呼吸机常见报警原因_百度文库
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呼吸机常见报警原因
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呼吸机常见报警的处理
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&& &&& 2015年护考真题答案解析
安徽立知教育微信号：ahlzedu&专业实务 &&&&&1．A【解析】癔症患者抽搐发作，应首先应用地西泮镇静、控制抽搐；氯氮平为抗精神分裂症用药，主要用于兴奋躁动型患者；奋乃静为治疗精神分裂症或其他精神病性障碍，镇吐作用强、镇静作用弱；百优解是一种选择性5一羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)型的抗忧郁药；丙米嗪有较强的抗抑郁作用，镇静作用中等。 &&&&&2．A【解析】计划免疫属于传染病预防中保护易感人群的预防措施，其他项都与控制传播途径有关。 &&&&&3．D【解析】肝硬化的主要病理改变为正常肝小叶被破坏，假小叶形成。 &&&&&4．B【解析】有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。 &&&&&5．B&&【解析】人体所需要的营养素有七类，脂肪、蛋白质、碳水化合物、矿物质、微量元素、维生素、水和膳食纤维，其中脂肪、蛋白质、碳水化合物是人体的热能主要来源，又称产热营养素。 &&&&&6．E【解析】室性心律失常病因多为器质性心脏疾病，预防的最佳方法是进行病因治 &疗，即控制器质性心脏病病情。 &&&&&7．C【解析】磺胺类药物在酸性的环境下容易形成结晶堵塞肾小管，而在碱性环境中磺胺类药物不易形成结晶。加服碳酸氢钠可碱化尿液，以防形成结晶。因为素食可以使尿液 &呈碱性，因此可以鼓励患者多食素食并多喝水。 &&&&&8．C&&【解析】胎膜由两部分组成，包括平滑绒毛膜和羊膜。 &&&&&9．D【解析】血液传播性疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。 &&&&&1&0．C&&【解析】PDCA又称戴明循环，是一种循环管理的基本方法，应用于护理管理，对护理质量和安全持续改进。 &&&&&11．B&&【解析】血沉。应留全血标本．使用抗凝试管，血液注入后应轻轻摇匀或上下颠倒6～8次，防止凝血。 &&&&&12．A【解析】凤湿性心脏病二尖瓣狭窄的病因为风湿热活动，某种链球菌扰乱免疫系 &统，使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀灭链球菌，防治风湿热。 &&&&&13．A【解析】护理措施可分为依赖性、协作性和独立三类：①依赖性护理措施：护士执行医嘱。②协作性护理措施：护士与其他医务人员共同合作完成的护理措施。③独立性护 &理措施：护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱的措施。 &&&&&14．D【解析】硫糖铝应餐前1小时服用，较常见的不良反应是便秘。少见或偶见的有 &腰痛、腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、疲劳、皮疹、瘙痒、背病及胃痉挛。 &&&&&15．A【解析】非语言沟通主要有形式触摸、表情。静脉输液前要选择血管，通过触摸 &评估静脉的弹性、深浅移动度以及走行。 &&&&&16．A【解析】护士只有在抢救和手术过程中执行医生的口头医嘱。口头医嘱执行方法：①护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行；②抢救完毕。请医生及时补写医嘱与处方(6小时以内)；(1)各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去；④空输液瓶、输血袋等要统一放置，以便查对。 &&&&&17．C&&【解析】澄清是指护患沟通时护士将患者模棱两可、含混不清或不完整的陈述描述清楚，并与患者进行核实，以确保信息的准确性。 &&&&&18．D【解析】病房物理环境管理要求做到四轻，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 &&&&&19．B【解析】病房物理环境管理要求做到四轻，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。危重患者急救要分秒必争。故应快步走。 &&&&&20．A&&【解析】女性尿道粗、短、直．易扩张，比邻阴道和肛门，因此尿路感染女性发病率高于男性。 &&&&&21．C【解析】巴氏分级分为五级：I级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑，Ⅳ级高度可疑；V级癌变。 &&&&&22．B【解析】根据、人体器官移植条例规定，从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。所以，责任护士应该婉言拒绝患者的请求。 &&&&&23．C【解析】候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。 &&&&&24．A【解析】支气管扩张顾名思义是支气管发生扩张，而其早期病理改变主要为支气 &管的柱状扩张。扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张。 &&&&&25．E&&【解析】临床上常用碘化物造影剂做肾脏、胆囊、心脑血管造影。此类药物可使人发生过敏反应，因此在造影前1～2天须做过敏试验，结果阴性者才能进行碘造影检查。 &&&&&26．B【解析】新生儿硬肿症大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，家长有护理 &不当的责任，所以会出现E项反应，A、D项一般没疑问。