→ 骨钙高血钙低到底缺不缺钙？
骨钙高血钙低到底缺不缺钙？
女 | 1个月
健康咨询描述：
才长2颗牙，昨天检查了血钙和骨钙，结果骨源性碱性磷酸酶为250U/L,血钙是1.53mmol/l，锌是37.6mmol/l，铁是7.22mmol/l，
曾经的治疗情况和效果：
一直在吃伊可新和乳加力补钙，最近改成钙锌口服液
想得到怎样的帮助：照检查结果看的话，小孩到底缺不缺钙呢？还存在什么问题呢？
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医生回复区
副主任医师
擅长: 治疗儿内科相关疾病，擅长呼吸内科、新生儿、消化内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！根据您介绍情况，宝宝肯定存在营养性维生素D缺乏性佝偻病，锌缺乏症。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议继续补充伊可欣促进钙吸收，补充盖笛欣或者葡萄糖酸钙口服液补钙，与奶间隔1小时。补钙1个月后，停钙补充锌。&&&&&&医生询问：&&&&&&锌、铁的化验参考值是多少？
参考值：锌38.38-80.06umol/l铁7.52-11.82mmol/l
21:07医生回答：
那锌和铁都缺乏，间断补充吧！
现在小孩有点感冒医生开了健脾生血颗粒但是我看说明书说感冒时忌用那暂时先可以不吃吗？钙锌可以同补吗？之前给孩子吃的是豆豆娃的维生素D滴剂和盖笛欣，今天医生开的是葡萄糖钙锌口服液，让吃伊可新，不知道该怎么吃了···
21:21医生回答：
感冒了暂停健脾生血颗粒。钙锌尽量不同时补充，间断补充吧！现在就吃伊可欣，葡萄糖酸钙口服液吧。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，据您的描述，考虑宝宝是缺钙。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好。建议您可给宝宝补充钙剂，多吃含钙高的食物，同时注意多晒太阳以促进钙的吸收。
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使用微信扫码支付1元婴儿骨钙和血钙的区别是什么？哪个为准?_百度宝宝知道骨钙-血钙还搞不懂？还不赶紧看！
最近一位宝妈向我求助，她10个月大的儿子，囟门不见变小，说是同龄的其他孩子囟门已经很窄了，为何她家宝贝囟门还那么大，随后附上一张照片。看过后，我又要求她把她儿子的脑袋前后照和胸部还有腿部直立的照片发给我，根据孩子典型的方颅、凸枕、囟门闭合的指征，我立马告诉她，她的儿子可能缺钙，建议去医院看看（营养师是没有处方权的）。然后她立马附上一张微量元素检验单，上面赫然显示，小孩的血钙水平在正常值范围！我说，缺钙是不能看血钙的，这个不准，宝妈居然说：你怎么跟医生说的一样？好吧，看来是我白着急了一场，原来她早已从医生那里得到了答案，只不过医学零基础的她不明白，为什么血钙显示正常，孩子却还是缺钙？那么查血钙还有什么意义？所以，作为粉丝，就求助到这里来了……
当然，这位宝妈不是第一个向我问这个问题的，而是这个问题困惑着很多宝妈！鉴于此，决定好好给宝妈们普及一下关于矿物质“钙”的相关知识，让宝妈们在补钙路上少走弯路，多些科学知识，育儿更自信！
常量矿物质
⊙是人体含量最多的一种元素
⊙99%集中在骨骼和牙齿中
⊙主要以羟磷灰石结晶的形式存在
⊙出生时28g，成年时达到850-1200g
⊙骨钙-血钙形成动态平衡
