难过得吃不下想吐眼睛黄，没力，后来进医院治疗肝功情
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病情描述：
你好，我最近 觉得吃不下想吐眼睛黄，没力，后来进医院治疗肝功情况较好，先是大三阳后来为小三阳，医生说肯能是急性，我以前在 2001年打过预防针的，检查病毒说是阴性，目前出院了我的肝病可以彻底治疗吗 本次发病及持续的时间:日到 目前一般情况:较好 病史:第一次 以往的诊断和治疗经过及效果:第一次
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您好：在慢性肝炎时，“小三阳”（病毒复制指标HBeAg阴性，抗-HBe阳性）一般表示病毒复制下降，传染性降低，病情减轻或稳定。但并非所有病人均如此，原因有二： 1、 部分“小三阳”患者的血循环中仍有较多乙肝病毒颗粒存在，病毒仍在活跃复制，其肝损伤还相当严重。这是由于这部分病人体内的乙肝病毒发生了基因突变，使HBeAg表达缺失，化验HBeAg为阴性。因此在慢性乙肝中“小三阳”不能作为病毒复制下降的绝对指标。“小三阳”时肝病有可能继续发展，并逐步演变成肝。事实上，无论“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功能不正常，就必须治疗。 2、 随着病人年龄的增加，病毒有从“大三阳”向“小三阳”自然转变的趋势。年轻人多表现为“大三阳”，年龄大的人(40岁以上)的病人则“小三阳”居多，尤其是肝硬化和肝癌患者，大部分是“小三阳”。如此看来，“小三阳”者也未必都是轻病人。 此外，当机体免疫功能低下时，“小三阳”亦可向“大三阳”转化。因此“大、小三阳”也不是一成不变的，而是可以互相转化的。所以对“小三阳”的病人也要密切观察各项肝功能化验指标，每半年查一次血常规，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBV DNA定量、B超等，根据情况决定是否治疗和采取何种治疗。 大多数乙肝小三阳患者都有过这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，而有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑，到底应该听谁的呢？ 要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人，应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗，是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。 小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小 三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN(+)且肝功能异常，说明病毒复制，传 染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α- 干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等，但这种治疗结果大都限于H BVDNA阴转及减少纤维化，而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响 不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免 疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均 可能无效。 如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝 活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染 性，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续 (有如愈合后的伤口留下的疤痕一样)，这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离 与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药 物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果 。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的，所谓 减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能 存在着乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以 期产生抗体[HBsAb]后再结婚、生育为妥。