所以选B项。另外，如其否认病情的话，不承认孩子有病的话则不会出现A、D项，也是互相排斥的选项。再说，其皮肤硬肿在外面，很明显能看到，不像内脏疾病看不到而存有烧幸心理否认的可能。 &&&&&27．C【解析】外伤后脑组织与外界相通的颅脑损伤称为开放性脑损伤。硬脑膜破裂、 &头皮裂伤、脑脊液漏都为开放性损伤的表现。颅骨骨折可为开放性损伤，也可为闭合性损 &伤。脑积水是脑脊液循环通路障碍引起的，不是开放性脑损伤的表现。 &&&&&28．C【解析】bid：每天两次，8am&4pm。tid：每天三次，8am一12n一4pm。qid：每天四次，8am—12n&&4pm一8pm。8pm：每晚一次。8am：每早一次。 &&&&&29．C【解析】压疮主要表现。①淤血红润期：红、肿、热、痛。②炎性浸润期：有硬结、水疱。③浅度溃痨期：浅层组织化脓、溃烂。④坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死。 &&&&&30．B&&【解析】患儿主要的心理问题是缺乏安全感，应请患儿母亲陪伴。 &&&&&31．D【解析】惠儿看到呕出一条蛔虫，立即出现一系列表现，提示患儿目前的主要心理变化为恐惧。 &&&&&32．C&&【解析】肛门排气是胃肠道功能恢复的标志，也是恢复饮食的开始。因此，护士应解释目前不能进食的原因，取得患者理解。 &&&&&33．B【解析】急性淋巴管炎的致病菌是溶血性链球菌，对青霉素敏感，首选青霉素。 &首选青霉素治疗的疾病还有破伤风、丹毒、气性坏疽、梅毒等。 &&&&&34．D【解析】医疗损害责任第三点：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 &&&&&35．B【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物，通过抑制气道变应性炎 &症，降低气道高反应性。 &&&&&36．D【解析】听觉常常是人体最后消失的一个感觉。 &&&&&37．B【解析】前置胎盘主要临床表现是无痛性阴道出血，出血过多导致胎儿窘迫，引 &起死亡。孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是恐惧。 &&&&&38．B&&【解析】腋温为“×”、口温为“●”、肛温为“O”。 &&&&&39．E【解析】创面水肿严重时，应用3～5％的高渗盐水，起到消肿的作用；健康肉芽组织外敷等渗盐水；伤面脓液量多而稀薄可用0.02％呋喃西林溶液纱布湿敷。 &&&&&40．C【解析】I】盏终患者的心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。此患者为愤怒期，应给予宽容、关爱、倾听患者的心理感受，允许其情绪宣泄。 &&&&&41．B【解析】候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。 &&&&&42．A【解析】长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效。 &①定期执行的长期医嘱如：一级护理、低盐饮食、心痛定10mg&po&tid。②长期备用医嘱：prn。 &&&&&43．D【解析】护士长发动全体护士为其捐款，不在其责任范围内，属于人道帮助。 &&&&&44．B&&【解析】氨对大脑的毒性作用是干扰大脑的能量代谢。血氨过高可抑制丙酮酸 &脱氢酶的活性．从而影响乙酰辅酶A的生成，干扰脑中三羧酸循环。氨在大脑的去毒过程 &中需要消耗大量的辅酶、ATP、α一酮戊二酸和谷氨酸，并产生大量的谷氨酰胺。α—酮戊二酸是三羧酸循环的重要中间产物，缺少时则使大脑细胞的能量供应不足，不能维持正常的功能。 &&&&&45．D&&【解析】蒙脱石散商品名称：思密达。本品为天然蒙脱石微粒粉剂．具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固 &定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常茵群和局部止痛作用。 &46．C【解析】患者目前对手术充满恐惧．担心，护士应告知患者关心的问题，向患者介绍手术成功的例子，消除患者对手术的陌生感、恐惧感。 &&&&&47．D【解析】一般来说，老年人的血压随年龄的增加而升高；心率随年龄的增加而降 &低；生活自理能力随增龄而降低；老年人随年龄增加，视近物反而不清楚。 &&&&&48．B【解析】一次性医疗用品使用后，统一回收．集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。 &&&&&49．E&&【解析】责任制护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。是以患者为中心，由一名责任护士对患者住院期间实行8小时在岗，24小时负责制护理。 &&&&&50．E&&【解析】由于医疗纠纷诉诸法律，医护人员承担拳证倒置的责任，护士应首先按照规定封存未输完的液体，以备调查取证。 &&&&&51．E&&【解析】青春期是人体生长发育第二高峰，是生殖器官逐渐发育成熟的阶段，心理上、行为上与体格发育相适应，最突出的特点是有强烈独立自主的意识。 &&&&&52．B【解析】钾离子随尿排出，尿少钾离子高．如A、D项。C项血细胞内钾离子会出来导致高血钾。E项严重创伤细胞内钾离子出来可能导致高钾。B项术前可能会吐，术后还要胃肠减压，都会导致钾离子丢失至体外，引起代谢性碱中毒。 &&&&&53．A【解析】长春新碱的副作用主要是神经系统毒性，引起外周神经症状，如手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消失．外周神经炎。泼尼松为糖皮质激素，大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状；柔红霉素、阿霉素的副作用有心脏毒性；甲氨蝶呤的副作用有骨髓抑制、口腔黏膜炎。 &&&&&54．E【解析】深昏迷指意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的 &最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。也可出现谵妄。 &&&&&55．D【解析】分娩后用25％硫酸镁湿热敷主要是减轻产后会阴切口局部的水肿情况， &应该严格执行无菌操作，避免造成产褥期感染。 &&&&&56．D【解析】若患者不在或因故暂时不能服药，应将药物带回保管并做好交接班。 &&&&&57．C&&【解析】直肠肛管疾病围手术期应进食新鲜蔬菜、水果，多饮水，少吃辛辣食物，避免饮酒，养成定时排便习惯，保持大便通畅。 &&&&&58．B&&【解析】用排除法做题。治疗性交谈：一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。交谈时语言通俗易懂，尽量避免使用医学术语或名词的简称或英文缩写，可以使用开放式或闭合式两种提问沟通技巧，问题要一个一个提出。 &&&&&59．D【解析】该患者敏感多疑且出现幻听，应耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理 &要求。不要与患者谈论或争论其幻听的真实性，故A、B、C项错误。低声交谈更易引起患 &者多疑，E选项错误。 &&&&&60．A&&【解析】新鲜血浆：含全部凝血因子，适于凝血因子缺乏的患者。 &&&&&61．B【解析】中医的五色相对应五行，自然界五行指木、火、土、金、水；对应五色青、赤、黄、白、黑。 &&&&&62．C&&【解析】新生儿出生后由于体内水分的丢失，导致体重逐渐下降，约l周末降至最低点．10天后恢复到出生体重。 &&&&&63．C【解析】吸气性呼吸困难指吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹症。常见于上呼吸道部分梗阻，气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。 &&&&&64．C&&【解析】糖尿病的药物治疗。①促胰岛素分泌剂：包括磺脲和非磺脲两类。②促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂：二甲双胍。作用是增加外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用，同时减少肝糖原的生成，使血糖降低。适用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃肠道，餐后30分钟或进餐结束时服用。③α葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖。降低餐后血糖，在进餐时与第一口饭同服。④胰岛素增敏剂：罗格列酮。提高葡萄糖的利用率，同时增强胰岛素作用、抑制肝糖原生成，餐前服用。 &&&&&65．E【解析】慢性阻塞性肺疾病、重症支气管哮喘、重症肺炎、肺栓塞都是呼吸道阻塞或肺血流障碍引起的呼吸衰竭。重症肌无力是自身免疫性疾病，可引起呼吸肌麻痹而引起 &呼吸衰竭。 &&&&&66．A【解析】细菌性扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球 &菌、葡萄球菌等。起病急、恶寒、发热可39℃以上；咽痛明显，检查可见咽部充血．扁桃体肿大，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。 &&&&&67．A【解析】中医的五味相对应五行，自然界五行指木、火、土、金、水；对应五味酸、苦、甘、辛、咸。 &&&&&68．A【解析】艾迪计数需要甲醛固定尿中有机成份、防腐。每30ml尿液中加40％甲 &醛1滴。 &&&&&69．E【解析】腹沟斜疝修补术术后一般平卧6小时左右，无恶心即可进流质饮食。若 &行肠道吻合术，术后需禁食、胃肠减压，肛门通气后才可摄入流质饮食。 &&&&&70．A【解析】支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。 &&&&&71．A&&【解析】宫口的开闭：先兆流产(闭)，难免流产(开)，不全流产(开)，排除B、C项。E项习惯流产是指流产连续3次及以上者，题干未提及以前情况，不选。停经52天。宫口闭，子宫如孕7周大小．与停经周数基本相符，符合先兆流产临床特点。稽留流产子宫小于停经月份大小。 &&&&&72．B【解析】特级护理适用于：患者病情危重，需随时观察者．如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤及某些严重内科疾患等。 &&&&&73．E&&【解析】先心病儿童一般伴有生长发育落后，不会出现记忆力增强。可用排除法。 &&&&&74．A【解析】机械通气是急性呼吸窘迫综合征最重要措施，常采用PEEP模式进行通 &气。因此，需跟患者家属强调使用呼吸机的重要性。 &&&&&75．D【解析】椎间盘突出症好友于脊柱活动性比较大的部位，如L4-5及L5～S1，颈椎病的发病部位大多也是脊柱活动性比较大的部位，如C5-6、C6-7。 &&&&&76．C&&【解析】初始期(初入院：初识阶段)，取得信任、确认患者的需要。工作期(治 &疗护理阶段)，实施治疗、护理，满足需要。结束期(将出院)评价理目标的完成情况。 &&&&&77．D【解析】特别护理内容的是：安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；备好急救所需药品和用物；做好基础护理，严防并发症，确保患者安全。 &&&&&78．B【解析】急性肾小球肾炎绝大多数为链球菌感染后所致，称之为急性链球菌感染 &后肾炎(APS—GN)，即通常临床所谓的急性肾炎。常发生于感染后1周，5～14男童多发，男女比例为2：1。临床表现水肿、少尿、血尿、高血压。 &&&&&79．