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甲状腺检查,结节低回声和高回声有何差别?
基本信息：男&&48岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：张医生:你好,谢谢你的解答.请问食道有异物感3年,还需要做一个哪方面的检查吗?另外,甲状腺检查中所说的结节低回声和高回声有何差别?谢谢!
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副主任医师
擅长：综合内科、消化科、传染科
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你好～异物感可能是结节对周围组织的受压影响，低回声和高回声是结节的坚硬度不同，所以显像也不同，注意复查，必要时做病理检查或手术
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生关于甲状腺结节低回声好还是强回声好的专题
　　久久健康网编者按：甲状腺癌治疗常常遇上的误区?甲状腺对于人们的意义重大，当甲状腺得了癌症会给患者带来一系列的灾难和痛苦。甲状腺癌的治疗选择非常的重要，在治疗时会遇到一些误区，最好...
甲状腺结节低回声好还是强回声好热门问答
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据统计分析约60%以上的人群一辈子通过高分辨率的超声检查都可以发现甲状腺结节。面对如此高发的情况我们也很有必要了解一下甲状腺结节的庐山真面目。结节就是不明性质的肿块。大致甲状腺的结节可以分为如下几类：增生退变形成的结节性甲状腺肿；自主功能的结节，高功能腺瘤、毒性结节性甲状腺肿以及既往的plummer病都可以列为此类，该类结节往往不听指挥，自力更生分泌甲状腺激素导致甲亢；肿瘤性结节，包括腺瘤、甲状腺癌等；囊性变，可以同时合并结节性甲状腺肿或甲状腺癌；炎症性结节，包括亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等。上图可以看出甲状腺结节的发生不论男女老幼、高低贵贱或人种肤色。常见的原因往往是环境污染、辐射线、碘缺乏或过量、遗传、内分泌紊乱、劳累负荷过重等因素。上图可以看出甲状腺结节的发生不论男女老幼、高低贵贱或人种肤色。常见的原因往往是环境污染、辐射线、碘缺乏或过量、遗传、内分泌紊乱、劳累负荷过重等因素。
在甲状腺结节中尤其以甲状腺恶性肿瘤令人尤其重视。甲状腺癌组织学分型包括来源于甲状腺滤泡上皮的甲状腺乳头状癌（papillary
thyroid carcinoma，PTC）、滤泡状癌（follicular
thyroid carcinoma，FTC）、甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC）。来源于滤泡旁C细胞的甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)，其主要分子发病机制为RET基因突变所引起的RET信号异常活化。其中PTC和FTC传统定义为分化型甲状腺癌，甲状腺乳头状癌、滤泡状癌作为分化型癌在甲状腺癌的发病率中占90%以上。分化型甲状腺癌往往呈惰性发展，通常可被治愈。甲状腺未分化癌很罕见，死亡率极高。
上图汇总了既往世界各国的甲状腺癌的发病率，目前随着环境污染、高分辨率超声的广泛应用，甲状腺癌的患病率逐年上升。
上图汇总了既往世界各国的甲状腺癌的发病率，目前随着环境污染、高分辨率超声的广泛应用，甲状腺癌的患病率逐年上升。
甲状腺癌常无明显临床症状，临床上有甲状腺肿大时，应结合患者年龄、性别、病史、体征及各项检查进行全面分析，诊断方面注意下述内容。
病史及体检注意下列情况：
