副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由谢乐大夫本人发表
超声胃镜问题
状态：就诊前
&副主任医师
温开水也可以，不要想的太多了，是一样的
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：睡觉流出来的口水是混浊的，而且有尿骚味&&
希望得到的帮助：想知道是什么原因引起的
病情描述：睡觉流处的口水是混浊的，醒来开始吐出的两口也是
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
谢乐大夫的信息
擅长治疗中医内科疑难杂症，特别是在消化病和呼吸病方面很很有研究。对男女不孕不育，女性月经不调，黄褐斑...
谢乐，男，副主任医师，教授。国家基本医疗保险药品目录遴选专家，中华中医药学会委员，职业医师考官，从事...
谢乐大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
中医科可通话专家
重庆新桥医院
常州市中医院
江苏省人民医院
树兰（杭州）医院
滕州市中心人民医院
副主任医师
济宁医学院附属医院
热点问题推荐痛苦的胃镜 可以无痛做
　　李素娟教授正在为患者做检查
　　□记者&王娅青&通讯员&焦钧　　胃镜检查，就是将一根细管从咽喉插入食道、胃部、十二指肠，然后不停转动细管，以探查消化道病变。这个听起来就很可怕的检查，做起来更是让很多患者产生恶心、呕吐、腹痛等不适症状。患者常常痛苦得一把鼻涕一把泪，不愿再做第二次。　　其实，胃镜检查可以完全无痛。上周，记者从河南中医学院一附院消化内镜科了解到，有一种无痛胃镜检查，在麻药的作用下，患者小睡几分钟，医生就能轻轻松松地通过胃镜探查十二指肠、胃部、食管等消化道疾患，而患者一觉醒来后感觉不到一丝痛楚。　　◆做无痛胃镜检查，就像睡了一觉　　“真检查完了？我为啥没一点感觉？做的是胃镜检查吗？”从胃镜室走出来，陈先生的脸上写满诧异，他向为他做检查的河南中医学院一附院消化内镜科主任医师、教授李素娟提出一连串问题。“是胃镜检查，放心。”李素娟笑着说。　　“看来无痛胃镜真是在‘睡梦’里轻松做检查，我这个老胃病，以后再也不用为每年一次的胃镜检查害怕了。”陈先生告诉记者，他患有慢性胃炎，比一般人更容易患胃癌，因此年年做胃镜。做胃镜检查太痛苦，医生把细管插进咽喉时，感觉喘不过来气，肚子里有东西往外翻，可想吐却吐不出来。有时会不自觉地双手抓住细管，阻止它往下探，这时医生不得不拔出细管，过一会儿再插管检查，又多遭一回罪。　　“每次做胃镜，我都像受了一顿酷刑，检查后，嗓子会疼好几天，不想说话，不想吃饭。这回一听说有无痛胃镜检查，我就决定试试。开始，我没抱太大希望，只希望比做普通胃镜受的罪轻一点儿，可出乎意料，做无痛胃镜真的一点儿都不痛，和以前反差太大，竟让我有点怀疑医生没给我做检查。”　　“很多患者第一次做无痛胃镜检查，反应和你差不多，为此，闹出不少笑话。前几天，有个患者检查完了，‘责怪’我们‘咋这么快就检查完了，我正做梦升官呢，都被你们搅和了’。还有个患者开玩笑要‘投诉’我们，不是这次无痛胃镜没做好，而是以前为啥要给她做痛苦大的普通胃镜……”说起患者这些甜蜜的“责怪”和“疑问”，李素娟很自豪，因为他们科开展的无痛胃镜检查，确实让很多患者尝到甜头，不再害怕做胃镜了。　　◆麻醉下做胃镜，医生诊治更准确　　所谓胃镜检查，就是将一个1米多长的、像面条一样柔软光滑的细管从口腔插入食管、胃部，一直到十二指肠。由于细管上安装有带冷光源的微型电子摄像头，医生可以通过显示器直观地观察患者食管、胃部、十二指肠的真实情况，需要做病理检查，可以马上通过活检孔取活体组织进行进一步检测。　　目前，胃镜检查已经成为发现和诊断消化道疾病的金标准，特别是能够提高早期胃癌的发现率。&&&&　　“试想我们把手指伸进咽部，都会恶心作呕，更何况是把一条1米多长的细管从咽喉一直插进十二指肠呢，人们更容易出现恶心、呕吐、疼痛等不适，这滋味，让很多人恐惧胃镜检查，该做检查也不做，结果贻误病情。即使有些人鼓起勇气做了，检查时却很紧张，不能均匀呼吸，导致医生不能仔细、顺畅探查病情，使一些较隐匿的、细微的病变被漏诊。”李素娟说。　　在现代医学越来越提倡无痛治疗的今天，胃镜检查就不能无痛吗？在麻醉医师的参与下，无痛胃镜检查出现了。　　