳腺炎 B.乳腺癌 C.乳腺囊肿& D.先天性畸形&
E.乳腺结核
11.桶状胸常见于 B
A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.双侧胸腔积液E.双侧大叶性肺炎
12.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为 A
A.扁平胸& B.桶状胸&
C.串珠胸& D.漏斗胸& E.鸡胸
13.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强见于 D
A.腹膜炎& B.大量腹水&
C.妊娠晚期& D.胸腔疾病& E.膈肌麻痹
14.上呼吸道部分梗阻时发生 A
A.吸气时间延长 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.呼气延长&
E.中枢性呼吸困难
15.下列哪项不是胸肺部检查内容 E
A.胸廓外形 B.胸壁血管 C.乳房 D.肺 E.甲状腺
16.胸骨角是指 E
A.胸骨柄上方的切迹&&
B.胸骨柄与锁骨的交角& C.胸骨与肋骨的交角&
D.左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角& E.胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成
17.前胸壁最常用的体表标志线是 B
A.前正中线 B.锁骨中线 C.腋前线 D.腋中线 E.肩胛线
18.肺尖距锁骨上缘为 E
A.1.0cm& B.1.5 cm
&&C.2.0 cm&
D.2.5 cm& E.3.0 cm
19.常作为计数胸椎的体表标志是 B
A.第6颈椎棘突 B.第7颈椎棘突& C.第1颈椎棘突&
D.第2颈椎棘突& E.第3颈椎棘突
20.关于肺下界位置哪项是错误的 D
A.前胸部始于第6肋骨& B.锁中线处达第6肋间&
C.腋中线处达第8肋间 D.从腋后线向后两侧斜行向下& E.肩胛线位于第10肋骨水平
心 脏、血 管 检 查
一、选择题
1.梨形心脏常见于 A
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣闭锁不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣闭锁不全 E.三尖瓣病变
2.测血压时，如袖带太窄，易导致所测值 A
A．增高 &B．降低&
C．不受影响& D．脉压变小
&E．舒张压降低，脉压增大&&
3.Graham Steel杂音是由于 D
A．三尖瓣相对关闭不全 &B．主动脉瓣相对关闭不&
C．二尖瓣相对关闭不全
D．肺动脉瓣相对关闭不全&
E．主动脉瓣相对狭窄&&
4.正常人心尖搏动范围以直径计算为 D
A.0.5～1.0cm& &B. 1.0～1.5cm
&&C. 1.5～2.0cm&
&D.2.0～2.5cm
&&E. 2.5～3.0cm
5.心前区隆起常见于 A
A.右室增大& B.左室增大&
C.右房增大& D.左房增大& E.心包积液
6心尖搏动向左下移位见于 C
A.右室增大 &B.肥胖&
C.左室增大& D.妊娠& E.肺气肿
7.心尖搏动减弱或消失见于 C
A.贫血 &B.甲亢&
C.左胸腔大量积液& D.左室肥厚& E.运动
8.心尖搏动位置改变，属于病理性的是 C
A.仰卧位时& B.矮胖者&
C.大量腹水& D.瘦长型者& E.呼吸影响
9.关于第三心音特点，下列哪项不正确？E
A．音调较第二心音低 &B．持续时间短
&C．仰卧位或左侧卧位易听到 &D．心尖部内上方较清楚
&E．吸气末较清楚&&&
10.影响杂音强度的因素，下列哪项错误？ A
A．杂音弱表示狭窄程度轻 &B．血流速度越快则杂音较强
&C．狭窄口两侧压差越大，杂音越强 &D．心肌收缩力越强，杂音越强
&E．狭窄越重，杂音不一定越强&&&
11.典型二尖瓣狭窄的舒张期杂音特点，下列哪项不正确？A
A．舒张早、中期递增& B．舒张晚期递增 &C．较局限
&D．最响部位在心尖部
E．常不伴有第四心音&&
12.关于震颤和杂音的关系，下列哪项是正确的 E
A．震颤与杂音产生机制不同& B．听到杂音一定能触到震颤
&C．低频振动容易听到&
D．高频振动容易触及& E．一定条件下，杂音越响，震颤越强
13.关于心脏叩诊的叙述，下列哪项是错误的 D
A．心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小、形状&
B．心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊&