儿童甲状腺结节患者，约50%为甲状腺癌；既往曾有颈部放射线暴露史；青年男性单发甲状腺实质性结节；既往曾患有的甲状腺结节短期内明显增大、并伴有压迫症状（持续性声音嘶哑、发音困难，吞咽困难，呼吸困难）；体积较小而质地较硬的甲状腺单发结节；甲状腺结节活动受限或固定、坚硬、形状不规则；伴有颈部淋巴结肿大但无结核表现。
影像学检查超声检查是目前诊断甲状腺疾病首选的影像学检查方法，具有简便、重复性好、无创、快捷、无电离辐射、价格便宜等优点。通过B超和彩色多普勒超声检查可以测量甲状腺的体积、结节的大小、有否钙化、质地（囊实性）、结构（弥散、单发或多发）、边界、回声特点（高回声、等回声和低回声）。同时可以评估颈部淋巴结的大小及结构特点。甲状腺癌超声显像下通常可出现以下征象：1）实性肿物；2）低回声或显著低回声；3）结节形态不规则、晕圈缺如、分叶状；4）结节内有微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；5）伴有颈部淋巴结转移或局部组织浸润，如淋巴结边界不规则、呈圆形、内部回声不均、出现钙化、皮髓质分界不清等；6）结节纵横比&1。如超声影像中同时出现以上6项中的3项，则甲状腺癌可能性大。现在随着超声技术的改进，另可行弹性超声检测肿块的硬度从另一个直观的角度去区别甲状腺结节的良恶性。上图为本人在临床工作中收集的甲状腺恶性肿瘤的超声图像，绝大多数都符合甲状腺癌的典型表现。上图为本人在临床工作中收集的甲状腺恶性肿瘤的超声图像，绝大多数都符合甲状腺癌的典型表现。上图为甲状腺髓样癌患者超声图像。上图为甲状腺髓样癌患者超声图像。上图为结节性甲状腺肿，冥王星上有爱心，甲状腺上也长了“爱心”。上图为炎症性结节，多数不需要进行手术治疗。亚甲炎的结节往往呈低回声，边界不清楚，呈片状，超声图像可有“水洗征”。有时与同样是低回声的甲状腺癌通过超声难以鉴别。上图为甲状腺乳头状癌实体切面照片，往往呈灰白色，有时同侧腺体多病灶。另有部分甲状腺癌病灶实体图片不典型。上图为良性甲状腺结节，包括结节性甲状腺肿、腺瘤、囊性变、桥本甲状腺炎引起的多发结节等实体照片。结节形状多变，病理多样。
其实在工作中甲状腺恶性肿瘤往往可以通过超声检查进行初步判断，随着超声检查技术的改进，又提出了实时弹性超声检测肿块的硬度从另一个角度去评判甲状腺结节的性质。上图便是实时弹性超声成像图，蓝色为最硬。尤其是面对边界清楚、没有明显钙化、血供的肿块可以从这个“质地”的角度去衡量良恶性。上图便是实时弹性超声成像图，蓝色为最硬。尤其是面对边界清楚、没有明显钙化、血供的肿块可以从这个“质地”的角度去衡量良恶性。上图为青年女性患者，超声图像上该甲状腺结节边界有突起，呈分叶状，肿块在甲状腺腺体内“顶天立地”，虽无明显钙化灶，仍应警惕恶性可能。手术病理确诊为甲状腺乳头状癌，病灶切面并非灰白质硬，而是灰黄色，质脆，表面可见明显乳头状增生。上图为青年女性患者，超声图像上该甲状腺结节边界有突起，呈分叶状，肿块在甲状腺腺体内“顶天立地”，虽无明显钙化灶，仍应警惕恶性可能。手术病理确诊为甲状腺乳头状癌，病灶切面并非灰白质硬，而是灰黄色，质脆，表面可见明显乳头状增生。颈部CT往往可以精确判断甲状腺的解剖关系，掌握恶性肿瘤颈部淋巴结的情况，为手术提供帮助。CT、MRI对于甲状腺结节的良恶性判断并不优于超声。甲状腺术前行颈部CT或MRI检查旨在观察邻近器官如气管、食管和颈部血管等受侵犯的情况、以及气管旁、颈部静脉周围、上纵隔有无肿大的淋巴结。另一方面CT和MRI主要用于甲状腺癌转移的发现、定位、诊断。发现晚期甲状腺癌转移至颅、肺及骨骼系统的病灶，为临床治疗及预后评估提供有价值的资料。详细了解纵隔情况，尤其是对于累及胸骨的巨大侵袭性甲状腺癌。 上图为结节性甲状腺肿继发囊性变，而在肿块的下方实体肿瘤为甲状腺乳头状癌。 上图为结节性甲状腺肿继发囊性变，而在肿块的下方实体肿瘤为甲状腺乳头状癌。上图为甲状腺癌患者颈部CT，患者右侧甲状腺占位压迫气管，同时可了解颈部淋巴结情况及其甲状腺癌周围解剖关系，术者便可在术前对于患者手术范围及解剖了然于胸。上图显示患者右侧甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移，颈静脉受压，颈部淋巴结清扫术中打开颈部血管鞘膜予以完整切除转移病灶。上图显示患者右侧甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移，颈静脉受压，颈部淋巴结清扫术中打开颈部血管鞘膜予以完整切除转移病灶。甲状腺核素显像：甲状腺成像图中热、温及冷结节分类，仅说明结节组织对131I和99mTc摄取的功能状态，而与结节的良恶性无直接关系，不能作为甲状腺恶性肿瘤的诊断依据。
