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妇科科普：关于黄体期缺陷
& & 黄体期缺陷(LPD)是指黄体发育不良或过早退化，孕酮分泌不足，或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，或基质和腺体发育不同步。它可能是最常见而轻微的卵巢功能异常，实验和临床资料均证实了黄体期缺陷的存在。
&&&&【病因】
&&&&1．在卵泡早、中期的促卵泡素分泌不足或促卵泡素／黄体生成素比例下降，或卵泡期抑制素异常，都会影响卵泡发育；黄体生成素脉冲频率或幅度异常，均可导致黄体功能不全。其次，卵巢本身缺乏原始卵泡和颗粒细胞数目减少，也可使卵泡发育障碍。
&&&&2．催乳素(PRL)对人类卵巢功能的影响，尚有许多不明之处。催乳素与黄体的关系，在卵泡期抑制卵泡成熟，使雌二醇分泌低下，导致黄体生成素受体不全，进而导致黄体期缺陷。
&&&&3．早孕时绒毛膜促性腺激素不足或生物活性降低可影响小黄体细胞功能，引起黄体期缺陷。卵泡期和黄体期子宫内膜孕酮受体浓度降低也是黄体期缺陷的原因之一，此时血中孕酮可正常，此外雌、孕激素相对平衡，对维护内膜正常发育至关重要，任何一种过高或不足，扰乱了二者平衡均可导致黄体期缺陷。
&&4．其他，生理性(初潮后，绝经期或产后)慢性缺氧、药物作用(如氯米芬)、运动、心理因素等都可能导致黄体期缺陷。
&&【临床表现】
&&月经正常或失调；不孕；习惯性流产。
& 【临床诊断】
&&1．病史询问结婚年龄、男女双方健康状况、性生活情况、婚后采用过何种避孕方法及时间、月经情况、过去史、精神过度刺激等。
&&&&2．体格检查全身检查时应注意第二性征发育情况、毛发分布、体重。妇科检查应注意内、外生殖器韵发育，有无畸形、炎症或包块等。
&&&&3．特殊检查
&&&&(1)基础体温(BBT)：孕酮可引起月经中期基础体温的改变，曾试图从温度升高的幅度、速率及升高期限对BBT做定量分析，血中孕酮水平达2．5ng／ml时，BBT可为双相。本病患者可见BBT上升缓慢，幅度低或高温相持续&11天。但绝大多数有黄体期缺陷妇女，BBT正常。实验证明黄体期短可能是严重黄体期缺珞的表现，因此，此法不敏感。
&&&&(2)超声：它可监测卵泡发育、排卵及黄体的存在。Geitthoval等认为黄体期缺陷妇女卵泡直径的平均值小于正常妇女，黄体期缺陷组卵泡平均直径(17．7&2．9)mm，正常为(23．0&2.3)mm。但也有不同意见，内膜与血中孕酮值诊断的黄体期缺陷不一致，因此目前未将超声检查列入常规检查诊断方法。
&&&&(3)血清孕酮测定：理论上是诊断黄体期缺陷最合理的方法。由于黄体中期孕酮呈脉冲分泌，24小时内波动范围极大，再则孕酮峰出现的时间及脉冲的大小在个体间差异也很大，即便多次，甚至每天测定，亦难作为黄体期缺陷的诊断依据。此外，餐后血清孕酮暂时大幅度下降也可影响诊断。
&&&&(4)唾液孕酮测定：唾液与血中孕酮水平有很好的相关性，因此，可取代血中孕酮测定。但它也受到脉冲分泌的影响，且在月经周期中与血清孕酮之比一直在变化，而且刺激后收集的唾液孕酮含量增高，再则组织学诊断的黄体期缺陷患者中，仅半数唾液低于正常。
&&&&(5)尿孕二醇(P2)测定：黄体中期测48小时尿中孕酮代谢产物P2可不受孕酮脉冲分泌的影响，如低于4mg／48h可诊断为黄体期缺陷，该法价廉，无损伤。
