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你好，建议去医院那里检查一下比较好哦，因为那里的挺多，挺专业的医生为你服务的，要照顾好自己哦。【帅哥！美女！如果对您有帮助，给我的答案一个好评哦^^,谢谢,亲】
作为专科医生，我怀疑你可能是1、强直性脊柱炎；2、髋关节滑膜炎；3、股骨头坏死；4、臀上皮神经炎。
再说了，你与其来这里问询，真还不如到你们当地正规医院找专科...
你说使我想起了前几天我给朋友看的那个病,骶髂肌痉挛.
一,疼痛的部位是一片,在后腰扎腰带的上下.
二,你办公室的椅子是老板椅.或你坐硬椅子时老爱背靠在椅背上...
您好，这种情况可能是由于神经损伤或是神经压迫而导致所支配的器官或是肌肉失去正常的活动所致的症状，建议您去神经科检查下，明确病因，再行治疗。
如果手术治疗后,出现骨不愈合,疼痛、肿胀等症状时,也可以用接骨散口服药进行治疗。伤口好后,还有疼痛、肿胀、关节僵硬伸屈困难的等其它症状时，也可以用接骨散外敷药继...
糖尿-百科介绍
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量0．7~0．52 mmo1(31－93 mg)，定性试验阴性。每日尿糖超过0．83 IIUnol门 p）时用定性试...
大家还关注股骨颈骨折术后五个月了、医生说骨折愈合
股骨颈骨折术后五个月了、医生说骨折愈合
基本信息：男&&34岁
所患疾病：%E8%82%A1%E9%AA%A8%E9%A2%88%E9%AA%A8%E6%8A%98（已到医院就诊）
病情描述及疑问：股骨颈骨折术后五个月了、医生说骨折愈合不理想，x片子单上写未见明显骨折线影、请问还能长好吗，吃接骨续筋的中成药还有效果吗？急！
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擅长：急性阑尾炎、疝气、肠梗阻、静脉曲张、纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等等各种常见病的治疗。
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冠县桑阿镇中心卫生院&&&外科
你好，对于目前的情况，口服药物已经作用不大的，没有必要继续服用的，未见明显骨折线，说明是有骨痂形成的。
谢谢李医生！我现在是拄拐不负重下地活动，在没全愈合情况下，患肢可以做前抬腿，后抬腿，等功能锻炼吗？谢谢了
你好，目前这个情况是可以进行锻炼的，避免力度过大的，需要循序渐进等。
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珠江医院&&&老年科
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股骨颈骨折手术后闯关和康复护理
　　股骨颈骨折手术后一般要闯三关：一是术后感染关，这一关多数患者能闯过，一般是10天左右；二是愈合关，股骨颈部位血运差，大多患者为中老年人，因此愈合起来较为缓慢，一般需要3个月至1年左右，年龄越大愈合越难，不愈合率大约可以达到30%左右。前两关作为医生和患者来讲，都比较重视，而第三关是股骨头坏死关，这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是：股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利，医生患者都很满意，于是不作保护、随意活动，最终造成股骨头坏死，留下终身遗憾。股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%，其高危因素有以下几个方面： 　　1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的机率越高；　　2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死；　　3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因；　　4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。　　为了防止股骨头坏死应该做到：　　1、勤复查X线片，即使骨折愈合，也要追踪3~5年。