去正规医院正畸科矫正，排齐牙齿，治好龅牙应该没问题，祝好运！
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上半嘴牙齿整齐但有点突,拔牙矫正后会怎么样
上半嘴牙齿整齐但有点突,拔牙矫正后会怎么...
上半嘴牙齿整齐但有点突,拔牙矫正后会怎么样
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：243497
指导意见：朋友你好，最佳矫正年龄是12-15周岁，此时颌骨的可塑性很高，牙齿移动快，恢复也快，成年人就不同了，颌骨比较致密，牙齿移动 起来就比较慢了，如果矫正力控制不当，力量过大就会造成牙根吸收，再让牙齿长结实就困难了，有 的还需要终身保持的，
问牙列不齐不做牙齿矫正会怎么样？
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220785
你好如果牙列不齐或者缺失严重将会影响发音、咀嚼功能或者导致面颊部凹陷因此每个牙齿都具有强大的美学功能建议你可以找正规的牙科医生进行牙齿矫正花部份时间可以美容一生也是值得的另注意口腔卫生
问牙齿有个窟窿有时会疼如果不拔牙不挑神经线牙齿会怎么...
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：214764
问题分析：你好，看你说的情况，那看牙齿是发现有个窟窿，那如果说不拔牙，不破坏神经的话，这时也可以先进行补牙治疗看看效果也行的意见建议：但通常像这种情况，有时会经常出现疼痛的症状，这样也是比较痛苦的，如果说经常有疼痛的症状，可以考虑做一下根管治疗效果也是会比较好的
问请专家帮助，后悔拔牙..如果我把拔掉的牙齿重新插进去会怎么样?...
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
&&已帮助用户：93896
您好这样做是十分错误的,重新插进去它也不会再像以前那样,会掉下来的,而且弄不好会造成感染
问牙齿整形手术后的恢复效果会怎么样呢？
职称：护士
专长：感冒,肺脓肿,呼吸衰竭,肺炎,肺栓塞,肺水肿
&&已帮助用户：0
你好，牙齿整形矫治牙齿主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。
问烤瓷没有上到和其他牙齿一样整齐，要长出一节，会怎么...
职称：医生会员
专长：五官科尤其擅长口臭、等疾病
&&已帮助用户：398
问题分析：您好，一般这种情况是因为您的对颌牙咬合面低，做好的烤瓷牙要与对颌牙建立咬合关系造成的。意见建议：要治疗您的问题，需要把对颌牙咬合面抬高才行，如果是基牙修的过小造成的，您需要重新备牙，重新做套才行。
问父母双方有一方牙齿不整齐会遗传吗?我的牙齿不整齐，但男友的牙齿很整齐，不知道以后孩子的牙齿会怎么样
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
意见建议：你好，这种情况是不好说的，目前牙齿畸形是不可怕的，都是可以做正畸治疗的！
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奉劝各位极力避免拔牙。附二十天变化对比
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本帖最后由 GoshDominate 于
05:09 编辑
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第一天与今天
17:39 上传
一月十五号上的牙套，我主要问题有不齐，垂直，及水平过度覆盖（overbite+overjet）反正一口烂牙，侧面也因为牙齿略飘所以毁了。
高中以来就一直想整了，但一直辗转各地颠沛流离直到前年读了大学才稳下来。本来想弄隐适美但是我有一颗磨牙旁边的尖牙被挤到里面了，
所以医生说要先把它拉出来才能做隐适美模版，十月开始撑两边的牙做空间，撑了三个月还在撑，于是我不干了，直接杀钢丝好了，还快呢，真男人也不在乎这一时的小学生样子了。
今天一对比第一天的照片发现门牙之间的缝小了，旁边的那颗拉下来了，总之整体好了许多。本来觉得需要更长时间才能见效，发现变化后着实惊喜。
下排严重拥挤，下次去牙医会上环一星期然后开始拉那颗深陷敌营的。因为我的咬合不好会咬到牙套，我的磨牙上放了东西来暂时撑一下，蓝色的，你们很多人应该也有把。