A【解析】两岁以内婴幼儿，因臀大肌尚未发育完全，在该处注射有损伤坐骨神经的危险，不宜选用。一般选用臀中肌、臀小肌。 &&&&&80．B【解析】第4～7肋骨长而薄最易骨折；第1～3肋骨短、粗，不易骨折；第8～10肋骨依附于其上一根肋软骨，不易骨折；第11～12肋骨属于浮肋，也不易骨折。 &&&&&81．E&&【解析】护士应用恰当的描述性语言和安慰性语言，缓解患者因对治疗措施的无知而产生的紧张情绪。 &&&&&82．A【解析】社区获得性肺炎主要病原体为肺炎链球茵；该患者发生院内感染，即医 &院获得性肺炎，革兰阴性杆菌是主要致病菌，其中以铜绿假单胞菌最为常见，金黄色葡萄球 &菌尤其是耐苯唑青霉素金黄色葡萄球菌也是重要的致病菌。故选A项。 &&&&&83．B【解析】抑郁症三主征：情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。 &&&&&84．E【解析】胰腺具有内、外分泌功能，内分泌产生胰岛素、胰高血糖素参与血糖调 &节。目前，该患者出现空腹血糖偏高，术前给予注射胰岛素，目的是降低血糖。 &&&&&85．C【解析】呋塞米(速尿)为强效利尿剂，快速利尿，使体液减少，痰液黏稠度增加。 &&&&&86．A【解析】缺氧可使体内分泌缩血管物质增加，肺血管收缩，肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心室后负荷加重，肺心病形成。 &&&&&87．B【解析】小儿计划免疫五苗中卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疼疫苗属于减毒活疫苗。 &&&&&88．C&&【解析】扩张型心肌病以双侧心室腔扩张、心室壁变薄、收缩功能受损为主要 &特征。 &&&&&89．D【解析】公民基本医疗权是《世界人权宣言》等国际法文件确认和保障的一项重要权利。它具有人权的自然性、民主性和法治性。其内容包括医疗资源的分配权、医疗照顾 &权、紧急救治权和医疗知情同意权。公民的基本医疗权是具有法律属性的，是基本人权的一个组成部分。本案例侵犯了患者的紧急救治权。 &&&&&90．D&&【解析】医护关系实质是一种同事合作关系。首先需要彼此尊重。相互尊重专 &业自主权，相互理解真诚合作。 &&&&&91．D【解析】健康的护理诊断是对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水 &平潜能的描述。如护理诊断为“母乳喂养有效”，护士应帮助这位母亲坚持母乳喂养的良 &好行为。A、B、D项为现存的护理诊断，C项为潜在的护理诊断。 &&&&&92．C【解析】临床常对心肾疾患、代谢紊乱、失血、大面积烧伤、休克、昏迷、危重患者等记录每昼夜(24小时)摄人和排出的液体量，以了解病情，帮助诊断，确定治疗方案。 &&&&&93．C【解析】膀胱内灌注治疗是将化学抗癌药物或免疫制剂直接注人膀胱内的措施， &起抗肿瘤作用常用的药物有MNC(丝裂霉素)、TSPA(噻替呱)、ADM(阿霉素)、CPT(喜树碱)、BCG(卡介苗)等。 &&&&&94．C【解析】安全执业的权利指护士有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。 &&&&&95．A【解析】不可在输液侧肢体静脉采集血标本，否则会影响检查结果。应在输液肢 &体对侧采集血标本。 &&&&&96．B【解析】焦虑是术前常有的心理反应，出现焦虑的原因主要是对手术相关的信息 &不了解。因此，缓解焦虑主要的方法是给患者提供其想知道的有关手术的信息、 &&&&&97．D【解析】使用冰槽冰帽时，为防止冻伤需保护枕部、耳郭部位。 &&&&&98．B&&【解析】护士甲与护士长由于双方角度不同，在关注自身要求的同时，往往忽略对方的要求，各自在期望值上产生了较大差异。 &&&&&99．C【解析】直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌测量肛温。 &&&&&100．E【解析】特殊口腔护理的适应证：高热、危重、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理者和血液病惠者。每天2～3次。 &&&&&101．D【解析】预防输血过敏反应的措施。供血者：无过敏史、采血前4小时内清淡饮食、不宜服致敏的药物。患者：有过敏史的，输血前遵医嘱给予抗过敏药物。 &&&&&102．E&&【解析】献血的对象都是18～55岁的健康人，献血量为200～400ml，对人的身体几乎没有影响。因此，可以正常工作。采血侧肢体24小时内应避免抬举重物。献血完毕应嘱献血者按压穿刺部位10分钟，避免出血或形成血肿。保持穿刺点干燥及清洁，穿刺部位敷料至少保留24小时。 &&&&&103．B&&【解析】昏迷或全麻未清醒的患者，去枕平卧6～8小时，防窒息、肺部感染。 &&&&&104．A【解析】开颅手术后，患者采取头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿。 &&&&&105．E【解析】开颅手术后，患者采取头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿。 &&&&&106．D&&【解析】使用约束带时应先垫棉垫，松紧适宜，注意观察局部皮肤颜色(15～30分钟检查一次)，每2小时松解一次。 &&&&&107．A【解析】非典型肺炎属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理。应住单独隔离病房。 &&&&&108．E【解析】非典型肺炎属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理．属于严密隔离。 &&&&&109．A&&【解析】应按照甲类传染病管理，隔离措施为单独隔离。 &&&&&110．C【解析】特殊感染且又无保留价值的污染敷料应焚烧。 &&&&&111．D【解析】护士应为其进行终末消毒处理，尸体就近火化。 &&&&&112．