&&&&(6)子宫内膜活检和定期：是诊断黄体期缺陷最常用的经典方法。活检应在月经前2～3天进行，病理结果通常以不符合时相(OOP)／&2天作为黄体期缺陷的指标。
&&&&(7)血清催乳素测定：临床女性10％～20％有轻度催乳素增高(20～40ng／ml)，可作为粗估评的一个部分。
&&&&(8)其他：子宫内膜可合成孕酮有关内膜蛋白(PEP)，内膜活检诊断的黄体期缺陷患者中，83％血中孕酮有关内膜蛋白低于正常，而对照组仅为16％，因此，测定内膜产生的蛋白物质可望成为一种诊断黄体期缺鹭的新方法。
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　　中国江苏网11月17日讯& “道可道，非常道。名可名，非常名。无名天地之始，有名万物之母。故常无欲以观其妙，常有欲以观其徼。”16日下午，在宿迁学院体育馆广场两千余名大学生齐聚，高声诵读《论语》、《孟子》、《大学》、《中庸》等儒家经典。铿锵的声音，激情的诵读，献上了一场震撼心灵的听觉与视觉盛宴。
　　记者了解到，本次诵读经典活动，由宿迁市全民阅读办、市文广新局主办，宿迁学院承办。活动主题为“诵读经典书香青春”，分“经典传诵”、“名言警句”、“家乡情怀”、“唱响青春”四个篇章，以教师领诵、团队合诵、班级推诵、个人演诵等形式，诵读了《论语》、《大学》、《中庸》等儒家经典，以及史上有关项羽与虞姬的诗词，演绎了浓郁的西楚情怀。
　　一部经典，蕴藏千年文化；一句名言，积淀历代精华。“这些经典是我国的文化瑰宝，学校举办诵读经典活动，就是希望当代大学生能够学习经典文化，传承优秀传统文化，不断提升大学生自身的文化素养。”宿迁学院思政部副主任李明建介绍，这已经是宿迁学院第三次举办这样的经典诵读活动。为了准备这次活动，大学生们利用晚自习和课余时间进行排练。“准备的过程，本身也是一次学习的过程，品经典、知传统，在潜移默化中培养学生对社会主义核心价值观的认同。”李明建说。
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楼主和你共勉,我年龄和你差不多,也是中度的,做了一大堆检查,症状也类似,10天后才能拿报告
LZ还是要过得开心一点吧,最主要还是你的心态要放宽一点,其实你应该告诉你的爸妈,他们会为你想办法的,最启码他们认识的人多,一层层关系找,会帮你找一些比较好的医生,不会乱开药,乱医.我就是这样的,去年是重度,上次检查说是已经好了.做的是冷冻.
gm貌似有性生活的女人都有的吧，乱投医加上心态极差只会越治越多毛病。关键要保持乐观的心态，注意好卫生，不会有什么大问题的。记得03年生我儿子时医生说我gmII度，叫我做完月子后几个月去治疗，自己当时也怎么放心上（汗一个，不是不爱自己，是自己对妇科病太无知）后来也一直没去检查，在老家呆了10个月（期间一直没过性生活）后去上环，上环前检查gm居然变成轻度的了。呵呵，看来只要一年半载不ML就会痊愈哦。时隔5年多了，也没去做过妇科检查，唉，也不知道自己gm几度了，平常月经正常，就是月经前有脓性白带，其他的没什么不适，看了很多jm说现在的医生多么黑心，所以也不敢轻易的去检查了，怕小问题治疗出大问题了。唉，做女人就是难啊！有妇科病的女人更难啊！衷心希望楼主妹妹能早日从困境中走出来！