总之这样，牙医给我的估计时间是15个月。然后前几天他们给我的email说他们引入了一个叫Acceledent的类似牙床按摩器东西，一天咬个20分钟可以促进骨头的remodeling然后会把时间减少到原本的50%。用过的都说不错，只不过价钱很贵，要4500人民币左右，而且公司为了不让用户转让，把每个都做成一次性使用的，每一个器械只能用10000多分钟。那公司想赚钱想疯了。问问医生再决定买不买吧，如果真的能在七个月达到预期效果还是值得的，而且他们说加力的时候有这个东西就不会疼咬不了东西了。不知道有没用过的，说说你们的经验
我刚开始觉得自己嘴巴略突，然后太拥挤，自己觉得空间不够牙套是没办法拉的，就叫医生拔牙。医生说他们的方针是能不拔尽量不拔，而我的没那么糟糕。
传统整牙业有进门先拔牙的趋势，但近几十年发现拔了牙会有问题啊，会有深陷的侧脸（dished-in profile）和塌落的脸颊等。
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18:35 上传
澳大利亚版的60minutes有一个专题就是讨论到底需不需要拔牙的。他们采访了一对双胞胎，一个拔了牙整，一个没拔，发现几十年之后两人容貌差很大。拔了牙的脸很平，没拔牙的更好看更立体，而且嘴巴也不一样，拔了牙的很羡慕，很后悔。如图，你们觉得哪个好看呢？右边是没拔牙的。你们有兴趣可以去找找那个视频。欧美地区好像从上个世纪结束的时候就意识到拔牙的危害而改变策略了。
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YouTube上有一个女的就是因为被拔了牙，然后脸塌陷，未老先衰，各种下巴关节的病来了，所以她专门做视频奉劝别人不要拔牙，然后还打官司什么的。
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04:53 上传
一个牙医在YouTube上的演示：图一是没有拔牙前正常的侧脸和气管，图应该是以白人的侧脸为模型，我们亚洲人侧脸应该会比较突一点，不过这不是重点，自己脑补就好
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04:53 上传
图二因为种种原因拔了牙，造成的是组织后缩。很多人追求这一效果，因为想要缩嘴不突，但是你们注意到他的下巴没有了，嘴巴也缩进去从而减少了气管的气流。
我也不能确定这会发生在每个人身上，只是看到有这可能，提供你们这个信息，你们咨询医生自行判断。
其实嘴突用橡皮筋就可以改善了啊，见图
3`W`[FPGBP($~YNG_L[33U6.png (233.7 KB, 下载次数: 463)
05:03 上传
RQVZ(PA9E4MQN@U)HLB$(8O.png (253.42 KB, 下载次数: 392)
05:03 上传
我来到牙套之家看了之后发现我们国内很多医生还是在做进来就拔牙，毕竟拔了牙空间比较多好发挥，而且很多人都担心不拔牙整完之后嘴会突会龅牙什么的，其实只要牙医水平够高，他给你的最终结果肯定是你最自然的结果。我以前也想追求很平的嘴（就是直线从下巴到鼻子不碰到嘴唇那个...大家都看过吧，所谓好看的标准...），但我的医生说我只要用皮筋把上面收进去之后嘴就会进去，到最自然的位置。我其中一个牙医是女的，她还说她很羡慕我的嘴唇比较丰满。她说其实你去看Vogue或是GQ，里面最好看的模特嘴巴都是丰满立体的，不会是拔了牙之后塌陷的样子。也对，你想想Scarlett Johansson那嘴，啊啊啊啊啊啊~
话是这么说，不过我想少数人还是适合拔牙吧，已经拔了的不要难过...我只是不知道是不是因为国内大部分地方的整牙技术还比较落后所以大部分人都先被拔牙。我看到这里很多贴有人问应不应该拔牙下面总是跟着几个半吊子门外汉说应该拔牙，我不知道他们是不是医生，我只是建议你们不要听那些人乱讲就兴致勃勃地想拔牙所以“嘴不会突”，还是先问医生的专业意见比较好。
最后，找个好点正规点的不只会考虑牙更考虑脸的医生，真不差那么点钱啊国内又相对便宜，这个你整错了不但浪费时间，还有可能造成无法挽回的伤害。
大家共勉啊
我很赞同，撒花了。
原创精品内容，谢谢分享，撒花了。
帅哥真帅，谢谢分享，撒花了。
精品文章,好好加油哦。谢谢分享。撒花了。
总评分：鲜花 +150&
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精彩评论100
楼主牙套才20天，变化确实明显，这个进度算快的了，继续加油~
不过对于拔牙的问题，首先，每个人的审美观 ...
