飞龙心语----跟骨增生与跟腱炎的治疗心得 
飞龙心语----跟骨增生与跟腱炎的治疗心得 
& & & & &&& & & & &跟骨增生在伤科临床非常普遍，从医之初我接触的老师治疗此类疾病大都是局部敷药为主，效果非常缓慢。也看了不少中医大家用方药内服治疗跟骨疼痛的一些案例，运用于临床效果也不是很理想。当时由于受到教材的局限，对增生疾病的认识非常浅薄，认为增生不能逆转，治疗跟骨增生只有缓图。而后来认识南宫门的师傅陈有权，他治疗跟骨增生就是局部点按，很多跟骨疼痛的患者都是行走即感足跟疼痛，而通过师傅手法治疗后患者下地当即疼痛明显缓解，我运用此法治疗很多患者基本都是几次足跟疼痛症状消失，由此对跟骨增生的治疗上了一个台阶。而此法师傅也没有对我细说原因，他的观点就是将增生变尖的部分通过手法破坏掉，减少骨刺对局部组织的刺激。我临床运用此法几年，没有去深入的思考发病机理。近几年思考拨筋机理，对跟骨增生有了新的认识。& & & && & & &跟骨部位的疼痛部位都是在跟骨结节部位，而这个部位疼痛的诊断常常有两个，拍片看局部有增生的我们称之为跟骨增生，拍片没有增生的我们就说是跟下脂肪垫炎。这两种病疼痛的性质和部位基本一样，治疗也大同小异。其起病的原因是什么呢？我们足底的韧带在跟骨部位都依附在跟骨结节部位，当我们行走的时候，足底的筋膜牵拉跟骨部位，而跟骨下的滑囊也在跟骨结节部位，居于跟下韧带附着部位的深处。我们足底筋膜牵拉，首先刺激的就是我们的跟下滑囊，跟下滑囊长期受到刺激则会疼痛而形成跟下脂肪垫炎。如果牵拉的问题得不到解决，则跟骨结节部位就会由于长期刺激而形成骨刺，这就是跟骨增生形成的原因。那么我们治疗此类疾病的关键就是放松足底的筋膜，缓解足底筋膜对跟骨结节和跟下滑囊的刺激，解决导致增生骨刺形成的诱发因素，则此类疾病很快痊愈。我治疗此类都是由足底前向跟骨部位顺推足底筋膜，再在疼痛的部位用力顶一下，患者治疗后下地就会感觉疼痛缓解，然后在疼痛部位外敷软件散结的膏药，大都几次而愈。& & &由于对跟骨增生机理与治疗的明确，让我对腱囊类疾病有了新的认识，对治疗腱囊类疾病的疗效也有了大幅度的提升，因为其机理都是一样的。接下来我谈谈跟腱炎的治疗理路。小腿的肌肉都通过跟腱与跟骨连接，在跟骨后方与跟腱之间也有滑囊----跟骨后滑囊，且我们跟腱炎最常见的就是跟骨后滑囊部位肿大疼痛。其原因也是小腿肌群收缩牵拉，刺激跟骨后滑囊而导致跟骨后滑囊炎症的形成而疼痛肿胀。进一步就是跟腱长期受到牵拉而疼痛形成跟腱炎，其中也有强力刺激而形成的跟腱拉伤。其形成机理都是一样，都是小腿肌群牵拉所致。&那么我们如何治疗跟腱炎和跟腱后滑囊的炎症？治疗还是和跟骨增生与跟下脂肪垫炎的机理一样，放松小腿肌群即可。我临床常常处理的是比目鱼肌和腓肠肌。而最常用的是比目鱼肌，且临床发现在胫骨内侧中上1/3区域可以触摸到明显筋结，进行揉按松解，患者症状会立即缓解。大都几次而愈。举一个临床案例，患者刘某，男，日来诊，四月前因在跑步机上跑步强度过大，致使右足跟腱疼痛，多处治疗效果不明显，来诊时行走下蹲右跟腱&即有牵扯感，行走200米即感右根部上方疼痛，右足不能着地，右足着地即感跟骨后上方疼痛难忍，患者深以为苦。查右小腿内侧胫骨后上1/3部位深压有一2*2cm的筋结，按之剧痛，予揉按弹拨松解，患者行走即感觉跟骨后上方没有牵拉感，复在筋结部位行温针治疗，再在筋结部位外敷软件散结的膏药。隔日治疗一次，四次痊愈。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &八月飞龙& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &日 & &子时&&飞龙心语----跟骨增生与跟腱炎的治疗心得
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馆藏&128205
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&→ 跟腱炎2年了,今天拍片说是有了骨刺
跟腱炎2年了,今天拍片说是有了骨刺
女 | 0个月
健康咨询描述：
跟腱炎2年了,今天拍片说是有了骨刺,药吃了好多了,封闭过,当时好了后来又复发了,现在脚后肿胀,走路疼痛,有骨刺,又拿了好多药和药膏&&& 真不知道该怎么治疗了!!& 希望给个好的建议啊患者性别:男患者年龄:27
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医生回复区
&&&&&&你好这种疾病西医无法彻底治愈,任何手术和西药都不可能达到彻底治愈的目的,到专业的中医骨病院治疗这种疾病并不难,根据我多年治疗这类疾病的经验,我们需要充分了解你的病症,需要看你的片子,然后针对你的病症专门配制内服的中药胶囊和外用的膏药,这样针对性地采用中医中药治疗.是唯一可以彻底治愈的办法.
