#营销管理#中美口腔临床管理和服务环节思考_北京北一-爱微帮
&& &&& 【营销管理】中美口腔临床管理和服务环节思…
受访者：美国西北牙周病和种植中心主任毛尔加博士　　近年来，随着科学技术的迅猛发展和国际交流的不断深入，我国的口腔临床医学水平得到了显著的提高，我国口腔服务业在医疗技术、医学设备、生物医学材料等方面与国际先进水平的差距不断缩小，在某些领域甚至达到了国际领先地位。这些发展为提高我国大众的口腔健康水平以及全身健康起到了非常明显的作用，也提高和鼓舞了海内外华人口腔临床工作者的自信心和自豪感。然而，初步对比国内口腔临床管理方法，可以发现中美之间存在着很明显的差别。美国的做法不一定都是正确的，同时国内的做法也不一定没有其合理性。　　作为美国西北牙周病和牙种植中心主任的毛尔加博士，对中美两国的口腔临床工作均有较深的经验，在接受本报采访时，毛博士指出，目前我国国内的一些临床操作和管理方式在某种程度上已经不符合国际发展的潮流，继续保持这些做法有缺少科学依据、存在污染环境的可能性。毛博士希望通过对比中美口腔临床管理和临床服务的一些环节，试图找出差距并提出解决的方法，希望能引起国内口腔临床管理工作者的注意，并能多少起到推动国内口腔临床工作趋于完善的作用。――编者按一次性口腔检查器具的非合理性　　口腔环境是反映全身健康的一个窗口。在进行口腔检查和治疗时，保持检查和治疗器具的卫生和彻底消毒是避免交叉感染的至关重要的措施。国内的口腔器具由不消毒到高压蒸汽消毒，现在又普遍使用一次性检查器具，而美国一直坚持使用金属器具和高温高压灭菌消毒的方法。其实在日本、韩国和欧洲的多数口腔医学院和口腔诊所中，都在采用精密金属器具反复高温高压灭菌消毒的方法。众所周知，一次性口腔检查器具有卫生方便之优点，但其弊端也绝不容忽视。主要包括以下3点。质量较差　　一次性口腔检查器具，经常存在镊子不能准确闭合、口镜看不清、探针粗大不宜使用等情况。　　除此之外，往往很多一次性口腔检查器具并不能达到应有的质量，这会影响检查和治疗精确度，在很大程度上会增加口腔医师误诊和漏诊的可能。　　以上由于一次性口腔检查器具器械原因可能引起的医疗差错与现代高科技时代的发展完全不相符合。造成严重环境污染　　医疗垃圾，特别是尖锐的医疗器械垃圾是需要使用非常特殊的方法进行处理和转运的，当然费用也较昂贵。中国人口众多，土地资源日趋紧张。每天有数量庞大的口腔检查器械垃圾从口腔医院等场所运往处理场所进行处理，而这些塑料和金属垃圾需要几十年，甚至几百年才会被分解。　　这些垃圾会严重污染环境，影响时间很长。此外，生产这些一次性口腔检查器具需要使用宝贵的石油资源。　　近年来，中国工业和汽车业的飞速发展加速了对石油的需求量，需要大量进口石油才能满足其需求。用宝贵的石油资源去大量生产一次性口腔检查器具，是非常可惜和浪费的。增加患者负担　　一次性口腔检查器具通常会征收患者额外的费用。昂贵的医疗费用已经是民众接受口腔治疗的障碍之一，也是医疗改革的难点。如果多从患者角度着想，减少患者负担也是医务工作者的责任。有文献显示，目前最常用的纸袋高温高压消毒设备，已经完全可以达到灭菌灭病毒的效果，但是需要定期测试监督，以保证消毒器具本身的质量和可靠性。只要使用达到质量要求的消毒设备并严格遵守操作规程，完全可以达到器械的无毒灭菌效果，包括对常见传染病以及艾滋病病毒的灭菌。