此前男方应使用为上。生 育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。 患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。乙 型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻 练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等， 这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。 1、日常小菜宜食：香菇（隔水炖食，久食不厌）、瘦猪肉、猪腰子、猪羊肚、鸡鸭肫（即鸡、鸭之胃）、白鸽、鲫鱼、沙鱼鲞、昌鱼干、目鱼干、米鱼干、黄鱼干（忌白色小黄鱼）、冬瓜（清盐烧不放油）、黑油冬菜、香菇菜（即青菜）等。可偶食小量花生米或豆制品（豆腐除外）。可食面条、面包、粉干（米制）、年糕、玉米。（新莲子、红枣、山核桃、偶可食少量当点心）烧菜必用植物油，雨季烧菜多放生姜。 2、忌食茶叶、烟、酒、方便面、稀饭汤、各种滋补品、饮料、矿泉水、果奶之类（因此类食品有防腐剂，均伤脾损肝）。忌食动肝、酸冷、碍胃之水果如黄桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鲜荔枝、桂园、瓜类和糖果、糕饼等甜味食物。忌食油腻食物和油炸品如猪头肉、猪脚、熏鹅、肥鸭、麻油鸭、肥猪肉、酱油肉、油条、油饼、油炸鱼等。忌食各种无鳞鱼,如鳗、泥鳅、河鲤、跳鱼等。忌食寒凉食物如白肚鱼、淡水青鱼、白鲢鱼、黄花菜、大白菜、山东菜、紫菜、海带、绿豆芽、豆腐、丁螺、西红柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作业、劳累过度、饥饱无时。忌房欲、过分恋爱、舞厅、赌场、淫秽书刊、录像等。实践证明，生活习惯，饮食宜忌，房欲之忌，和疗效疗程相关密切，能否严尊医嘱,是疗效的关健。 3、禁食引动肝风食物和发物如鸡、虾蟹类、茄子、咸菜、咸鱼及泥下食物如盘菜、芋头、蕃薯、春笋、茭白等。 4、提倡锻炼身体，如早起爬山、太极拳、体操、或甩手等轻重适宜的锻炼，忌气功、南拳、长跑。三餐饭后提倡散步，做到饭后一百步，不可饭后即卧床上。
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很多人都有脱发的困扰，生发剂是很受欢迎的药物。可是，生发剂中的某些成分可能导致肝功能异常。你知道吗？ 上周，市民李亮国（化名）在服用半个月生发剂后，出现头晕、乏力的症状，到医院检查，医生发现是药物性肝损害。“我这个月根本没有服用其他药物，怎么会药物性损伤呢？是不是生发剂出了问题？”李亮国质疑。吃了口服生发剂 肝功能出现损伤上月初，因为头皮发痒，李亮国到附近江北一家药店寻找止痒的药物，药店工作人员告诉他，该症状服用生发剂比较有效。于是，李亮国花了一百多元，购买了几大盒口服型生发剂，拿回家服用。可半个月过去了，邻居发现他的脸色很差，“连眼睛都变黄了”，加上自己觉得浑身乏力，李亮国前往三军医大新桥医院进行检查。一查肝功能，正常值50以内的谷丙转氨酶，老李的指数竟然上千。经该院肝胆科的医生检查，他被诊断为药物性肝损伤。“我又没吃其他药，怎么会造成药物性肝损害呢？”李亮国询问。在得知李亮国服用的生发剂成分后，肝胆外科医生认为，可能是成分中的何首乌所致。李亮国的生发剂，除了何首乌外，还含有人参等药物，按照店里营业员给他的建议，他按时服用。在该药品的说明书中，写有孕妇及合并其他疾病者遵医嘱的字样。何首乌可能损肝 效果因体质而异“中药里的何首乌，有可能导致肝损伤。”新桥医院肝胆外科医生郑璐介绍。在临床当中，因为服用中草药导致的肝损伤问题屡见不鲜，因为药物都需要通过肝肾进行代谢。郑璐说，除中草药类药物外，镇痛类、抗生素类、抗结核类药物引起的肝损伤也不少。每年，该医院会接诊数十例肝损伤患者。“很多人认为何首乌可以生发，在中药中被称为四大仙草之一。”郑璐说，何首乌引起的肝损伤，因人体体质而异，并非所有人都可能导致肝损伤。一般来说，按说明服用正规公司的药物可以极大降低风险。肝功能有问题者，更需要慎重服用。此外，服用含有何首乌成分的药物时，不应超剂量、长期服食，还需要避免同其他会伤肝的药物同时服用。昨日，重庆晚报记者走访了市内部分药房，发现口服的生发片（剂）销量情况不错，价格在10元/盒—50元/盒不等，这些口服生发片里均含有何首乌（制）成分。（重庆晚报记者 邹渝 熊志翔 见习记者 吴大维 柳青）
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肝开窍于目 从你的眼睛“预知”你的肝
