淋巴结活检疼吗怎么做，详细点，疼吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-15 00:51 标签： 淋巴结活检疼吗
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【组图】肝穿活检 没你想得那么可怕时间： 21:22:27来源：大众医学教育
原标题：肝穿活检 没你想得那么可怕
　　核心提示
　　◆肝穿刺活检是肝病诊断必不可少的一种检测手段和依据，可以说是肝病临床诊断病情的“金标准”。
　　◆乙肝病情是否有进展，肝穿刺准确率高达九成左右。
　　◆肝穿技术很成熟，过程只需0.5秒，不会对肝脏造成损害。
　　“肝穿刺”又称肝组织活检，通常使用一种特制的穿刺细针，利用负压原理，在B超引导下穿刺取出一小块肝组织。此检查痛苦小，成功率高，是一种普遍使用的常规肝病检查方法。
　　乙肝疾病是否有进展，肝穿检查准确率高达九成左右，很多人认为“肝穿刺”可怕，拒绝这项检查，就使很多已经有肝纤维化的乙肝患者，错过了治疗的最佳时机。
　　肝穿刺活检对很多肝病诊断意义重大
　　我国是乙肝大国，患上乙肝后，不少人以为检测出大三阳需要马上治疗，而小三阳则没有问题。事实上，有的乙肝“小三阳”患者存在严重肝损伤，大部分肝纤维化程度都在中重度，如果不及时治疗，有可能发展到肝硬化、肝癌。医生通过肝穿刺活检，可以对病情做出准确判断。
　　肝穿活检不仅对小三阳患者有益处，这项检查对于多种肝病的鉴别诊断都非常有帮助。它能帮助医生了解肝脏病变的程度和活动性、提供各型病毒性肝炎的病原学诊断、发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化、有利于药物的选择和疗效判断、鉴别不明原因的黄疸，有利制订准确的治疗方案、作为慢性肝炎病情、预后的评判指标。
　　虽然，在众多类型、各个病程的肝病诊治中，检查评价手段主要靠抽血化验肝功能、各抗原抗体、反应纤维化的指标以及B超、CT等影像检查。可是，因为肝脏病情复杂，有些机理还不明确，以上检查都没有肝穿来得直观。所以，肝穿能更早、更准确地了解肝组织细胞的细微病变，是目前最精确的评价病情的手段。
　　肝穿刺技术已成熟 过程不可怕
　　由于肝脏具有强大的代偿功能，一些轻微的组织病变不一定会出现临床表现。此外，一些肝病患者根据临床症状及血清学检测结果无法判断其疾病的种类和程度时，通过肝脏活检可以准确地观察到肝细胞坏死程度和纤维组织增生程度。因此，肝组织活体检查是肝病诊断时必不可少的一种检测手段和依据，在多数情况下是肝病临床诊断病情的“金标准”。
　　部分病人对“肝穿”抱有畏惧心理，其实“肝穿”并不可怕。随着技术的成熟，只要认真做好数前评估，掌握好适应证、禁忌证，做好充分的准备，医生技术过硬，可做到万无一失。然后经B超定位，找到最适合的肝穿部位，局部麻醉后，用细针穿入肝包膜，在患者屏气的一刹那，医生即将穿刺细针刺入肝脏，取出直径1毫米、长度1～1.5厘米的肝组织，全程仅需0.5秒。术后平卧2～6小时，24小时内不洗澡，第二天就可正常上班，对身体没有影响。
　　延伸阅读
　　6种情况需做肝穿
　　慢性乙肝、丙肝患者为确定治疗方案，或进行治疗前后疗效对比者；
　　肝脾肿大而诊断不清者；
　　持续肝功异常原因不明者；
　　怀疑肝肿瘤者；
　　疑难肝病而生化、影像学检查不能确诊者；
　　其它需要通过肝脏穿刺活体组织检查确诊的疾病。
　　当然，也不是所有的患者都可以做肝穿，若有以下情况应禁止该检查：凝血功能异常，凝血酶原时间、出凝血时间明显延长者；血小板减少，有出血倾向者；病情较重有肝功能衰竭或严重贫血者；不配合操作者。
　　&指导专家&
　　杜 锡 林 副教授
　　第四军医大学唐都医院普通外科副主任，医学博士，副主任医师、副教授。
　　中华医学会外科学分会外科手术学学组委员、
　　陕西省抗癌协会肝胆胰专业委员副主任委员，
　　陕西省康复医学会腹部外科康复专业委员会副主任委员，
　　全军糖尿病外科治疗学组委员，
　　海峡两岸卫生交流协会肿瘤防治专家委员会肝癌学组委员、
　　陕西省抗癌协会外科肿瘤协会委员，
　　陕西省普外分会肝脏外科组秘书兼委员、
　　卫生部内镜专业考评委员会普外内镜专委会理事.在国内外杂志发表文章80篇，其中SCI 15篇。承担国家及省部级课题6项，主编、参编、参译专著10余部。能熟练处理普通外科范围内的各种疑难病症，对门脉高压症、肝脏肿瘤、肝脏移植及胆道肿瘤等有较深入的研究，特别是在肝脏肿瘤的微创治疗、门脉高压症的微创治疗、单孔腔镜辅助取石保胆、大隐静脉曲张美容治疗、复杂的腹腔包块的外科治疗等方面有丰富的经验。
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我在一家医院检查说是淋巴结肿大，医生建议做活检，同意了，几天后检验报告出来了，医生告诉我家人说是淋巴
我在一家医院检查说是淋巴结肿大，医生建议做活检，同意了，几天后检验报告出来了，医生告诉我家人说是淋巴癌，我们立即到北京一家医院再一次做活检，显示坏死性淋巴结炎。请问医院误诊，应该怎样赔偿我？
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全身淋巴结肿大，穿刺和活检都做了，都没有
0岁 15:55:31
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全身淋巴结肿大，穿刺和活检都做了，都没有？ 全身淋巴结肿大，穿刺和活检都做了，都没有找到原因，我该怎么治疗。
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你好，你这种情况一般是有炎症感染导致的淋巴结肿大
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有关的更多问题，
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全身淋巴结肿...文章→ 颈部淋巴结肿大疼痛，不疼还需做活检吗？
颈部淋巴结肿大疼痛，不疼还需做活检吗？
健康咨询描述：
耳朵发炎引起淋巴结肿大，吃药之后不疼了，彩超检查之后，怀疑是淋巴结坏死，现在还要做活检吗？
想得到的帮助：
现在还要做活检吗？
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肿块大约5厘米，怀疑是坏死性淋巴结炎，还需做活检吗？
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淋巴结活检对淋巴瘤的诊断有十分重要的意义，特别是在诊断尚未明确的情况下，如果有以下情况时应重视淋巴瘤的可能性，最好及早做淋巴结活检：（1）原因不明的进行性淋巴结肿大；（2）淋巴结肿大及发热反复发作，病情总的趋向为进展性；（3）原因不明的长期低热或周期性发热，特别是发现表浅淋巴结肿大伴有皮肤瘙痒、多汗、消瘦者。淋巴结活检常用的是穿刺活检术，但是由于穿刺活检术易造成细胞变形或变性，在淋巴结活检结果不能明确诊断时，应及时做淋巴结切除活检。

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