为什么肝癌年轻化趋势会越来越明显？
可米小子前成员安钧璨6月1日凌晨传出因肝癌病逝，年仅32岁。他生前曾在节目《康熙来了》说：“这个世界上如果哪一天我死了，会不会有人记得我。”更透露曾饱受失眠所苦，求助安眠药，只求能睡上好觉，他无心一句话，竟然一语成谶。钧璨的不幸离世不禁让人唏嘘。纵观娱乐圈，不少艺人都死于肝癌。究竟肝癌是什么原因导致的？为何肝癌年轻化趋势越来越明显具体说来，肝癌的成因首先与患者的心理因素和生存环境息息相关。现代人生存压力大，饮食不规律，尤其是对于40岁上下的中青年男士来说，可能正处于事业发展的关键时期，每天都面临较大的工作压力，晚上又难免回旋于各种交际应酬之中，导致烟酒过量，情绪波动大、饮食失节，生活秩序严重紊乱。对于普通人来说，需要在自己可控的范围内尽量减少叠加因素，以降低肝癌的发生概率。专家表示特别有上诉情状的中青年男士，尤其应该警惕肝癌等恶性肿瘤的侵袭。有调查显示，心理因素和生存环境是导致肝癌发病年龄提前的主要诱因，如长期精神状态不佳、酗酒、生活欠规律的人发生肝癌的几率明显高于其他人。酗酒会导致脂肪肝、酒精肝，逐渐演变成肝硬化，最终引发肝癌；而吸烟也应尽可能避免，以免对疾病的发生造成促进性的因素。除心理和环境因素外，导致肝癌的原因还有病毒性肝炎和黄曲霉素等。在肝癌人群中，肝炎患者是最大的发病群体，35%以上的肝癌患者都有慢性肝炎病史，关系最为密切的是乙型和丙型肝炎，这两种肝炎病毒的携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出许多倍。近年来，乙肝新增患者数量得到控制，但是由于人们对于丙肝缺乏足够认知，由丙肝发展为肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的比例连年递增。除病毒性肝炎外，黄曲霉素为最重要的致癌物质。在霉变的食物中含有大量的黄曲霉素，适宜在高温、高湿的气候环境中生长繁殖，尤其现在到了夏季，天气逐渐炎热，久置的谷物、蔬菜等最易被黄曲霉素污染。化学致癌物质方面，包括化学污染、空气和水污染。能引起肝癌的以亚硝酸胺类为主，此外，有机农药、酒精、黄樟素等亦能诱发肝癌。5类人要注意定期筛查肝癌1、慢性肝炎史者。目前的研究表明，存在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。临床调查资料显示：病毒性肝炎约有l0%发展成慢性活动性肝炎，而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化，肝硬化发生肝癌的几率约9.9-16.6%；其中以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎；慢性肝炎和肝硬变常常是肝癌发病的基础，但并非所有的肝炎、肝硬化患者都会发生肝癌。2、有肝癌家族史者。研究表明：肝癌存在家族聚集现象，可能某些遗传缺陷导致发生肝癌的危险性增加。因此，肝癌患者的家人应到医院做相关检查。有些人就是到医院探望患肝癌的亲人时，顺便检查，而发现肝癌的。3、长期酗酒长期酗酒，可明显损伤肝细胞以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。4、重度脂肪肝的病人。由于饮食上不太注意，吃大量高脂肪的食品，使得肝脏负担加重，对脂肪的分解能力下降造成重度脂肪肝，这种病人也容易发展成肝癌。5、生活在东南沿海的人中国的肝癌高发区主要在东南沿海，如广西的扶绥、隆安，福建的厦门、同安，江苏的启东、海门，上海的崇明、南汇等，这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。东南沿海地区气候特征是比较炎热和潮湿，具有亚热带气候的特点，这种气候条件为黄曲霉毒素的污染创造了有利条件。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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哪种肝病会变成肝癌