“无痛胃镜和普通胃镜检查的设备、方法等都一样，唯一的不同，就是对患者实施麻醉。”河南中医学院一附院麻醉科门诊手术室主任医师、教授张迎宪告诉记者，检查前，麻醉医师会根据患者的年龄、体质等情况，确定最安全、合适的麻醉剂量，然后对患者进行静脉麻醉。麻醉后15秒钟左右，患者就睡着了，这时消化内镜医生再向他的咽喉插管，他就不会出现恶心、呕吐等自我保护性生理反应，医生可以轻松、快速检查。由于麻醉剂量很少，无痛胃镜检查完了，过个三五分钟，患者就完全清醒，不会有头晕、头痛等不适。　　李素娟说，麻醉医师参与胃镜检查的好处，不光是患者不痛苦，医生也能更仔细地探查病情，大大提高了胃镜检查的准确性，甚至可以发现微小的、黏膜层的病变。　　在无痛胃镜下，医生还能实施一些特殊治疗，如消化道肿瘤微波治疗和局部化疗，早期胃肠肿瘤的黏膜剥离术，胃底静脉曲张的组织胶黏合剂治疗，食管静脉曲张套扎术，消化道出血镜下的急诊治疗，胃肠道扭转的复位治疗，消化道的息肉摘除术，消化道异物取出等，都取得了很好的效果。　　◆他们都是无痛胃镜的受益者　　两岁幼女误吞挖耳勺　　无痛胃镜轻松取出　　两岁的乐乐在床上玩，突然，刘女士发现她手里的挖耳勺不见了，赶紧搜寻，可没找到。经医院拍片，证实乐乐把挖耳勺吞进肚里，但看了几家医院，医生要么不接收，要么说做开腹手术。　　在做医生的亲戚的介绍下，刘女士带着女儿来到河南中医学院一附院消化内镜科，李素娟和张迎宪主任经过认真分析会诊，认为两岁的乐乐可以进行无痛胃镜下取异物术。　　张主任为乐乐实施麻醉后，她很快安静了，李主任轻松地将胃镜细管插入她的咽喉，进入食管，没找到挖耳勺，进入胃部，仍未找到，直到进入十二指肠最下端，才发现挖耳勺，李主任小心地将挖耳勺沿十二指肠、胃部、食管、咽喉取出。　　回想起当时的情景，刘女士很后怕：“再晚一天，挖耳勺就进肠道了，很可能引起肠穿孔。”　　　　高龄老人、心梗患者　　可以安全进行无痛胃镜检查&　　94岁的李大爷怀疑是胃癌，到医院检查，医生考虑到他年纪大，又患有糖尿病、心脏缺血、心功能不好，坚决不给他做胃镜，怕出事。　　李大爷回家后，胃越来越不舒服，吃不下饭，睡不好觉，人瘦了一圈。　　家人带他到中医学院一附院就诊，经认真评估，李素娟、张迎宪决定为李大爷做无痛胃镜检查，并取活检送病理检查。很快，病理结果出来了，不是胃癌，是胃溃疡，李大爷终于安心了。　　以前，高龄老人，高血压、冠心病、糖尿病、肺心病等慢性病患者，都不适合做胃镜，因为检查时患者会出现呕吐等自我保护性生理反应，这会导致血压升高、心率加快，容易诱发心梗、脑梗等心、脑、肺血管疾病。尤其是发生过心梗的人，是绝对不能做胃镜的。　　现在，这些人可以做无痛胃镜，一方面检查前使用的麻醉药有扩张血管的作用，另一方面患者在麻醉状态下不会出现保护性生理反应，因而不会发生血压升高、心率加快等问题。　　李素娟、张迎宪很肯定地说，不仅高龄老人，糖尿病、心脑血管病患者都可以放心做无痛胃镜检查，心梗患者治疗稳定3个月后，也可以做。　　　　多次普通胃镜漏诊早期胃癌　　一次无痛胃镜揪出“真凶”&&&　　50多岁的赵女士胃一直不舒服，去多家医院做了胃镜检查，医生都说是胃溃疡。可是，她连吃了几个月的药，平时也很注意饮食，但胃还是不舒服。　　赵女士来到河南中医学院一附院做胃镜检查，李素娟了解到这些情况后，建议她做无痛胃镜检查，医生可以更仔细地观察病灶，赵女士接受了建议。　　检查时，李素娟怀疑赵女士是胃癌，于是取活检，随后的病理检查结果印证了她的判断。　　由于发现较早，没有转移，赵女士做了胃大部切除手术，目前恢复良好。　　“做普通胃镜，患者痛苦而不配合，咽反射重，食管、肠胃蠕动快，医生不能仔细探查病情，取活检难度大，容易误诊和漏诊。”李素娟说，虽然使用同样的胃镜设备，但做无痛胃镜时，患者不呕吐，咽反射消失，食管、肠胃蠕动也不快了，医生可以很清晰地观察病灶，更精确地取活检，最大限度地防止了误诊和漏诊。　　　　消化道大出血病人　　胃镜治疗把他从死神手里拉回来　　医院一保洁员，刚吃了几口炸馒头，竟突然休克，嘴里、鼻里不停往外喷血，被紧急送至李素娟处急救。　　“当时，病人血压60/40毫米汞柱，脉搏、心跳微弱，生命垂危。”李素娟当机立断，行急诊胃镜，当胃镜下到食管时，发现破裂血管处于飙血状态，她凭借多年经验，让护士建立多条静脉输液通道，备好止血器械和药物，与麻醉医师张迎宪联手抢救。