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脑外间隙增宽的CT诊断和临床意义
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脑外间隙增宽的CT诊断和临床意义
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3秒自动关闭窗口关于头部右侧枕骨颅缝增宽的专题
久久健康网编者按：梳头、推发可以促进头部血液循环，起到疏通经脉、流畅气血，能够有效地降低血压。梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次，用力适中，头皮各部全部梳理一遍，每次2-3分钟。
头部右侧枕骨颅缝增宽热门问答
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左侧小脑后方，左侧枕顶部硬膜下可见条状异...
左侧小脑后方，左侧枕顶部硬膜下可见条状异常信号，t1像呈高信号，t2像呈低信号，右侧枕叶左侧额叶皮层下可见点状异常信号，t1w1呈略高信号，t2w1上呈等信号，dwi呈略高信号，边界清楚，信号均匀，。小脑脚，脑干背侧，丘脑，基底节区呈大致正常髓鞘化。脑沟，脑池，脑裂及脑室无扩大，中线结构无偏移
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：113543
指导意见：这种情况一般考 虑是需要到医
院 进一步复查一下的比较好， 另外就是 这种情况还应注意增加营养适当的进行锻炼身体看看的　
问磁共振影像检查所见。采用横轴位T1W1，T2W2，FLAIR序列...
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
指导意见：您额窦及筛窦内可见不规则T2W1高信号影，如果说出现双侧椎动脉及基底动脉纤细,则说明大脑的供血条件较差,在这种情况下易出现头晕,头痛等脑部供血不足的情况出现.筛窦,蝶窦及额窦内可见长T2信号影有两种可能性,一为肿瘤,但考虑到为青年女性,可能性不大.二为常见的情况,考虑炎症
问双侧小脑后方，右侧顶部硬膜下可
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：这种情况一般考 虑是需要到医院进一步复查一下的比较好，另外就是这种情况还应注意增加营养适当的进行锻炼身体看看的　
问女：59周岁数字化放射诊断报告书横断T1W1、T2W1及冠状...
职称：医生会员
专长：痛经
&&已帮助用户：21069
问题分析：你好：如果出现了头晕，恶心，乏力，血脂高的情况，可能患脑动脉硬化,与血脂代谢紊乱引起的意见建议：建议多喝水，多运动，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，忌烟酒，可以服用拜阿司匹林，辛伐他汀,脑安治疗
问医生我脑核磁共振显示T2W1+
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：考虑出血的， 目前是没什么特效药治疗的，只能说积极的止血卧床休息为主，控制出血，避免情绪激动引起再次出血，一般3-4周就差不多，
问新生儿做MRI+DWI时左侧小
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：162727
指导意见：根据您的所述判断：1.为小脑占位性病变，可能是肿瘤；2.并发梗阻性脑积水。建议来医院门诊，或将影像资料上传再做判断
问病灶T1W1呈稍低信号，T2W1呈不均匀稍高信号，增强后病...
职称：医师
专长：内科、糖尿病、
&&已帮助用户：42758
问题分析：由于患者检查的是脑血管情况，出现的阳性体征也是脑血管占位病变，不属于耳鼻喉疾病。意见建议：所以耳鼻喉科室是不管脑血管疾病的，属于脑外科或者是神经外科的疾病，所以需要就诊以上科室检查手术治疗。
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您对枕部硬膜外血肿是如何理解的???
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这个帖子发布于13年零166天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
最菜的问题-您对枕部硬膜外血肿是如何理解的???我曾遇一ct报告: 枕部硬膜外血肿.最后病人死亡的纠纷,因血肿量20ml未手术.家人(请教其他医生)认为&10ml应手术.阅读ct为幕上枕部硬膜外血肿,最后平息纠纷,尸解证实死亡的原因不是血肿枕部硬膜外血肿------这一概念未见专书本提及,易造成临床医生误解,概念不清.因头盖骨为额骨,颞骨,枕骨组成,而大脑有枕叶,枕骨之处有幕上,下部之分所以枕部硬膜外血肿,包不包括后颅凹硬膜外血肿???因为对于临床医生耒说是相当重要的 ,个人认为枕部硬膜外血肿包括:横斗硬膜外血肿,后颅凹硬膜外血肿,枕叶部硬膜外血肿 听听大家意见及经验
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紫熊 edited on
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枕部硬膜外血肿，临床上较为少见，由于解剖特点，较易引起病情变化，一旦病情恶化，常导致致命的结果，对此类血肿的手术我们应采取积极的态度，但是此类血肿往往伴有静脉窦的损伤，手术风险也较大，医生对是否手术往往犹豫不决，这是一个两难的选择，我们要注意病人家属的理解程度，而相对采取积极或保守的态度。
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贴了个什么东西？吓偶一大跳的:(:I
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枕部硬膜外血肿，因为后颅窝狭小，所以易引起枕大孔疝，临床上应格外小心，而且因为横窦，乙状窦受压易引起颅压高，临床上处理起来需小心，它的手术难度主要是对窦的处理，我的经验是：1.急性期先观察，如稳定可考虑几天后窦出血的可能性减小再做。2.动态CT复查，一旦有颅压高加重的迹象，赶紧做。小心呼吸骤停！3.术中做好窦大出血的的心理准备，备血！4.在平时的择期手术练好处理窦出血的技术以备不时之需！拙见，见笑！
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pszmj 主任:你的Flash很漂亮，但是我每天给患者开颅，可怜有些女士都被我们可爱的护士剃成了光头，有点杀风景，很愿意在轻歌曼舞中与各位讨论开颅手术！:P
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我们医院的手术室刚装修完，我很喜欢在轻音乐中做手术，伴着钢琴曲的节奏我们先做个鼻蝶窦，再做个鼻蝶窦，没完没了！不见不散！！:D
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听我们的老主任说,窦断裂他曾经用输液管修补过,病人现在健在,不过是急诊.