研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3年内，98%发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价，不能仅仅观察到骨折愈合，而应随诊至伤后5年。如发现X线片有钉痕出现，股骨头高度递减和硬化透明带等现象，表明股骨头已有坏死先兆，应积极采取措施，防止其进一步发展；　　2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重，但因为股骨头坏死发生较晚，减少负重应一直坚持到1~1.5年；　　3、如发现股骨头有早期坏死现象，应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转。　　股骨颈骨折术后应注意什么？　　股骨颈骨折进行人工关节置换的病人，平时要注意自我保护，避免做盘腿动作，大便时坐的马桶要高一些，不要做患肢超过脐部中线的内收内提动作。其他动作如起居、骑车、游泳、跳舞等不必限制。　　第一，骨科手术一般需要三个月左右的时间恢复，早期适当的功能锻炼有助于康复。　　第二，心理上要多鼓励病人，给他信心。当然不知道你说的病人的性别和年龄，若果年轻，恢复会更快些。　　第三，饮食上可以多吃些蛋白质和钙质丰富的食物，如瘦肉，豆腐，骨头汤等。　　未行人工关节置换的病人，骨折愈合后3年内，应定期到医院拍摄髋关节X光片复查，以便尽早发现可能出现的股骨颈骨折，及时采取治疗措施。　　术后自我康复很重要　　股骨颈骨折是老年骨折的常见类型，治疗上常采取手术治疗。很多患者因经济原因，住院时间相对短暂，在家的康复锻炼就显得尤为重要。　　出院后8周内，可做：　　①双侧大腿肌肉的舒缩运动（有意识地收缩、放松肌肉），15～20次为一组。　　②屈伸、旋转双侧踝关节，10次为一组。　　③抬高臀部运动。利用床上吊环，屈曲健膝关节，用健足蹬床，保持患肢在牵引下抬高臀部，5次为一组。抬高时要求保持整个臀部平衡，不能倾斜，抬离床面15～30度。　　出院4周后，根据患者功能恢复情况，可扶双拐下地练习行走。上楼时健肢先上，拐随其后；下楼时拐先下，患肢随后，健肢最后。术后8周至3个月，重点训练髋关节伸展、直腿抬高（平卧，下肢伸直抬高）和单腿站立平衡练习。每日10～15次，每次1～2分钟。　　手术3个月以后，如无疼痛、跛行，可弃拐行走（但应避免外出或长距离行走），并可从事日常较轻的家务劳动。　　为防止关节脱位，应做到“三不”、“五避免”：不可过度负重，不做盘腿动作，不坐矮凳子；避免重体力活动和奔跑，避免在髋关节内收、内旋位时突然站起，避免在双膝并拢、双足分开时身体向患侧倾斜去取东西、接电话等，避免在不平整或很光滑的路面上行走。　　问：股骨颈骨折已做手术四个星期，现在可以拄单拐在家中行走，今后应注意些什么？　　答：建议现在患肢负重还早，应当不负重尽量使用双拐。增加患肢的肌肉锻炼。　　股骨颈骨折现在还是先不要着急用患肢负重活动，现在才四周的时间，骨折还没有愈合，还需要注意卧床休息,可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾,以免引起肌肉萎缩及关节粘连，8-12周后在开始慢慢的下地活动，但注意多用健肢负重，这样可以保护股骨头，以免因过重活动形成股骨头坏死。　　建议配合服用专业的接骨续筋，消肿止痛，舒筋活络，活血化瘀药物八仙接骨宝治疗，可以帮助骨折促进骨痂快速生长，恢复得快些。7天后从症状上明显感觉患肢有力量，40天拍片就可以明显看到骨痂形成，这时就可以负重活动，再保养20天就可以治愈。以X光片为依据。　　在心理和生活上尽量放松，要有一个愉快的氛围！注意在医生的指导下进行锻炼！1~2周复查一个片子看看，要是恢复情况好，7-8周就可以了。　　股骨颈骨折常见的并发症有以下的一些情况：　　　1．骨科早晚期一般并发症：包括关节脱位、内脏损伤、其他处骨折、大出血休克等。　　2．特殊并发症：包括股骨颈骨折不愈合，股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎等。骨折的同时有可能损伤一些血管，造成股骨头坏死或骨折不愈合，这些都是股骨颈骨折的严重并发症。　　65岁以上股骨颈骨折病人住院期间实施康复训练，可有效预防并治疗卧床引起的褥疮、深静脉血栓、患肢肌肉萎缩及关节僵直。要根据病人的特点进行护理指导，确保康复训练的有效实施。?　　股骨颈骨折病人的康复护理　　股骨颈骨折多见于60岁以上的女性，它是以骨质疏松为基础的疾病，妇女绝经后由于雌激素分泌低下，肾脏合成活性维物素D减少，小肠吸收钙的能力减弱等原因，致使骨形成缓慢造成骨质疏松症。