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何谓先天性小耳畸形，得了先天性小耳畸形怎么办？
全网发布： 11:11
有些父母发现婴儿出生后一侧耳朵或两侧耳朵缺乏正常形态，甚至缺如，只是在原来耳朵位置长出花生样肉团，为此父母大为恐慌，不知怎么办。部分父母自怨自艾，以为前生造孽，遗害子孙后代，心理负担重，从此快乐家庭蒙上阴影。其实，患儿得的是先天性小耳畸形，这种病在国内外并不罕见，家长不必恐慌，只要对该病有了初步科学的了解，就知道是怎么回事了。
什么是先天性小耳畸形
耳的发育，从胚胎第5周开始，至胚胎3个月，外耳基本形成，如果耳发育障碍则出现耳颌面畸形，临床表现为耳畸形、外耳道闭锁和中耳畸形及合并有同侧颅颌面畸形，如下颌骨、颞骨、面部软组织发育不良。小耳畸形的临床表现有：（1）耳廓小而形态失常但具有大部分的特征性结构。（2）位于垂直方向，向前呈小钩状的软骨和皮肤残迹，外耳道完全闭锁。（3）耳廓几乎完全缺失，只有一个小的遗迹，例如变形的耳垂等。
先天性小耳畸形的病因及发病率
小耳畸形的病因尚无定论，有遗传论的、由环境影响论的，还有其它结论的。有的学者认为外耳畸形、耳道闭锁和传导性的病人兼具有显性和隐性遗传病的特点，有的学者对小耳畸形患者进行临床和基因分析认为常染色体显性、隐性遗传，性联染色体遗传均不可能，发病原因以环境因素为主，染色体畸变、单基因遗传、多基因遗传为辅。其他因素如母亲怀孕期间有感冒、先兆流产、妊毒症、贫血的病史也不可忽视。一般认为，先天性小耳畸形的危险因素有母亲的受教育程度低、母亲怀孕初期有宫内感染、母亲怀孕初期有用药史、母亲有流产史（包括人工流产与自然流产）、父亲的吸烟史、父亲的饮酒史及小耳畸形的家族史等。小耳畸形的发病率：各种文献报道为:1我国人群的发病率为1.4/万。大多学者认为发病率与种族、地域有关，而且单侧多于双侧、右侧多于左侧。
先天性小耳畸形对病人的心理影响
我们每个人都有一个&体象&，这是一种我们认为别人怎样看待我们的感觉。对自己体象满意的人自信心更强，对工作和社会环境更积极，人际关系更和谐，那些对体象不满意的人倾向于谨小慎微，不能适应，积极性不高。先天性小耳畸形因畸形位于明显部位，其形态失常对患者的心理发育颇有影响。调查提示约56.03 %的患者是在3～4岁之间第一次注意到自己的耳廓缺陷。小耳畸形患者的心理障碍随着年龄的增加，其比率有明显的增加趋势。可以想象青春期，升学，就业以及婚姻等，这些都会使患者的心理面临巨大冲击。患者存在悲观，忧郁的心理障碍，部分患者有自卑、退缩和自我封闭心理，部分患者有攻击性、不友好和易激惹的心理特点，这就提示我们应该尽早的实行再造手术，消除畸形，以防止小耳畸形患者心理问题的产生及加重。
先天性小耳畸形的治疗时机
何时进行耳再造手术要从心理和生理两个方面考虑。首先，孩子的缺陷是父母和孩子共同的心理负担，尤其当孩子上学后，会引起同伴们的嘲笑，从而影响患儿正常的身心发育，因此从心理方面讲，手术应尽早进行。生理上，3岁儿童的耳廓已达成人的85%，8～9岁时已接近成人大小。另外，从肋软骨发育的角度考虑， 5岁左右儿童的肋软骨已能满足耳支架雕刻的需要。因此，综合各方面因素考虑，对于单侧小耳畸形病人，手术应在学龄前（6～7岁）进行。对于双侧小耳畸形病人，手术时机可适当推迟。
先天性小耳畸形的治疗---耳再造
小耳畸形的根本治疗方法是耳再造。再造耳的标准有：大小正常，形态与对侧耳相似，位置与对侧对称，耳颅角对称，大小和形态的长期稳定，相似的韧性，再造耳皮肤颜色与周围组织协调，再造耳廓形态逼真，要让患者感到再造之耳廓是他&自己的&，而不必在生活中时刻小心在意。虽然每一条标准都很正确，但实际操作中很难达到。 小耳畸形的治疗重点在于耳支架材料来源和残耳周围足够的无毛发皮肤组织。耳支架是耳廓再造的基础，作为耳支架的材料多达40余种，自体肋软骨做支架进行耳廓再造成为目前应用最广泛的支架材。耳后乳突区皮肤薄、弹性好，色泽及质地与耳廓相近，是耳廓再造术中作为覆盖支架的皮肤的首选来源。 