C．心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音& D．一般要求叩出心绝对浊音界
E．叩诊顺序是先左后右，从下往上，从外到内&&
14.听到第一心音强弱不等，可以排除下列哪种情况 C
A．心房颤动 &B．室性心动过速 &C．I度AVB
&D．频发室性早搏
&E．III度AVB&&&
15.叩诊心界呈梨形（二尖瓣心型）是由于 C
A．右室左室增大 &B．右室右房增大
&C．右室左房扩大& D．右房右室增大
E．左室增大，主动脉弓突出
16.以下哪种体征对诊断主动脉瓣关闭不全的意义最大？ E
A．主动脉瓣收缩期吹风性杂音 &B． 心尖区第一心音减弱
&C．心尖区收缩期杂音
&D．胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音&
E．以上均不是&
17.在胸骨左缘第二肋间触及连续震颤可考虑为 E
A．肺动脉高压 &B．肺动脉瓣狭窄 &C．房间隔缺损
&D．室间隔缺损
&E．动脉导管未闭&&
18.心包积液可出现& C
A．交替脉 &B．短绌脉 &C．奇脉
&D．水冲脉
&E．重博脉&&
19.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 E
A．心尖区第一音减弱 &B．心尖区AustinFlin杂音
&C．靴形心 &D．水冲脉
E．主动脉瓣区舒张期杂音&
20.某患者于心尖区闻及舒张期病理性第三心音，下列疾病何者最为多见 C
A．二尖瓣狭窄 &B．心包积液 &C． 扩张型心肌病
&D．肥厚型心肌病
E．肺源性心肌病&&
21.大炮音产生的机制是 D
A．室充盈减少 &B．心房收缩力增强 &C．瓣膜弹性好
&D．心房心室同时收缩
E．心室收缩力增强&&
22.主动脉瓣区器质性收缩期杂音特点，下列哪项错误 E
A．性质粗糙 &B．伴震颤 &C．向颈部传导
&D．主要见于主动脉狭窄
E．常伴A2 亢进&&
23.正常心尖搏动范围以直径计算下列哪项正确 C
A．1.0-1.5cm &B．1.5-2.0cm
&C．2.0-2.5cm &D．2.5-3.0cm
&E．3.0-3.5cm&&
24.剑突下异常搏动见于下列哪种情况 A
A．右心室肥大 &B．左心室肥大 &C．大量腹水
&D．右位心&
E．门静脉高压&&
25.抬举性心尖搏动提示 B
A．左心房肥大 &B．左心室肥大 &C．右心房肥大
&D．右心室肥大
&E．左右心室肥大&&
26.心尖区触及舒张期震颤，最常见于 C
A．室间隔缺损 &B．动脉导管未闭 &C．二尖瓣狭窄
&D．主动脉瓣狭窄
&E．肺动脉瓣狭窄&&
27.心浊音界呈三角形提示 A
A．心包积液 &B．左、右心室增大 &C．左右心房增大
&D．大量腹腔积液
E．左心房显著增大&&
28.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间异常搏动 B
A．右心室肥大 &B．肺动脉高压 &C．升主动脉瘤
&D．主动脉弓瘤
&E．大动脉炎&&
29.第二心音固定分裂常见于 B
A.动脉导管未闭& B.房间隔缺损&
C.室间隔缺损& D.心包填塞&
E.完全性右束支传导阻滞
30.心房颤动最常见于 B
A．冠心病 &B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 &C．肺心病
&E．高血压病&&
腹 部 检 查
一、选择题
1.腹部检查方法以最为重要的是 B
A.望诊　B.触诊　C.听诊　D.叩诊　E.嗅诊
2.腹部触诊检查，下列检查最重要的是 E
A.压痛　B.反跳痛　C.腹壁紧张度　D.腹部包块　E.腹腔脏器触诊
3.关于腹部膨隆的叙述，下列正确的是 E
A.成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面&
B.坐起时脐以下部分稍前凸& C.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平&
D.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平&
E.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平&
4.关于腹围的概念，下列正确的是 D
A.用软尺绕腹一周，测得的周长& B.用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长
C.用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长&
