血浆清蛋白增多什么肿瘤会引起血沉高加快麽

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血沉与血浆粘度与血浆蛋白的关系
中国血液流变学杂志 1999年第3期第9卷 方法与技术
作者：于爱静　姜　虹　朱新宇　宫晓黎
单位：烟台市烟台山医院检验科　(烟台264001)
关键词：血浆粘度；红细胞沉降率；球蛋白；纤维蛋白原
　　摘　要　本文对577例血浆粘度增高而血沉加快者进行观察并分析其相互关系及临床意义。
　　血浆粘度是血液流变学重要指标之一，血浆粘度的变化不但关系着全血粘度值的变化，而且直接关系着血沉及血浆大分子球蛋白的改变(GLO、Fb)而血浆球蛋白的增加又促使血沉加快。
　　1　材料与方法
　　1.1　材料：1998年6月～12月本院心血管内科，内分泌内科，神经脑内科及血液消化科的1020例住院男女病人，平均年龄62岁。同时随机做了正常对照334例，平均年龄52岁。
　　1.2　方法：血浆粘度及血沉的测定：肝素(125u)防凝血3～5ml，做全血粘度测定后，2000/分离心15分钟，取淡黄色透明上清液(血浆)0.5ml，于EB-Ⅲ毛细管粘度计做血浆粘度测定(正常参考值：1.64～1.78mPa.s)；血沉用同一标本37℃1小时(温氏法)。正常参考值：男7～18mm/h，女8.6～28mm/h；使用美国COULTER全自动血分析仪测定GLO、Pb值，正常参考值(GLO，020～36g/L;Fb,2.2～3.2g/L)。
　　2　结果
　　血沉增快(35～65mm/h)577例，占总例数的56.57%，血浆粘度增高(1.79～2.06mPa.s)268例，占血沉增快总例数的46.47%。GLO)、Fb在血沉及血浆粘度均增高的病例中有146例，占54.4%。
　　正常对照组，4项指标全正常参考值范围内。
　　3　讨论
　　GLO、Fb在血浆蛋白中占重要地位，大分子量球蛋白直接影响着红细胞沉降率的改变，粘度的改变及全血粘度的改变。球蛋白吸附在细胞表面(特别是红细胞)，在相邻细胞间发生桥联作用，引起细胞聚集，血浆蛋白分子越大，几何形状越强越能使红细胞聚集，在血浆中Fb的作用比GLO更强。
　　在临床实践中，血液沉降率增快的病因很多。首先，检查血浆粘度及GLO、Fb因为很多病症与大球蛋白的分子增高有关，对及时诊断、治疗有着重要的临床意义。因此，血沉、血浆粘度及血浆球蛋白的同时常规检测，临床应用价值更高。
　　临床实验表明：当ESR在5～1mm/h时，血浆粘度值反而下降(1.56～1.7之间为多)值得同事共同商榷。
　　在577例血沉加快的病人中，血浆粘度增高占46.4%，而血浆粘度，血沉两者同时增高的病例中GLO、Fb增高占54.4%，因此本人认为凡血浆粘度或血沉增高的病人须同时检测血浆球蛋白的水平。
　　参考文献
　　1　范家骏，赵国欣主编.血液流变学基础与临床.陕西科技出版社，1995
　　2　刘克泉.血沉K值水平对脑血检形成影响.中国血液流变学杂志，)
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