我也正为这个病苦恼，我在医院检查得了宫颈糜烂2度，医生建议做微波手术，做了后我一直按医生的要求，2月内没有同房，天天洗外阴，按时吃药，结果3个月过去了，发现白带还是粘稠，与治疗前一样，欲哭无泪，看到那些一次性治好的JM，真的好羡慕，还得抽时间去检查治疗，痛苦。
楼主我希望你放好心态，真的，我也得过GM，就在去年，我那时候大四，面临着考研，因为月经拖了很久没来去医院做检查发现的还是中度，当时自己很傻去了家私人医院，被忽悠了两百多进去的，知道自己得病后去网上搜集了很多资料，心情沉重自然不在话下。也不敢告诉家里，虽然家里默认了我跟男友的关系，但是并不代表他们能接受我年纪轻轻就有妇科病。是的，妇科病我们曾经以为很遥远，其实就在我们身边。后来我在网上查了资料，纠结了很久，我还是选择物理治疗。药物治疗总是治标不治本，而且我是重度，必须物理才能好。接着我就选择了妇幼保健院，如你所说，医院的人特别多。男朋友和我还是两地，没有办法陪着我，这种病也不能告诉同学朋友，只能自己默默承受。一个人看病，一个人拿报告。当时医生让我做TCT筛选，我当时都绝望了，害怕自己万一有什么，怎么对得起父母，家里毕竟只有一个孩子。后来做了一些列检查，看有没有阴道炎什么的。还好，我其他一切正常，医生建议我月经干净三天后再去做手术。刚好下个星期月经干净后，我去医院，医生又让我检查了一下，阴道干净，就做了手术。做的聚焦超声，我都排到很后了，做这个的人真的很多，而且来复查的也很多，当时我听到一个女孩大叫自己好的时候，心中突然充满了希望，我相信我的病也能那样好。三十分钟的手术对我来说真的像一个世纪那样漫长，给我做手术的医生很和蔼，当时她说还有十几分钟就好了，其实只有几分钟，她是为了让我有充足的心理准备，现在内心还很感激她。因为重度，她说我的难做，但尽量给我做好。当时从医院出来的时候，我都是弯着腰的，真的很痛，做完手术告诉男朋友实情，怕他干着急之前没说，他都要哭了。看着别人都是男友或家人陪同，心理的滋味别提多难受，可是我也坚强度过了。由于三个月后，我已经在家里了，所以没有去医院复查，一直担心自己的病没好。前段时间，因为月经中期出血，我去医院检查，因为曾得过GM很害怕复发，结果医生告诉我宫颈很健康，没有问题，我当时很高兴。我现在白带很正常，以前都是黄黄的，有腥臭味。我现在也在读研，所以楼主，我希望你放松心情，要相信医生，你得到的信息越多越能扰乱你的心智，因为你不知道听谁的。你可以去医院好好检查，有病治病。GM真的不是什么大病，那些给我们看病的女医生也有妇科病，相信你一定会治好的。我的治疗费用大概一千不到。就去做TCT两百然后做物疗400开了150的药其它的美花什么钱了，可能医生看我学生没什么钱吧！记住一定要找公立医院。
为什么女人都这么难
亲们：我好想你们。我告诉家里了。父母坚决要领我回家。爸爸今天都过来了。我无颜见他。我不想回家。我想去南京。老板给我介绍了一个这么高的起点给我，我觉得这是一个转机。我在家肯定会郁闷的。我明天就要回家了。回家就更不方便上网了。估计父母肯定24h监控，尤其是现在这种状态。亲们就不要加我QQ了。我在家不方便上网，肯定不能及时回复的。这辈子，我能搞科研吗？我的命运如何？我不知道。我很想知道。我觉得我应该去科研单位！