股骨颈骨折约60%是因为摔伤，它主要是由于老年人关节活动受限和脚力不足所致，加之老年人视力和平衡感觉下降，有的还伴有脑神经疾患如偏瘫，痴呆或受平时服用药物副作用的影响而造成摔伤并骨折。由于老年人各脏器机能逐渐衰退且可能体弱多病，在骨折术后卧床期间易出现一系列的并发症。　　1 临床资料　　113例，男51例，女62例。年龄65~89岁，行人工股骨头置换术76例，人工全髋关节置换术37例。住院时间13~62天，平均24天。?　　2 训练方法?　　2、1 术后早期（术后当日至5日内）　　关节置换术后的主要并发症之一是置换的关节脱位，其原因除与关节类型、手术路径、术后搬动不正确、早期功能练习不当及患者自身条件等有关外，还与术后体位不当有很大关系。　　2、1、1 体位　　术后必须保持患肢外展中立位，术侧肢体下方垫软枕，使髋关节稍屈曲。两腿间可放置软枕或三角垫，穿防外旋鞋。搬动或移动患者时应将整个髋关节抬起，不能只牵拉抬动患肢。床头柜应放在手术侧，以免患者向对侧翻身而使术侧髋关节置于外旋伸直位。当侧卧于健侧，两腿必须用软的大枕头相隔，避免髋关节超过45°~60°屈曲。发现患肢缩短，应立即与医生联系，及时摄片检查是否脱位。?　　2、1、2　　术后在无痛前提下开始早期功能锻炼，遵循循序浙进，被动加主动，等长和等张的原则。术后当日即可进行患肢自足背开始的向心性按摩，足趾、足踝关节主动、被动伸屈练习，术后第2日进行腘绳肌、股四头肌、臀大肌和臀中肌等长收缩练习，以保持肌肉张力。术后第2~3日，拔除引流管。去防外旋鞋。便可进行髋膝关节屈伸练习、髋关节伸展和旋转练习，以训练髋关节活动度，屈伸练习逐渐由被动向主动加辅助，到完全主动练习过渡。被动训练常用cpm器辅助，其活动范围可随时调节并逐步增加，活动速度比较缓慢、均匀，易被患者接受。一般将cpm开始的最大活动角度定为40°，此时髋关节活动范围为25°~45°，以后每日增加5°~10°，每个动作保持收缩状态5s，然后放松5s，20~30次/组，持续1h，2次/d，至术后1周左右。髋关节旋转练习包括伸直位和屈曲位，屈髋位练习时双手拉住床上支架作上身轻度左右摇摆，注意臀部不能离床，当术侧髋关节屈曲位不稳定时，应避免上身向术侧倾斜。另外，还要加强上肢肌力练习，以便日后能较好地使用拐杖。?　　2、2 术后中期（术后5日至2周）　　术后5日左右，患者体力已有所恢复，逐步开始由卧到坐、由坐到站、由站到行走的训练，训练的主要目的是恢复Rom，进一步提高肌力，练习独立坐起和扶拐行走。训练方法以主动和抗阻力训练为主。?　　2、2、1 卧位练习　　锻炼屈髋肌的最好办法是髋关节半屈曲位主动或主动抗阻力屈髋练习。主动直腿抬高能同时训练髋关节Rom和肌力，但宜在术后7d后进行，因早期进行增加髋臼承受的压力，不利于非骨水泥固定的髋臼假体的骨组织长入。仰卧位或健侧卧位髋膝关节伸直位进行髋关节内收外展运动。仰卧屈膝双下肢外展位进行膝关节靠拢和分开运动锻炼髋关节内外旋。?　　2、2、2 坐位练习　　术后5~6日，指导和协助患者把术侧肢体移近床边，靠近床沿放下后坐起，坐起时双手后撑，髋关节屈曲不超过80°。由于坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的体位，因此，术后6~8周，患者以躺、站或行走为主，坐的时间短，每日可坐4~6次，每次限半小时。坐位时的练习包括伸髋练习，屈髋练习和屈髋位内外旋练习。?　　2、2、3 立位练习　　术后6~7日，当患者坐起无头晕及其他不适时，可练习由坐到站的位置，并进行扶拐立位练习。练习内容包括：术侧下肢后伸练习髋关节伸展；骨盆左右摇摆练习髋关节内收外展，伸直健肢并垫高，患肢踩地面保持患肢外展位以矫正髋关节内收畸形；患肢垫高屈膝，上身前倾加大髋关节屈度，并通过调节板凳高度训练屈髋；站立位令健侧下肢前后移动可练习术侧髋关节内外旋。?　　2、2、4 步行练习　　术后开始下地行走和负重的时间因人工关节置换手术程序不同而有所区别。一般假体为骨水泥固定者可早下地活动练习行走，最初在步行器或扶拐帮助下练习主，2～3日后可逐步负重行走。非骨水泥固定者手术后1周在不负重情况下扶双拐练习行走。在练习行走过程中，双拐勿太靠后以免重心不稳；两下肢步幅尽可能一致；在行走或站立时，术侧膝关节应始终处于伸直位，保持挺胸伸腰；上下楼梯要求健侧先上，术侧先下。?　　2、3 术后晚期（术后2周以内）　　此期手术切口及周围组织已纤维瘢痕化，关节周围软组织固定较牢固，关节已不易发生脱位，故此期应注意加强患髋外展，外旋和内收功能锻炼。方法是让患者坐在椅子上，伸直健侧下肢，在双上肢的帮助下，屈膝、屈髋将患肢小腿置于侧肢体膝前，一手握住患肢足底，一手放于患膝内侧轻轻向下按压，并逐渐屈曲健侧肢体膝关节，这个动作同时包含了髋关节屈曲，内收和外旋。