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◇足跟痛消贴-跟腱炎骨刺
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足跟痛消液是以人工麝香、风仙衣、龙脑、威　　　灵仙、红花、薄荷、冰片、黄芩、川乌（制）、透骨草、乙醇为原料，经加工精制而成。
【使用说明】
将本品直接涂于手掌心约0.05ml或适量，请在两秒钟内将手掌捂在足跟部太溪穴、昆仑穴处，5-15秒左右足跟痛消液发挥作用。手掌在穴位处停留1-3分钟，当穴位处有强烈灼热炙感及针刺痛感时，手掌移开即可。轻度患者每日两次，重度患者每日三次。
【预期用途】
各种病因引起的足跟痛、跟痛症等。对颈肩腰腿
痛、颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出、骨质增生、风湿类风湿性关节炎亦有辅助治疗作用。
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“稍微纠正一下，脚后跟出现的一般是跟腱炎...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：“稍微纠正一下，脚后跟出现的一般是跟腱炎，不是骨刺，这种问题很麻烦，因为足跟部位的皮很坚硬（也就是俗称的死皮），外敷药很难渗透进去，内服药就更没什么效果了。建议用白醋泡干辣椒（一斤白醋泡2两干辣椒即可），最少要泡一周后（时间越长效果越好），然后用此每天涂抹患处三至五次，每次大概十分钟左右，大概月余就好了。祝你好运！！！”看完你的会回答我觉得很有道理我的脚在很热的情况下反而会很舒服试过很多药贴膏药热热的也是治标不治本请问医生有什么提议:
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎、跟骨病。意见建议：症状轻微的可以通过推拿、针灸治疗；严重的则需要进行手术，一般切开狭窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。
职称：主治医师
专长：外科
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问题分析：你好。根据你所描述的症状来看。这种情况建议您还是要结合实际的部位来看的。足跟部位的疼痛要考虑是因为跟骨筋膜炎或者是骨刺所导致的症状。跟腱部位的疼痛要考虑跟腱炎的。意见建议：意思就是要根据实际的部位来看。治疗上面建议您要拍个片子检查看看。比如是无菌性炎症所导致的可以考虑疼痛的部位封闭治疗的。另外可以服用点药物治疗。
职称：医师
专长：外科
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问题分析：您好！你的这种情况是非常常见，一般跟腱炎在后侧，骨刺在足底，疼痛部位不一样。跟腱炎在活动时疼痛、局部按压酸痛。骨刺在足底踩地的时候明显。意见建议：我们建议你的方法，只要你做就可以了，一定记住多休息，用醋加热后泡，每天都如此，冷了受好加盖，第二继续。祝福你早日康复！
问我两脚后跟跟腱炎共一年左右了，之前时好时坏，近段期...
职称：主治医师
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问题分析：可以用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效。对病程较长，反复发作， 上述疗法无效者 ，可切开狭窄部分腱鞘意见建议：，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解，切开狭窄部分腱鞘，效果也很好。平时注意不要劳累，不要搬运重物，注意保暖。
问跟腱炎如何治疗
职称：医师
专长：不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：112431
跟腱炎治疗方法
1，内服：消炎痛25mg 1天2次，强的松5mg 1天3次，维生素B6片20mg 1天3次。②中药内服：夏枯草20g，当归10g，川芎10g，黄筋藤15g鹿筋30g,银花20g，一枝黄花10g，茯苓20g，生米仁、独活、川牛膝各10g，生甘草5g，水煎服每日1剂。③上方药渣加葱白10枚、松针1把，桔叶10张，煎汤外洗并同时按摩患处，1天2次。
治疗7天，观察疗效，治疗期间避风、寒、湿、忌辛辣厚味，尽量减少行走，穿软底鞋。
问跟腱炎用啥药我脚后跟疼痛已经3年多，医院照片，脚后跟...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：您现在的情况还是需要用消炎药治疗的，主要还是静养的，注意补气血和补钙。
问我的脚是患的跟腱炎吗？
职称：医生会员
专长：心血管、呼吸内儿科疾病
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根据你的情况 考虑是跑业务步行过多劳累慢性所致
建议注意休息穿合适的鞋子
问我的症状是下楼时脚后跟涨，小腿张，请问...
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病情分析： 跟腱炎最常见症状就是脚跟后面或者小腿的下部疼痛。疼痛以酸痛为主，走路、劳累、受凉加重，休息、热敷后疼痛减轻。疼痛会在早晨变得更加严重，因为患者通常会在睡觉的时候将他们的脚背伸直。当患者起床之后将双脚放到地上时，跟腱就从整晚的放松状态转变到了牵拉状态，这就产生了疼痛。
患者的疼痛也可在运动后加重，如奔跑、打球、举重等。严重患者即使在走路时也会感觉疼痛。急性患者的跟腱有时有点肿，局部压痛明显。慢性患者的跟腱常有增生，跟腱变粗、变大，压痛明显。检查可发现增生的跟腱，与健侧比较可感觉跟腱的僵硬。
意见建议：
为了诊断跟腱炎，医生需要检查脚部，并可能需要进行跟腱部位的X 片检查，以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病。
问我是跟腱炎患者脚后跟有仲的现象
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病情分析： 你好；肌健是一束连结肌肉和骨骼，传导肌肉产生的压力的纤维组织。对肌腱炎进行紧急治疗，即休息冷敷热敷患处和抬高患肢，也可用阿司匹林和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。意见建议：超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱，改善血循环，促进愈合。偶尔也可用皮质类固醇激素治疗。祝你健康。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
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评价成功！谢谢。可是还有跟腱炎呢。骨刺在跟腱下，一走路就疼。有什么治疗好方法吗
跟腱炎可中医治疗，用夏枯草，当归，川芎，黄筋藤,鹿筋,银花，一枝黄花，茯苓，生米仁、独活、川牛膝，生甘草，水煎服。
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