细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)
方法倒是简单易行，相比触诊下FNAB，超声引导下FNAB的取材成功率和诊断准确率都更高。对于直径﹥1cm的结节，可考虑行FNAB检查。但对于热结节，超声提示纯囊性的结节以及超声影像已高度怀疑恶性的结节则FNAB不作为常规。以下情况可考虑超声引导下FNAB：1）超声提示有恶性征象；2）颈部淋巴结影像异常；3）有颈部放射线照射史；4）18F-FDG PET阳性；5）血清降钙素水平升高；6）甲状腺癌病史或家族史。往往建议患者行穿刺的患者甲状腺超声图像可能已是让医生怀疑其性质。若是恶性建议手术，良性也还是继续门诊随访复查。极少的假阳性笔者也曾遇到，有些患者可能会想是否“白挨了一刀”，假阴性也同样也可能。细针穿刺活检往往考验穿刺医生的操作水平（是否穿到了想要的组织或是组织是否足量），同样也考验了病理科医生（通过极少量的组织作出诊断）。往往结果并不满意，笔者倒是对于细针穿刺活检视为鸡肋。一项meta分析汇总了从2002年至2010年美国的11项关于细针穿刺抽吸活检病理学评估甲状腺结节的大型研究。如下图，相当一部分的穿刺结果无法明确诊断，但临床仍然推荐手术治疗。其中良性结节居多，但同时也考虑我国并不如国外穿刺的比率高。往往是肿块的“外貌”有嫌疑，但临床医生尚不能确定建议手术才多数考虑穿刺活检。所以我国的穿刺活检的结果无法明确者应占有很高的比例，笔者所遇到的患者穿刺结果也确实常有此类。
血液学检查
甲状腺球蛋白（thyroglobulink，Tg）：作为甲状腺滤泡上皮细胞分泌的特异性蛋白，在分化型腺癌中其水平明显增高，是甲状腺特异性肿瘤标志物。然而由于在甲状腺良恶性疾病中都有升高，包括甲亢、损伤、甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等。检测其水平变化往往不能为术前怀疑恶性的病例提供有力的证据。但对于行全甲状腺切除及放射性碘131治疗后，测定其水平变化有临床意义。若经放射免疫测定，发现Tg水平超过10ug/L,则应怀疑癌的复发或转移。从临床实用来看，Tg检测可用于高分化甲状腺癌术后复发与否的追踪观察，另作为简易手段鉴别颈部包块是否来源于甲状腺；
降钙素（calcitonin，CT）：由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌。正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微，放射性免疫测定降钙素的水平为0.1-0.2μg/L。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平明显高于正常，大多数大于50μg/L。测定其水平变化可用以筛查甲状腺结节患者中的散发性甲状腺髓样癌。术后监测血清降钙素，有助于及早发现肿瘤复发，提高治疗效果，增加存活率。同时降钙素还可作为患者家属的检查，作为家族遗传性的监测；至于其他项目例如T3、T4，甲状腺抗体等对于甲状腺结节良恶性判断无明显作用。 结语
甲状腺结节性质的界定，尤其是甲状腺肿瘤性结节的良恶性判断是临床工作中的重点及难点。每年通过甲状腺超声往往能筛查出众多的甲状腺结节患者，在这茫茫人海中如何识得真正需要甲状腺手术的患者还需要专业医生判断。附：碘相关
现在舆论对于碘饮食有了较多的争论，掀起了“碘盐致病”的热潮，我也来聊聊我的看法。