久病不能成医，久病可以让你“知道的比没戴过牙套的人多一些”，这正是“半吊子门外汉”的定义，你是我也是，并没有轻蔑的意思，所以我并不觉得我说重了。我知道论坛里言论自由，但我注意到的是在很多询问是否拔牙的帖子下，有很多都是以陈述句说不拔会暴会凸的，还有很坚定地回复一定要拔牙的，但我基本确定这不是正确的，所以我判定你们的话会有误导作用（那些回复说“你这样不拔整的话会微凸”的各位，我想问你们，你们给几个人整过牙？）。第一，像你说的，大多数人并不是专家，第二，他们仅凭几张照片就告诉发帖询问的他们应该拔牙，这样未免太过草率。我担心的是不明真相的发帖者在你们一说之后，他们一害怕，在心中会有一个倾向拔牙的偏见，在医生模棱两可的情况下选择拔牙。可能你们回复的时候觉得只是提供一个参考作用，实际对别人的影响可能会更深远。
如果我错了请纠正我，但据我观察，论坛上整牙的大多是有拔牙的，不拔牙反而反常，以致这里专门有个“不拔牙矫正”版。其实空间如果真的不够，现今技术也已经开拓了很多别的方法取代拔牙，比如伸展器把上下颌撑开等。我聊过的几个牙医都以不用给大多数患者拔牙而自豪。据我的搜索，在美国好的牙医基本上只有5%的患者真正需要拔牙，而我在论坛上看到拔牙的比例远远要高。而我在美国身边的朋友，不论什么人种，整过的，在整的，几乎没有拔过牙的。综上，基于国内牙齿矫正的平均水平落后与美国的当今现实，和西方整牙界也曾默认拔牙的历史事实，我只能假设拔牙是在技术落后的情况下不得已而为之的措施。我只是想告诫还没有拔的朋友们一定要问清楚，在模棱两可的情况下应该倾向哪边，并且我个人推荐是找一个努力寻找不拔牙解决方案的医生，多咨询几个，如果真的都说要拔牙，那拔了也无怨无悔。我甚至听过有一个人问了八个牙医，直到找到不用拔牙的牙医。理性地想想，毕竟不拔牙的话，之后发现整不好还是可以拔，牙一旦拔掉了是装不回去的，所以千万慎重。
中西审美观确实不同，但我是客观地来说，拔牙会让五官扁平，脸部塌陷，加快衰老，如果有人真的要为了让嘴缩进去几毫米不微凸而愿意冒险毁了他们整张脸的协调性的话，我也不好说什么。而且拔牙有可能会让脸部肌肉变化从而压迫气管阻碍呼吸。以上现象在研究文献中都是有据可寻的，也不仅限于欧美人种。总之我鼓励你多方查阅文献资料，而不是单纯凭着个人的经验，毕竟有限，我说你假内行也没说错。
热心当然是好事，我绝对没有轻视的意思，但我想既然大家是真心想帮助别人，你们也不希望自己的热心会误人子弟办错事给别人造成无法挽回的后果吧。
无意冒犯，我只是感到我有责任提供这些信息给论坛上还在纠结要不要拔牙的朋友们。
其实我自己当初也不想拔牙的，没办法，医生.
总评分：鲜花 +45&
亲,牙套论坛温馨小提示哦:随着牙套之家论坛影响力的提高,在您复诊或第一次看牙医时,可以这样跟您的牙医说:X医生您好,我在牙套之家论坛了解过您,知道您是很好的医生,希望您多多关照哦~相信您的这番话会得到想不到的服务和效果哦有木有!
