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甲状腺癌术后在转移会死吗
女 | 0个月
健康咨询描述：
患者年龄:甲状腺癌术后右侧清扫
曾经的治疗情况和效果：
甲状腺右侧清扫 左侧还有个直径约2厘米的瘤
想得到怎样的帮助：需要手术还是中药 应该怎样治疗 会死吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这位朋友只要是癌症，只能用手术，想都不要想用中药治疗。中药只是能起到一个补养的效果在手术后补虚用的。&&&&&&指导意见：&&&&&&起不到治疗效果，所以千百年来癌症都是不治的，只有出现了手术才有希望治好，不要去说个体谁用了中药就好了。这和中大奖一样不值一提和自己没有什么关系的，手术才是延续生命的现在的有效的手段。
王医生诊室会员
擅长: 各种原发性及转移性中晚期癌症的中医诊治
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&&&&&&建议采用传统中医药结合可以替代化疗的现代中药来抑制癌细胞线粒体内DNA合成，阻断癌细胞代谢，使癌细胞自身凋亡（饿死）。这一疗法治疗安全，无副作用，起效迅速。一般只需短时间服用药物可见疗效。从而减轻痛苦，控制肿瘤继续转移，提高生活质量，延长生命，效果好的可达到临床治愈&&&&&&
擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等
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&&&&&&你好,得到及时对症治疗,最起码缓解病情,延长生命是可以的.手术只是切除局部肿瘤,但癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能根治,而且术后易复发或转移.&&&&&&
术后应服用抗肿瘤中药,综合调理一段时间，进一步巩固疗效，在杀瘤的基础上,提高机体免疫力.预防复发转移
&&&&&&以上是对“甲状腺癌术后在转移会死吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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康医生诊室会员
擅长: 恶性肿瘤,疑难杂症
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&&&&&&你好！根据你提供的病情描述，手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大，建议采用最新纯中草药配方，对您提到的病症有提高免疫力、镇痛消炎、改善临床症状、直接抑制癌细胞分裂、阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效，肯定会让您收到满意的效果。
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&&&&&&您好：甲状腺癌术后又复发，不建议您再次手术，因为手术不控制住癌细胞发展还是会复发与转移。属于建议您采取建议您采取上中医配合和治疗，北京荣军肿瘤医院应用万事万物，相生相克的原理，独创的“基因免疫冲击逆转疗法”成功的拯救了众多中晚期癌症患者&&&&&&“基因免疫冲击逆转疗法”是通过“唤醒”人体自身的一种很少使用的免疫防御系统，抑制癌症患者体内肿瘤的血流量，修复受损的细胞，使癌细胞恢复为正常细胞。在治疗癌症时，传统药物一般使用消除致病蛋白质的方法，而“基因免疫冲击疗法”则通过核糖核酸干扰(RNAi)疗法直接阻止细胞生成致病蛋白质。&&&&&&通过中医中药辨证论治制定个性化方案，从整体出发，抗癌与扶正像结合，多项调控阻断致癌物质继续侵入，清除病人体内致癌物质，全面修复病人免疫功能，改善癌细胞生存环境，促使癌细胞凋亡，抑制肿瘤生长，提高生存质量，最终达到消除肿瘤目的。&&&&&&
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&&&&&&你好：瑶药能调节机体免疫力，使术后患者的免疫系统功能得到恢复、增强，与化疗有协同增效与减毒作用，特别对化疗引起的消化道反应、造血机能抑制等有保护作用。对于癌术后患者，瑶医一般采用益气健脾、清热解毒治法，根据辨证结果，还可结合通络散结法，具体用药因人而异，根据不同病期、不同体质、不同证型等情况，进行个体化治疗。
&&&&&&你好：瑶药能调节机体免疫力，使术后患者的免疫系统功能得到恢复、增强，与化疗有协同增效与减毒作用，特别对化疗引起的消化道反应、造血机能抑制等有保护作用。对于癌术后患者，瑶医一般采用益气健脾、清热解毒治法，根据辨证结果，还可结合通络散结法，具体用药因人而异，根据不同病期、不同体质、不同证型等情况，进行个体化治疗。
&&&&&&你好：瑶药能调节机体免疫力，使术后患者的免疫系统功能得到恢复、增强，与化疗有协同增效与减毒作用，特别对化疗引起的消化道反应、造血机能抑制等有保护作用。对于癌术后患者，瑶医一般采用益气健脾、清热解毒治法，根据辨证结果，还可结合通络散结法，具体用药因人而异，根据不同病期、不同体质、不同证型等情况，进行个体化治疗。
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陈医生诊室会员
擅长: 癌症的中药治疗