先天性小耳畸形手术治疗方案国外沿用改良的经典四期术式，第一期：将自体肋软骨支架自残耳前的小切口植入耳后乳突区皮下；第二期：行耳垂转位，以避免在术区形成瘢痕，影响该部位的皮肤弹性和血液循环，继而影响移植软骨的成活；第三期：掀起耳支架，形成颅耳沟，耳后创面游离植皮；第四期：加深耳甲腔，再造耳屏。这种术式在国外临床上仍然被广泛采用。皮肤扩张法耳再造，获得了较良好的效果，在国内外临床上得到了广泛的认可和推广。该术式的具体方法是：第一期：沿耳后发际缘做切口植入皮肤扩张器，同时处理残耳组织；第二期：取出皮肤扩张器，形成一个蒂在前的扩张皮瓣和一个由此向后延伸的蒂在前的皮下组织筋膜瓣，将耳支架植入两瓣之间，下方与残耳垂相接，扩张皮瓣覆盖不到的耳后乳突区创面中厚植皮。这种方法再造耳形态逼真，且立体感更为突出，而且疗程相对短，是目前耳再造理想的术式。 关于耳屏再造及耳甲腔加深皮肤扩张术行耳廓再造，由于支架具有足够的高度来形成耳甲腔，二期手术后再造耳形态逼真，多数患者无需行耳甲腔加深，少数患者于耳再造术半年后可行耳甲腔加深外耳道及耳屏成形术。
自体肋软骨支架移植后的生长潜力
研究发现，儿童自体肋软骨支架再造耳廓在长度上能够生长，再造耳能否生长没有预见性，可能与耳再造时的年龄、残耳的剩余量、面部生长等因素有关。有人研究表明，3岁左右行耳廓再造术的患者再造耳能够生长而且能与对侧耳廓同步生长。成年以后手术的再造耳无生长迹象，据此，无论患者年龄的大小，再造耳廓的大小均应与对侧相等。
对于单侧小耳畸形患者，由于患侧存在有40%的听力，加上健侧听力正常，除在判断方向上稍差外，对日常生活和发音无很大影响，患者对耳廓畸形的重视往往更甚于对听力重建的要求，加上术中术后并发症多、提高听力的程度甚微且往往不持久，以及某些体育运动（如游泳）的限制，不主张对此类患者行听力重建的中耳手术。对于双侧小耳畸形、外耳道闭锁的患者，则应早期进行外耳道及中耳成形术以改善听力。在手术时间安排上，耳科医生和整形医生也存在着分歧。再造耳缺乏弹性，影响耳科医生的手术操作，因此耳科医生都愿意先行中耳手术；但外耳道成形术后的乳突区瘢痕影响整形医生充分利用该处皮肤进行耳廓再造。将一期耳廓再造方法与听力重建手术同时进行，取得了二者的和谐与统一，避免术后的挛缩狭窄。
耳再造的主要并发症
耳再造的早期并发症有胸膜损伤，血肿和感染，软骨支架外露，钢丝及缝线外露，其他如再造耳位置不当、耳垂转位后发生缺血及部分坏死。由于目前耳再造技术成熟，上述并发症罕见，即使出现也能及时处理。后期并发症有瘢痕增生及瘢痕疙瘩、支架变形，胸壁塌陷畸形等，对病人生理、心理影响相对较小。
先天性小耳畸形的治疗前景
耳廓再造术是整形外科最困难、最复杂的手术之一。目前，再造耳廓的支架以自体肋软骨为好，但肋软骨系透明软骨，其无论在弹性、硬度、再造耳的厚度还是组织结构方面都与耳廓的弹性软骨相去甚远，况且切取肋软骨不仅给病人带来很大的痛苦，还有并发气胸、肺不张的可能，再者术后还会遗留胸廓畸形及胸部瘢痕。年龄较小的患者软骨的量仍显得不足，这就妨碍了小耳畸形的早期治疗。组织工程技术和转基因技术的发展，给解决耳支架的材料问题带来了光辉的前景，但目前组织工程面临的一个严重问题是种子细胞的来源不足，需经体外扩增，而扩增代数过多细胞就会老化。因此，组织工程软骨用于耳廓再造之前，其安全性、可靠性、种子细胞来源的便捷与可靠、完全仿生的细胞外支架材料尚需大量的研究工作来解决。
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发表于： 14:19
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整复外科好评科室
整复外科分类问答您好！请问先天性小耳畸形对智力有影响吗？
您好！请问先天性小耳畸形对智力有影响吗？
基本信息：男&&1岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：您好！请问先天性小耳畸形对智力有影响吗？