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看完这个帖子我想说的特别多~
首先说下我的情况，我还是处于连初诊咨询都没有去做只是产生了正畸想法的准患者。拔不拔牙我也没有考虑，我的想法是去多看几个医生再定。我心里没有倾向于哪一种方案，所以我的评论没有任何偏向性。
初看楼主的帖子，虽然标题激进，但是内容说得却实在，很奇怪为什么回复一边倒的火药味很浓。他只是很真心的给一些他认为对的建议，不是要跟谁争吵不是要害谁，我觉得大家没必要这么大反应。当然我相信，反对意见的全部都是已经拔了牙的，人都是这样，自己认可的不希望别人说不好，可以理解。
类似的例子其实以前在妈妈论坛也遇到过，一旦有人说剖腹产对身体的影响，剖腹产的就不爱听，反过来攻击人家顺产的月子不好做易后遗症，一旦有人说在美国保胎药黄体酮是不能随便使用的，那些注射过大剂量保胎药的妈妈就有人说人种差异不能一概而论，如果不好为什么这么多医生在用？
医学是一个逐渐进步的过程，不可否认欧美日本的技术是要好一些，为什么我们要花钱买进口矫治器？人种差异是存在的，但是国内外医疗手段的差异，绝不光是人种导致的。
回到牙上来，简单对于拔牙或者不拔牙的问题，我一个任何基本知识都不具备的人，想过的几个问题如下。
1. 我有点龅牙，虽然不严重，但不拔牙能解决内收的空间吗？这是我首先想到的
2. 拔牙我的牙齿那么大，大概要拔出1.5厘米空隙，填的满吗？会内倾吗？嘴会太瘪吗？
3. 不拔牙如果邻面去釉，空间够吗？对牙齿的伤害大吗？理论安全值多少？对医生水平要求高不高？
4. 智齿肯定要拔，拔掉后所有牙齿后移解决空间问题这种方案有吗？是不是兴师动众，劳民伤财？
大家可以看到，我在完全没有咨询医生的情况下，就有这么多的忧虑，足以证明，是否拔牙真的是一个难选择的问题，尤其是临界案例。
我感谢所有人积极地回复大家的问题，不管是不是最终采纳的。我相信你们给出的建议，都是发自内心的认为正确的、好的。
所以楼主一点说的我不认可，论坛自然不是专业的，但却是自由的，有争论才有进步，不管怎么讲，都可以帮助到很多人。大家都是真心的想帮助别人，分享一些经验，你是，他们也是。至于正确与否，时间会检验。同时，别人的建议始终是别人的，一个成年人应该可以根据自己的情况作出决定，不管是什么，不后悔。
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这个真不一定，我有朋友在美国上牙套，也是不让拔，结果完成之后明显嘴突，后悔死了。而我另一个朋友也在美国做的，坚持要医生给她拔牙，效果就很好。亚洲人和白种人头骨不一样，美国医生适用于白人的经验不一定适用于黄种人。白种人的口腔空间本来就比黄种人大，我在美国的几年，很少看到嘴突的小孩子。
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也难为LZ洋洋洒洒写了一大篇，不过好像也不怎么make sense
你说你周围的朋友在美国的，医生都不支持拔牙 ...
