过敏性哮喘怎么检查的检查项目有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-12 17:10 标签： 哮喘检查
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哮喘不发作时可以检查出来么
岁 05:56:27
病情描述：
用查过敏原么
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哮喘的检查有哪些项目？
摘要：哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
　　一、体检
　　缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。
　　二、实验室和其他检查
　　1、血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。
　　2、液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶（Charcort-Leyden结晶体），粘液栓（Curschmann螺旋）和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
　　3、肺功能检查缓解期肺通能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50％与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
　　4、血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
　　5、胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
　　6、特异性过敏原的检测可用放射性过敏原吸附试验（RAST）测定特异性IgE，患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。
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过敏性哮喘的检查
过敏性哮喘检查项目:
&&&&& 皮肤试验 血常规 皮内试验 肺功能检查 呼气流速
过敏性哮喘应该做哪些检查？
&&&&& 1.血常规 发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
&&&&& 2.痰液检查 多为黏稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。
&&&&& 3.肺功能检查 发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量(FEVl)， ―秒率(FRv1，%)及最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断，治疗及预屑的评估，
&&&&& 4.血气分析 轻度发作者，Pao2，多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg，伴有过度通气时，则会导致Paco 2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时，通气不足，则会导致Paco 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。
&&&&& 5.x线检查 缓解期可无异常，哮喘发作时，可见两肺透亮度增加.里过度充气状态，合并肺部感染或继发肺气肿，气胸，纵隔气肿有相应X线表现。
&&&&& 6.其他检查
&&&&& ①致敏原皮肤试验，用可疑的过敏原进行皮内试验.对确定过敏原有一定价值，
&&&&& ②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。
(责任编辑：cherry)
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> 老人支气管哮喘有哪些项目？
　　气管哮喘是老年人经常会犯的毛病，尤其在冬天这样寒冷的气候，很多老人都会有这样的问题。那么老人支气管哮喘检查项目有哪些？
&　　1、血常规检查
　　发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。
　　2、呼吸功能体检
　　在诸多肺功能检测指标中，呼气峰值流速（PEFR）和第一秒用力呼气量（FEV1）是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。
　　3、痰液检查
　　涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞，尖棱结晶（Charcort-Leyden结晶体），黏液栓（Curschmann螺旋体）和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色，细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
　　4、血气分析
　　哮喘发作时如有缺氧，可有PaO2降低，由于过度换气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘，气道阻塞严重，可使CO2储留，PaCO2上升，表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
　　5、皮肤敏感试验
　　在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原判断。
　　6、影像室检查
　　胸部X线体检：早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加，如呈过度充气状态，在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症浸润影。同时要注意肺不张，气胸或纵隔气肿等并发症的存在。在Fjndie的研究中，90例哮喘急性发作时仅有1%出现了新的浸润影，55%正常，33%过度通气，7%呈现轻度肺间质异常。这项研究证实，胸部X线检查对于不复杂的哮喘发作的处理参考价值不大。而X线检查对于新发喘息患者的诊断有一定价值，可通过此检查排除潜在的心肺疾患，如充血性心力衰竭、肺炎等。
　　7、核素检查
　　特异性过敏原的补体试验：可用放射性的过敏原吸附试验（RAST）测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期检查可判断过敏原，但应防止发生过敏性反应。或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率，》15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。
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体检注意事项
体检前三天，不要吃过于油腻、不易消化的食物不要饮酒及浓茶、咖啡等刺激食物，避免剧烈运动；2.
体检前一天要注意休息，保证充分睡眠；3.
男性体检前一天不要进行性生活，以免影响前列腺液检验结果；4.
体检当日需进行抽血、B超及口腔科检查，所以早上需要禁食、禁水；5.
体检预约提前3-5天拨打客服预约电话 021-（每天8：30-21:30）。

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