此外，还要训练走斜坡，上下楼梯等，进一步增强肌力和ROM，加强平衡力和协调力，提高ADL。?　　3 护理指导　　在康复过程中，患者会出现各种心理变化和情绪反应，有些患者术前对手术寄予希望太大。一旦因手术创伤造成身体痛苦，术后恢复不满意或体会到锻练的艰苦，可能会出现信心不足，意志消沉、焦虑急躁甚至悲观失望等消极心理。康复护士应及时针对患者不同的心理状态给予具体解释、指导和安慰，消除病人的思想顾虑，和病人共同制定锻炼计划，同时做好病人家属的心理指导，共同加强检查督促，帮助病人进行锻炼。?　　4 小结　　老年股骨颈骨折后卧床时间3～12周，如出现并发症给病人增加痛苦和经济负担，从本组护理病例的实践中，认为早期实施康复训练，可以有效预防并治疗褥疮、深静脉血栓、患肢肌肉萎缩及关节僵直。本组无1例因翻身受限发生骶尾部褥疮，7例使用便器擦伤皮肤，经锻炼治疗5～7天治愈，25例患肢水肿经锻炼出院前明显好转，住院期间病人健侧下肢与患肢比较无明显肌肉萎缩，通过锻炼缓解了卧床带来的不适，经电话或上门随访病人均能生活自理或部分生活自理。　　骨折病人应注意什么　　早期食高维生素,高钠,高铁的食物(新鲜蔬菜 香蕉 豆制品 蜂蜜等)　　中期食高蛋白,高维生素,高钙,高磷食物(牛奶 鸡蛋 排骨汤 瘦肉 海产品 山楂茶 山楂粥等)　　晚期以补气养血调养肝肾为主(骨头汤 鸡汤 动物肝脏 黄芪粥等)　　在行动上要注意:　　早期要抬高患肢(减轻局部肿胀),早进行功能锻炼(活动其他趾头和踝关节),要循序渐进.晚负重.　　随着医疗技术的提高，骨折已不再是一种难治的疾病。在临床上，大多数骨折患者经过合理的治疗后都能取得满意的效果。但也有一部分骨折患者在手术后由于骨质愈合的时间较长，加上自身解剖和生理上的原因，容易出现多种并发症。这些并发症可严重地影响骨折患者的健康，必须引起人们的高度重视。　　骨折患者应注意哪些并发症？　　关节僵硬，有些患者为了使骨折后的骨骼在正常的位置上生长，常常限制患处关节的活动，这样就容易使肌肉、肌腱和韧带之间发生粘连，进而使关节变得僵硬。因此，骨折患者在做石膏或夹板固定的同时要适当活动那些没有被限制的关节，以保证血脉通畅。此外，对固定部位的肌肉也要进行适当的收缩和放松运动，以防止肌肉挛缩。　　坠积性肺炎，有些骨折患者由于长期卧床，肺部膨胀受限，使痰液排出不畅，就可发生坠积性肺炎。因此，骨折患者应注意什么?保持室内空气新鲜，防止受凉感冒，要经常翻身活动和深呼吸，有吸烟嗜好者在此期间应尽量戒烟，当痰液难以咳出时，可轻轻拍击患者的背部，以协助痰液的排出。　　创伤性关节炎当骨折患者复位不佳或未经治疗时，其骨折部位就会造成畸形愈合，这不仅使外观难看，而且在负重时由于受力方向的改变，容易因畸形部位的关节发生过度磨损、退化、增生等病理改变而形成创伤性关节炎。为预防创伤性关节炎的发生，骨折患者应注意什么?应尽早进行正确的治疗。对已经发生严重畸形的骨折患者可采取手术进行矫正。　　缺血性坏死，由于大腿的股骨颈，腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相对较少，一旦发生骨折不但难以愈合，而且还容易使局部发生缺血性坏死。临床证实，老年人若发生股骨颈骨折，将有1/3-1/2的人会发生股骨头坏死。对于严重的股骨头坏死的患者可选用截肢、关节融合或人工关节置换术等方法进行治疗。　　延迟愈合或骨不连骨折迟迟不愈合，局部一直有疼痛和假关节活动，这种现象被称为延迟愈合，严重的还可导致骨不连?骨折后6-8个月没有愈合症象　。延迟愈合或骨不连都是患者发生骨折后由于局部血液循环不畅而形成的。为预防延迟愈合或骨不连的发生，患者在骨折的愈合期内要适当进行功能锻炼，一旦发生延迟愈合或骨不连时，可采取延长固定时间、重新手术加压固定或植骨等措施进行治疗。　　股骨颈骨折要预防骨头坏死　　股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒，臀部着地而引起，伤后髋部疼痛，不能站立和行走。　　临床常见的情况是：股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利，医生患者都很满意，于是不作保护、随意活动，最终造成股骨头坏死，留下终身遗憾。