碘是人体重要的微量元素之一，它和甲状腺的运作息息相关，过高或过低的碘，都可能引起甲状腺功能的异常。上世纪我国因碘缺乏也导致诸多地区患有甲状腺肿以及亚克汀病。为解决广泛存在的碘缺乏问题，世界卫生组织呼吁全民食盐加碘。从1995年起，我国开始实施全民食盐加碘。十年后，我国7-14岁学生的甲状腺肿大率由平均20.4%降低到5%以下，在占人口90%以上的合格加碘食盐覆盖地区，完全消灭了克汀病的发生，过去隐性缺碘地区新出生儿童的平均智商提高了约11-12个智商点。
作为人体必需的微量元素，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。体内多数的碘存在于甲状腺中，甲状腺可以控制代谢，而甲状腺又受碘的影响。所以，若碘不足的话，就可能引起心智反应迟钝、身体变胖以及活力不足。甲状腺利用碘作为原料之一来合成甲状腺素，通过甲状腺素来发挥其作用。
碘在体内量多量少皆会严重影响身体健康，碘的主要生理功能都是通过甲状腺素来完成的，尚未发现碘具有独立的生理功能。因此下面介绍的碘的生理功能其实就是甲状腺素的生理功能。促进新陈代谢：促进物质的分解代谢，产生能量，维持基本生命活动；促进生长发育：发育期儿童的身高、体重、骨骼、肌肉的增长发育和性发育都有赖于甲状腺素，如果这个阶段缺少碘，则会导致儿童发育不良。尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症，而且这个过程是不可逆的，以后即使再补充碘，也不可能恢复正常；提高神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大等作用。
中国加碘盐的历史必然性众所周知，缺碘带来了严重的后果：地方甲状腺肿，也就是“大脖子病”；克汀病（以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征）及亚克汀病（以智力低下为主要临床特征）的患儿数量剧增；单纯性聋哑；胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。这些惨痛的教训也让我们认识到了碘的重要性，其中妇女和儿童时缺碘的主要受害者。
碘缺乏疾病预防措施便是补碘，遵循长期、微量（成人每日需150微克）、日常和生活化原则，食盐恰恰是每日所需，加碘安全有效、简单易行，又能够坚持长期服用，碘盐便应运而生。
上图显示2009年当时卫生部调查福建、上海、浙江、辽宁碘摄入量结果显示富碘食物在沿海地区居民中的实用频率和食用量都很低。如果食用无碘盐，绝大多数的居民摄入量低于推荐摄入量，缺碘风险很大。沿海地区居民也需要普及加碘盐。
撇开倾向性中国官方数据，不考虑加碘盐背后发酵出的政治热点，笔者关注的中心在于碘与甲状腺疾病的关系。近期偶有父母带着孩子因脖子肿就诊，大脖子病还只在过往的历史中缺碘导致。新时代豆蔻年华少女出现了这个问题却让我很是惊讶，询问情况才知父母因为存在甲状腺结节，听说碘过量的危害索性服用无碘盐，同时没有刻意长期的服用含碘的食物，从而人为导致了缺碘。上图为笔者门诊期间部分就诊患者的甲状腺功能报告单。常有部分患者的T3和（或）T4下降，但是脑垂体分泌以调节甲状腺合成分泌工作的促甲状腺激素（TSH）却正常。几乎该类报告患者皆自行食用无碘盐，客观的检查结果提示碘的摄入量显然不够。更令人担忧的是有些家庭中还有14岁以下幼儿孩童与父母一起食用无碘盐，思之担忧。
碘与甲状腺癌
与甲状腺癌的发生发展存在联系的明确因素包括遗传、辐射线。遗传因素毫无疑问，家族性髓样癌早在上世纪都已报道研究。现在分化型甲状腺癌也有了很多分子标记物如：RET—PTC、RAS、BRAF突变、galectin 3等。笔者所在科室也曾遇到过诸多同一家族成员患有甲状腺乳头状癌。
