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我的股骨头坏死了吗？属于几期？能保守治疗吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、请帮我看看片子（在家用手机拍照的，效果不理想，请原谅），我的情况确实是股骨头坏死吗，如果是现在属于股骨头坏死几期？
2、如果是股骨头坏死，就目前状况应该怎样进行治疗？可以不置换而采取保守治疗吗？有什么好办法？
所就诊医院科室：
解放军66400骨病专科医院 骨科
用药情况：
药物名称：健骨生丸
服用说明：服用健骨生丸，每天3次，每次1袋，已服用7.5个月，
检查资料：
&副主任医师
您好，片子不像典型的股骨头坏死，骨髓水肿比较重，还不能确定是否可逆，关节间隙也有狭窄，股骨头形态还完整。还需查查其他原因。
状态：就诊前
谢谢您在假日里还给我回复。请问您确定是骨髓水肿而股骨头没有坏死吗？那为什么北京武警三院、赤峰市医院、解放军66400骨病专科医院都说是股骨头坏死，而且说必须得置换了呢？如果只是
骨髓水肿是不是比股骨头坏死要乐观？另外，您说还不能确定是否可逆是什么意思？我愚钝，请给解释一下。还有，此前有专家看过我传的片子问我作没作过血沉 C反应蛋白 HLA B27 类风湿因子三项等等检查？是不是也和您的看法一样，怀疑股骨头还没有坏死？再者，我是不是需要作下一步检查？应该作什么检查？我您请到您这样的专科专家不容易，望您能详细一些解答我的疑惑。谢谢了。
&副主任医师
股骨头坏死一般有酒精 激素 创伤的诱因， 您片子上股骨头负重部位没有塌陷，关节间隙已经狭窄了，水肿不止在股骨头，髋臼内也水肿，诊断可能是原发性骨性关节炎，软骨间隙狭窄未来也只能换关节，搞明白是否是股骨头坏死还关系到对侧的股骨头。
状态：就诊前
麻烦您可不可以回答一下我提到的几个疑问？您这样只能使我一头雾水。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：右侧股骨头坏死怎么治
病情描述：右侧股骨头走路久了会有疼痛感
之后去了医院检查说是股骨头早期坏死
必须先把钉子去掉
第一张图是8月28号拍的片子
第二张图是手术完9月4号拍的片子 现在有什么办法可以治好我的病吗
疾病名称：左侧股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请问主任，全髋置换术能否改变现状，恢复正常功能，骨盆正常，双腿等长和步态？所有费...
病情描述：本人48岁，2002年5月，发现左侧股骨头坏死，十多年一直拖到现在，基本上不怎么痛，但是左腿明显严重肌肉萎缩，跛行，双腿不等长，患肢短3cm。骨盆严重倾斜，患肢活动严重受限，生活质量影响很大...
疾病名称：疑似股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：沈教授，我们挂了你28日的号，就目前的检查结果来看，你看还需不需要面诊病人，因为每次来病人在医院走了很多路，回家又很不舒服！还有病人这种情况做手术的话，多久能做呢？
疾病名称：治疗儿童股骨头坏死，有没有好的方法呢？&&现在为骨坏死二期到三期之间&&
希望得到的帮助：有没有一些好的方法能尽快治疗，用保守治疗太慢了，而且效果不好，不知道中医方面有没...
病情描述：去年十月份摔伤后，半个月后砍诊为滑膜炎。今年二月份确诊为儿童股骨头坏死。现在发展到二期到三期之间。医生建议为保守治疗。
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：我是换股骨头还是做微创
病情描述：2009年感觉腿疼 查出双侧股骨头坏死，现在感觉严重
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：想咨询下您 像我父亲这种情况可以保守治疗吗 最近氨糖挺火的 我听说对这个股骨头坏死也...
病情描述：我父亲今年55岁，是两边的大胯骨股骨头坏死 有时候疼的厉害 有时候还能轻点，大多数白天疼的多 拍过片子 两边有白色缝隙 病情有五六年了 医生说是四期了
疾病名称：股骨头坏死早期的介入疗法&&
希望得到的帮助：右侧股骨头坏死是早期，我想是不是可以控制让其不发展，避免以后做人工全髋关节置换。...
病情描述：2010年4月查出双侧股骨头坏死，原因是哮喘服用激素。日，X光显示左侧股骨头坏死晚期，右侧股骨头坏死早期。于日，做了左侧全髋人工肝关节置换手术，右侧没有做。现在左侧...
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：在这里想咨询下董教授，有什么好的治疗方法，效果又好，不要影响以后的正常生活，在这...
病情描述：2014年5月开始感觉右腿走路有疼痛感，尤其是走楼梯时，期间吃过云南白药胶囊，中间有所好转，但只要一两天内过多步行了就会疼，于日在江阴市人民医院做了核磁共振，说是倾向股骨头无...
疾病名称：过敏性哮喘鼻炎合并股骨头坏死&&
希望得到的帮助：现在我查出的股骨头坏死不让用激素，但是我的哮喘还是会反复，我还能用信必可都保吗？...