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&&&&&&想治疗癌症，首要前提是合理的治疗。为什么说合理的治疗呢？癌症治疗三板斧，手术、化疗、放疗，已经成为癌症治疗的必选。但也要因病、因人而议。手术后免疫力低下，然后接着化疗、放疗，在杀灭癌细胞的同时也杀灭了正常细胞，然后残留的癌细胞便开始疯狂转移，然后再化疗……。有些患者家属都感叹到“生命不熄，不了不止”!首先必须肯定，癌症手术治疗是没错的，但在癌症治疗的同时最好能结合中药同时治疗，在术前术后祁澳牌红豆杉调理，能让身体处于最好的状态迎接手术，在化疗时，祁澳牌红豆杉能减轻毒副作用，对治疗大有意义。&&&&&&在临床上有许多病人相信偏方，或惧怕手术，害怕放疗和化疗，在小诊所和其他地方胡乱治疗一段时间，等到病情未能控制，出现转移或复发才转来专科医院，无疑延误了治疗，效果当然不会理想。癌症患者应该认识到，应将手术、放疗、化疗、中药等治疗方法有机结合，才能达到最佳效果。&&&&&&癌症能致人于死地，就是因癌的侵犯性、复发性和转移性。预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期复诊。癌症复发常出现于治疗后五年内，尤其是2~3年内，这段时间内复诊当然重要，但定期复诊是终身性的，距离治疗结束的时间越近，复诊间隔的时间应该越短。
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&&&&&&你好，甲状腺癌术后建议您不妨采取中医动态的疗法服用中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些,抗癌与扶正相结合.饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康
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医生诊室会员
擅长: 中晚期癌症的中药治疗
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&&&&&&从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过祁澳牌红豆杉中药材将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存” 。现代中药大辞典、东北药用植物志、抗癌中草药等权威药典则明确了它对中晚期癌症的独特功效&&&&&&
医生诊室会员
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&&&&&&你好，出现转移情况手术意义不大，建议应用中药进行治疗，整体恢复患者的免疫功能，同时针对癌细胞类型及转移灶用药，相互协同综合治疗，控制病情，取得好的治疗效果。
副主任医师
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&&&&&&你好!你说的情况比较严重，手术后的恢复很重要，建议你手术后采用传统中药巩固治疗，有康复的可能。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，手术后建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对甲状腺癌效果非常好，临床应用于甲状腺癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，对于甲状腺癌有显著的疗效，其在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，以达到战胜癌症的目的。希望你正确治疗，早日康复！&&&&&&
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&&&&&&您好，术后转移表示病情更严重，手术的治疗是最佳的治疗方式，放化疗对这个都不是特别的好，但是对身体虚弱的晚期甲状腺癌患者可以采用保守治疗，如服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素），提高危重晚期患者自身免疫功能，控制病情进展，改善体质虚弱、精神萎顿的状况，减轻患者疼痛、溃烂等症状，促进患者食欲、睡眠的改善，延长生命。&&&&&&
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&&&&&&你好，中药针对癌症的治疗只能起到保守性的治疗。根据患者目前的情况建议患者可以接受生物治疗的方CLS生物治疗就是利用患者自身体内细胞进行治疗。通过采集患者血液当中的单核细胞，之后在实验室里对单核细胞进行分离，提取DC和CIK这两种细胞。CIK细胞是细胞因子诱导杀伤细胞杀癌力强，对耐药肿瘤同样敏感DC细胞能够激活免疫应答。将这两种细胞结合并且进行繁殖之后在对患者进行回输。可以对手术化疗后残存的癌细胞进行二次的杀灭。同时激活患者的免疫能力激活白细胞。治疗时没有副作用，提高患者3-5年的生存时间。防止复发和转移
疾病百科| 甲状腺癌（别名：恶性甲状腺肿，石瘿）
挂号科室：普外科、肿瘤科
温馨提示：针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带。
&&&&& 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。&...