A【解析】保护患者的知情同意权。 &&&&&113．D【解析】保护患者的隐私权。 &&&&&114．A&&【解析】体现了伦理学的自主原则。 &&&&&115．E【解析】申请护士执业资格注册应该具备的条件：①具有完全民事行为能力。②学历：普通全日制大中专，并取得相应学历证书；专业：3年以上的护理、助产专业学习；实习：8个月以上护理临床实习。③通过护士执业资格考试。④符合健康标准(无精神病史、 &色盲、色弱、双耳听力胃碍及疾)。 &&&&&116．E【解析】具备护士执业资格证书，护士方为合法护士，才能从事护理执业活动。 &&&&&117．B【解析】协助患者排尿前应提供隐蔽的排尿环境保护患者的隐私权。 &118．E&&【解析】实施导尿时，第2次消毒的顺序是尿道口、两侧小阴唇、再尿道口，即自上而下，由内向外再向内。& &&&&&119．A&&【解析】首次导出尿液不应超过1000ml。 &120．C【解析】大量放尿可使腹腔内压力急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低。还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 && &实践能力 &&&&&1．B&&【解析】正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察2小时，产后出血最容易发生的时间是产后2小时。 &&&&&2．E【解析】乳腺癌淋巴转移的最常见部位是患侧腋窝，因此护理评估应重点关注患侧腋窝淋巴结。 &&&&&3．C【解析】肺癌全身转移指的是通过淋巴或血液途径转移至远处，一般见于肺癌晚 &期，如脑转移、肝转移、骨转移等。肺癌早期表现为痰中带血、发热；侵犯邻近组织时，胸膜受累可出现胸痛与胸水。 &&&&&4．C&&【解析】家庭用火炉要安装烟筒，使烟筒严密不可漏气，保持室内通风；煤气淋浴器不得安装在浴室；使用一氧化碳浓度监测自动熄火的煤灶；及时关闭煤气开关。 &&&&&5．E【解析】肝硬化失代偿期最常见并发症为上消化道大出血，可诱发肝性脑病；最严重的则是肝性脑病，亦是最常见的死亡原因。 &&&&&6．A【解析】支气管扩张的治疗原则为控制感染，保持引流通畅，必要时手术。痰液引流可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。 &&&&&7．A【解析】便秘是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。多数慢性便秘患者表现为缺乏便意，排便困难，粪便干结。 &&&&&8．B【解析】急性上呼吸道感染有70％～80％由病毒引起，细菌感染占20％～30％。肺炎病因学分类中以细菌性肺炎多见。 &&&&&9．E【解析】室颤的临床表现为患者意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡；听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。 &&&&&10．C【解析】护士在对老年患者进行护理评估，询问病史时．容易出现的问题是老年 &患者记忆不确切。 &&&&&11．D【解析】二尖瓣狭窄胸部X线检查为“梨形心”，主动脉瓣关闭不全为“靴型心”， &心包积液时为“烧瓶心”。 &&&&&12．B【解析】用呼吸机的意识清醒患者，由于不能发声或不能很好通过声音来表达，常常采用手势和表情与护士传递交流信息，因此具有替代作用。 &&&&&13．B【解析】结肠镜检查术前护理：嘱患者检查前3天进食无渣或少渣半流质饮食；检查前1天进流质饮食。术前禁食8～12小时。即前1天晚餐后禁食即可。 &&&&&14．C【解析】急性细菌性咽&&扁桃体炎的特点为咽痛明显、脓性分泌物、白细胞升高。 &&&&&15．A【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第1～2天出现。典型的 &皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽 大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疼，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股 沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突 出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。退疹后一周内开始脱皮。躯干多为粽状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。 &&&&&16．B&&【解析】通常情况下成人40～60滴／分钟，儿童20～40滴／分钟。慢性心力衰竭患者输液速度宜控制在20～30滴／分钟。 &&&&&17．A【解析】生理性黄疸：生后2～3天出现，4～5天达高峰，10～14天消退；早产儿可延迟至3～4周。血清胆红素浓度&10（mg／d1)，一般状况良好。 &&&&&18．D【解 析】惠者“胡言乱语。昏睡，继之昏迷”其意识变化是先兴奋、躁乱而后转为抑制，并逐渐加深，昏迷不是一下子突然出现的。癫痫发作是由于脑细胞群异常的超同 步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱。故结合病史最可能诊断为酒精中毒。其余选项结合患者年龄、病史、症状暂可排除。 &&&&&19．A【解析】肺心病失代偿期表现为2型呼吸衰竭和心力衰竭。呼吸衰竭主要是呼吸困难加重、烦躁、昏迷；心力衰竭主要为右心衰竭，体循环淤血，出现水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征(+)、肝脏淤血、肝大等。 &&&&&20．A【解析】宫颈刮片与诊断性刮宫主要针对血性白带，做出病理性诊断，用于鉴别 &子宫恶性肿瘤；盆腔B超主要用于了解子宫、附件的情况；阴道镜检查主要用于观察宫颈上皮、输卵管浆膜面及血管的变化。