股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%，其高危因素有以下几个方面：　　1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的机率越高;　　2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死；　　3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因；　　4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。　　老人易股骨颈骨折　　股骨颈骨折，是老年人常见的骨折，甚至常常在轻微的外伤后就可发生，这是由于老年人骨质疏松的缘故。　　骨质疏松，是老年人骨骼衰老的表现，骨质疏松使骨质逐步丧失。由于骨质疏松，丧失了合乎力学原理的骨小梁工程结构，对压力和张力的承受能力明显降低，以致骨质脆弱，只要有轻微的外力，就能引起骨折。在人的股骨中，股骨颈较细，而承受的力量最大，所以随着年龄的增长，骨质疏松的发展，股骨颈骨折的发生率也随之增高。　　股骨颈骨折的病人，年龄以60岁以上者为多。由于患者年老体弱，且往往伴有一系列的慢性疾病，如糖尿病、冠心病、高血压，慢性气管炎等。骨折后长期卧床，极易引起严重的并发症，如肺炎、血管栓塞、脑血管意外、褥疮等，这些并发症不但影响骨折的愈合，甚至还会威胁病人的生命。　　老年人应积极参加户外活动，多晒太阳，要设法增进食欲。必要时，适当的补充维生素D和钙剂，以防止由于维生素D和钙的缺乏，而引起骨质疏松。　　老年人应积极参加各种力所能及的体育锻炼，诸如练功十八法、八段锦、太极拳和慢跑等运动。这样可使肌肉和骨骼内的血液循环增加，有利于保持骨质正常，防止骨质疏松的发生。老年人在生活中，不要抬、提重物，要避免意外的损伤，并切忌跌跤，以减少股骨颈骨折的机会。
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TA的最新馆藏[转]&概述/股骨颈骨折
股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。 由以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松&，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重地影响老年人的生活。股骨颈骨折
临床表现/股骨颈骨折
股骨颈骨折，多见老年人，由以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松&，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。&1.跌伤后患髋疼痛，不能站立、。&2.后部肿胀、、患肢外旋。
诊断依据/股骨颈骨折
股骨颈骨折，多见老年人，由以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松&，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重地影响老年人的生活。1.有跌伤史。 2.上述症状和体征：、压痛、患肢外旋。 3.摄片可确诊。明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。
治疗措施/股骨颈骨折
股骨颈骨折股骨颈骨折，多见老年人，由以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松&，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。(1)治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。股骨颈骨折手术原则上不超过2周。 (2)骨折复位准确良好的复位是骨愈合重要的条件。牵引患肢，同时在大腿根部加反牵引，待肢体原长度恢复后，行内旋外展复位。(3)内固定目前内固定器材主要四类：①单钉类：三翼钉为代表，三刃钉内固定为众所熟悉的传统疗法。这种单根钉在骨的力学效能上不能持久，另外，此钉也不适于青少年及颈部粉碎性者。②多钉固定类：包括史氏针、三角针和多根螺纹钉。此类固定对骨的损伤较小，利用多钉的布局在生物力学上的优势，疗效较好，缺点是钉退出后骨不愈合。③滑移式钉板固定装置类：此种内固定器材优点是能使骨折片稳固地嵌紧，有助于早期负重。但难度和手术创伤大。④加压内固定类：所用的内固定钉带有螺纹，如交叉螺丝钉，带螺纹骨圆针及弹簧加压螺丝钉等。(4)治疗方法选择新鲜股骨颈骨折的治疗主要依据骨折部位考虑其治疗方法。①股骨颈基底骨折：不完全骨折及外展嵌插骨折，可采用皮肤牵引或骨牵引。