我们现在讲最后一条，也就是各位宝妈最关心的！
血钙降低：甲状旁腺分泌破骨素，分解骨头里面的钙，进入血液，以维持正常的生理功能（在下面的论述中会讲到钙的生理功能）。长时间缺钙容易导致骨质疏松！血钙通常是维持在一个稳定的水平，如果血钙都已经低于正常值了，那说明缺钙很严重，而且已经持续较长一段时间了！（这就是查血钙的原因，当然还有很多其他更重要的生理功能，后面讲述）在这里输入你的内容，注意不要用退格键把所有文字删除，请保留一个或者用鼠标选取后直接输入，防止格式错乱。
血钙升高：甲状腺分泌降钙素，促进骨沉淀，游离钙的异常沉淀，导致骨质增生。
血钙降低导致细胞、血管弹性下降，容易发生出血性溶血、高血压等。
机体的这种平衡是远期和近期的作用！近期需求，急！钙可以维持心肌的兴奋性，过低会引起抽搐！过高会引起麻痹！而骨头暂时不会碎，所以动用所有力量，将骨头里的钙溶解到血液里面，要不心脏就没办法了！可见人体是非常神秘和机智的！取舍做的很智慧啊！
婴儿成年人不一样
⊙幼儿骨钙每1-2年更新一次，代谢快，婴幼儿钙需要量大
⊙成年时10-12年更新一次，代谢慢，需要量也相应减少
⊙40-50岁骨吸收大于骨生成，骨钙下降
⊙最高骨钙量—骨峰值，35岁达到峰值，后面的每一天都在流失。所以，在骨骼完全成熟以前，要注意营养和运动，促进骨沉淀。
钙的生理功能
钙不仅是结构物质，同时也是功能物质
钙的生理功能
⊙是牙齿和骨骼的重要组成成分：缺钙导致出牙晚、牙齿不坚固，囟门闭合延迟，凸枕，O型腿；
⊙调节肌肉和神经的正常活动：维持神经系统兴奋性。缺钙容易小腿抽筋，易激惹，无法控制情绪；
⊙参与凝血过程：缺钙易导致月经量大，肌肉痉挛导致痛经
⊙多种酶激活剂：钙离子是很多酶促反响的主要激活剂，对很多心理历程是必须的，如神经激动通报，光滑肌和骨骼肌的膨胀，肾功效，呼吸和血液凝固等
⊙是多种生物膜成分
影响钙吸收的因素
机体状况+食物
⊙生长发育的相关因子：生长激素促进钙吸收
⊙胃酸：酸性环境促进钙吸收
⊙胆汁：脂肪促进钙吸收，胆汁将脂肪分解成细小微粒
⊙年龄：年龄大，吸收率降低
⊙妊娠：钙需要量大，胎儿需求量大
⊙哺乳：乳汁中含大量钙，如果母体钙不足，将动用母体骨骼中的钙以维持乳汁中钙的稳定。所以多胎妊娠妇女，极容易发生骨质疏松！
⊙疾病：对钙的消耗增加
钙吸收差异
年龄不同，差异很大
不同年龄对钙吸收的差异
⊙婴儿吸收率50%：母乳中钙吸收率最高
⊙儿童-21岁吸收率40%：儿童、青春期都要保证钙需要量
⊙成年人吸收率20%
⊙绝经后吸收率16%
现在小孩体质差，运动和营养素吸收有问题。骨骼不结实导致肌肉不结实，肌肉不结实导致运动受限，运动受限导致心肺功能受影响，心肺功能受影响，所有的器官发育都会受影响！
哪一种钙剂最好
哪种形式最好
哪一种钙剂最好
⊙醋酸钙：吸收率32%
⊙乳酸钙：吸收率32%
⊙葡萄糖酸钙：吸收率27%
⊙柠檬酸钙：吸收率30%
⊙碳酸钙：吸收率39%
取决于分子量的大小！取决于进入机体的量！碳酸钙分子量最小，最容易吸收！葡萄糖酸钙虽然是有机钙，但是吸收率并没有碳酸钙高。
如何预防缺钙
一定要注意
如何预防缺钙
⊙避免高钠、高蛋白饮食：含硫氨基酸和高钠都会促进钙的排泄；含硫氨基酸共有蛋氨酸（又名甲硫氨酸）、半胱氨酸和胱氨酸三种
⊙从胎儿期补充充足的钙
⊙选择含钙高的食品
⊙提高钙的利用率
⊙养成良好的生活习惯：养成一个运动的习惯，负重运动才会促进钙沉淀，游泳不会。机体是聪明的，如果运动很少，机体认为不需要坚硬的骨骼，自动判断骨钙沉淀多少。
科学很重要
⊙含钙量高、服药片数少、吸收率高、副作用小