根据题干提示，可怀疑患者感染病原体，而阴道分泌物涂片检查可有助于确诊。 &&&&&21．D【解析】拜糖平主要成分为阿卡波糖，属于α—葡萄糖苷酶抑制剂，抑制这一类酶从而延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分，或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者。应在进食第一口食物后立即服用。 &&&&&22．E【解析】硝酸甘油扩张血管，降压效果迅速，用药时需警惕血压下降过快，因此应重点观察血压。 &&&&&23．B【解析】宫颈癌根治术后．护士在拔除尿管前3天开始夹闭尿管，每2小时开放1次。 &&&&&24．A【解析】本题可用排除法。接种卡介苗为预防结核菌措施．接种流感疫苗为预防 &流感病毒，目前多不建议无菌时预防应用抗生素，易导致菌群紊乱、产生耐药性，外出锻炼身体可增强免疫力．减少患病机率。因此选A项。 &&&&&25．D【解析】急腹症惠者急诊术前要求禁饮食，必要时胃肠减压。术前至少禁食8～ &12小时，禁饮4～6小时。因此术前口渴时饮水是错误的。 &&&&&26．E&&【解析】该患者入睡困难、多梦早醒，属失眠症。 &&&&&27．D&&【解析】根据题干查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。提示法洛四联症。A、B、C项答案肺血是增多的肺动脉狭窄不会出现青紫。 &&&&&28．E&&【解析】口服避孕药主要影响内分泌，引起血栓性疾病，故A、B、C、D都是禁忌证。 &29．C&&【解析】慢性阻塞性肺疾病患者不可以轻易用镇静剂，因其可抑制呼吸中枢，加重呼吸困难。&&&& &30．B【解析】胃大部切除术术后早期最常见并发症为术后出血，目前患者出现烦躁不 &安，敷料渗血，且有血友病病史，首选考虑出现出血并发症。需要监测生命体征及胃肠减压 &管、腹腔引流管引流情况。 &&&&&31．C&&【解析】肥厚梗阻型心肌病患者心排血量减少，有晕厥、猝死的危险，因此应注意避免诱因，如剧烈运动、劳累、屏气、激动、饱餐、寒冷等 &&&&&32．C【解析】1级高血压(轻度)：收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg。 &2级高血压(中度)：收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg；3级高血压(重度)：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。 &&&&&33．B&&【解析】疱疹性口腔炎及溃疡性口腔炎患处涂2.5％～5％金霉素鱼肝油或1％复方甲紫溶液，每天2～3次；亦可用疱疹净、锡类散、冰硼散或西瓜霜粉剂涂惠处。干棉球蘸干溃疡表面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，并叮嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。 &&&&&34．B【解析】在无病原学检查结果前，泌尿系统感染一般首选对革兰阴性杆菌有效的 &抗生素，如喹诺酮类，因此选择氧氟沙星。 &&&&&35．C【解析】心跳停止10秒，意识丧失、突然倒地；心跳停止超过60秒，自主呼吸逐渐停止；心跳、呼吸停止超过3分钟，出现脑水肿；4～6分钟即可引起不可逆的大脑损伤；8分钟即可进展到生物学死亡。 &&&&&36．A【解析】实质性脏器损伤或术后一般都不宜早期活动，以免引起出血。 &&&&&37．D【解析】强的松属于糖皮质激素类药物，对胃刺激大，慢性胃炎患者不宜使用。消胆胺为降脂药，山莨菪碱即6542可解痉治疗腹痛，雷尼替丁为抑酸药用于胃酸分泌多的胃炎，多潘立酮是胃动力药。 &&&&&38．C&&【解析】肝性脑病的诱因最常见为上消化道出血，其次为排钾利尿放腹水、高蛋白饮食、镇静药、低血糖、便秘感染等。此患者需立刻停止放腹水。 &&&&&39．D【解析】冠脉造影术后，为防止出血和栓塞，护士需观察足背动脉搏动，术区情 &况等。 &&&&&40．C【解析】急性胎儿窘迫早期可表现为胎动过频、胎心率加快，随着缺氧加重则胎 &动减少，胎儿生长受限与胎盘功能减退不是其早期表现。 &&&&&41．A【解析】感染性心内膜炎常见并发症有心力衰竭，也是患者的首位死因。动脉栓 &塞可见于任何器官组织，如脑、肾等。该患者突发失语、吞咽困难、瞳孔大小不等、神志模 &糊，为神经系统表现，因此最可能出现脑栓塞。 &&&&&42．B【解析】窦性心动过速是指心率大于100次／分钟。 &&&&&43．E&&【解析】驱虫药最好在空腹或晚上睡觉前服用，或于服药前一天给导泻剂，以清除肠道内的食物残渣，使驱虫药能与虫体充分接触。空腹时服用，药物在肠道内的浓度高，可以提高杀虫效果。 &&&&&44．E&&【解析】去除病因是治疗颅内压增高症的根本措施，目前该患者为占位性病变， &首选冶疗措施为手术切除肿瘤。 &&&&&45．E&&【解析】常规治疗焦虑的药物为苯二氮类药物，包括地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮；奋乃静为治疗精神分裂症或其他精神病性障碍药物，镇吐作用强，镇静作 &用弱。 &&&&&46．C&&【解析】新生儿Apgar评分法见下表。 &&&&&&&&&&47．B&&【解析】抑郁症患者情绪在晨间加重，患者清晨一睁眼，就为新的一天担忧，下午和晚间则有所减轻。 &&&&&48．A【解析】丙酸睾酮为油剂，肌内注射后不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需采取深部、缓慢、分层肌内注射，并经常更换部位，检查局部有无硬结。 &&&&&49．C【解析】心包摩擦音于坐位前倾体位、呼气末明显，屏住呼吸不会消失。 &&&&&50．A【解析】该患者为强迫症，主要治疗方法为药物治疗，可用氯米帕明，对强迫症状和伴随的抑郁症状都有治疗作用，辅以心理治疗。 &&&&&51．A【解析】上述5个选项均为镇咳药，其中可待因镇咳效果最强，而无祛痰功效。老年患者不易使用强力镇咳剂，因其可使痰液不易咳出，加重呼吸困难和缺氧。 &&&&&52．B【解析】关节功能位是关节的最佳固定位置。在此位置，可最大限度地保留该关 &节功能，减少损害。腕关节背曲、指关节掌曲分别为腕关节和指关节的功能位。 &&&&&53．C&&【解析】羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是防止腹压 &骤降，引起休克。 &&&&&54．D【解析】3个月患儿诊断为脐疝，应以非手术治疗为主(半岁以内的腹外疝以非手 &术治疗为主)，健康教育的重点是避免腹内压骤然增高。 &&&&&55．C&&【解析】通过测量宫高可初步判断孕周，间接了解胎儿生长发育状况，估计胎儿体重。把每次测量的宫高数据综合起来，可动态观察胎儿发育，及时发现胎儿宫内发育迟 &缓、巨大儿或羊水过多等妊娠异常现象。 &&&&&56．C&&【解析】临床可通过产程图动态监测产妇产程进展情况，尤其初产妇。 &&&&&57．E&&【解析】氧疗是治疗肺透明膜病主要措施，早期可采用鼻塞作持续呼吸道正压 &(CPAP)治疗，当CPAP效果不好时，则需应用呼吸器进行间歇正压呼吸(IPPV)。 &&&&&58．E【解析】I】盏床上子宫损伤后修复时间一般为3年，子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要3年。 &&&&&59．E【解析】血小板的正常值100～300×1012／L，低于50×1012／L易内脏出血，低于20×1012／L，易脑出血。 &&&&&60．B【解析】麻疹的出疹顺序：耳后发际一面部躯干&&四肢一手掌足底。 &&&&&61．C【解析】评估患儿脱水程度的指标精神状态、尿量、皮肤弹性、前囱等，最重要的是尿量，不包括肠呜音。 &&&&&62．D【解析】佝偻病患儿早期的，临床表现主要是睡眠不安，多汗，枕秃等。 &&&&&63．D【解析】精神分裂症药物治疗应强调早期、低剂量起始，逐渐加量、足量、足疗程“全病程治疗”、单一用药的原则。首次发作维持治疗1～2年，再次发作维持治疗时间更久，甚至终身服药。该患者为第2次复发，应重点强调药物治疗的原则。 &&&&&64．A【解析】呼吸兴奋剂使用过量会出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。极大剂量可致惊厥。用药过量时，应减慢滴速或停用。 &&&&&65．E【解析】COPD患者进行家庭氧疗，每天不少于15小时，氧流量1～2L／min。 &&&&&66．E&&【解析】某些降压药物可有直立性低血压不良反应，指导患者缓慢改变体位，出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧增加回心血量。改善脑血供。头低足高位也可增加脑部血供。 &&&&&67．E&&【解析】寒战、高热为细菌性肝脓肿最常见的症状，肝大及肝区压痛为其主要 &体征。 &&&&&68．B【解析】特发性血小板减少性紫癜患者血小板减少，血小板低于50×1012／L易内脏出血，低于20×1012／L易脑出血，因此应监测惠儿的血小板计数。 &&&&&69．B【解析】柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心脏传导损害，药物要缓慢静脉滴注，应小于40滴／分。 &&&&&70．C【解析】高钾血症会降低心肌兴奋性，引起心律失常，甚至会出现引起心脏骤停。 &钙剂可对抗高钾对心肌的损害，因此当高钾血症引起心律失常时，首选钙剂治疗。 &&&&&71．C&&【解析】腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的金标准，且也是治疗子宫内异位症最常用的方法；双合诊、三合诊、CAl25、盆腔B超可用于辅助诊断及鉴别诊断．但无治疗意义。 &&&&&72．C【解析】心肌梗死患者：心前区疼痛为最早、最突出的症状；心电图典型改变；T波倒置、ST段弓背向上、病理性Q波；血清心肌坏死标记物增高。 &&&&&73．D【解析】检查血气分析时，需抽取患者动脉血，一定要避免接触空气。注射器抽动脉血成功后．注射器针头应立即插入软木塞中送检而不能注入无菌试管中。 &&&&&74．E【解析】本题可用排除法，视物不清提示视网膜病变，胸闷憋气提示冠心病，双腿及足底刺痛提示神经病变，足趾渐变黑提示糖尿病足，故选E。 &&&&&75．D【解析】乙脑是以蚊子为中间宿主传播的疾病，应注意灭蚊工作。 &&&&&76．B【解析】抑郁症患者应重点进行自杀危险的评估。 &&&&&77．A【解析】脑出血的主要病因为高血压及动脉粥样硬化，而主要的治疗原则为降低颅内压和控制血压。此题血压明显升高(230／120mmHg)，应立即降压，控制脑出血。 &&&&&78．E【解析】进行性血胸征象有：脉搏逐渐增快，血压持续下降；经输血补液后，血压不恢复或升高后又迅速下降；血红蛋白、红细胞计数等测定，持续降低；胸膜腔穿刺抽不出血液，但胸片显宛胸腔阴影继续增大；闭式胸腔引流后，引流量每小时超过200ml，连续3小时以上。 &&&&&79．A【解析】奇脉，又称吸停脉，吸气时脉搏明显减弱。 &&&&&80．A【解析】结肠造口的患者应摄入少渣饮食，避免刺激性、油炸烟熏、生、冷等食物。 &&&&&81．E【解析】吸氧方式为头罩法，安全，不易引起氧中毒。 &&&&&82．C【解析】目前主张纯母乳喂养最好是6个月，6个月后逐渐添加辅食。 &&&&&83．E【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。 &&&&&84．C【解析】治疗妊娠高血压综合征首选的解痉药物是硫酸镁，护士注意观察药物的 &副作用。 &&&&&85．E&&【解析】乳腺癌术后为避免肿瘤复发，要求避孕5年。区别葡萄胎清宫术后要求避孕2年。 &&&&&86．