你这么一段乍一看很有道理，但是仔细一看逻辑却不严谨，存在着很多的假设与想当然。
首先，我针对的不止是龅牙的人，你说亚洲人的成人矫正一多半（&50%?）都是因为想要改善龅牙，我却不同意，自己龅牙矫正大多数人也就都是龅牙么？我倒是要问你哪里得来的数据？
再，你想当然地说只要是龅牙全部都是需要拔牙的，从而指控我不问诉求不管人群，我却说你断章取义，我的本意正是就算龅牙也可以通过拔牙以外的其他方法来矫正，从而达到“最自然”的状态，如果你最自然的状态就是嘴微凸，那就是微凸，像你楼上说的，欧美人嘴平，非洲人嘴突，亚洲人在中间。我只是想要提醒一味追求平嘴可能造成的危险而已。如果你的真正追求就是嘴平，而不管我之前说的“拔牙会让五官扁平，脸部塌陷，加快衰老，而且可能会让脸部肌肉变化从而压迫气管阻碍呼吸，如果你真的要为了让嘴缩进去几毫米不微凸而愿意冒险毁了他们整张脸的协调性的话，我也不好说什么。”这就好像你说你要去断骨增高，我提醒你可能会有很多风险和后遗症，然后你说你的诉求是增高而不是别的，那我也无话可说。以没下巴换来的嘴平真的能让你整体变漂亮么？
龅牙人群中也只有少数人真正有拔牙的需要，牙列空间不够的情况并不只是亚洲人才有，这是现代社会大部分人的问题，大人，小孩，没整过的，小时候整过没好好戴保持器又反弹了的，都一样。做空间的方法有四种（你说得好像只有拔牙才能做空间一样），1. 括弓，2. 磨掉0.2-0.4mm的牙，3. 把牙齿推开一点（Proclining），最后才是4. 拔牙。我说的只是大多数人在前三种方法做的空间基本上就足够了，不需要走到拔牙这一步。我也没有一杆打死拔牙，可能我标题有误导，但我段落里说的也只是，“不拔牙整完不满意可以再拔再整，拔了恒牙发现不该拔就很难修复了”，我提醒各位要小心谨慎只在绝对必要的情况下拔牙而已。
而且我估计你因为嘴突已经拔牙了吧，难怪你这么defensive。
你的牙医在你一说嘴突的时候他就直接说要拔牙，没有X光，没有脸部比例研究，没有其他诊断，这么草率的牙医你居然还自信满满地拿出来说事，我怎么觉得是一个red flag呢？
我的初衷源于论坛上很多人看几个图就在下面回复“你要拔牙”，而我觉得这样很容易影响患者的决定，在患者咨询医生之前提早造成偏见而已。
况且我的主要结论并不是通过我身边的样本得出的，我对身边人的观察只不过是一个侧面的比较而已。我主要的来源是我自己的三个整牙师，另外两个诊所的两个医生，及网上别的医生提供的视频与文章资料等。我一句带过的东西你说得好像我就是通过身边样本得出结论一样，你到底有没有读完我的话？
你没懂我意思有两种可能性，1. 你理解力有问题，2. 你断章取义，读完几句就急着回复。你是真的喝醉了吧So I did make sense, but you did not understand. And whose fault is that?
最后郁闷吐槽句，这阅读能力，怎么混进的grad school
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也难为LZ洋洋洒洒写了一大篇，不过好像也不怎么make sense
你说你周围的朋友在美国的，医生都不支持拔牙，那我只能说你的样本范围太小好吗？否则为什么我周围认识的成人矫正几乎都是需要拔牙呢？！
再者欧美对于牙齿的保健历来都非常的重视，所以他们几乎都是从小就需要矫正牙齿，我每次去复诊，诊所里都是些还没有满青春期的小朋友好伐！可是这里面的人大多数都是成人正畸，那请问你的样本人群和比较人群都大大的不一样，你要如何做比较？ 还得出如此言之凿凿的结论？
然后是每个人对于牙医的诉求也是不一样的好吗？！比如说欧美大多数青少年矫正牙齿并不是因为他们龅牙，而是因为牙齿咬合出现了问题，影响了牙齿的健康，这种情况能何因为嘴凸所以需要矫正的人比吗？我第一次见我牙医就说我的需要是改善我嘴凸的情况，我牙医直接就说那你去拔牙吧！就这么简单，而且顺便建议我把智齿也拔了。。。
最后就是大家经常提的每个人的牙齿情况也不同，有些人牙本来就拥挤，有些人牙本来就稀疏，当然是根据每个人牙齿的情况不同来定的，而且亚洲人矫正，特别是成人矫正，本来一多半都是因为想要改善龅牙，当然是拔牙能够得到最大的空间，就这样有些人的缝还不够呢，更别说那些七七八八的小方法了。。。
不问诉求，不问人群，不问个人牙齿情况，一竿子打死就说拔牙不好，也是挺醉的。。。
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我的嘴放松状态下合不上，都是用嘴呼吸，门牙的牙根较短，医生说勉强够整牙，而且得拔四颗牙，我不是很想拔牙，门牙突，问下不拔牙能怎么整，这里医生说可以往外排牙，但是嘴会凸，只能拔，问下有什么方法能不拔，而且嘴不会凸
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辩证性思考对待，赞