⊙钙的需要和蛋白摄入正相关：蛋白质摄入多，消耗的钙就多，需要补充钙
⊙高磷可增加钙的需要量：吃卵磷脂的时候要补钙
⊙阳光不足，钙的吸收率降低：VD不足
⊙高温作业增加钙的排泄：汗液分泌量增加
RNI推荐摄入量
⊙1岁以内：200-600mg
⊙1岁~3岁：600mg
⊙4岁~6岁：800mg
⊙7岁-10岁：1000mg
⊙11岁~13岁：1200mg
⊙14岁~17岁：1000mg
⊙18岁~49岁：800mg
⊙50岁~~：1000mg
补钙的方法
促进与拮抗
补钙的方法
⊙分次比空腹一次有效：消化吸收率高
⊙联合补钙优于单独补钙：补充VD
⊙补钙影响铁吸收：同时补充钙铁锌
奶和奶制品是钙的最好食物来源，含量丰富，且吸收率高。豆类、坚果类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源。少数食物如虾皮、海带、芝麻酱等含钙量特别高。
韶韶君有话说：2017年营养周，五月第三周，希望愿意参加营养周活动的营养师扫码加入营养师在线交流群。营养路上，你我共同前行！
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孩子血钙正常不等于不缺钙
核心提示：专家提醒说，预防佝偻病的关键是多晒太阳。因为晒太阳可促使人体皮肤产生维生素D，而维生素D可促进血钙沉积到骨骼中去。
专家提醒：
孩子吃得多、吃得好，就一定长得高吗？中山大学附属第一医院儿科权威告诉你，答案是否定的。孩子如果吃了过多这三种食物，不但不长个，还会伤身！孩子长高一定要避免的三种食物是什么，关注微信公众号 39健康网 ，发送 长高 查询结果。
　　许多家长认为，孩子缺不缺钙，抽血查便知。只要血钙正常，就不需要补钙。专家认为这是个误区。河南学院一附院科专家曾在遇到过两个一岁多的孩子，枕秃、、肋骨翻，一看就是严重缺钙，但其父母说孩子不缺钙，理由是查微量元素血钙正常。
　　血钙正常未必不缺钙。儿科教授解释说，儿童时期，由于生长发育的需求，骨骼需要更多的钙，所以就会吸收血清里的到骨骼上，但是在早期缺钙的时候，如果没有及时补充钙，血清里的钙浓度不够，会通过一系列的调整，使血清钙保持在正常范围，以防发生低钙。
　　而为血清提供钙的就是骨骼，是骨骼为了使血清钙维持在正常范围而把自身的钙贡献出来了，所以在这个时候查血清钙，钙的浓度是正常的，而真实的情况是儿童体骨骼缺钙。对处于生长发育时期的孩子，这种骨骼的缺钙会造成。
　　那么，怎样知道孩子缺钙？不能仅靠微量元素检查结果，要结合症状来判断。早期缺钙的孩子出汗多，尤其是晚上入睡时，而且不论天热天凉都出汗。这类孩子睡得不踏实，有的孩子有、夜啼的毛病。稍重的孩子出牙晚，脑后可看到明显枕秃。这时去查微量元素，血钙一般都正常。
　　再发展下去，就是骨骼畸形，表现为、肋骨外翻、鸡胸、O形腿等，严重影响孩子生长发育。
　　专家提醒说，预防佝偻病的是多晒太阳。因为晒太阳可促使人体皮肤产生维生素D，而维生素D可促进血钙沉积到骨骼中去。建议婴儿出生后满月就抱出去晒太阳。对于稍大的小儿，即使冬天，也要保证每天1小时的户外活动。同时注意加强营养，合理饮食，补充适量维生素D，(预防佝偻病)每天维生素D用量一般在400~800IU。如果膳食中钙摄入不足，可适当补充钙剂。
（责任编辑：赵媛媛 实习编辑：李凌锋）
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宝宝晚上睡觉翻来覆去与多方面因素有关，爸爸妈妈们要积极避免，睡前不要让宝宝玩得太兴奋、不要吃得太多，尽量营造安静、舒缓的环境，让宝宝安然入睡。