肝脏在人体里担任国防部的角色，所有外来的敌人都要由肝脏来对付。因为肝主惊吓的“惊”、愤怒的“怒”，与少阳经互为表里，少阳经烧到，所以会、晕眩，眼睛会干、、长出眼屎。也因为如此，很多眼睛的病变，包括、眼睛红、眼睛肿、眼睛痛、见风流泪，眼睛干涩都和肝有关。眼睛干涩：肝血不足随着社会竞争的加剧，人们对眼睛的使用强度和密度也越来越大，发生视疲劳的人越来越多。视疲劳是指由于持续近距离视物之后出现的视蒙、眼胀、眼部干涩、灼痛、眼及眼眶酸痛等症状以及头痛、恶心、乏力等。如果你经常对着电脑或书本，过度用眼会消耗肝血。《黄帝内经》的“五劳所伤”中有一伤：“久视伤血”。这里的“血”，指的就是肝血。中医认为，本病多为肝血不足、肝肾阴虚所为，当以养肝益肾。中成药对本病有明显疗效，在注意眼睛保健的同时，可选用下列中成药治疗。中成药内治法1、肝血不足型：主要表现视物模糊，眼目干涩，头晕心悸，失眠多梦，舌淡红，苔薄白，脉细弱。当以养血补肝为治，可选用羊肝丸，每次9g，每日3次口服；当归养血膏，每次10ml，每日3次口服；阿胶补血膏，每次10ml，每日3次口服；复方阿胶浆，每次1支，每日3次口服。2、肝肾阴虚型：主要表现为视物模糊，眼目干涩，耳鸣健忘，失眠多梦，，，，甚或遗精，舌红苔少，脉细数。当以滋补肝肾、养阴明目为治，可选用杞菊地黄口服液，每次1支，每日3次口服；精乌冲剂，每次10g，每日2次冲饮；首乌片每次5片，每日3次口服；明目地黄丸，每次9g，每日3次口服。日常饮食中，建议适当吃些猪肝、鸡肝等动物肝脏，同时补充牛肉、鲫鱼、菠菜、荠菜等富含维生素的食物；在中药里，当归、白芍等可以补血，菊花、枸杞则有明目之功效。眼红有血丝、视力模糊：肝火旺肝火旺盛主要由生活不规律、不良情绪积郁，或者烟酒过度导致。肝经循行于头、耳、胸胁，所以出现头昏头胀，两耳轰鸣、胸胁胀痛，同时中医有“肝主目”的说法，因此肝火旺盛还常常出现眼部症状，如：眼红、眼干、眼部分泌物多等。另外，“肝火大”还会引起口干舌燥、口苦、口臭、睡眠时翻来覆去、易醒、身体闷热等等。选用龙胆泻肝丸，能清泻肝胆之火，还可以用等量的枸杞、菊花泡水喝。枸杞可以滋补肝肾、益精明目，肝阴充足，才可以制约肝阳，使之不上旺化火，菊花可以清肝火，明目。其实，这道茶就是大名鼎鼎的“杞菊茶”！巩膜发黄：肝炎"巩膜发黄"是诊断肝脏疾病的重要依据，甲型肝炎、急性乙型肝炎几乎都会存在不同程度的"巩膜黄染"。如果出现角膜色素环，这是肝豆状核变性患者的主要特征。据统计，此病的遗传性发生率可占此病患者的90%。用肉眼可见环绕角膜、边缘宽约2~3毫米的黄绿色、蓝绿色或棕黄色环状带。那么如何保护眼睛?1调畅情志：中医的情志包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，亦称“七情”。人的精神情志活动，除由心神主宰外，还与肝的疏泄功能密切相关。《黄帝内经》讲：怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾，百病生于气，就是针对情志所伤，影响肝的气机调畅而言。如怒伤肝，肝火旺必致肝阳上亢，出现双目红赤，头晕，；思伤脾，肝气郁必致血脉郁滞，气血不能上荣于目，出现两目昏花，失眠健忘。2保证充足的睡眠，可以使双目得到充分的休息，尤其是夜间的子时和丑时（23：00―3：00），是胆经和肝经当令的时辰。此时间人体不能静卧休息，回肝血量不足，不能制约肝之阳气的升腾，肝阳上亢，肝火上升，就会出现目赤、头痛、头晕眼花等不适。3坚持做眼睛保健操，眼睛保健操简便易行，是很好的科学保护眼睛方法，它是根据中医学的经络穴位学说以及针灸、按摩原理，结合医疗体育方法创立而成的。通过按摩眼部周围的穴位和皮肤、肌肉，能够疏通经络气血，增强眼部循环，松弛眼内肌肉，改善神经营养，解除眼轮匝肌、睫状肌的痉挛，消除眼睛疲劳，提高视力。现代人用眼过度，一定要坚持做哦。4物理疗法：可每天早晚洗脸时，分别准备40°C的热水和冷水各一盆，先用热水浸湿毛巾并快速拧干，敷在眼睛上，待毛巾凉了，再用冷水浸透毛巾并拧干，敷在眼睛上，如此重复3次。每天坚持，可调节眼部神经血管紊乱。5养成健康的生活习惯：还要注意多饮水，可常饮菊花枸杞茶养血清肝明目；少吃甜食，因为甜食中的糖分在人体内消化吸收时会消耗大量的维生素B1和钙，缺乏维生素B1会使眼睛的神经系统出现异常，缺钙又会使眼球结构异常；常吃杂粮，因为杂粮中含有各种微量元素和多种维生素，用杂粮和豆类煮粥常喝，不但对眼睛有好处，还有益于健康；用眼一般不要超过40-60分钟，合理正确用眼能延缓眼睛的衰老。不要长时间盯着电脑、电视及书本等，尤其是在空调房里，很容易引发干眼症等，对长时间在电脑前工作或学习的人，每隔1小时应向窗外放眼观望几分钟，看看绿地、蓝天、美景，让眼睛放松；坚持运动，户外运动可以使全身气血流通，另外打乒乓球或羽毛球运动，眼睛随着快速运动的球体转动，可以起到调节、放松的作用，长期经常让眼睛上下左右转动也可以锻炼眼部肌肉，延缓老花眼，预防近视，是保护眼睛的最佳运动；在炎热的夏季，出门一定要戴上太阳镜，防止紫外线使眼睛老化。
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肝脏在人体里担任“国防部”的角色，所有外来的“敌人”都要由肝脏来“对付”。中医讲肝主惊吓的“惊”、愤怒的“怒”，与足少阳胆经互为表里，足……
