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> 胸椎骨结核中医偏方治疗法
　　【方名】骨痨散。
　　【辨证】肾气不足，精血亏损，致使气血失和，痰浊凝聚，留于骨骼。
　　【治法】活血化瘀，解毒散结。
　　【组成】 虫120克，蜈蚣50克，川山甲15克，全虫30克。
　　【用法】上药共为细面，每次3克，日服2次，以温白开水送下。
　　【出处】丁世名方
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骨结核传染吗?答案不会传染。骨结核是骨骼与关节之间的结核性化脓疾病，患上骨结核的时候，患者会出现哪些症状表现呢?骨结核的治疗方法又有哪些呢?
骨结核能彻底治好吗热门问答
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步骤/方法：
1骨结核是在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。
2骨结核是一种全身隐蔽症状。大多数患者大多数在骨结核发病时比较缓慢的，患者通常会有低热、倦耽盗汗、食欲减退和消瘦等症状。但是可以通过治疗来缓解病情。
3估计和是一种慢性疾病，一旦发现就已经错过了最好治疗的时期，它早期是很难发现的，所以说骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
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咨询实录推荐胸椎结核，请问何种治疗方式合适_好大夫在线
胸椎结核，请问何种治疗方式合适
全网发布： 14:53:55
发表者：薛海滨
(访问人次：3147)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 平时感觉胸口疼痛，也没有在意，在市结核病防治所检查，说很可能是胸椎结核，做了CT、痰片、血液等方面的检查。到省结核病防治中心，说可能要做胸液活检才能确定。 目前还没有开始治疗 把相关检查扫描件和cT上传，麻烦医生你看看，确认一下严重程度如果去请您看的话，麻烦大概判断是药物治疗、微创治疗还是开放手术。并请问大概费用十分感谢您！
解放军第309医院骨科薛海滨：
可以临床诊断为胸椎结核，为跳跃病灶，影像不是很清楚，粗看的话椎体破坏不重，可以先保守治疗，应用四联抗结核治疗，如果您不是太胖的话（体重超过80公斤）：用药方法：异胭肼，3片，1/日；利福平，3片，1/日；吡嗪酰胺，2片，3/日；盐酸乙胺丁醇 3片，1/日。同时应用保肝药物。
脊柱结核病灶保守治疗多可治愈，但部分病人会残留一定畸形。您需隔1－2个月作MR看以下。
若疼痛较重，避免出现畸形（尽管畸形也不一定影响功能），可以手术，不要作微创手术，没用，和保守治疗没区别。
患者：薛医生，您好，十分感谢您的帮助另外还有两个事情请教您：因为家是农村的，都是上学刚毕业，经济不宽裕根据这个病症，是否有必要去北京看，如果去的话是否需要住院，大概住多久？保守治疗大概多少钱？另外请问一般省级医院（3甲）（郑州骨科医院、河南省胸科医院）治疗这个把握大不大？ 另外，血沉有45. 请问怎么提前预约？申请提示没有门诊列表呀 我想是在能最快治好的条件下，再考虑经济问题。害怕出现网上说的做几次手术都没治好的情况十分感谢您。
解放军第309医院骨科薛海滨：
您目前的情况只要疼痛不重，可耐受，没有下肢无力、麻木就可先保守，隔1－2个月复查血沉.不需卧床，可定制胸腰支具，下地活动。
不一定要来北京，要来也行，我周三下午门诊，没特殊情况不需住院。北京住院化费很贵。
您目前的情况，手术不一定比保守恢复快。
记住复查，我只说现在，脊柱结核保守治疗绝大多数会好，但不是全部，注意联系，病情有变化，需要手术我会告诉你。
患者：十分感谢您! 还是请您看看，定个治疗方案比较放心。另外请问本周三可以去吗？还是必须要通过网上加号、挂号呀？等到下周三
解放军第309医院骨科薛海滨：
本周三可以。
患者：十分感谢薛医生的回复，今天晚上就坐车，明天早上就可以到了到时候麻烦你诊断做个治疗方案，谢谢！ 另外刚才通过医院主页上的预约挂号，已经挂上您的专家号了
解放军第309医院骨科薛海滨：
估计和坐车过久有关，脊柱结核保守治疗过程中会有局部疼痛，在一些内在或外在诱因下疼痛会加重，这很正常，你可适当应用止痛药。芬必得或扶他林，也可加用芬那露（氯美扎酮）治疗。片子暂不需要作。
患者：薛医生，您好有两个问题咨询您一下，由于晚上睡觉时候感觉比较疼痛，就每天晚上吃一片芬必得胶囊止疼片，已经吃了一周左右。现在感觉稍微站几分钟，腰就特别酸，没有力量。另外腹部总是感觉抽着疼，腹肌抽筋似的（这个不是最近出现的，开始不久吃药就有）。请问这个症状有什么不妥吗？十分感谢