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pszmj 主任提出枕部硬膜外血肿的概念的确很有临床意义。单纯的枕叶部硬膜外血肿处理并不困难，危险性也较小，其值得注意的是此区血肿可向后颅窝发展，或是伴有横窦损伤，形成骑跨血肿或后颅窝血肿，一旦这样就危险了。我个人认为应重视枕部硬膜外血肿的及时处理，但如果把枕部硬膜外血肿的概念扩大为：横窦硬膜外血肿,后颅凹硬膜外血肿,枕叶部硬膜外血肿的话，又有点太过于笼统，毕竟枕叶和后颅窝血肿的处理原则和方法都有差别。应强调这三个部位的血肿在诊断和处理时的内在关联性，而非概念上的统一性。
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枕部硬膜外血肿概念未统一,因无人如此分,细分一下比较合适,枕部的,横窦上下(横跨横窦),后颅窝的.处理原则各不相同.尤其后颅窝的处理应非常积极,易猝死(枕骨大孔疝)
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该病例混淆了两个概念：“枕部硬膜外血肿”与“幕下血肿”。一个是影像学概念，一个是解剖学概念。全国统编教材中提到的手术指征是“－－－CT检查血肿较大（幕上&40ml,幕下&10毫升），－－－&该病例手术与否并不在于“枕部”的范围，而在于血肿在天幕上还是下。
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1.如果血肿位于横窦上枕叶范围的硬膜外，才诊断为枕部硬膜外血肿；2.如果血肿位于横窦下，应诊断为后颅窝硬膜外血肿；3.如果血肿位于横窦上下，应诊断为横窦骑跨性硬膜外血肿；4.如果血肿位于横窦沟内及其附近，应诊断为横窦沟硬膜外血肿。值得注意的是“横窦沟硬膜外血肿”。此类血肿位于横窦沟内及其附近，尽管血肿量常较少，因血肿压迫横窦(尤其是右侧横窦)，引起脑回流障碍，易诱发脑疝或呼吸骤停。在用CT诊断横窦附近血肿时应高度警惕和积极治疗。
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后颅窝容积狭小，前方有脑干，如发生血肿，必须特别小心，尽快决定治疗方案，切不可犹豫不决，导致被动。本病缺乏典型的临床特征，常在无临床表现的情况下突然呼吸心跳停止，而死亡---枕大孔疝。本病尚有一定的临床特点：1、有进行性加重的剧烈头痛，伴有频繁呕吐。2、出现血压和脉搏分离现象，往往有出汗。3、渐进性颈项强直。4、强迫体位。尤其应注意几组症状联合出现，往往意味着有颅压增高和脑疝前期表现。手术时注意窦的处理。幕上和幕下的处理不同。幕上要严格把握适应症，严密观察 血肿变化，以防开大骨瓣，出现术后脑脊液漏等并发症。幕下手术时要考虑到术后容易出现硬膜下积液，警惕横窦血栓形成等。
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spiderman 1.如果血肿位于横窦上枕叶范围的硬膜外，才诊断为枕部硬膜外血肿；2.如果血肿位于横窦下，应诊断为后颅窝硬膜外血肿；3.如果血肿位于横窦上下，应诊断为横窦骑跨性硬膜外血肿；4.如果血肿位于横窦沟内及其附近，应诊断为横窦沟硬膜外血肿。值得注意的是“横窦沟硬膜外血肿”。此类血肿位于横窦沟内及其附近，尽管血肿量常较少，因血肿压迫横窦(尤其是右侧横窦)，引起脑回流障碍，易诱发脑疝或呼吸骤停。在用CT诊断横窦附近血肿时应高度警惕和积极治疗。细致分类非常必要。此区手术要引起重视并且积极处理。甚至主横窦CT上看不到血肿也可以颅内压高导致患者死亡。
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