D.用软尺经脐绕腹一周，测得的周长& E.用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长
5.关于上腔静脉梗阻时腹壁浅静脉的血流分布和方向，下列正确的是 D
A.血流经脐静脉孔而入腹壁浅静脉流向四方&
B.脐水平以上的腹壁静脉血流上，脐水平以下向下&
C.脐水平以下及脐水平以上的腹壁静脉血流方向均向上
D.脐水平以上的上腹壁及胸壁浅静脉、脐水平以下的血流方向均转向下方
E.脐水平以上的腹壁静脉自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉
6.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合哪项 C
A.上腔静脉阻塞　B.下腔静脉阻塞　C.门静脉高压或门静脉阻塞　D.髂内静脉阻塞　E.髂外静脉阻塞
7.关于胃型与胃蠕动波的叙述正确的是 C
A.正常人都看不到胃型与胃蠕动波&
B.胃正蠕动波自右肋缘下开始，向左推进，到达右腹直肌下消失&
C.胃正蠕动波自左肋缘下开始，向右推进，到达右腹直肌下消失&
D.胃逆蠕动波自左向右& E.经产妇及老年人亦看不到胃蠕动波
8.关于腹式呼吸运动，下列叙述正确的是 E
A.消瘦者腹式呼吸减弱& B.妇女以腹式呼吸为主&
C.小儿以胸式呼吸为主　D.大量腹水腹式呼吸增强& E.膈麻痹可使腹式呼吸消失
9.关于上腹部搏动的临床意义，下列正确的是 C
A.腹主动脉瘤和肝血管瘤时，在吸气时明显&
B.二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起的右心室增大，上腹部搏动在呼气时明显& C.
二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起的右心室增大，上腹部搏动在吸气时明显&
D.腹主动脉瘤，用手指及中指指腹贴于剑突下部，于吸气时指腹感到搏动为右心室肥大&
E.于呼气时指尖感到搏动明显，则为腹主动脉搏动
10.上腹部出现明显胃蠕动波常见于 E
A.急性胃炎　B.胃黏膜脱垂　C.胃癌　D.溃疡病　E.幽门梗阻
11.左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，可随呼吸而上、下移动，且患者诉有恶心感，此为何脏器？ B
A.肝脏　B.肾脏　C.脾脏　D.结肠　E.肠系膜淋巴结
12.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹有振水音。该患者最可能是 B
A.正常情况 B.胃内有大量液体潴留　C.腹腔内有大量液体　D.腹腔内有游离气体　E.腹腔内有肿块
13.触及肝脏时对其性质的判断，下列叙述正确是 D
A.触及肝脏质地如触鼻尖为质硬& B.触及肝脏质软多为慢性肝炎&
C.触及肝脏质韧表示正常& D.质硬常见于肝硬变、肝癌&
E.肝瘀血时肝脏质硬
14.腹部揉面感最多见于：D
A.胃穿孔　B.腹腔内出血　C.急性弥漫性腹膜炎　D.结核性腹膜炎　E.急性阑尾炎
15.局限性肝肿大见于： B
A.Budd-Chiari综合征　B.肝肿瘤　C.白血病　D.血吸虫病　E.华支睾吸虫病
16.弥漫性肝肿大在临床最常见于下列哪种疾病？ C
A.肝瘀血　B.脂肪肝　C.肝炎　D.白血病　E.早期肝硬变
17.肝脾触诊由下而上开始触诊的部位是： A
A.脐水平线　B.左、右上腹部　C.双髂前上棘水平线　D.腹股沟　E.左、右肋缘下
18.下列病变可使肝浊音界下移是 B
A.肺不张　B.肺气肿　C.肝癌　D.肝硬变　E.肝脓肿
19.某患者上腹偏左可触及一6cm&2.5㎝&3cm大小卵圆形、表面光滑、有囊性感、无明显压痛之包块，可能性较大是 E
A.肝左叶肿大　B.横结肠　C.胰腺癌　D.胃癌　E.胰腺囊肿
20.可感到液波震颤，游离腹水量需达 E
A.1000 mL& B.2000 mL& C.1500
mL&&& D.2500
21.男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是
A.急性胃扩张　B.肠梗阻　C.急性胃炎　D.幽门梗阻　E.急性胆囊炎
22.男，16岁，体查发现中腹部有一6cm&5㎝&3cm肿块，形态不规则，表面凹凸不平且坚硬。该患者肿块应考虑为 E
A.炎性包块　B.蛔虫团　C.肠套叠　D.肿大淋巴结　E.恶性肿瘤
23.男，48岁，体查发现右肾肿大，表面不平，质地坚硬，最可能是： C
A.多囊肾　B.肾盂积脓　C.肾肿瘤　D.游走肾　E.肾盂积水
24.关于肾下垂的概念，下列正确的是 B