好发人群：中老年人群
是否医保：医保疾病
常见症状：甲状腺结节、无痛性肿块，声音嘶哑，发音困
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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甲状腺癌切除过后 放弃化疗冒险生子癌细胞转移
&&&先怀孕还是先放疗？两年前，患有甲状腺癌的小慧“勇敢”的选择了前者。1个多月前小慧喜得贵子， 但令人扼腕的是，她的癌细胞已转移到双肺。&&&&小慧是黄陂人，今年30岁，在武汉一家商场做销售。两年前，她和丈夫在武汉城区买房安了家，小两口正准备要个孩子；不料一次单位体检中，小慧被查出甲状腺癌。手术切除肿瘤后，医生告诉她要做一段时间的放疗。&&&&半年后，小慧第一次放疗刚结束，却突然不愿再继续了，她想尽快要个孩子。任凭医生、家人怎么劝阻，小慧死活不愿再做放疗。&&&&去年8月，小慧怀孕了，1个多月前，小慧生了一个大胖小子，一家人喜笑颜开。谁料，坐月子期间，小慧老是咳嗽，一个多月不见好，到医院检查发现：癌细胞已转移到双肺，且发展到了中晚期。
&&&&该科主任陆涤宇说：“其实两者并不矛盾，若患者按疗程规范坚持放疗，后期完全可以正常生育。”他解释，有研究表明，甲状腺癌仅采取手术切除，肿瘤复发率达32% ，若加上碘-131以及甲状腺素治疗，复发率降至2．7%。而且进入人体的碘-131主要集中在甲状腺内，负责消灭癌细胞，不会“误伤”其他健康组织，它对人体的骨髓、性腺、肝脏和胃肠道等产生的辐射量很低，不会影响患者生育，也不会产生畸胎。&&&&陆主任建议，甲状腺癌患者在术后，务必按医嘱进行规范化治疗，尤其育龄期女性，在医生指导下评估病情基本控制后，就可考虑怀孕生子。（记者伍伟 通讯员李蓓）
【编辑:张艳红】
>生活新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
66833 34708 30649 18963 18348 16939 12753 12482 12188 12157
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Copyright &1999-. All Rights Reserved甲状腺癌术后停药要慎重
核心提示：甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，女性多见。绝大多数甲状腺癌都发生在青壮年。低度恶性的甲状腺癌有时可自然生存10年以上，有的甚至有肺部转移还能带病生存5年左右，但高度恶性的甲状腺癌可以在短期内死亡。
温馨提示：
一双筷子、洗个澡都会引发癌症？但只要做好8件事就能一辈子远离肿瘤。关注微信公众号 39健康网 ，发送 抗癌 学习癌症预防绝招。
　　是头颈部比较常见的恶性肿瘤，女性多见。绝大多数甲状腺癌都发生在青壮年。低度恶性的甲状腺癌有时可自然生存10年以上，有的甚至有还能带病生存5年左右，但高度恶性的甲状腺癌可以在短期内死亡。甲状腺癌不难治，但后总有人因不按时服药而不得不再挨一刀，专家介绍，有不少人做了手术之后，以为万事大吉，对病情不闻不问，也不按时吃药。其实手术之后，还得终生服药，才能抑制其再复发。
　　朱先生今年40多岁，大约4年前开始，总觉得脖子上长有什么东西，摸起来觉得感觉硬硬的，不觉得有什么疼痛，所以没怎么放在心上，不料肿块越来越大，吃饭喝水都有点困难，头也转不动了，到某大一查，竟然患上甲状腺癌。当时朱先生吓坏了，但告诉他，他患的这种甲状腺癌通过手术治疗一般都没有多大问题，当时他就在医院进行了根治切除手术。朱先生又恢复了原来的生活，没想到一年多后，脖子又长起了结子，开始是一点，后来越来越大，跟手术前没什么区别了。