解放军第309医院骨科薛海滨：
胸椎结核病变和治疗过程中多有疼痛，应用芬必得能缓解的话，不用担心。
腰部酸和结核关联不大，可能和总体体质差有关。
腹部疼痛应为胸椎结核累及神经根所致。
可以继续保守，如果疼痛剧烈，用药缓解差，可考虑手术。
患者：薛医生，您好， 又要麻烦您了，有两个问题向您咨询一下： 1、这一段时间，一直有点低烧，一般下午37、38度，一般疼痛和身体温度成正比，温度高时疼的厉害点，请问这个有没有问题，还是正常现象？ 2、前两天天气变化，有点小，开了点退烧药吃，对保守治疗有没有影响？（中间停药了一天）另外吃药保守治疗有一个月半了，是否需要拍个片子看看效果？
解放军第309医院骨科薛海滨：
脊柱结核治疗过程中，有些患者还会有低热等结核中毒症状。有时低热也不一定是结核的原因。如果持续低热，就需检查血沉有无升高，可能需调整药物。
吃退烧药应对治疗影响不大。
找片子不需要，考虑到您有低热，可行胸椎MR检查。
患者：薛医生，您好 上次咨询后，感觉还是有点低烧和疼痛，特别是肋骨和后背有针扎般疼痛。但还可以忍受。所以就坚持了服药。这两天做了MR和血沉检验，现在把有关资料上传上来，请你看看这一段的治疗效果怎么样？听说有的药物可以输水，治疗效果更好，不知道是否需要？ 另外从MR上看有的地方好像发炎化脓，这个治好后是否就自动消失了另外有点椎体损坏比较严重，这个以后怎么处理呢？ 十分感谢薛医生！
解放军第309医院骨科薛海滨：
从核磁结果看，病灶破坏较三个月前加重，特别是胸6椎体破坏较重，已近塌陷，局部后凸畸形，椎管内及椎旁都有脓肿。看来你属于保守治疗效果差的情况，目前需手术治疗。建议来院住院手术。
静脉用药和口服相比没有原则差异，有些人口服药物胃肠道反应重，可静脉给药。
患者：请问最迟什么时候治疗比较好？另外，请问如果手术治疗后，需要住院多久？预估手术后效果怎么样？十分感谢
解放军第309医院骨科薛海滨：
手术现在就可以做，谈不到最迟到什么时候，胸椎结核导致截瘫手术效果也很好，但就是没有截瘫，你现在也具有手术指证。
住院时间3周左右，术后3天到一周可下地，手术效果应很好，可迅速缓解疼痛，矫正畸形，避免畸形进一步发展，促进恢复。
你8月份的片子符合保守指证，正如我以前和你说的，有些保守治疗效果差，就需手术。
患者：薛医生，谢谢您了因为目前医保的事情还没有完全落实，所以想能有医保了再动手术，可以减轻一点家庭负担。我弟兄两个也都是刚刚毕业工作，所以要考虑一下医保的问题。我们这边抓紧办理医保的问题。
解放军第309医院骨科薛海滨：
可以，但要尽快，因为你属于保守效果不好的，目前是一个椎体完全破坏，若进一步发展为多椎体破坏、塌陷，后凸会更重，治疗也更复杂。
患者：好的，谢谢您另外，如果到元旦后，病情估计会发展怎么样？
解放军第309医院骨科薛海滨：
目前宜尽量卧床，活动时戴支具。血沉15，较前还是下降了，抗结核药物可继续原方案，条件允许，可加静脉输入左氧氟沙星。
不太好估计病情发展，就像你8月份的状况，有些患者病灶恢复的很好，而你加重了，结核造成的骨破坏，就像战争中敌我混战造成战场的破坏一样，一方是结核菌，一方是结核药物和自体免疫力，由于结核菌本身毒力不同，个体免疫力不同，造成战场破坏程度不同。
还是那句，建议你最好早作手术。还有，不要考虑所谓微创手术，理念就不对，效果和保守一样。
患者：好的，我也想尽快去治疗，能不耽误还有好的效果。但您也知道我们两农村上大学出来，我今年6月才博士毕业，我弟弟单位竟然没有办医保，当时也没有问清楚，经济上也比较困难。另外请问一个具体的问题，我们这边给他新办理的农村医保1月份才能使用。请问如果12月份就去住院治疗，1月份康复出院，请问出单据的时间是否可以都是一月份？另外：可加静脉输入左氧氟沙星，这个具体用量是什么？十分感谢！
解放军第309医院骨科薛海滨：
如果实在经济困难，等医保，那就明年1月以后吧。单据可以以出院为准，但病例日期显示12月入院还是不行，按我前面说的治疗方法及注意事项作，不要太着急，不利于养病，病灶再加重也可以手术。
左氧一天两次，每次1支。
患者：请问费用单据可以为1月份，是所有清单的单据吗？病例是12月份，应该没有问题，这个我再具体咨询一下。主要是费用单据如果都是1月份，应该就可以。 另外请问病灶加重对手术效果，以恢复后影响大不大？ 十分感谢您！
解放军第309医院骨科薛海滨：
费用单据日期以出院日期为准。
至于病灶加重对手术效果的影响，因为每个人病情变化不同而异。
你要是经济上有困难，就1月份来，我会尽力，若无特殊情况，可完全治愈，不留后遗症。
患者：好的，十分感谢您！其实我还是想早点去，早治好早放心，而且治好病也好过年。另外再问点事情，费用单据中的总费用单据以出院日期为准，而报销时候好像还要一个每日费用清单，请问每日费用清单是以实际日期为准，还是以出院日期为准？如果也以出院日期，那就好办了，我下周就安排人去治病了.