B【解析】月经初潮后女性的一级预防保健重点是经期卫生指导，避免经期发生并 &发症。三级预防保健重点为月经病治疗指导。 &&&&&87．C【解析】脓性指头炎出现跳痛、肿胀时，应及早在末节患指侧面切开．不可待波动感出现后才手术，以免发生末节指骨坏死。横行切开容易引起神经、血管损伤。 &&&&&88．A【解析】二尖瓣狭窄伴房颤可致栓塞，以脑动脉栓塞最常见；下肢静脉血栓脱落 &可导致肺栓塞。 &&&&&89．B【解析】糜烂面积占宫颈面积的l／3以内的为轻度，1／3～2／3之间为中度，超过2／3以上的为重度。 &&&&&90．D【解析】腹泻患儿有发生臀部皮肤完整性受损的危险，护士首要的是评估惠儿的 &肛周皮肤。 &&&&&91．A【解析】根据题干，患者目前出现心脏骤停，首选的救护措施就是心肺复苏(首要的措施是心脏按压)。 &&&&&92．B【解析】口对口人工呼吸是现场急救中最简便最有效的方法。目前患者突然出现呼吸骤停，应给予口对口人工呼吸。HIV感染的传播途径主要是血液、体液．日常的生活接触不会引起感染。 &&&&&93．A【解析】吸烟是引起肺癌最重要的原因之一，因此在收集病史资料时．应注重了 &解患者有无吸烟史。 &&&&&94．D【解析】生理盐水是建立静脉通路最常用的液体，尤其对于输血及输入化疗药 &前。输血及输入化疗后也经常用生理盐水冲冼。 &&&&&95．D【解析】肺癌中鳞癌和小细胞癌为中央型，多与抽烟有关。腺癌，女性多见，多为周围型。 &&&&&96．E&&【解析】化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常细胞也会造成不同程度的损害，严重时引起骨髓抑制等严重不良反应。因此化疗前必须告知患者化疗的不良反应，签署化疗 &同意书。 &&&&&97．D【解析】突然感觉静脉穿刺处疼痛，怀疑药物外渗刺激引起．若外渗则可能导致组织坏死．要立即停止输液，进一步处理。 &&&&&98．D&&【解析】正常白细胞为(4～10)×109／L化疗过程中当白细胞低于3.5×109／L &时应停止化疗或减量，必要时用升白细胞的药物。 &&&&&99．B&&【解析】心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。 &&&&&100．D【解析】妊娠32～34周、分娩期、产后3天内是患有心脏病的孕妇最危险的时期，循环血量在32～34周达高峰。 &&&&&101．B【解析】根据患者的症状及查体所见，肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，最可能为血栓性外痔。 &&&&&102．A【解析】术后3天内避免排便，利于伤口愈合；术后2～3天内进无渣或少渣的流质饮食，逐渐改为半流质。用1：1000的高锰酸钾溶液坐浴。 &&&&&103．E【解析】外痔的手术是腹腔外的治疗，术后不可能引起肠粘连。 &&&&&104．C&&【解析】该患者烧伤面积一头面部(3+3)％+双上肢(18)％一24％。 &&&&&105．B【解析】该患者烧伤面积为24％，烧伤深度为深Ⅱ度烧伤按烧伤面积分级：轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积≤9％；中度烧伤：n度烧伤面积10％～29％，或Ⅲ度烧伤面积不足 &10％；重度烧伤：烧伤总面积30％～49％，或总面积、Ⅲ度烧伤面积未达到上述范围，但合并有休克、吸入性损伤或有较重复合伤者；特重烧伤：烧伤总面积在50％以上，或Ⅱ度烧伤面积20％以上，或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。 &&&&&106．A【解析】患者因煤气泄漏爆炸致头面部烧伤，容易合并呼吸道烧伤，因此观察的重点是呼吸功能。 &&&&&107．C【解析】临床补液的原则是先快后慢、先胶后晶、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、缺什么补什么。 &&&&&108．D【解析】脓液呈黄绿色伴有恶臭味为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染的特征性 &表现。 &&&&&109．B【解析】目前患者存在明显的自我形象紊乱的健康问题，应该采取不回避问题， &理解患者并倾听其诉说，介绍整形美容治疗方法等措施，而不应动员其尽快出院。 &&&&&110．C【解析】根据患儿的表现，T39.7℃，神志清，心肺检查无异常，突然抽搐，最可能是高热惊厥。 &&&&&111．A【解析】lml含10mg地西泮，2mg应抽取药液的量是0.2ml。 &&&&&112．B【解析】抽搐患者不能用约束带束缚四肢，避免加重伤。 &&&&&113．B【解析】胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。 &&&&&114．A【解析】柔红霉素、三尖杉酯碱均有心脏毒性，可以导致心律失常。 &&&&&115．C【解析】血小板&50×109／L应限制活动，血小板&20×109／L应绝对卧床休息。 &&&&&116．C【解析】心肌梗死患者，肌红蛋白测定升高最早；肌钙蛋白测定最有特异性，持续时间最长。肌酸激酶在血清心肌酶中特异性最高，也是判断溶栓是否成功的指标。 &&&&&11&7．C【解析】心肌梗死快速解除疼痛，哌替啶50～100mg肌内注射或吗啡5～10mg &皮下注射，注意防止呼吸抑制。 &&&&&118．C【解析】心肌梗死患者24小时内易发生室性心率失常如室早、室速、室颤，室颤是急性心肌梗死早期患者的主要死因。 &&&&&119．E【解析】少量咯血&1&00ml／d；中等量咯血100～500ml／d；大量咯血&500ml／d或一次&300ml。该患者属于大量咯血。 &&&&&120．A【解析】大咯血者暂禁食，绝对卧床休息，减少翻动，协助患者取患侧卧位，有利于健侧通气。&&点击下方“阅读原文”查看更多↓↓↓
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