当出血部位被李主任一环扎住时，病人血压逐渐恢复，呼吸脉搏趋于稳定，现场医护人员都松了一口气。　　◆麻醉无禁忌　　关键要把握好麻醉剂量和时机　　有些人想做无痛胃镜，但担心麻醉风险。特别是家长，怕麻醉药影响孩子的智力。　　“其实，只要麻醉医师操作正确，选择好用药时机、剂量等，麻醉不会影响健康，更不会损害智力。”张迎宪说，不管是吸入用的挥发性麻醉药，还是静脉注射用的静脉麻醉药，都是进入血液循环达到一定浓度后，选择性地抑制大脑皮层与神经末梢的联系通路，产生麻醉镇痛作用，而不会影响呼吸功能及循环功能，更不会引起脑部缺氧。另外，麻醉药不会在人体内蓄积，会通过尿液和胆汁等很快排出体外。　　张迎宪常说：“麻醉无禁忌。”他解释说,安全、无痛、舒适医疗是每一位医生努力遵循的，随着麻醉技术水平的不断提高与完善，年龄大、体质差，合并一些慢性病的患者同样能做无痛胃镜，关键要把握好麻醉剂量和时机。　　河南中医学院一附院消化内镜科开展无痛胃镜检查以来，张迎宪等麻醉医师在实施麻醉前会详细询问患者的既往病史、现病史、药物过敏史、吸烟饮酒史、术前禁食情况等，以确定最安全、合理的麻醉药剂量和麻醉时机。检查时，麻醉医师还会严密监测，不断调节麻醉深度。检查室还配备了先进的多功能监护仪、呼吸机、各种急救药物等，确保每个患者的安全。　　2010年，该科进行无痛胃肠镜检查2000多例，无一位患者出现不良反应。　　咨询电话：1　　科室简介　　河南中医学院一附院消化内镜科是集电子胃镜、电子肠镜及十二指肠镜于一体，并进行镜下检查、诊断和治疗的现代化科室。配有先进的日本奥林巴斯260电子胃镜、肠镜，超声内镜，液电碎石机，内镜氩气刀，国内一流图文工作站，首家二代的以色列胶囊内镜，射频治疗仪，德国Drager&fabius&plus麻醉机及惠普P-50监护仪等医疗设备。拥有主任医师1人，副主任医师2人，住院医师2人，副主任护师、主管护师、护师各1人、护士2人，技术力量雄厚。　　专家名片　　李素娟&&消化内镜科主任医师、教授。擅长诊治慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、顽固性消化性溃疡、急慢性胰腺炎、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、胆囊炎、胆结石、溃疡性结肠炎等。精于胃、肠镜检查及内镜下多种疾病的微创治疗，可熟练操作无痛胃镜和无痛肠镜，擅长消化道肿瘤镜下微波治疗及局部化疗，镜下胃、食管、肠道息肉切除术，食管静脉曲张套扎术，胃底静脉曲张硬化治疗，内镜下注射A型肉毒素治疗贲门失弛缓症，内镜下空肠营养管植入术等镜下手术。　　坐诊时间：周一、周四下午　　咨询电话：　　张迎宪&&麻醉科门诊手术室主任，主任医师、教授，河南省麻醉医师协会常委，郑州市医疗事故鉴定专家。擅长心脏手术、胸科手术、神经外科手术、骨科手术。开展日间手术麻醉，包括无痛人工流产术、无痛内镜诊疗术、肝肿瘤射频消融术、脑血管与心脏介入诊疗术的麻醉等。　　坐诊时间：周一至周五上午　　咨询电话：5
全国数字报联盟
----更多媒体----
南国都市报
现代生活报
小龙人学习报
申江服务导报
学生英文报
人才市场报
每日经济新闻
国际金融报
上海证券报
上海环境报
三湘都市报
四川日报农村版
华西都市报
金融投资报
四川政协报
精品健康导刊
连云港日报
安徽日报农村版
安徽法制报
今日生活报百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入可以使用以下方式登录
十二指肠溃疡，今天胃镜检查已经愈合，但
27岁 21:34:36
病情描述：
十二指肠溃疡，今天胃镜检查已经愈合，但是之前血检血红蛋白浓度为67后来输血800ml昨天再次血检血红蛋白浓度为77.4，目前已经没有头晕的症状了，请问医生还有再输血的必要了吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：你好。看了你上传的病情介绍对于十二指肠溃疡引起的上消化道出血，只要现在出血已经停止，头昏症状缓解，即使血色素仍然较低，还是可以不再输血了。以后通过营养慢慢补充吧。
有关的更多问题，
十二指肠溃疡，今天胃...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
十二指肠溃疡...文章