甲状腺结节1.8 1.4*1.4大用手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-05 16:01 标签： 甲状腺结节手术费用
大部分甲状腺结节，不需要动手术
原标题：大部分甲状腺结节，不需要动手术
过去八个月省肿瘤医院接诊的甲状腺癌患者比去年同期增两成市疾控中心的数据显示，去年甲状腺癌跃居女性肿瘤发病率首位大部分甲状腺结节，不需要动手术□通讯员 王屹峰 本报记者 黄淼君日前，国家继续教育项目“甲状腺癌诊治规范与新理念学习班”在杭举行。主办方之一的浙江省肿瘤医院专家们，在对甲状腺癌诊治理念进行探讨的同时，也公布了过去八个月接诊的甲状腺癌患者的情况：今年1-8月，在省肿瘤医院就诊甲状腺癌的有1929人，而去年同期这一数字仅为1554人，同比增长24.13%。就在今年4月，杭州市疾控中心公布杭州2012肿瘤最新检测结果，甲状腺癌迅速上升，发病率跃居总人群第二位、女性第一位。浙江省肿瘤医院副院长葛明华用“非常罕见”来形容这一数据：“往年女性恶性肿瘤排名中，排在首位的往往是乳腺癌，甲状腺癌排到第一位还是首次。”甲状腺结节与甲状腺癌无必然因果关系省肿瘤医院的最新统计数据，也印证了甲状腺癌发病人数的增加，增长这么快，这当然与许多单位开始重视甲状腺肿瘤，将甲状腺B超纳入每年的单位体检项目有关。但查出这么多，也说明甲状腺癌在浙江的发病率之高。由于甲状腺癌在早期没有特别症状，大多在体检时发现有结节。因此，很多人看到体检报告上出现“甲状腺结节”、“甲状腺肿大”等字样，就相当焦虑，着急做手术。其实，大部分人不需要担心，因为百分之八九十的结节是良性的，尤其是小于1厘米无症状的甲状腺结节，在人群中发生率非常高，这些结节通常为良性病变，一般无需手术。“其实甲状腺结节与甲状腺癌没有必然的因果关系。”葛院长说，门诊中经常见到这样的病人：检查出甲状腺结节后，CT、磁共振做一大堆，带一大包资料来就诊。与会专家普通认为，这其实没多大意义。上海复旦大学附属肿瘤医院头颈外科嵇庆海教授说，判断甲状腺结节是不是恶性，做个甲状腺B超，是最经济也是相当可靠的检查手段，准确率在90%以上。葛院长也提醒大家，甲状腺结节的病人，如果没有必要，就不要主动做CT等检查。什么时候才应该做CT？两位专家都认为，一般是在巨大的甲状腺手术前，进行术前评估。也就是说，怀疑或确诊甲状腺癌之后，准备开刀了，要了解周围结构的关系，开刀进去哪些要注意，这时有时候需要做一下。至于价格昂贵的PET-CT，其实对甲状腺结节的良恶性诊断意义不大，主要用于判断远处转移的评估手段。两位专家提醒，如果发现了甲状腺结节，定期做B超检查是需要的。一般良性结节，半年做一次。可疑恶性又不手术者，至少3个月查一次。基因检测可预测癌变可能性葛明华副院长说，通过分子或者说基因水平的检测来预测恶性肿瘤的发生及预后，近年来越来越受到重视，甲状腺癌也同样如此。当然，目前相对比较可靠用于甲状腺癌基因检测的主要是RET基因与甲状腺髓样癌，部分学者建议，对多发性内分泌瘤病2型中的甲状腺髓样癌家族中的高危人员，可进行预防性甲状腺切除手术。省肿瘤医院头颈外科副主任医师赵坚强，今年曾为省内一个家族的6位成员进行了甲状腺切除手术，其中3人因甲状腺肿物而手术确诊为甲状腺癌，另3人是预防性切除。一开始，小姑娘的爸爸因甲状腺肿物被查出了甲状腺髓样癌，接着叔叔和奶奶也被确诊。考虑到家族遗传性问题，研究小组为小姑娘的父系亲属都做了一个名为“RET基因”的检测，结果显示小姑娘与她的爸爸、叔叔、奶奶及两个堂兄弟都为634R基因突变。“这在医学上已经很明确，几乎可以肯定最终会发展为癌症。在美国，这类人群都建议在5周岁前切除甲状腺。”赵医生说。不过多发性内分泌瘤病2型中的甲状腺髓样癌并不可怕，它在所有甲状腺癌中所占的比例也很小，重要的是早发现早切除。
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甲状腺结节勿盲目手术
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网友“一毛钱”提问：请问一下张主任，我是甲状腺结节有3/1.8这么大，是去年11月发现的，没有不适的感觉。要不要做手术？
作者：未知
来源：日照大众网
张作峰主任：甲状腺结节除观察大小外，如有界限不清、边缘不规整，伴有钙化，血流信号丰富等，需要手术。否则，可3－6个月复查，根据复查情况决定是否手术。
张作峰主任：甲状腺结节除观察大小外，如有界限不清、边缘不规整，伴有钙化，血流信号丰富等，需要手术。否则，可3－6个月复查，根据复查情况决定是否手术。(责任编辑：蒋云燚)
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