②股骨颈中段骨折：可行单钉、多针或加压内固定。③股骨颈头下型骨折：此类愈合困难，常发生坏死，对65岁以上老年人多施行人工关节置换。对此年龄以下者，宜选择多枚针或加压钉内固定。④儿童股骨颈骨折：儿童股骨颈的主要血供来自髓内动脉。用4枚2mm克氏针，经皮穿针内固定，损伤较少，术后髋人字石膏固定12周。并密切观察有无股骨头坏死发生。⑤股方肌蒂骨瓣移植术：术前先行胫骨结节骨牵引1周，以松解挛缩的和。手术暴露股骨颈和股骨头，将骨折复位，沿股骨颈长轴凿一，将带股方肌蒂的嵌插在股骨颈的骨槽内，在股骨大粗隆以下的股骨外侧，直视下插入加压钉或多枚针固定。⑥带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折：可用于青壮年新鲜股骨颈骨折。手术显露股动脉，直接在腹股沟韧带下找寻旋髂深血管。以此血管束为中心，设计取6.0cm×1.5cm×1.5cm全层骨块，用盐水纱布包绕骨块待用。人工股骨头置换术：对年龄超过65～70岁以上新鲜股骨颈头下或粉碎性骨折有移位者，陈旧性骨折不愈合或股骨头已坏死而髋臼无骨者，可行人工股骨头置换手术。
病因学/股骨颈骨折
股骨颈骨折成老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人退变，不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。
按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插，而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。嵌入型股骨颈骨折无明显错位，通常股骨颈可见模糊的致密骨折线，局部骨小梁中断，局部骨皮质出现小的成角或凹陷，股骨干的外旋畸形小明显。此型骨折属较稳定性骨折。由于骨折发生时外力作用的不同，股骨头可发生不同程度的内收、外旋。前倾或后倾的成角畸形。如出现嵌入端成角较明显，或的斜度较大、骨折端部分有分离，或股骨干外旋明显时，提示骨折不稳定。错位型股骨颈骨折较常见，亦称为内收型。两折端出现旋转和错位。股骨头向后倾骨折端向前成角，股骨干外旋向上错位，骨折线分离明显。另外，接部位又可分型为：头下型：骨折线位于头颈交界处；经颈型：骨折线位于股骨颈的中段；基底型：骨折线位于股骨颈底部，大部分位于关节囊外；头颈型：骨折线上端在头下，下端在股骨颈的中部，此型骨折近端的血供不好，不易愈合。
临床表现/股骨颈骨折
(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。(3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。(4)肿胀(5)患肢短缩
治疗原则/股骨颈骨折
1.外展型无明显移位或有嵌插的股骨颈骨折，用持续皮肤索引，及对症治疗。 2.内收型和有移位的外展型，闭合复位后行手术内固定。 3.年龄较大者，为防不愈合或并发，可行或。
用药原则/股骨颈骨折
1.一般病人，用止痛药、钙片、桃红四物汤。 2.手术病人：术后用抗菌素防感染，术后3天伤口无感染可停药。部分病人要输血或人体等。 3.后期可服八珍汤、及外洗、助功能恢复。
辅助检查/股骨颈骨折
1.门诊病人仅做检查框限“A”第一项则可； 2.住院病人，检查专案包括检查框限“A”项及“B”项； 3.若怀疑有股骨头缺血性坏死者，行CT或MRI检查。
疗效评价/股骨颈骨折
1.治愈：骨折对位，、骨折已愈合或人工股骨头位置符合要求，功能完全或基本恢复。 2.好转：骨折对位固定良好、手术后伤口愈合，人工股骨头置换术后位置满意。 3.未愈：骨折对位对线差，内固定不满意，或骨的不愈合影响关节功能。
疾病恢复/股骨颈骨折
股骨颈骨折股骨颈骨折手术后一般要闯三关：一是术后感染关，这一关多数患者能闯过，一般是10天左右；二是愈合关，股骨颈部位血运差，大多患者为中老年人，因此愈合起来较为缓慢，一般需要3个月至1年左右，年龄越大愈合越难，不愈合率大约可以达到30%左右。前两关作为医生和患者来讲，都比较重视，而第三关是股骨头坏死关，这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是：后复位、内固定、愈合都很顺利，医生患者都很满意，于是不作保护、随意活动，最终造成股骨头坏死，留下终身。股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%，其高危因素有以下几个方面：