美国牙科学会和美国疾病控制中心对牙科器械消毒有明确的指南和政策。该指南包括了如何通过机械、化学和生物监测手段进行灭菌效果的监测，以及监测结果不良时如何处理。使用高质量、清洁卫生的医疗器械不但能提高医疗质量，还能克服上述多个弊端。牙椅旁牙片拍摄是安全和方便的　　X射线一直被视为对人体危害很大的射线，国内几乎所有诊室、医院都将所有的X线拍摄装置集中在一个带有铅墙屏蔽的单独房间内，其目的是避免射线对人体的伤害。这样的管理制度给医师和患者带来许多不便之处。患者常常为了拍摄一张牙片而须上下几楼、排队、交费等，有时需要历时数十分钟。特别不便的是有些诊治过程需要配合即时X线观察才能继续进行，如根管充填、种植牙手术等。费时费力的牙片拍摄大大降低了诊治效率，同时增加医疗事故的发生风险，给患者带来极大的不便。　　大量的研究证实，拍摄牙片所需的X射线量和穿透力非常有限，特别是采用X线数码拍摄设备时射线的量更低，一般诊室的墙均能阻挡，拍片时只要站在墙后就不会对医护人员造成危害。因此，在椅旁照牙片是安全、可行的，尤其是医务人员数量不多的口腔诊所，只要加以注意和拍摄时注意提醒，即可避免对医护人员的伤害。更值得注意的是，应该对离射线最近的患者加以保护。应该给患者铺盖带有领口的铅围裙，避免X线对颈部的甲状腺和其他部位腺体的损伤，对年轻女性或孕妇更要特别保护。这样做的结果不仅大大方便了患者，而且有利于提高诊断和治疗水平。美国的牙科诊所基本上采用椅旁拍摄的方法，牙科医学院采用近距离拍摄的方法。近年来，各种拍摄技术的飞速发展又进一步降低了患者摄取的X射线量，如采用数码成像、F高速胶片（不用D速度胶片）、长方形放射头（不用圆形放射头），装配射线过滤器以及调整最佳仪器状态等。美国不再使用椅旁痰盂　　在使用没有配套负压吸引装置的牙科治疗椅时，所有口腔内的液体均靠患者坐起吐在椅旁痰盂里。如今椅位基本上可调成平躺位而且都配备有吸引设备，在这样的条件下，仍让患者多次频繁地坐起吐出口内液体已不适宜。　　此外，频繁地坐起躺下更增加了老年患者的就诊困难，从卫生、美观、气味上也会对诊室环境产生不良的效果。　　不管是否有助手（四手操作）配合口腔操作，调整好体位和负压吸引装置可解决所有口腔内多余液体的排除问题，使患者在整个诊治过程中不用频繁起坐，有利于配合治疗并且更加舒适地接受诊治。诊室里如果去掉痰盂，除了更加美观、整洁，减少臭味外，还可以有更多的空间放置其他设备，如液晶电视、激光机、口内摄影机等。　　目前美国口腔诊所的情况是，其所有诊室里都已经看不到椅旁痰盂。此外，有条件四手操作者有助手帮助吸唾，一人操作时使用万向关节支持吸唾管。患者都适应了这种方法。　　当然，治疗时橡皮障的普遍使用可以防湿，也有利于吸唾。诊室一角或卫生间都配置有干净的漱口台，以利于患者治疗前后的口腔清洁。口内注射前的黏膜表面消毒和表面麻醉　　口内注射前使用碘酒消毒是国内传统的方法。口内环境与皮肤不同，牙齿和舌上不可能无菌，所以口腔不可能达到完全无菌的状态。至今没有研究能证明碘酒消毒与否对注射导致感染有何影响，所以口内注射前采用碘酒消毒的作法实际上是多余的。只要注射针头是新的并且无菌，直接注射麻药是安全可靠的。有文献报道，当患者使用氯己定时口腔内细菌会明显减少，因此牙科治疗（特别是口腔外科手术）前用氯己定漱口非常必要。　　