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楼主说的有道理！
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整牙看上去不复杂。甚至会觉得很简单。但很多事情差一点就差很对。真心讲，遇到好的医生最重要。方案设计准确能节省起码半年的时间。
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非常认同博主的观点，拔了四颗牙真的真的真的非常后悔，拔牙肯定会造成面部组织的变化，久了得关节病的概率真的很大。我真的好后悔，可是已经拔掉了，我该怎么办，真的好后悔，不该不听家人的话，觉得拔牙矫正没有坏处，国内的正畸水平真的很落后，好后悔好后悔，这是我人生最最最后悔的事情
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你是应该是牙缝大，有排齐空间 所以不用拔牙的，，拔牙不拔牙要根据个人情况决定的，可以没拔牙的话最好，没够空间一般都要拔牙的
总有天，夏天的枫叶会变成秋天的深红色
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还有一个需要考虑的&&欧美人种和亚洲人种& &面型构造也是有差距的&&
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楼主牙套才20天，变化确实明显，这个进度算快的了，继续加油~
不过对于拔牙的问题，首先，每个人的审美观不同，所追求的效果也不同。其次，论坛里的牙友大多都不是医生，并不是那么专业，在回答别人的疑问的时候，我们都是根据自己的经验以及所知道的知识来热心给别人解答，正所谓久病成医，知道的肯定还是比没戴牙套的人多一些的。当然我们的回答只是起一个参考作用，真正的方案肯定还是取决于医院的医生，这个是毋庸置疑的，但是楼主在帖子里提到的“半吊子门外汉”用词会不会太重了些呢，论坛里言论自由，你可以选择对别人的建议不采纳，但是请不要轻视别人的热心建议，谢谢~
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像我这种龅牙来说 是必须拔牙的
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早有听说国外都不支持拔牙 。我还是选择不拔恒牙，拔智齿防复发，可是我也很好奇如果牙齿很拥挤的话不拔牙要怎么矫正呢，我下牙很挤，感觉排了一个月没什么效果，
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其实目前中西方的方案都会有所差异，最好是找到平衡点，可是我们也就只是门外汉，终究是对各种方案各种图片给予大致的建议，不过有时候真怕自己的话影响到别人一辈子的幸福。
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本帖最后由 夏枫 于
12:45 编辑
拔牙不拔牙真的要根据个人情况而定，就像有人的牙齿不整齐也不矫正一样，审美观念不同，不能单纯考虑，，可以不拔牙也能达到要求的话不拔牙最好，但是没谁会担保没拔牙效果会达到满意，拔牙了就满意，论坛里面有很多人我们常人觉得牙齿比较整齐的人来咨询，我们都没建议整牙，因为我们整过知道整牙的风险，但是有些人追求完美的一定要整，，所有论坛的回复只做建议，具体还要根据个人面诊决定，
另外，医院的医生也没见得每个都有很高的医德水平，为了利益损害患者的案例我们也不少见，所以，所有意见只是参考
总有天，夏天的枫叶会变成秋天的深红色
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要做一个优秀的牙套.好好学习,天天向上,为人民服务~
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“拔牙治疗是为了协调牙量与骨量的不一致。”他说，在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错颌畸形的产生，最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，拔牙治疗不但能使牙量与骨量更好地匹配，也能使治疗结果更稳定。而且，东方人的面型特征是鼻子不够挺拔，唇部较前突，颏部的发育也不如西方人种，为了达到更好的面型，约60%的患者是需要拔牙矫治的。