1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的机率越高；2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死；3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因；4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。为了防止股骨头坏死应该做到：1、勤复查X线片，即使骨折愈合，也要追踪3~5年。研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3年内，98%发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价，不能仅仅观察到愈合，而应随诊至伤后5年。如发现有钉痕出现，股骨头高度递减和硬化透明带等现象，表明股骨头已有坏死先兆，应积极采取措施，防止其进一步发展；2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重，但因为股骨头坏死发生较晚，减少负重应一直坚持到1~1.5年；3、如发现股骨头有早期坏死现象，应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转。
食疗法/股骨颈骨折
股骨颈骨折1.赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。2.猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。3.猪一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。4.鲜2只，取肉（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。5.乌雄鸡1只（约500克），去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。6.生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。7.当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。8.50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量、盐即成。9.生500克，捣烂，热冲服250克，余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。 疾病分类　　股骨颈骨折分类方法有多种，概括起来可分为3类：①根据骨折的解剖部位。②骨折线的方向。③骨折移位程度。具体由临床医师根据各个分类来指导治疗方案。分类 股骨颈骨折大部分人都知道是一种骨折，而且严重的话很多回演变成股骨头坏死。知道股骨颈骨折，也知道其严重性，但是股骨颈骨折到底有多少种类型，每一种类型的特点又是什么很少有人去了解，下面我们就来详细介绍一下股骨颈骨折的几种类型。
首先，按照骨折线部位分类，可以分为以下几种类型：1.头下型，指骨折线位于股骨头与颈交界处，这类骨折对股骨头血运破坏严重，骨折不易愈合，临床多见；2.头颈型，指骨折线自股骨颈上缘开始向下至股骨颈中部，最常见的是骨折面的外上部通过股骨头下，而内下方带有部分股骨颈，如鸟嘴状，此型最常见，稳定性亦最差，骨头坏死较易发生；3.经颈型，骨折线通过股骨颈中段，此型少见；4.基底型，骨折线位于股骨颈与大转子之间，此处血运较好，骨折也容易愈合。
其次，按照骨折程度分类，可以分为以下几种类型：不全骨折；完全骨折无移位；骨折部分错位，股骨头外展，股骨颈轻度上移并外旋以及骨折完全错位，股骨颈明显上移并外旋。
然后，按骨折线走行分类，分为角度小于30度，30度到50度之间，以及角度大于50度的。
最后，按外力作用方向可分为以下几种类型：内收型，即最多见的，患者臀部着地，患肢于内收姿势受力损伤，骨折后由于外展肌的收缩而使远折端和大粗隆上移，由于下肢的重力关系而发生肢体外旋；外展型，是比较少见的，患肢于外展姿势跌倒受力，多为无移位的线状或移位小的股骨颈外、后侧的嵌插骨折。
按照不同的角度，股骨颈骨折也可以分为不同的类型，而每一种类型也有不同的表现，只有了解才能更好地去治疗，去护理。
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