A.在深吸气时能触到肾下极& B.在深吸气时能触到1/2以上的肾&
C.在深呼气时能触到1/2以上的肾&
D.在深吸气时能触到2/3以上的肾& E.在深吸气时能触到1/4以上的肾
25.男，16岁，持续高热1周。体查：心前区隆起，可见心脏搏动，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未扪及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是
A.伤寒　B.急性疟疾　C.亚急性感染性心内膜炎　D.粟粒结核　　E.败血症
26.男，42岁，畏寒，发热6天，肝区疼痛2天。腹部体查：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最可能的诊断是
A.肝癌　B.肝炎　C.肝脓肿　D.多囊肝　E.肝包虫病
27.男，45岁，腹部体查：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为 A
A.肝左叶癌　B.肝血管瘤　C.肝血吸虫病　D.腹主动脉瘤　E.胰腺囊肿
28.男，63岁，解黑便3个多月，乏力。体查：右下腹可扪及一5cm&6&#1cm包块，表面不平，质硬，边缘不整，压痛。该患者应考虑为
A.增生性肠结核　B.克隆病　C.回盲部癌肿　D.阑尾周围脓肿　E.右侧卵巢囊肿
29.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于 C
A.肝瘀血　B.慢性肝炎　C.肝癌　D.脂肪肝　E.急性肝炎
30.触诊正常脾脏，下列叙述正确的是 E
A.坐位前倾可触及& B.左卧位可触及&
C.右卧位可触及D.仰卧位可触及& E.正常情况下脾不能被触及
31.关于脊肋角的概念正确的是 C
A.在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处&
B.背部第12肋与脊柱的夹角的顶点&
C.背部第12肋与脊柱的夹角& D.第12肋与腰肌外缘有夹角&
E.第12肋腰肌外缘的夹角的顶点
32.肝触诊较常用的触诊法是 C
A.双手触诊法　B.钩指触诊法　C.单手触诊法　D.冲击触诊法　E.浅部触诊法
33.肝-颈静脉回流征阳性，最常见于 D
A.左心衰竭　B.肺气肿　C.大量腹水　D.右心衰竭　E.三尖瓣关闭不全
34.关于振水音的叙述正确的是 D
A.一旦出现振水音，则提示幽门梗阻&
B.有振水音，则必定有胃蠕动波&
C.餐后4～6小时，若听到振水音，则提示幽门梗阻&
D.若在清晨空腹或餐后6～8小时听到振水音，则提示幽门梗阻&
E.振水音仅出现在幽门梗阻患者
35.关于肝脏双手触诊正确的方法是 E
A.检查者左手及五指托住患者右后腰& B.吸气时，右手随腹壁抬高而向下触摸
C.呼气时，右手随腹壁下陷而向上触摸& D.吸气时手指上抬速度先于腹壁的抬起
E.吸气时右手随腹壁抬高，手指向前上迎触肝下缘
36.Murphy征阳性见于 C
A.急性胰腺炎　B.急性阑尾炎　C.急性胆囊炎　D.胃、十二指肠溃疡　E.急性肝炎
37.下列触诊最重要是 C
A.腹壁紧张度　B.压痛、反跳痛　C.肝脏触诊　D.腹部包块　E.液波震颤
38.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达 D
A.300mL& B.500mL&
C.800mL& D.1000mL& E.1500mL
39.关于腹部叩诊，下列叙述正确的是 B
A.正常腹部叩诊均为鼓音&
B.正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音&
C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区增大& D.腹部叩诊音包括鼓音、实音、浊音、过清音
E.肺气肿肝浊音界上移
40.下列哪种情况出现肝浊音界消失 C
A.膈下脓肿& B.急性肝坏死&
C.急性胃肠穿孔　D.肝癌　E.肺气肿
41.肠鸣音消失常见于 D
A.大量腹水　B.机械性肠梗阻　C.巨大卵巢囊肿　D.肠麻痹　E.急性胆囊炎
42.上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示 D
A.腹主动脉瘤　B.肾动脉狭窄　C.肝癌　D.门静脉高压侧支循环形成　E.腹主动脉狭窄
43.男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。该患者最可能的诊断是 B
A.急性腹膜炎　B.机械性肠梗阻　C.急性肠炎　D.急性胃肠出血　E.麻痹性肠梗阻