给所有的GM的朋友：我也得过阴道炎，我记得我的经验是用药冲完后，一定要把内裤天天（是天天哦）天天用开水烫，专门的盆，用苏打水泡十分钟，然后爆晒！天天坚持。真的有效果，因为这细菌很怕高温还有晒的，浸泡苏打水也好管用。另外有几样精油，自己可以的话可以按摩子宫相对应的腹部，也可以手指洗干净后放到阴道里。我觉得依兰，檀香精油很不错，玫瑰也可以，还能治痛经。不过注意一周使用一两次就行了。这个使用太频繁对身体不好。还有一个经验就是加强盆腔的抵抗力，GONEWITHTHEWINDS,我和你一样天天感冒抵抗力特别差，你练练有几个瑜伽动作，是加强盆腔的血液循环的，经常做，练很有效果。有花环式的还有肩肘倒立，你上网查查，这些动作我会做但是我说不出名称来。还有一点，关于GM 建议还是做个手术，一定要去大医院好，我不知道你现在的GM情况怎样了，我一直是轻度的，有时候白带就是黄的那种，不过每天经常按摩小腹，能加强代谢循环，对身体有好处。饮食：切记！你已经有炎症。绝对不能吃一点辛辣的！ 这个我很有经验，以前就是偶尔吃一点点辣的就肚子痛，小肚痛，就得养。我不知道你有没有妇科炎症，如果有，建议你去看中医，我喝过中药治疗，感觉效果特别好，一般也不贵一副药在二十左右，你吃上十天，别怕苦 ，但是一定要找好的中医， 你多看几家大夫就知道怎么回事了还有，你心理现在有问题，我是学心理学的，知道你为什么会伤心吗，就是因为你伤心的时候总在和快乐的人相比，所以伤心你现在多好，有学历，有前途，现在的社会只要你努力去拼搏，机会是大大的有。所以，管他什么男朋友呢，你得庆幸，幸亏现在分手了，要是结婚后分手，不更麻烦，家人更担心你是不是？记住，你的阴道炎要是没好，一定注意卫生，你可以平时吃维生素C 每天吃点，加强抵抗力，小苏打泡洗内裤真的很管用的！我只能说这些了，真的祝福你能幸福，你是个没有社会经验单纯的女子，进入社会你会感觉到复杂的人与人，远不止你和男朋友之间的善变的爱。
鼓起勇气好好生活.不是常说没有迈不过去的坎么&???~现在的确你会觉得生活比较暗淡,但如果长远了看的话，你的人生路还长得很,,还有很明亮的前景.以后老了再会想现在,可能你会对辜负你的人一笑置之,也有可能连他的脸都不记得什么样子了.所以...还是好好经营你自己的人生~~~~祝你早点康复.
以下内容是在丁香园转载的，大家做个参考：（本人不改保证其医学上的权威与准确性哦）：新语丝(www.xys.org)()(xys.3322.org)()◇◇“宫颈糜烂”不是病，手术切除实不该纪小龙我是一名病理医生，在综合性医院工作，所谓“综合性医院”就是指从头到脚什么科都有的医院。病理医生的工作就是检查从病人身上取下来的任何标本（人的肉），弄清楚是正常的还是不正常的，如果不正常是发炎还是肿瘤，如果是肿瘤，是良性还是恶性等等问题，所以，我每天就是检查人身上从头到脚各处手术切下来的标本。在当医生三十多年来的工作中发现，九十年代以前，每个礼拜会遇到五六个、七八个手术切下来的子宫标本，一般不超过十个，用一个塑料盆就能装下了。而近10年来，切下来的子宫一年比一年多，现在一个礼拜都在几十个，要几个塑料桶才能装下。因为这些标本医院规定要保留一个月才能扔掉，所以经常要为找塑料桶装标本而发愁，还要为找房间放这些标本而犯难。难道中国妇女就这十几年来子宫疾病增加的这么多了吗？难道这些子宫就该切除吗？回答是“no”。因素固然多种，其中主要的一个是夸大了“宫颈糜烂”！看着那么多好端端的子宫被开刀切下来，真为这些妇女感到惋惜。子宫的下端叫“宫颈”，中央开口处叫“宫颈管”。看上去就如同口唇那样，宫颈的颜色同皮肤（粉红），中央的宫颈管同唇红（鲜红）。（见图示1大致正常的宫颈、图示2“糜烂”的宫颈）如果鲜红的圈扩大了，就叫做“宫颈糜烂”。鲜红圈的大小是有女性体内的女性激素水平的高低决定的。