原标题：正畸拔牙：三类人必须拔 五类人不能拔牙齿排列整齐，口腔系统也会更健康。Gettyimages供图今年27岁的刘小姐为矫正牙齿，拔掉了八颗牙齿，尽管矫正效果令她满意，可是，对于被拔掉的八颗牙齿，她一直耿耿于怀。为了矫牙而拔掉原本健康的牙齿有必要吗？这样拔牙会损害牙齿功能吗？老了会受影响吗？口腔正畸专家介绍，拔牙已成牙齿正畸的常用手段。但并非所有的矫牙都需要拔牙。牙列拥挤、面部前突、咬合关系不正常这三类患者必须拔牙；但有全身疾病的患者、严重营养不良者、孕妇、牙周病患者、口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者五类人群不宜矫牙拔牙。医学指导/广州医科大学附属第三医院口腔科副主任医师陈文雄文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员白恬、王萍三类人必须拔牙广州医科大学附属第三医院口腔科副主任医师陈文雄介绍，牙齿矫正，也称牙齿正畸，俗称“箍牙”，主要通过矫正装置调整上下颌骨之间、上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间以及相关联的神经和肌肉之间不正常的关系，最终达到口颌系统稳定、美观的效果。“做牙齿矫正，拔牙是很普遍、很成熟的矫正手段，但是，并非所有的牙齿矫正都需要拔牙。”陈文雄说，至于哪些牙该拔，哪些牙不该拔，要依患者的具体情况而定。他认为，有三种情况必须拔牙。第一，牙列拥挤的患者。这类患者，由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时，必须拔掉一定数量的牙，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。第二，面部前突的患者。这类患者，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。第三，需要矫正咬合关系的患者。这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要拔牙调整咬合关系。拔牙有害健康？正确拔牙对健康有利“很多患者闻拔牙色变，担心对健康有害，因而宁愿放弃矫牙。”陈文雄说，其实，只要是到正规医院的口腔正畸专科，矫正拔牙是很普遍、很成熟的治疗方式，拔牙不会对患者的功能和健康造成危害。“拔牙治疗是为了协调牙量与骨量的不一致。”他说，在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错颌畸形的产生，最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，拔牙治疗不但能使牙量与骨量更好地匹配，也能使治疗结果更稳定。而且，东方人的面型特征是鼻子不够挺拔，唇部较前突，颏部的发育也不如西方人种，为了达到更好的面型，约60%的患者是需要拔牙矫治的。牙齿矫正后，牙齿排列整齐，咬合关系正常，口腔系统也会更健康。因此，正畸拔牙对患者来说是有利无害的。拔牙让牙松得快？牙周病是牙松主因“还有一种传言是，经历过拔牙矫正的人，到老年牙齿更容易松动。”陈文雄说，这也是一个误区。牙齿松动、脱落的主要原因是牙周病。由于口腔环境没有维护好，牙齿周围因进食而产生的菌斑没有及时清洁干净，从而与唾液中的矿物质进一步作用，形成牙石，随着时间的推移慢慢堆积，感染其周围的组织，造成牙周炎。而支持牙齿周围的组织，如牙槽骨，又会因为牙周炎而发生吸收；随着牙槽骨的吸收，牙根被牙槽骨所包绕的面积又会慢慢减少，最终发生松动和脱落。“不可否认，牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建，松动程度会增加，但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后，即会自行恢复，只要好好维护口腔环境，避免牙周炎，以后不会存在牙齿松动脱落的问题。”哪些牙可拔?第一双尖牙！陈文雄介绍，矫牙时拔牙。首当其冲的是第一双尖牙，也就是位于尖牙（俗称虎牙）之后的第一颗牙齿。他说，因为第一双尖牙坐落于前后牙段交接的特殊地理位置，拔除后的间隙很容易被用于解除前牙段的拥挤或用于内收前突的前牙，同时又能和邻牙和睦相处。五类人不能拔牙“必须提醒的是，有些人群是不适合做牙齿正畸的，更不适合做正畸拔牙。”陈文雄说，不适合做牙齿正畸手术的人群主要包括：一是患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等；二是严重营养不良者；三是孕期妇女；四是牙周病患者；五是口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者，在没有控制好牙周病和口腔卫生之前也不适宜做正畸。“广州日报健康管家”由广州日报携手华南各大医院最强实力医界名家联合打造，提供健康资讯、求医指南、名医面对面、讲座义诊等信息与贴心服务。微信号：gzrbjkgj，或者扫描二维码，敬请关注。
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