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我国肝癌多由肝炎引起 每天45克酒精易惹肝癌
英国《每日邮报》刊登报道，世界癌症研究基金会通过对相关数据进行大规模、系统性研究，分析肝癌与饮食、体重以及体育运动的关系，最终得出结论：酒精摄入量与肝癌患病率有着千丝万缕的联系。每天3瓶酒精饮料会导致肝癌的发生。消息一出，市民纷纷哗然，酒精为何会诱发肝癌的发生？又该如何预防长期酗酒会导致酒精性肝病并最终诱发肝癌，建议市民每日饮酒乙醇含量不超过20克。
研究：每天摄入45克酒精易诱发肝癌
据悉，报道中称研究者对全球范围有关饮食、体重、体力活动和肝癌的34项相关文献进行了综合分析，总共涉及了820万名参与者，其中有2.45万人患有肝癌。得出强有力的证据表明，每天摄入45克酒精以上，相当于三杯酒，就可能导致患上肝癌。英国每年大约有4700人确诊患上肝癌，专家表示如果人们能够保持体重，不喝酒，那么其中至少有1/4不会发生。
世界癌症研究基金会建议，酒精的日摄入量，男性不要超过两杯，女性则不要超过一杯。此外，还要保证每天至少30分钟的体育运动。
“酒伤肝”的观念已深入民心，酒的主要成分酒精（乙醇）进入人体后只有10%自肠胃排出，90%则需通过肝脏代谢，而代谢所产生的中间产物乙醛对肝细胞有直接的毒害作用，乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，而导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，进而有发展成肝癌的倾向。
目前我国肝癌多数由病毒性肝炎、肝硬化引起
在欧美，酒精性肝病是诱发肝癌的最主要因素，而我国约85%的肝癌患者是由病毒性肝炎、肝硬化转变来的。张英才强调，“我国是肝病大国，乙肝病毒携带者约有1.2亿人。而广东流动人口多，肝炎病人也多，故肝癌的发病率也高。”肝癌的发展一般经过肝炎-肝硬化-肝癌这“三部曲”。研究数据表明，15%-20%的肝炎患者会在5年内发展至肝硬化，10%-15%肝硬化患者会演变成肝癌。
除了乙肝和酒精可诱发肝癌外，黄曲霉素、亚硝酸盐、饮用水污染、寄生虫感染和遗传因素也会导致肝癌的发生。据《广州社区人群肝癌高危因素调查》显示，肝炎病毒、黄曲霉素污染、酗酒、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。
肝癌的某些症状与体征因缺乏特异性，也易与其他疾病混淆。有时还会出现一些少见的“伴癌综合征”，如认识不足，更易发生误诊而导致不良后果，也会由此引发医患纠纷。故对下述这些误诊情况应加以警惕，力求及时识破肝癌的种种“伪装”而认清其真面目。
肝癌易出现癌热，常为间歇热，无畏寒或寒战，持续时间很长。偶见持续高热而无明显毒血症症状。此种癌热对消炎痛、萘普生等退热药及皮质激素退热敏感，但停药后发热又起，易误诊为结核、伤寒类感染及结缔组织病等，从而延误正确诊断。癌热发生的原理，可能由于癌组织本身或浸润的白细胞所产生的致热原或肿瘤坏死因子所致。但反过来说，诊断也必须排除感染。
原发性肝癌常发生在肝硬化基础上。据统计，至少80%的肝癌伴有肝硬化，而因肝硬化最终导致肝癌者约占15%～75%。故对肝硬化患者，特别是其中的乙肝、丙肝病毒感染者，应高度警惕肝癌的发生，要定期作相关检查。此外，医院在收治肝硬化并发上消化道出血患者时，医生的工作常主要放在止血措施和防肝昏迷等方面，而忽视患者可能已存在的肝癌（特别是弥漫型肝癌），导致误诊或漏诊。