激素越高，鲜红圈越大。也就是说，只要女性身体正常，都出现“宫颈糜烂”！反之，如果正常发育女性，没有“宫颈糜烂”，倒是有毛病的了。医学上还发现在刚出生的新生女婴中约有1／3的宫颈有“宫颈糜烂”。刚出生的女婴在子宫内哪里有宫颈伤害呢？这时的“宫颈糜烂”原来是由于母体在怀孕时身体内的女性激素水平增高而影响到了婴儿的幼小的子宫颈所致！出生后离开了母体，新生女婴的这种糜烂也就自行消退了。呜呼，可怜中国女生的子宫！（如果要看图，可以打开我的博客：http://www.wjjixiaolong.）(XYS)◇◇新语丝(www.xys.org)()(xys.3322.org)()◇◇
其他的一些资料找不到了，我记得有篇文章说国外的医学教科书已将不使用“宫颈糜烂”这一词了！当然我并不是说有妇科类的疾病不要去治，但是未育的女同胞最好不要去去做所谓的LEEP刀治疗，这个对以后生育会有很大影响的。现在这些手术成了很多民营医院的创收法宝。不过，定期到医院做宫颈防癌筛查是非常有必要的~
mm不要伤心了，我是07年刚结婚的时候也得了gm，那是还和老公是两地分居，十一小聚后就开始痒，十月底开始看医生，去的是妇幼保健医院，看了两次，医生开的内服药和外用药，不见效果，第三次看的时候医生说给你用的要都是好药应该好了，你是不是不会冲洗？后来她建议我在他们医院让医生清洗上药，在医院上了4次药，12月月经完后去检查，医生说可以做物理治疗了，做的是聚焦超声，很好，花费总共大概有一千元。现在我都有小宝宝了。一定要去正规的医院啊
LZ抱抱我是上周五体检查出GM二度，当时觉得天都塌了，眼前一片黑，眼睛红红的回到公司，百度一查，GM二度好严重啊，药物都不能治好了什么什么的……郁闷到了极点周六，上午到四川省妇幼保健院挂了个专家门诊，医生说是宫颈充血，宫颈糜烂刚刚开始，开了盒重组泡腾胶囊，10颗，RMB185.出来后买了双belle鞋安慰自己，给自己加油打气。回家后在网上继续看gm的帖子，吓惨了周日在家看到电子版本体检报告，居然说我有附件炎……马上到三医院去看，没挂上号周一，7：40到三医院，那个美女医生一来就给了我n多检验单，说其他地方检验的不算，于是阴道镜、白带、B超……花费RMB390，之后，美女医生说，是GM二度，只有做物理治疗，药物治疗没用。还一个劲的说leep刀不会影响生育什么的。对了，排除了附件炎。于是我问医生，要是我不做物理治疗，影响怀孕不？她说做了物流治疗不会，没正面回答我问题，作罢。下午，到同仁堂看妇科中医，老中医有70岁的样子，把脉后，我说我有GM二度，老医生说，先吃三服药消炎吧（妇幼保健院医生未开口服药）于是，我隔天用一颗泡腾片，每天喝三次中药。中药很苦，但个人认为有用，前几天长智齿，牙龈发炎，喝了三天药后，智齿发炎好了。白带没这么多了，而且昨天上午发现白带不是脓性的了，是比较清的，不过还是黄色。于是，昨天三服药吃完后，我又去看中医。老中医把了脉，听我讲症状后，继续开药，药量要比上次重点，说三服药后再来。我弱弱的问老医生，说自己要2年后才会要小孩，是不是这2年内要一直吃中药呢？老医生很肯定的回答我：你这次就治好嘛我说：我是GM2度了，西医都让我做物理治疗了，说药物没用老医生很肯定的说：你的不严重（主要是我没其他任何问题，就只有GM），能治好。吃了再来。于是，我给自己制定了个治疗方案，既然是慢性病，咱就应该有思想准备，我下定决心一定要有所好转。