至于辐射线相关的明显例子毫无疑问首推日凌晨的切尔诺贝利核泄漏事故。放射线物质中的131I主要对甲状腺产生危害。研究发现白俄罗斯、乌克兰及俄罗斯的小孩罹患甲状腺癌比例快速增加。时至今日30年过去了，那些发生事故时居住在该区域的儿童和青少年，放射线尘埃仍然可能是他们至今仍罹患甲状腺癌的主要原因。除此以外儿童时期因疾病所做的放疗、原子弹爆炸试验、火山爆发后放射线核素释放、诊断性医用射线的使用也可造成甲状腺癌的发生发展。
碘与甲状腺癌的关系呢？目前甲状腺癌患者人群的比例确实相比上世纪升高明显，主要依赖于高分辨率的超声检查、寿命的延长、定期体检观念的影响。相比以前国内似是而非的结论，目前可以说沿海国家相比内陆国家，沿海城市相比内陆城市，进食碘高量的国家（日本）相比其他普通国家，甲状腺癌的发生率都是一致升高，且升高的斜率几乎一致。显然进食富碘食物对于甲状腺癌的发生发展并无多大的影响。推荐碘摄入量：0～3 岁为每人每日 50 微克； 4～10 岁为每人每日 90 微克； 11～13 岁为每人每日 120 微克； 14 岁以上为每人每日 150 微克； 孕妇和哺乳期妇女为每人每日 250 微克。———————————————————————————————————————————发现问题，最终还是需要解决问题。甲状腺结节如何治疗？良性小结节定期随访即可，半年为宜。甲状腺结节何时需要手术治疗呢？1.甲状腺结节因周围解剖关系（气管、食管、喉返神经）存在压迫症状（呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑）时需要手术治疗。个别患者的甲状腺结节巨大，可能尚未出现该情况，有时防止变大引起的手术难度增加、风险增高也建议手术切除；2.怀疑恶性，对于恶性肿瘤绝不姑息养奸，近期也有看到些文章提及甲状腺微小癌可以不进行手术切除，观察随访之。本人反对，首先恶性肿瘤不是从无到有，都是从细胞水平开始生长，其次没有很好的分子标记物或其他手段判断该类恶性肿瘤的发展趋势。本人作为外科医生，也体会到甲状腺癌的肿瘤大小与淋巴结转移没有明显关系，已遇到数位甲状腺癌以腺体外侵犯、颈部淋巴结转移为主要临床表现的患者。手术所要切除的范围大，创伤也大；3.胸骨后的甲状腺肿往往会产生压迫症状，胸骨后所能容纳的空间狭小，往往一经发现便建议手术切除；4.结节同时伴有甲亢，若结节是致病原因，予以手术切除可以从根源上治愈甲亢；5.个别甲状腺结节较大使得颈部局部肿胀，若是处于甲状腺峡部的结节，因位置在气管前方，距离皮肤更近，突出的肿块就更明显了，部分内心焦虑的患者迫切想切除该结节。手术切口常见的甲状腺手术切口位于颈部胸锁关节上方1-2横指，水平方向略带弧形。目前国内手术切口往往比上个世纪切得较低，低领切口是为了照顾美容。皮下颈阔肌层使用可吸收线缝合，再使用不可吸收线行连续皮内缝合。如上图使用金属钛镍线连续皮内缝合手术切口，两边使用白色纽扣夹住该线。考虑尽可能的减少术后疤痕增生影响美容，最外层不可吸收线缝合，且5天内拆除，表面以生物组织胶水加固保护切口。常见的甲状腺手术切口位于颈部胸锁关节上方1-2横指，水平方向略带弧形。目前国内手术切口往往比上个世纪切得较低，低领切口是为了照顾美容。皮下颈阔肌层使用可吸收线缝合，再使用不可吸收线行连续皮内缝合。如上图使用金属钛镍线连续皮内缝合手术切口，两边使用白色纽扣夹住该线。考虑尽可能的减少术后疤痕增生影响美容，最外层不可吸收线缝合，且5天内拆除，表面以生物组织胶水加固保护切口。
若是甲状腺癌患者存在广泛颈部淋巴结转移，术前已经明确，那么甲状腺癌手术的同时需行颈部淋巴结清扫。受限于手术切除的范围，手术切口往往呈L形，大C形。
若是甲状腺癌患者存在广泛颈部淋巴结转移，术前已经明确，那么甲状腺癌手术的同时需行颈部淋巴结清扫。受限于手术切除的范围，手术切口往往呈L形，大C形。当然目前还有腔镜下甲状腺手术，可以取腋窝、胸骨正中、乳晕旁、刻下甚至口腔等隐蔽的地方做小切口，同时游离皮下隧道至甲状腺区行手术治疗。追求切口美容、切口隐蔽能理解，却也担忧过犹不及。甲状腺手术永恒地难题便是保护喉返神经和甲状旁腺。前者控制声带，损伤会存在声音嘶哑，双侧喉返神经损伤则声门关闭，无法呼吸。后者调节人体钙磷代谢，一过性的甲状旁腺功能失代偿会出现短暂的低钙血症，导致手足麻木抽搐。除了喉返神经，部分人存在解剖变异，即：喉不返神经，该神经从迷走神经发出并未绕锁骨下动脉或主动脉弓，直接在颈部甲状腺上极处入喉。更是防不胜防。所以术中探查显露喉返神经还是极有必要。下图便是笔者遇到的喉不返神经。除了喉返神经，部分人存在解剖变异，即：喉不返神经，该神经从迷走神经发出并未绕锁骨下动脉或主动脉弓，直接在颈部甲状腺上极处入喉。更是防不胜防。所以术中探查显露喉返神经还是极有必要。下图便是笔者遇到的喉不返神经。