病情描述：五年前在您那确诊为过敏性鼻炎哮喘，上个月查出又患有股骨头坏死了，前几年在您那开的信必可都保和一些治疗鼻炎的药，病情有所控制。
疾病名称：双侧股骨头坏死&&
希望得到的帮助：光吃药不见效果还需怎样治疗
病情描述：2014年4月感觉髋关节，膝关节，大腿内侧疼痛经检查患了股骨头坏死开了口服药不起作用还需怎样治疗
疾病名称：怀疑左股骨头坏死，住院消炎15天无效果&&
希望得到的帮助：希望医生帮忙分析下病因，然后结合情况建议如何治疗，非常感谢
病情描述：医生，您好，病人开始是左腿膝关节疼，在镇上的医院治疗说是膝关节有积液，治疗方法是抽积液，然后打康复针和封闭针，治疗了2周时间，觉得不那么严重了，就出院了。过了一周后，大腿也疼了，而且...
疾病名称：左侧股骨是否为早期坏死？&&
希望得到的帮助：1.所以现在想麻烦医生您看看x光的片子，是否能看出异常. 2.早期股骨头坏死可以通过什么...
病情描述：老人家今年80岁，09年查出右侧股骨头坏死，手术后恢复还可以。
一年前左右左腿的左股骨至脚掌处都会痛，大腿骨和膝盖内外侧比较用力按的话骨头会痛，但不算很痛。睡觉时比较常痹痛，腿目前不能...
疾病名称：泌乳素型垂体瘤、双侧股骨头缺血坏死&&
希望得到的帮助：既要治疗垂体瘤、又要治疗双侧股骨头缺血坏死
病情描述：去年十月在湖北省人民医院行微创垂体瘤切除术，术后按医嘱复查后发现残留及泌乳素高达200、八月发现行走略疼痛，在本地做核磁诊断为双侧股骨头缺血坏死。
曾经治疗情况和效果：
垂体瘤术后有服...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李锋大夫的信息
膝髋关节外科、膝髋关节复杂畸形、股骨头坏死、髋臼发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、膝髋关节翻修...
李锋，男，医学博士,中国民主同盟盟员
2000年毕业于北京大学医学部，获得北京大学临床学士学位，2006年获得...
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南京鼓楼医院
骨关节病科
副主任医师
广州南方医院
关节外科中心
副主任医师
骨科关节组
副主任医师
上海东方医院
关节与骨病专科
山东省立医院
骨关节外科
副主任医师
北大人民医院
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：34,142贴子：
15年7月我到广州友好医院做了收藏
15年7月我到广州友好医院做了穿孔降压是左侧右侧没做。刚开始还能走到了1O月就走不了。姂后来11月又去海南骨料治疗也不行。现在只能在家里包草药治疗。不知何时是个头。
那一开始两条腿各是几期？现在又是几期？
破坏性的手术，有什么好宣传的。只能加重痛苦。
祝早日康复
楼主现在怎么样了？我也想去做，急谁去过的回复下谢谢
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或股骨头是支撑身体上半部分的两根骨头，位于在骨盆下方。骨盆一边一个髋臼，两个股骨头球面正好和髋臼配合，起到支撑上体的作用。人的直立行走、活动、劳动都离不开股骨头，它也最容易受伤。
股骨头坏死是骨科较常见且难治性疾病。非创伤性股骨头坏死的患者年龄较轻，如不经有效治疗，约60%~80%坏死的股骨头将在1~5年内进展到股骨头塌陷。而塌陷后2~3年内，多数髋关节需要置换人工关节。
长久以来，为了可以将股骨头坏死进行系统地治疗,专家们特意将其分型加以区别。最常见的是ARCO（国际骨循环学会）分型和日本JIC分型，但这些方分型均有不同的临床价值，各有局限,仍有进一步改进的空间。
中日友好医院骨科首席专家李子荣教授在2013年国际骨坏死与髋关节疑难病保髋治疗研讨会上介绍道，我国专家最近提出了股骨头坏死的新分型——基于三柱结构理论的股骨头坏死分型法（中日友好医院分型，CJFH分型）。
据了解，中日友好医院分型经过20年的股骨头坏死的基础研究和临床诊治，以股骨头解剖和病理改变为基础，依据磁共振和CT的影像表现，共分为3大型即内侧型（M型）、中央型（C型）和外侧型（L型）。其中，外侧型又分为3个亚型即次外侧型（L1型）、极外侧型（L2型）和全股骨头型（L3型）。
该团队对153例髋SARS股骨头坏死病例进行10年长期随访发现，CJFH分型对股骨头坏死预后的预测准确性高于目前国际普遍接受的日本分型（JIC）方法，差异具有统计学意义。依据此分型，可对股骨头坏死患者制订个体化、科学的、尽量保存患者自身关节的治疗方案，进行有效、准确的预后判断，进而使患者获得最好的临床疗效。
外伤可导致股骨头坏死，原因在于供应股骨头的血管受损，股骨头全部或部分失去血运而坏死。李子荣告诉记者，目前发现，除了受外伤，糖皮质激素过量使用和饮酒是股骨头坏死的两大主因。激素可使骨合成减少，引起钙吸收障碍，导致骨质疏松，最终导致骨缺血性坏死。为有效预防激素所致的股骨头缺血坏死，皮质激素的使用量不能超过2000mg，使用时间不能超过三个星期，每日使用量不能超过80mg。
李子荣指出，股骨头坏死的诊断和治疗是一项系统工程，早期诊断和个体化治疗可使患者在相当长时间内保留自身关节。但他同时强调，保留的关节必须无痛且有良好功能，如关节疼痛严重、功能不佳，则应及时选择人工关节置换。
文章来源: 中国科学报骨科疾病知识库
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