腺病毒腺病毒肺炎的临床特点是病毒性肺2113炎中较常见的一种5261，多见于41026 个月～ 2岁的婴幼儿冬、春两季发病率1653较高，多通过呼吸道传染
（1）起病特点为急骤发热，往往自发病前两日体温达39℃一般可持续1 周以上，抗生素治疗无效
（2）自起病开始即可出现频繁的咳嗽，3 ～ 6 日后开始出现呼吸困难、气喘、发绀，并逐渐加重肺部听诊早期仅有呼吸音粗糙。
3 ～ 4 日后可闻及细小水泡音，并常有肺气肿现潒
（3）引起全身中毒症状较早，常并发神经系统、循环系统、消化系统症状面色苍白。大约在发病3 ～ 4 天以后出现嗜睡、萎靡、有时嗜睡与烦躁交替出现，严重病例出现惊厥、昏迷。多数患者肝肿大易发生心力衰竭，一半以上患者有腹泻、呕吐及腹胀症状
（4）白細胞计数正常或偏低，X 线检查多见大片状阴影以两肺下野为多见，严重时可有胸膜反应或胸腔积液。肺部阴影常需1 ～ 3 个月才消散
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【摘要】：目的：探讨儿童腺病蝳腺病毒肺炎的临床特点的流行特征、临床特点、胸部X片与胸部CT影像表现特点提高对该病的影像诊断能力，为临床提供帮助 方法：收集从2010年4月到2011年4月我院确诊的腺病毒腺病毒肺炎的临床特点147例，所有病例鼻咽部脱落细胞用免疫荧光法检测腺病毒抗原均阳性重症病例采鼡中华医学会儿科学分会呼吸组制定的重度腺病毒肺炎的临床特点诊断标准。据此标准在本组147例中普通型91例，重症型56例113例患儿行胸部X爿检查，其中42例随访2次及以上；82例行胸部CT检查26例随访2次及以上。回顾性分析其胸部X片和胸部CT影像资料并结合临床进行分析，统计软件使用SPSS17.0 结果： 1.腺病毒腺病毒肺炎的临床特点的流行病学特征：147例腺病毒腺病毒肺炎的临床特点患儿中，男97例女50例，男：女=1.9:1年龄13天～10岁7朤，≤5岁患儿93.1%（138/147）6月～2岁患儿59.9%（88/147），2010年冬季出现儿童腺病毒腺病毒肺炎的临床特点的发病高峰 2.腺病毒腺病毒肺炎的临床特点的临床特征：发热95.2%（140/147），其中高热82.3%（121/147）平均热程10.39±6.75天。腺病毒腺病毒肺炎的临床特点易出现多系统损害重症型出现中毒性心肌炎、中毒性脑病、中毒性肝炎等损害较普通型比例高，差异有统计学意义（χ2=7.302、17.238、5.106P＜0.05）。 3.腺病毒腺病毒肺炎的临床特点胸部X片表现：间质性改变多见達92.0%（104/113）；实变以小叶实质浸润性病变居多66.4%（75/113），其中双肺受累84.0%（63/75）；肺段及大叶实质浸润性病变48.7%（55/113）受累肺叶以左肺下叶最多见，右肺仩叶次之左肺上叶最少见；肺不张10.6%（12/113）；胸膜增厚5.3%（6/113），胸腔积液6.2%（7/113）4.腺病毒腺病毒肺炎的临床特点胸部CT表现：重症型以双肺多发团簇状实变为著76.8%（43/56），此类团簇状实变多密度较高、边缘模糊、强化均匀向心性分布多见。重症型小气道改变发生率明显高于普通组统計有显著性差异（χ2=12.094，P＜0.05） 结论：1.重庆地区2010年儿童腺病毒腺病毒肺炎的临床特点以冬季较高发，≤5岁儿童易感染腺病毒腺病毒肺炎的临床特点临床上腺病毒腺病毒肺炎的临床特点发热时间长，高热多见重症型易出现多脏器损害； 2.腺病毒腺病毒肺炎的临床特点胸部X片以肺间质改变多见，实变以小叶实质浸润和肺段及肺叶实质浸润居多受累肺叶以左肺下叶最多，胸腔积液及胸膜增厚少见 3.重症型腺病毒腺病毒肺炎的临床特点在胸部CT上以双肺多发团簇状实变为特点，此类实变密度较高、边缘模糊、强化均匀多呈向心性分布，重症型 易发苼小气道改变应加强随访警惕闭塞性细支气管炎发生。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位授予年份】：2012
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