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南方医科大学南方医院 肝病中心
擅长：非病毒性肝病（脂肪肝、自身免疫性肝病）诊疗和多学科管理，肝衰竭的救治，复杂疑难肝硬化的诊治。 ...
名医专家详细解答 男性不育症的诊治疑难
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你有肝功能异常的表现吗？肝功能有6个检查指标
肝功能异常是指，当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。如果损害比较严重而且广泛（一次或长期反复损害），引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不正常。
肝功能异常是指，当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。如果损害比较严重而且广泛（一次或长期反复损害），引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不正常。肝功能异常通常有哪些表现肝功能异常的表现一肝脏是人体最大的腺体，能够助于消化，因此肝功能异常的人，一般导致消化功能异常，消化功能下降，体外表现为食欲减退、、呕吐、厌油等。肝功能异常的表现二肝功能异常的患者脂肪代谢出现障碍，很容易形成脂肪肝，形成脂肪肝的患者肝功能进一步受损，造成恶性循环。肝功能异常的表现三肝功能异常的患者，肝细胞损害造成血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，体外表现为身体乏力、易倦、思睡。肝功能异常的表现四肝功能异常的患者，维生素类代谢出现障碍，体外表现为皮肤粗糙、夜盲、唇症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等。肝功能异常的表现五肝功能异常的患者凝血因子合成异常，这就是为什么日常生活中，许多肝功能异常患者容易出血后造成难以止血，同时刷牙经常出血，等。；肝功能异常的表现六肝功能异常的患者肝细胞功能减退致胆红素代谢异常，体外表现为。这就是为什么许多肝不好的患者皮肤明显比正常人黄的原因。肝功能异常的表现七肝功能异常的患者激素代谢出现障碍，体外表现为：性欲减退、男性乳房发育、女性月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。肝功能有6个检查指标（1）血清转氨酶检查：通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶，简称谷丙转氨酶ALT，与谷氨酸草酰乙酸转氨酶，简称谷草转氨酶AST。ALT和AST的正常值参考范围为0―40u/l，超过正常值说明肝细胞受损。（2）血清胆红素（黄疸指数）：胆红素主要了解黄疸的有无、程度及变化动态，总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L（1-10mg/L），直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L（1-4mg/L）。胆红素偏高的患者会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的黄疸症状。（3）血清麝浊试验：简称TTT，属于血清胶体稳定性试验，反映了肝实质损伤的程度，也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验，其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。（4）血清蛋白检测：包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电，血清白蛋白的正常值为35-50g/L，球蛋白为20-30g/L，A/G比值为1.3-2.5。、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。（5）谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶：当肝炎恢复期时，ALT和AST恢复正常后，GGT仍异常升高。常以此酶作为患者是否可恢复正常的标志。（6）其它肝功能检查指标：血氨（严重肝细胞损害时，血氨可升高）；凝血酶原活动度（凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度）；甲胎蛋白（简称AFP，持续升高，提示原发性肝癌的可能性），以及碱性磷酸酶等指标。
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主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
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