目标：中度转轻度（能好简直求之不得）用药：外用泡腾片（隔天一次）每天坚持喝中药其他：1、每天喝酸奶一瓶，每天有空就喝水2、每天早上6：30起床，走40分钟，然后坐公交车（自带布鞋一双），提高身体素质3、晚上到公园散步40分钟，跳绳10-15分钟4、LG被派到国外，要明年年初才能回来，至少有半年不会同房，希望对宫颈有个好的恢复期（不知道宫颈有没有自愈功能）5、内衣裤用专门内衣裤肥皂洗，然后用开水烫10分钟6、尽量不吃辛辣等刺激性食品，健康饮食，火锅什么的肯定不吃了，多煲汤喝。7、少用护垫什么的，卫生巾要勤换。8、保持良好心态，又不是癌症，在体检之前我不知道是GM，活得开心的很。不要有太大心里负担，我相信，GM二度不会影响怀孕生子暂时想到这么多，每天严格执行，顺便说一句，我觉得中医还是有用的，等我多喝几次后继续要jms汇报。周日在网上
亲，很同情你现在的状况去年的这个时候我和你一样，也是德勒这个倒霉的病，也是男朋友和我分手，不同的是我那个时候正好失业，没有工作，每天都在自己租的房子里胡思乱想看病的时候还要自己掏钱也不能报销。我理解一个人在医院看病时候的感觉，尤其是妇科病，那个时候最想有个人陪着了，看到门口一起陪着看病的男同志们关切的眼神，唉，咱们咋就没有人陪呢！可是一样过来了！亲，不是我说的，你的那个男朋友和我的那个都不值得咱们这样我当时也想过怎么这么倒霉，也想过死，可是真的舍不得父母。当时也知道那个男的就根本不值得我去这样做不值得我爱，他连基本的珍稀我都不会！但是还是总想着他！真觉得自己很贱！ 我现在还没有根治这个病！咱们一起努力吧！一定要好起来！有时间可以多交流！
祝福楼主快点好起来。
我也是一样,中度GM,还有念珠菌,郁闷的,希望姐妹们加群聊,群号
我生完宝宝去上环时，医生也是说GM。可是，她说只要做激光就好。才要40多。我因为感觉不是很严重就没有做。
楼主太悲观了，有病治病，妇科病女人或多或少有的！大家一起努力啊！祝天下女人都幸福健康！
希望以后还能看到楼主回来，好希望楼主可以好起来
请楼主仔细阅读我的留言。我上大学的时候也跟楼主有同样的遭遇（我当时是霉菌性阴道炎+GM3)。当时很慌，很担心。自己偷偷看了很多医院不是说要做大手术就是怎样的始终也不好。后来跟老妈讲了，她带我去看了一个认识的妇科专家（因为此人我家是认识的，所以不会为了坑钱而说的很严重）。她说这个病不用治的。治了（无论激光还是灼烧）弄深了会使宫颈壁变薄，将来生育的时候反而容易 “兜不住”。所以就建议我保守治疗。。（其实就是治好了霉菌性阴道炎就了事了）但她也说因为这个病会经常阴道炎的。之后出了国，交了男朋友。ML的时候疼。我就在国外的医院检查。当时特别搞笑，还特意上网上去GM怎么说什么的。然后去了医院，跟医生说我有这个病，医生说什么，听了好几遍才哦了一声。然后说有什么你在你国家查的我们没听说过这个病，你要再检查一下才行。然后就查了，她说我的宫颈没什么问题（注意！在国外是没有GM一说的！）。他们只查pep smear看有没有癌变，如果没有癌变，就只治阴道炎。所以我就被确诊了。然后吃了一个礼拜的药。然后。。。我的白带还是比普通人多吧，但其他方面基本正常，除了月经前后几乎没有什么异味。ML的时候不疼。我相信GM我还是有的。但这个真的没有国内无良大夫说的那么吓人。你只要每年去查一次ctp还是ctt的就行了。生了孩子再说。
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