　　经过仔细询问病情，才得知事情的真相，原来，朱先生手术以后，开始的时候还记得医生嘱咐，坚持吃药，大约过了7个多月，朱先生发现，手术以后身体一直很棒，吃喝一切都正常，觉得再吃药太浪费了，于是就慢慢地自己把药停了下来，没想到半年之后，脖子又长起了结子。
　　临床上经常可遇到许多甲状腺癌患者术后复发的病人，除因手术当时切除得不彻底的原因之外，大部分是因为患者术后没有服药所致。
（实习编辑：古茜文）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
扶正祛邪、益气活血、软坚散结、...[]
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甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，其肿瘤生长缓慢，早期易转移，因此甲状腺癌的早期治疗显得尤为重要。 []
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武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%～30%，而颈部联合根治术后复发率为10%～20%。复发、转移、残余甲状腺癌的治疗方法-甲状腺癌再手术问题_好大夫在线
复发、转移、残余甲状腺癌的治疗方法-甲状腺癌再手术问题
全网发布： 19:33:13
发表者：黄东航
(访问人次：29006)
&&& 与其他恶性相比、的再手术率较高、在30％一40％之间。再手术的病人，首次手术多在他院实施。再手术的原因主要有2个方面；&&& 一是复发；&&& 二是第1次术式选择不当而造成癌灶残留或可疑残留。&&& 的再次手术难度较大，并发症发生率较高。因此，对再手术的适应证、术式选择等问题专门提出探讨很有必要。&一、再手术的适应证(什么情况下需要再手术)&&& 1．原发癌残留 首次手术方式不当或切除范围不够时可导致原发灶残留。&&& 首次手术行肿块切除、腺叶部分切除、腺叶次全切除者残癌率高于全切患者。因此，根据首次手术时的病理情况，考虑是否再行手术，即有选择地行再次手术。首次手术时直径大于4cm、侵犯了甲状腺包膜或为多原发灶的病例应再手术，否则不宜急于再手术，可严密随访观察。&&& 2．颈淋巴结转移灶残留 据统计分化型的颈淋巴结转移率为60％左右。如首次手术时颈淋巴结清扫不彻底(如有的仅行肿大淋巴结摘除术)或首次误按良性疾病手术时，就有可能导致颈淋巴结转移灶残留。&&& 再次手术补充淋巴结清扫的指征为：&&& 1、&&首次手术时仅摘除了肿大的淋巴结，术后病理证实摘除的淋巴结转移度为100％者。&&& 2、&&首次手术时直径大于 4cm，侵及甲状腺包膜或包膜外组织，以及分化程度较差又未行颈淋巴结清扫者。因为多数文献报道颈淋巴结转移的高危因素是：直径大、分化程度差、侵犯甲状腺包膜或包膜外、临床症状明显、男性以及病人年龄大于40岁。二、再手术的术式选择&&& 1．颈淋巴结阴性，原发灶局部切除后再手术的方式&&& 临床上甲状腺一叶癌，是选择全甲状腺切除还是包括在内的腺叶切除目前仍有分歧，但均认为任何局部切除手术都是不彻底的手术；因此，对于颈淋巴结阴性、原发灶局部切除的患者，应再次手术，至少切除残余腺叶及峡部。若首次手术时直径大于4cm，已侵犯甲状腺包膜或是多灶，还应切除对侧腺叶的大部或全部及患侧的颈部带状肌，但是否包括颈淋巴结清扫，意见也不一致。虽然国内外学者多不主张作预防性颈淋巴结清扫术，但再次手术时属特殊情况，因首次手术的创伤性炎症会导致颈淋巴结肿大，这些肿大的淋巴结临床上不一定能发现，术中探查发现时又不能确定其是否为淋巴结转移。在这种情况下，有人主张行颈清扫术。目前认为、取几个较大的淋巴结作快速冰冻切片检查，若为癌转移淋巴结，行功能性颈清扫术；若为炎症反应性淋巴结；则终止手术，如此做则较为妥当。&&& 2．