44.男，33岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：
A.胃溃疡活动期　B.胃黏膜脱垂　C.十二指肠溃疡活动期　D.胃癌　E.穿透性溃疡
45.关于原发性腹膜炎，下列叙述正确的是 E
A.腹内脏器穿孔B.脏器炎症的直接蔓延& C.腹部外伤&
D.腹部手术感染& E.病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜
46.肝硬变最突出的临床表现是 C
A.食欲不振　B.消化不良　C.腹水　D.肝大，质较坚硬　　E.腹泻
47.下列说明肝硬变已进入失代偿期的是 B
A.肝肿大　　B.腹水　　C.蜘蛛痣　　D.皮下瘀斑　　E.脾大
48.女，36岁，发作性上腹痛3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部伴胃寒、发热，腹部体查发现右肋下可触及6cm&4cm&3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动，该患者最可能的诊断是
A.胆囊炎　B.急性胆囊炎　C.慢性胆囊炎急性发作　D.肝脓肿　E.肝癌
49.国内引起门静脉肝硬变的最主要病因是 E
A.慢性酒精中毒　B.血吸虫病　C.慢性充血性心力衰竭　D.慢性肠道感染　E.病毒性乙型肝炎
50.急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取的体位是 B
A.侧卧位　B.仰卧位，两下肢屈曲　C.仰卧位，两下肢伸直　D.俯卧位　
E.半呈卧位
51.消化性溃疡所引起的疼痛最具有特征性是 C
A.中上腹疼痛　B.持续性上腹痛　C.节律性痛　D.反复发作性痛　E.饥饿样痛
52.某患者，30岁，反复上腹痛10余年，近10天来每夜12点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧痛，腹痛，继之烦躁，面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛、反跳痛（＋），肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为：
A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.十二指肠球部溃疡急性穿孔　D.十二指肠球部溃疡并出血　E.急性胆囊炎
53.消化性溃疡的主要症状是： C
A.恶心、呕吐　B.嗳气、泛酸　C.慢性发作性上腹痛　D.反复呕血和黑便　
E.食欲下降、消瘦
54.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是： D
A.进食→疼痛→缓解& B.上腹间歇性疼痛　C.上腹持续疼痛　
D.疼痛→进食→缓解　E.无一定规律
脊 柱 与 四 肢 检 查
—、选择题
1．脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于B
A.颈段脊柱& B.胸段脊柱&
C.腰段脊柱& D.骶椎& E.腰、骶段
2．脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于 D
A.颈段脊柱& B.胸段脊柱&
C.颈胸段脊柱& D.腰段脊柱& E.骶椎
3．青少年时期出现脊柱后凸，多见于 B
A.佝偻病& B.胸椎结核&
C.类风湿性脊柱炎& D.骨质退行性变&
E.椎间盘脱出
4．老年人骨质退行性变时，常出现B
A.脊柱前凸& B.脊柱后凸&
C.脊柱侧凸& D.杵状指& E.匙状指
5．脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外B
A.颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损& B.颈椎增生性关节炎&
C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏& D.颈椎外伤、骨折或关节脱位&
E．椎间盘脱出
6．匙状甲多见于C
A.支气管扩张& B.支气管肺癌&
C.缺铁性贫血& D.风湿热& E.甲癣
7．支气管肺癌患者常出现B
A.匙状甲& B.杵状指&
C.肢端肥大症& D.膝内、外翻& E.足内、外翻
8．关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的D
A.正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢&&