最准确的方法是做一个细针穿刺活检，永远记住病理诊断才是金标准。但是请记住我说的是最准确的方法。。。临床上不可能人人都可以做细针穿刺活检，第一是考虑到细针穿刺是有创检查，需要患者知情同意才能做；第二不是每次细针穿刺都能穿刺到病变组织，比如肿瘤结节太小，部位较深等（当然你B超引导性穿刺那就另当别论了）可能很难穿的病变组织，造成结果假阴性等可能。第三个还和医院病理科实力有关，大家都知道穿刺活检组织非常小，有一些医院病理科因组织量小不能做出诊断等可能。所以结合以上情况，甲状腺结节如何确诊呢？第一，能穿刺活检的首先穿刺活检（结果阳性那就手术吧，结果阴性要考虑假阴性可能）。第二，甲状腺B超，随着B超技术的发展，根据B超结果及B超医师的经验（主要是看结果有没有低回声光团，是否不均匀减弱，是否伴微钙化，是否血运丰富等），大部分结节还是能诊断出来的（当然这种不是活检，只能说是概率事件，不敢保证100%）。第三、甲状腺增强CT，根据CT影像资料判断良恶性风险。结合目前临床上的诊疗思路，一般如果确诊甲状腺结节，结节不大，良性无症状，可保守治疗，定期复查；如果高度怀疑是恶性肿瘤的话建议手术彻底切除，术中病理冰冻检查（一般30分钟内出结果），再根据冰冻结果确定下一步诊疗方式，切除范围等。
答案：辨别良恶性　　这说起来容易，做起来可不是儿戏首先，复查超声　　多数情况下，体检查出甲状腺结节，担心不准，最好找甲状腺专科医生就诊，然后再复查个超声，原因嘛，毕竟体检是个粗筛。　　据说，超牛逼的超声科医生判断良恶性的准确率高达90%以上，复查一下，心里就安生了。同时，需要抽血做个甲状腺功能测试。　　以此看甲状腺是否正常工作，生产基地是否正常运转。如果还纠结，可以做穿刺活检　　不过，穿刺活检也有例外，比如针扎到了良性组织上，恶性组织就成了漏网之鱼。　　由于穿刺有创伤，因此在一些超声准确率很高的医院，穿刺活检已经不再招人待见。　　扯了那么多，其实没那么恐怖，甲状腺结节95%都是良性，只有5%是恶性，需要手术。　　对于甲状腺结节如何处理，小编分了以下四种情况。　　1、良性结节　　刷个存在感而已　　针对这种结节，大可放心，基本上可以说：　　天空飘来五个字-这都不叫事!　　当然，定期到医院复查还是有必要的。　　2、进攻的良性结节　　动静闹得有点大　　有些良性结节比较激进，扰乱甲状腺基地的正常生产，甚至可能威胁老板的生命。　　这时候，就需要治疗，但是，能不手术尽量不手术，毕竟风险大，消融也是如此。　　3、良性转恶性　　你变了　　历经世事沧桑，人会变，结节也一样　　这时候，可以手术，如果觉得结节没辣么厉害，只是有癌变倾向，也可以选用其他方法科学治疗。　4、腺癌　　恐怖组织的诞生　　如果，超声报告是酱紫的。　　这时候，手术可谓“快刀斩乱麻”的迅速解决方案。但一定要做好充分准备哦!
准确的说，穿刺也有假阴性，只有大标本的病理切片和免疫组化才可完全确诊。不过B超对恶性的判断也有初晒的作用。
大神，我妈妈是九月底在一次体检中检查出有甲状腺结节的，情况是这样：双侧甲状腺大小，形态正常，实质回声均匀，右侧叶探及23*11mm等回声团块，周界清，内回声不均匀，低回声，内可见7*4mm的液性暗区。 内部及周边见少许血流信号。 甲状腺右叶低回声结节，（TI——RADS3级） 医生建议立刻手术。好担心这个是良性的吗
如果甲状腺乳头癌手术后，对于以后生命有没有威胁？服用乙甲状腺素是否长期服用？
穿刺，活检。
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