约10%的肝癌患者因癌块破裂出血而死亡，可因外力或自发破裂。如局限于肝包膜下，则出现剧烈右上腹痛。如破入腹腔则出现急腹症表现。此外，中晚期肝癌易发生自发性腹膜炎，也极易误诊。
一些肝癌病人的消化道症状以腹泻为主，易误诊为慢性肠炎或吸收不良综合征。出现腹泻亦可为肝癌的首发症状，有人统计3254例肝癌病人中，以腹泻为首发症状者占5.8%。
自发性低血糖
这是肝癌患者最常见的伴癌综合征，发生率占10%～30%（上海肝癌研究所统计为17.4%），在肝癌未查出时易误诊。其发生原因可能主要与肝癌细胞可异位产生胰岛素有关。此症严重者可致昏迷、休克导致死亡。
红细胞增多症
此亦为肝癌时较常见的伴癌综合征，发生率约占11%，可能与肝癌细胞产生促红细胞生成素有关，常误诊为血液病。
为肝癌骨转移所致，可单发或多发，常累及椎骨、肋骨、四肢长骨等。值得注意的是，骨痛可作为原发性肝癌病人的首发症状，常误诊为其他骨与关节疾病。肝癌骨痛发生率为3%～12%，但尸检发现骨转移发生率可达20%。
肝内良性占位病变
如海绵状血管瘤、脂肪肝、肝包囊虫病等，误诊的主要原因为B超操作者对肝内声像图判断失误，有时CT亦可误诊，如一病人，经B超与CT增强扫描，均认为系脂肪肝，10个月后再就诊已是晚期肝癌。
预防肝癌需做好五点
& & & & 有什么方法能预防肝癌呢？张英才提出了五点建议：一是广泛接种乙肝疫苗，可有效控制乙肝的传播；二是抗肝炎病毒治疗，乙肝患者如果出现肝功能损害、病毒复制活跃则需考虑进行积极的抗病毒治疗，可以降低病毒对肝脏的损伤，抑制肝病的进展。三是不能忽视酒精对肝脏的损伤，建议戒除烟酒等不良嗜好。四是饮食要注意保证食材新鲜，多吃新鲜的果蔬，少吃腌制食品。五是避免应用对肝脏有明确损伤的药物，包括抗结核药、解热镇痛药、部分抗生素及大量长期的中药治疗。
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> 留心，肝炎有可能转化为肝癌
肝炎有可能转化为，因为乙型肝炎病毒造成肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质（如黄曲霉素）敏感，在小剂量刺激下引起癌变。因而，医生提醒肝炎病人，注意保健和治疗，不让肝病转成肝癌。
1、慎用药物。尤其是不要盲目用一点提高免疫力的药物。
酒精的中间代谢产物有比较明确的肝毒性，但凡含有酒精的饮料一律不能饮用（包括葡萄酒）。饮酒后酒在肠胃道内很快被吸收，约90％以上的酒精成份（乙醇）在肝脏内代谢，而乙醇有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，会使肝细胞发生变性、坏死。乙醇的毒性影响肝脏正常代谢及解毒功能，引起严重肝损伤和酒精性肝硬化。因而对肝病病人来说，禁酒是自我疗养的基本要求。
3、注意饮食，加强营养。
许多慢性肝病病人有消化系统的疾患，消化吸收能力比较差，一定要注意加强营养。为提高肝病病人对营养素的利用率，烹调上也要注意。做荤菜时尽可能采用急火快炒，蔬菜则要先洗后切，同样要急火快炒。肝病病人宜吃焖饭。煮稀饭加碱的做法要避免，还要少吃油炸食品，因为长期多量吃油炸食品容易患癌症。发霉食品，切忌食用。动、植物油有哈喇味后不宜食用，这些食品都能促发癌症。
4、合理作息。
慢性肝炎病人必需保证天天得到充分的休息，但也不能一味地休息，在力所能及的情况下，可以适当做一些活动。需要注意的是***不能从事重体力劳动。
熬夜也不行，每晚除保证7—8小时睡眠外，中午***能午休半小时。此外，长期用眼，常会影响肝功变化，因而要消除眼睛疲劳，可以通过交叉工作法达到积极休息。
5、调解情趣。
避免忧郁、愤怒等不良情绪刺激。过度兴奋、愤怒都会直接间接地伤害肝脏，尤其要防止发怒。只有保持愉快的心情，才有益于肝病的康复。