颈淋巴结阳性，原发灶局部切除后再手术的方式&&& 原发灶局部切除后就有再次手术的指征。但若术后颈淋巴结进行性增大（炎性淋巴结多在炎症消除后自行缩小)，则再手术的指征更明确。&&& 再次手术包括原发灶的补充性切除和颈淋巴结清扫术。甲状腺的切除范围与上述第1种情况相同。颈淋巴结清扫术式的选择依转移淋巴结的情况而定。如果肿大淋巴结不多，未累及淋巴结包膜以外，可以作功能性颈清扫术；如果转移灶累及颈内静脉和周围重要器官，应行经典的颈清扫术。&&& 3．术后癌复发的再手术方式&&& 术后复发病例屡见不鲜，复发的原因是医源性癌种植和隐匿癌灶的残留。复发的部位通常是甲状腺内(包括对侧腺叶)、患侧颈区和切口。发现癌复发时，只要没有手术禁忌证．应及时再次手术，再次手术以切除复发灶为主。喉返神经受癌肿侵犯时，可予以切除，保护好对侧的喉返神经。如双侧喉返神经切除时，应作永久性气管切开。也有人将喉返神经入喉处的断端与部分迷走神经吻合，但疗效不肯定。&&& 4．对侧颈淋巴结转移的再手术方式&&& 术后对侧颈淋巴结转移时应行对侧颈淋巴结清扫术。一般主张行功能性颈清扫术，如需行经典颈清扫术时，应尽量保留颈内静脉(在患侧颈清扫时切除了患侧颈内静脉的情况下)，至少应保留颈外静脉，因颈外静脉与颈内静脉在腮腺内有交通支，通过此交通支静脉回流可以代偿。在做对侧颈清扫时，若发现对侧甲状腺叶内有癌灶或可疑癌灶，应切除对侧腺叶大部或全部。即使作全部腺叶切除时．也应保留后被膜，以免切除甲状旁腺而导致术后严重的低钙症状。&&& &三、再手术的手术时机选择&&& 恶性治疗原则是发现应尽早手术，患者有明确的再手术指征时，也应遵循上述原则。2次手术间隔时间越短，癌灶增长和近处转移的机会就越少。但有2种情况应值得重视：&&& 一是首次手术后，无论是甲状腺局部切除术还是不规则的颈清扫术。都有不同程度的创伤性炎症反应、创面及其周围组织水肿粘连，组织间界线不清，正常组织也不易辨认。组织的炎症和水肿在术后2周内最明显。&&& 二是大多数分化较好，恶性程度较低，在短期内不会有明显的病情进展。&&& 对于首次手术切除不彻底的，再次手术的最佳时间是第一次手术的3周内或第一次手术的3月后。因为，在3周内，甲状腺术后的反应仍以水肿反应为主，这期间术后组织间的粘连还是以疏松粘连为主。所以这期间手术，术后的粘连一般都能分离开，因此，一般不会对正常的组织，如喉返神经和甲状旁腺产生损伤。&&& 但术后3周后随着反应的加重，原来疏松的水肿性粘连会被致密的纤维素性粘连所替代，特别是术后3周到3个月内。致密的纤维素性粘连一方面可以使正常的喉返神经和甲状旁腺等组织粘连于其他组织上；另一方面也使喉返神经和甲状旁腺等组织和纤维组织无法区分，因此，一旦形成纤维素性粘连，那再次手术损伤喉返神经和甲状旁腺的几率大大增加，再次手术的风险也大大的增大。&&& 但对于经验丰富的医生来说，一般可以通过一些特殊的检查，如CT等初步判断残留甲状腺的部位，这样可以对再次手术的风险有个初步的估计。其次，经验丰富的医生对因术后粘连所致的喉返神经和甲状旁腺的解剖部位变异有更深刻的了解，因此，相对来说可以降低再次手术的风险。四、再手术疗效&&& 大多数恶性程度较低，病情进展较慢。不少患者首次处理不当，常常还有再次手术的机会，不能轻易放弃。有资料表明：因对侧颈淋巴结转移而再次手术的患者，其5、10、15年生存率分别为95％、85.6％、81.7％。说明的再手术仍可以取得良好的效果。上图&黄东航教授在美国霍普金斯医院与国际著名外科专家Christopher Wolfgang教授交流技术并亲切合影
发表于： 19:33:13
黄东航大夫的信息
①甲状腺、乳腺外科；②疝气（成人）外科。
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黄东航，男，福建省立医院主任医师，教授，知名甲状腺、乳腺、疝气外科专家，留美学者...