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擅长：个性化微创隆胸、乳晕缩小、乳房再造等各类乳房整形;各类如重睑术、眼袋成形术、鼻综合整形、耳部整形等五官整形;酒窝再造、各类面部年轻化治疗包括微整形填充治疗及手术除皱。
网友满意：
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上海仁爱医院&&&外科
你好，如果只是小耳畸形的，对智力不会有影响，如果同时脑发育也不正常的话就不一样了。小耳畸形到整形医院进行手术矫正就可以了。
擅长：全科
网友满意：
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青岛肛肠医院青岛市市北区医院&&&全科
你好，一般对智力没有影响
指导意见：
引起先天性耳朵畸形的因素也有很多，主要有：
　　(1)遗传因素：是由于基因发生突变或染色体发生畸变而影响了个体的发肓所致，包括单基因遗传病、多基因遗传病、染色体病。如某些感音神精性聋、外耳道闭锁、耳郭畸形等。（看清楚是因为基因发生突变哦，这种遗传是微乎其微的，你看他的上两代就可以知道是不是遗传）
　　(2)物理因素：人体周围环境中存在多种对身体有害的物理因素，包括电离辐射，如α、β、γ、χ射线等：非电离辐射，如红处线、紫外线、微波、电视等;其它还有高温、噪声、振动等因素。其中以放射线对人的胚胎危害最大，它可引起胎儿的生长迟缓、死亡及各种先天畸形。
　　(3)化学因素：很多化学物质都可能引起先天性畸形，这些化学物质包括药物，如抗生素、激素、抗肿瘤药、麻醉药等;工业品，如重金属、化学溶剂等;各种农药、化肥等;生活化学物质，如食品添加剂，化妆品等。（这种造成胎儿畸形的几率比较大，特别是药物和化妆品）
　　(4)生物因素：如风疹病毒、疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等，主要通过妊娠妇女经胎盘或产道直接感染胚胎或胎儿。
　　(5)母体因素：妊娠妇女若患有营养不良、各种维生素或微量元素缺乏、糖屁病。看清楚是因为基因发生突变哦
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16:07&&&&来源：飞华健康网&&&&编辑：fengxiaochen
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　　先天小耳畸形也称小耳畸形综合征，在我国是一种较常见的先天畸形。据最新统计结果显示，先天性小耳畸形发病率约为1/2000，在头面部先天畸形中位居第二，仅次于先天性唇腭裂畸形。而令人有所担忧的是，小耳畸形或许还有一定的遗传性，可能影响后代发育，需要及时矫正治疗。
　　先天性小耳畸形的特征表现
　　先天性小耳畸形是源于胚胎期第一、二鳃弓、第一咽囊、第一鳃裂和颞骨原基的颅骨结构发育不良的一组先天性畸形，它包括单双侧外耳、中耳、颞骨、颧骨、上颌骨、下颌骨、面部表情肌、咀嚼肌、腮腺和颅神经发育不良，其中小耳畸形是该综合征的特征性表现之一。该畸形临床主要表现为外耳形态改变，外耳的基本结构消失或部分消失，仅有残余耳软骨及部分耳垂，甚至没有上述结构，而且常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形等症状，小耳畸形以单侧较多见，双侧畸形少见。
　　小耳畸形具有一定的遗传性
　　临床发现，先天性小耳畸形是一种多基因遗传病(又称多因子遗传病或复杂性疾病)，即指由许多基因和某些环境因素共同作用而引起的一种遗传病。先天性小耳畸形的出现与胚胎发育期耳廓发育障碍密切相关，在胚胎发育过程中，任何病原体、遗传因素或其他因素影响了第一、二鳃弓的正常发育，就会产生先天性小耳畸形，但到目前为止，其具体发病原因仍不清楚。
　　Tips：避免小耳畸形遗传应尽早进行矫正修复
　　虽然绝大多数小耳畸形患者是散发病例，但近些年来，国内外学者的研究使大家对先天性小耳畸形的发病有了一定的认识。也就是说，小耳畸形有一定的遗传倾向，但遗传的几率相对较低。而且小耳畸形还可通过矫正手术给予及时治疗。