6、做好保暖防寒工作。
肝病病人在患病时身体处于免疫失衡状态，假若感冒、发烧会加重肝损伤，因而，尤其要防止感冒，气温变化时要随时增减衣服。
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& & & &好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。& & & &了解更多请拨打400-082-1008。
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肝炎都会转成肝癌吗？怎么办！
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网友个案：我的肝炎会变肝癌吗？
网友信息：男 38岁 病情描述：我是一名乙肝患者，生活中处处注意，也经常检查，非常害怕病情发展成肝癌。前几天看到一个数据：在我国每年诊断的肝癌患者中，超过90%的人都
&&&网友个案：我的肝炎会变肝癌吗？ 男，38岁。我是一名乙肝患者，生活中处处注意，也经常检查，非常害怕病情发展成肝癌。前几天看到一个数据：在我国每年诊断的肝癌患者中，超过90%的人都有乙肝背景，担心又增加了。乙肝发展成肝癌的几率到底有多少？我会不会发展为肝癌啊？
&&&专家解析：40%以上会转成肝硬化和肝癌1、肝癌患者中1/3有慢性肝炎史 刘汶：慢性肝炎患者经过数十年后，约有40%以上的患者会发生肝硬化和肝癌。 可以说，只要有肝脏炎症，就会发展为肝硬化；在我国，肝硬化病因以病毒性肝炎为主，占60-80%，主要是乙型、丙型和一部分丁型肝炎病毒感染（丁型肝炎是在患乙型肝炎的基础上再感染丁肝病毒的，所以丁型肝炎患者也是乙型肝炎患者）。 而肝癌患者中1/3的病例有慢性肝炎史。 2、肝癌患者中80%有乙肝病毒感染史 刘汶：病毒性肝炎发展为肝癌的概率，远远高于其他类型的慢性肝炎。 全世界原发性肝癌的病例中，其中80%的患者有持续的慢性乙肝病毒感染史。HBsAg阳性者发生肝癌的机会要比阴性者高6-50倍。 3、肝癌患者中5-8%是丙肝患者 刘汶：在我国，绝大部分原发性肝癌的发生与乙型肝炎病毒感染有关。丙型肝炎也是导致原发性肝癌的重要因素。原发性肝癌中的丙性肝炎患者，在中国大约占5-8%。
我的肝炎会变肝癌吗？（华盖供图） 治疗方案：及时监测+饮食&一少三多& 刘汶：想阻断慢性肝炎患者发展成为肝硬化、肝癌，必须及时发现、及时正规治疗。
1、检查：慢性病毒性肝炎患者或乙肝病毒携带者，应3-6个月复查一次病毒载量（HBVDNA或HCVRNA）,肝功能，血常规，B超，AFP等等，检测疾病的发展情况。 2、饮食：清淡少油腻，高蛋白（未发生肝性脑病的情况下），高热量，高膳食纤维，营养丰富，膳食平衡。可以少食多餐，多吃有助于消化的食物。对于营养不良患者来说，晚上临睡前可以适当加餐。要戒酒戒烟，注意休息。
及时监测+饮食&一少三多&（华盖供图） 对症入座：哪些人最易得肝癌？ 刘汶：与乙肝相比，丙型肝炎较更容易发展称为肝硬化、肝癌。因为：
1、丙型肝炎病毒感染没有&携带&一说，感染后更容易引起肝脏的慢性炎症，因此也更容易导致肝硬化和原发性肝癌。 2、丙型肝炎病毒感染相对隐匿，大部分病人不仅无症状，肝功能也是正常的。 3、在我国的一般例行体检中，未把丙型肝炎的相关检查列为常规项目。因此，相当一部分丙型肝炎患者未得到及时治疗。 刘汶：一些没有肝炎的人也会得肝癌。 比如，常吃腌制食品、霉变食物（剩饭剩菜，放时间过久的花生、大豆类含有黄曲霉素类致癌物质），嗜酒，滥用药物，长期接触有毒物质等，都可以致癌，导致原发性肝癌的发生。
什么是慢性肝炎？ （华盖供图）
[责任编辑：王亚楠]
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