黄东航的咨询范围：甲状腺肿瘤是一种“懒癌” 术后20年生存率高达90%（二）
原标题：是一种“懒癌” 20年率高达90%甲状腺结节仅5%需处理《生命时报》：甲状腺肿瘤也有良性、恶性之分吗？于文斌：甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、炎性甲状腺肿等，都是常见的甲状腺良性肿瘤；甲状腺癌就是恶性肿瘤，分为4种类型。最常见的是乳头状癌和滤泡状癌，占甲状腺癌总体的90%，早期治疗效果更好，发展比较缓慢，又被称为惰性肿瘤。另外两种类型的甲状腺癌恶性程度较高，其中髓样癌的5年生存率约为60%，未分化癌从出现症状到死亡，多不超过半年。《生命时报》：甲状腺良性肿瘤有恶变的可能性吗？于文斌：以最常见的结节性甲状腺肿为例，这是甲状腺内部细胞出现异常增生所引起的良性肿瘤，具有一定的手术指征。但仅有不到5%的患者需要手术处理，绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。没有手术指征的患者不建议用药治疗，而且没有明确的药物可以把肿物完全消除。患者如果出现肿物压迫气管，呼吸困难；压迫食道，出现吞咽困难；增大比较快，出现恶变的可能性，都需要考虑手术治疗。不过，查出甲状腺有结节也不用害怕，定期复查就可以。我院的统计数据显示，甲状腺癌的发病率约为17/10万，而中年女性的甲状腺结节常规体检检出率约为60%~70%。可见，甲状腺结节的恶变可能性还是比较小的。《生命时报》：发现良性结节该如何监测？于文斌：如果在体检中发现甲状腺有结节，最好去肿瘤专科医院确认是良性还是恶性的，医生会根据具体情况给出随访间隔。如果结节是良性的，那么每年体检一次即可；如果肿物比较大，就需要监测发展速度，需要3个月或半年复查一次，等进展稳定后再适当延长随访间隔。若出现甲状腺结节表面不平，与周围组织粘连，或者活动程度差、局部淋巴结转移，或者有声音改变等，要及时去医院就诊。术后20年生存率高达90%《生命时报》：甲状腺癌的治疗方法有哪些？于文斌：甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口，把甲状腺切除，并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除，这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤，就要根据不同情况，做对侧肿物切除、次全切除，甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移，我们会根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在很大争议，主要原因就是，这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行，可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。《生命时报》：甲状腺癌的手术治疗效果如何？术后生存率有多高呢？于文斌：甲状腺癌的手术治疗效果非常好，早期甲状腺癌的20年生存率能达到90%，术后一般只要按时定量吃药、定期复查，就不需要额外的辅助治疗。《生命时报》：我们了解到，碘治疗也是甲状腺癌的治疗手段之一，它的适应证有哪些？于文斌：碘治疗是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌非常重要的一种治疗手段，也是甲状腺手术的重要补充。包括甲状腺肿瘤在内的甲状腺组织会吸收碘，而碘在人体内会释放一种射线，把肿瘤杀死，这就是碘治疗的原理，碘治疗也因此被称为“内放射治疗”。但碘治疗的前提是把甲状腺组织全部切除，尽量把转移比较严重的淋巴结全部清扫掉。有些人甲状腺并没有全部切掉就去做碘治疗，此时即便碘的剂量再大，也会被甲状腺吸收，转移的病灶根本吸收不了，没有治疗效果。目前我国碘治疗的适应症比较乱。以前的适应症是，甲状腺癌出现了颈部以外的转移，比如肿瘤转移到了肺、肝、骨、大脑等，需要考虑碘治疗。我个人的观点是，病情比较严重的患者（比如高复发风险的患者）可以做碘治疗。复发转移的风险有一些评判标准，简单来说就是出现一些不良特征，比如肿瘤侵犯比较广泛、转移比较严重、肿物跟一些重要器官粘连、肿瘤没有切干净等。国外的数据显示，低危甲状腺癌患者做碘治疗，对其生存没有任何益处。而且，碘治疗对身体还有很大的伤害，碘在体内超过累积剂量时，对生殖、血液系统等会有一定的影响。《生命时报》：甲状腺癌术后患者需要多久复查一次？需要做哪些检查和后期健康管理呢？
于文斌：甲状腺癌的术后复查随访以及健康管理很重要。第一，甲状腺癌术后每半年都要定期复查B超。5年后，如果一直没有复发，而且判定复发风险较低，就可以改成每年体检一次。第二，由于约5%的患者可能会出现肝、肺、骨转移，因此每两年还要检查上述器官功能。第三，甲状腺乳头状癌和滤泡状癌术后需要吃甲状腺素片，原则上需要终生服药，但医生会根据病人随访的情况慢慢减量。患者还要关注自己的身体变化。有时候，药物吃过量了，可能会出现甲亢的症状，如心慌、汗多、食量增大、烦躁等。（本报记者 张 杰）
(原标题：甲状腺肿瘤是一种“懒癌”&术后20年生存率高达90%)
本文来源：人民网
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