B.如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形，称膝内翻&
C.当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻&
D.膝内、外翻多见于先天性畸形& E.膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病
9．关于平跖足的叙述，下列哪项是不正确的B
A.足底变平& B.直立时足底中部内侧不能着地&
C.多为先天性异常& D.患者不能持久站立&
E.影响长途行走及行进速度
10．检查髋关节运动功能时，下列哪项叙述是不正确的C
A.屈曲时股前部与腹壁相贴& B.后伸可达30度&
C.外展约80度&&
D.内收约24度& E.外旋与内旋各45度
11．尺神经损伤者手部改变为A
A.爪形手& B.匙状甲&
C.杵状指& D.梭形指&
E.垂腕& X型选择题
12．下列哪些疾病可引起脊柱病理性变形
A．脊椎退行性变& B．类风湿性关节炎&
C．结核病& D．外伤& E．肿瘤
1．有关窦性P波的描述，下列哪项是不正确的：（&B ）
A．在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹 B．P波方向在Ⅱ导联可向下 C．P波时限小于0.12s&
D．心率在正常范围时，成人P-R间期为0.12～0.20s E．P波方向在aVR导联向下
2.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（E）
A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波&
B.期前出现的QRS波宽大畸形& C.QRS时限＞0.12s
D.T波方向多与QRS的主波方向相反 E.代偿间歇多不完全
3.下列哪一项不是肺心病的心电图特征（&A ）
A.P&#s,伴切迹&
B.Ⅱ、V1P波振幅&0.25mV
C.电轴右偏，额面平均电轴≥＋900D.RV1+SV5≥1.05mV&
E.有时可见右束支传导阻滞或右室肥大
4. 关于房间隔缺损心电图改变的阐述，下列哪一项是不正确的（&E
A.常示不完全性右束支传导阻滞，亦可有完全性右束支传导阻滞& B.电轴右偏、右心室肥大
C.第一孔型缺损者，P-R间期常延长，电轴左偏 D.右心房肥大 E.左心房肥大
5. 关于室间隔缺损心电图改变的阐述，下列哪一项是不正确的（&A
A.室间隔缺损必定有心电图改变 B.缺损大者可有不完全性右束支传导阻滞 C.左心室肥大
D.左右心室肥厚也可见 E.肺动脉压增高时，也可见右室肥厚改变
6.关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列哪一项是不正确的（&
A.轻型者心电图可无异常&
B.重型者可见左室肥厚C.双侧心室肥厚亦可见&&&
D.左房肥大
E.右室肥厚不出现
7. 关于房室交界性早搏，下列哪一项是其心电图特征（& E）
A.QRS波与窦性者相同或略有变异& B.P’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF的P’波直立，在aVR倒置
C.P’波可出现在QRS波之中、之后、或之前
D.P’-R&0.12s,R-P’&0.20s
E.无完全性代偿间歇
8. 在心电图上计算心率，如P-P间距为0.8s，其心率是（& A）
A.75次/分&&
B.80次/分&&
C.78次/分&&&&
D.85次/分&&&
9. 心电图以25mm/s的纸速进行时，每毫米横向间距相当于（& C）
A.0.02s&&&
B.0.01s& C.0.04s
D.0.05s&&&&&
10. 心电图的定标电压为1mV时，电记录器的描笔上下移动每1mm，其电位差是（A& ）
A.0.1Mv&&&&
&&C.0.05mV&
D.0.04mV&&&&
11． 关于心电图心电轴的描述，下列哪项是不正确的（&
A.若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波主波均为正向波，为正常心电轴 B.正常心电轴的范围是电轴在00－900
C.若Ⅰ导联出现较深的负向波，心电轴右偏 D.若Ⅲ导联出现较深的负向波，心电轴左偏
E.若Ⅱ导联出现较高的正向波，心电轴右偏
12. 关于心电轴的变动范围，下列哪项是不正确的（&
A.正常人的心电轴可变动于00－900&&
B.心电轴在00－300，称电轴轻度左偏 C. 心电轴在－00－－900，称电轴左偏 D.