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||||||||||宝宝出生时先天性右耳畸形，右侧的耳朵没有发育好，也就是网上说的那种&花生耳&，
当时真的不能接受，但经过这段时间的调整我知道必须坚强，我要教育好我的宝宝，我不能自卑，更不能影响我的宝宝，因此我想通过妈妈帮寻找与我宝宝有同样情况的宝宝，想与宝宝妈妈交流一下关于以后宝宝手术的问题，请各位妈妈帮帮忙，如果身边有这样的宝宝请回帖给我，非常感谢！
为什么会这样呢？怀孕时没做好产检吗？宝妈坚强，宝宝也要加油！
先注意宝宝的听力如果没有问题就大了以后咨询好的整形外科手术，现在整形很发达的，不要压力太大
#1 妈妈帮妈妈11
为什么会这样呢？怀孕时没做好产检吗？宝妈坚强，宝宝也要加油！
每个月都做产检，可是是右耳，直到生产前做B超也没有检查出来，孩子的爷爷也是小耳畸形，可能有一定的遗传基因吧
#2 悠悠丫丫妈妈
先注意宝宝的听力如果没有问题就大了以后咨询好的整形外科手术，现在整形很发达的，不要压力太大
恩，左耳听力很好，右耳虽没检查，但家人观察应该是有听力的，孩子现在会说很多话了，语言表达没问题，就是影响外貌，六岁可以手术，我怕孩子懂事会觉得自己和别的小朋友不一样会自卑，谢谢关心，我会坚强，给孩子自信的
其实不影响听力就没事了
到时候做个整形手术就好了
#5 扬竣妈妈
其实不影响听力就没事了
到时候做个整形手术就好了
谢谢你们的鼓励，看到宝宝健康成长我已经很知足了
我在幼儿园上班的时候有一个孩子是这样的，听力没有问题，而且孩子每天也很快乐。我觉得这不是什么大事，到时候趁着孩子小做个整形就ok了。宝妈加油，宝宝加油！
#7 润吾宝贝
我在幼儿园上班的时候有一个孩子是这样的，听力没有问题，而且孩子每天也很快乐。我觉得这不是什么大事，到时候趁着孩子小做个整形就ok了。宝妈加油，宝宝加油！
嗯嗯，谢谢支持，我会努力让孩子有个快乐的童年，健康快乐成长的。
你宝宝现在多大了，我的宝宝是左耳
我可以加你为好友吗，我的宝宝也有同样的情况
宝妈我家宝宝右耳也有问题，当妈的心里难受啊，做听力筛查没通过，下个月去省儿童医院做听力全向检查。宝妈可以加我QQ
江苏 连云港
你宝宝现在多大了，我的宝宝是左耳
你家宝宝多大啊？我家也是
如果没有检查出来医院是要负责的
#4 牵着灏之手
恩，左耳听力很好，右耳虽没检查，但家人观察应该是有听力的，孩子现在会说很多话了，语言表达没问题，就是影响外貌，六岁可以手术，我怕孩子懂事会觉得自己和别的小朋友不一样会自卑，谢谢关心，我会坚强，给孩子自信的
我家宝宝刚出生12天右耳畸形我快崩溃了整天以泪洗面宝妈加我一下聊聊可以吗？
我家宝宝也是小耳 是左耳现在快2岁了 这是我的***咱们可以多多交流
我家宝宝也是右耳畸形，左耳正常，刚生下来时听大夫说耳朵大，就有点担心，出来后老公告诉我耳朵一个大一个小，我好难过，心里想都是我的错，让孩子去遭罪，我愿意把以后给孩子的所有痛苦我来承担，不愿意也不想看到孩子在身体和心理上难过，他现在两个月了，很漂亮，可是每每看到耳朵心里就不舒服，妈妈是不是那次感冒了拖的时间有点长所以才会这样吗，我真不知道什么原因才导致这样的结果，现在看到宝宝每天冲你啊哦呀的，不到两个月我们宝宝就会冲人笑了，一个月过点和你说话哦哦的，好可爱，但是孩子的耳朵真的想起来我就会责怪自己。
等孩子大些去做手术就可以了。
我表妹也是这样的。右边就一个小肉球，而且还没有耳道。大概是7，8岁时候做的手术。从自己身上取得肋骨和皮。做了一个耳朵。现在26了好的很。
#18 *果果小宝*
等孩子大些去做手术就可以了。
我表妹也是这样的。右边就一个小肉球，而且还没有耳道。大概是7，8岁时候做的手术。从自己身上取得肋骨和皮。做了一个耳朵。现在26了好的很。
不知道做出来真吗，听力有吗，好困惑。
#19 蛋蛋乖啦
不知道做出来真吗，听力有吗，好困惑。
还好。但是看的出来。
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