解放军第309医院骨科薛海滨：
我院没有每日清单，但河南我院住院患者挺多，不影响医保报销。
我看你这手续比较麻烦，建议还是问清、搞稳妥再过来。
患者：薛医生，您好：医保这边我问清楚了，12月份去医院，1月报销不可以。不过为了尽可能不耽误病情，现在有一个想法，麻烦您看看是否可行？根据您以前说的，住院以后，大概要治疗3周，然后才能动手术，然后1周出院。我猜测费用的主要部分在手术部分及以后，不知道是否对？如果这样的话，我想12月份先住院治疗，到1月份再办理一次出院、入院手续。前一部分费用我们自费，后一部分到时候用医保报销不知道这样是否可行？这样1月份出院，也好过年十分感谢您，给您添麻烦了！
解放军第309医院骨科薛海滨：
你自己看吧，反正感觉挺麻烦的。
患者：薛医生，您好 十分感谢您的耐心回答，基本情况都清楚了，另外有一个事情需要确认一下，您在21楼回答：“住院时间3周左右，术后3天到一周可下地，手术效果应很好，可迅速缓解疼痛，矫正畸形，避免畸形进一步发展，促进恢复。” 这是指正常情况下，入院后治疗约3周时间才可以手术，然后一周出院，总共时间约4周天；还是说入院到出院总共需要3周？ 另外就是入院时候，是否需是您有门诊的时间？ 十分感谢您的耐心回复！
解放军第309医院骨科薛海滨：
总共3周，术前1周，术后2周。
随时可以来，来前给我打电话，免的没有床位。
患者：薛医生，您好： 十分感谢您。这一段吃药保守治疗，疼痛不明显了。治疗时间三周的话，在1月几号就直接过去好了。在一个是左氧一天两次，一次一支，是说静脉输水？连续输两瓶（每瓶一支）? 另外就是没有您的联系电话，麻烦请告知。
解放军第309医院骨科薛海滨：
可以1月初来，左氧上下午各一支，是配好的，不用溶媒。
患者：十分感谢您，薛医生。到时候我们提前和您联系，确认好了直接过去。另外我看左氧有盐酸左氧、乳化左氧、左氧等，我们应该是左氧，不是前两种。另外没有溶媒静脉输入，是指常说的输水，打吊针（不用葡萄糖），还是直接平时说的打针（不是肌肉打针，而是用打到手上静脉）？
解放军第309医院骨科薛海滨：
就是盐酸左氧，是溶好的，一般一瓶0.3克。
患者：好，谢谢薛医生了。现在医保什么都办好了，就等1月份去治疗。到时候再麻烦您了！
发表于： 14:53:55
薛海滨大夫的信息
副主任医师
擅长脊柱结核、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛、脊柱骨...
薛海滨，男，脊柱微创外科副主任医师，骨科学博士。
解放军第309医院骨科副主任...
薛海滨的咨询范围：胸椎骨结核的治疗
胸椎骨结核的治疗
基本信息：男&&45岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：前几天在工作中突发性的胸椎疼痛不已，到医院拍片检查没有查出什么骨科的病因来，后来到中医科进行理疗性的边做理疗边检查，检查中发现小许的胸椎在学校时因不慎从单杠上跌下过，并在当时感觉到疼痛后，用了点药就没有再去管了，现在有数年之久，胸椎部的疼痛出现
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擅长：全科
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