心电轴达＋900－＋1100，称电轴轻度右偏 E.心电轴&+1800称电轴右偏
13. 下列哪一个疾病，心电轴一般不出现左偏（& E）
A.左室肥厚 B.左前分支阻滞 C.肥胖&& D.横位心
E.左前分支阻滞
14.下列哪一个疾病，心电轴一般不出现右偏（& D）
A.右室肥厚& B.左后分支阻滞
C.垂直位心&& D.左前分支阻滞 E.右束支传导阻滞
15. 关于P波的阐述，下列哪一项是不正确的（& C）
A.P波代表左右两心房7除极时的电位变化 B.心房除极的综合向量是指向左、前、下
C.P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6和aVR导联中均应向上&
D.P波宽度&0.11s
E.P波振幅在肢体导联&0.25mV，胸导联&0.2mV
16. 关于P-R间期的阐述，下列哪一项是不正确的（&E
A.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间 B.心率在正常范围时，其间期为0.12－0.20s
C.心动过速时P-R间期相应缩短 D.心动过缓时P-R间期相应延长 E.老年人P-R间期缩短而幼儿相对延长
17. 关于正常人QRS波群的阐述，下列哪一项是不正确的（&E
A.QRS波群代表全部心室肌除极的电位变化 B.最宽不超过0.11s
C.V1、V2导联多呈rS型，V1R波&1.0mV& D. V5
、V6 导联可呈qR、qRs、Rs或R型， V5R波&2.5mV&
的R/S可&1，也可&1；V5的R/S可&1，也可&1
18. 正常人在V5 、V6 导联，下列不应出现的QRS综合波型是（& E）
C. Rs型 D.
R型&&&&&&&
19. 在正常人心电图指标中，下列哪一项是不正确的（E&
R/S&1&& B.
V5& R/S&1 C. aVR&
R波&0.5mV&& D.
aVL& R波&1.2mV E.
aVF& R波&1.0mV
20. 关于正常Q波的阐述，下列哪项是不正确的（E&
A.Q波振幅应小于同导联中R波的1/4 B.Q波时距&0.04s C.V1导联中不应有q波，但可呈QS型
D.V5 、V6 导联中可出现qR和qRs型 E.V5 、V6 导联中也可出现QS型
21. 关于ST段的阐述，下列哪一项是不正确的（&
A. ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段 B. ST段表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时间 C.
任何导联ST段下移应&0.05mV& D. V1 、V2
导联ST段抬高应&0.3mV E. V5 、V6
导联ST段抬高应&0.5mV
22. 关于T波的阐述，下列哪一项是不正确的（& E）
A. T波代表快速心室复极时的电位改变 B.正常时，T波的方向应与QRS波主波的方向一致C.在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联不应再向下
D.若V1T波向上，则V2-V6导联不应再向下 E.在V5 、V6 导联T波的高度不应超过同导联R波的1/4
23. 关于Q-T间期，下列哪一项阐述是不恰当的（&A
A. Q-T间期，从QRS波群的起点至T波起点算起 B.代表心室肌除极和复极全过程所需的时间 C. 心率越快，Q-T越短，反之越长
D. 正常心率时，Q-T正常范围应为0.32s-0.44s E. 心率为60次/分时，正常Q-T最高值为0.44s
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