注射麻药进针的疼痛往往使患者恐惧不安，而用市售的表面麻醉药会减轻进针的痛苦。表面麻醉药有胶状、液体状、膜状等形式。一般是将药剂放在进针处2～5分钟，然后按常规的方法进针注射可使进针的疼痛大大减少。表面麻醉的方法应该得到广泛使用。患者看病难而口腔医学院学生缺少病源　　在国内，收费制度的不完善，使高年资医师和实习生的治疗收费没有明显差距，在部分程度上加重了患者难以挂上高级职称医师的号，而实习生、研究生的病源不足的现状。　　与此对应的是，在美国，教学医院学生的收费是普通医师收费的一半，研究生收费是普通医师的70%。收费内容包括诊断、治疗、手术费等。实习生在接触患者前经过了充分的临床前实习和人文教育，再加上牙医教育是第二阶段高等教育，因此医师的年龄相对较大，更加具备接诊患者的条件，更加具有和患者交流的技巧，也更容易获得患者的信任。　　口腔医学院以教学和科研为主，临床实习中有带教老师的指导和充分人数的兼职教师和高年级学生教辅的辅助指导，可以让经济较困难的患者比较放心地选择接受学生的治疗。所有患者经过预约后由有经验的医师进行初诊和筛选，有计划地给不同阶段的年轻医师提供各种相应的病例。这样，实习生有足够的适当的病例用以实习得以提高，复杂或疑难病例被介绍给有经验的高年资医师和专科医师，当然，收费也会随之提高。这样一整套对患者预诊、筛选、分级介绍和建立转诊制度的做法，使医疗资源的利用更为合理。这样的改革会给患者、医院、学生都带来有利的结果。　　科学在发展、在进步，中国口腔临床事业也在迅猛发展。目前，人们更加尊重科学和证据，并且用科学依据来指导口腔临床医学的实施和管理。对一些传统做法，应该用现代的科学依据进行重新评估。借鉴国外的先进经验，改正现有的不科学、不合理之处。无论国内外，口腔医务工作者都有义务为增进广大民众的口腔健康、保护好环境、提高中国口腔临床治疗水平献计献策、贡献力量。以上看法仅是笔者在对比国内外现状后的几点体会，仅供国内口腔同行们参考。受访者简介　　毛尔加博士，现任美国西北牙周病和牙种植中心主任。华盛顿州立大学牙学院牙周病系兼职教师。1983年毕业于华西医科大学口腔系，1986年获得口腔颌面外科硕士学位。1992年获得英国谢菲尔德大学口腔病理学博士。1992年至1996年赴美国西雅图在哈钦圣癌症研究中心和华盛顿州立大学牙学院做博士后。年连续被同行评为“美国最佳牙医”。年任美国华盛顿州牙周病协会主席。　　参与并完成《中华医学百科全书：口腔医学卷》、《临床牙周手术学》、《徐樱华实用学》的编写工作。同时兼任《华西口腔医学杂志》编委，重庆医科大学、南京医科大学和首都医科大学客座教授。（转载请注明来自“《中国医学论坛报·今日口腔》第54期10-11版”）北一口腔营销与管理最新课程《牙科诊所与连锁牙科经营实战管理》会议通知（第二轮）主办单位：北京北一科技发展有限公司会议时间：日-12日会议地点：北京华清温泉宾馆详细地址：北京市朝阳区立水桥甲2号特大喜讯：凡是3.15日之前报名参加本次《牙科诊所与连锁也可经营实战管理》除了享受9折优惠，报名前20名还将有大礼包赠送（赠华清温泉门票一张，请自备游泳衣帽，名额有限，报名从速。）本次课程安排（一）概论1、牙科诊所2015最新风向标与发展方向2、作为牙科老板，你了解多少？3、认知自己、选择目标4、诊所如何准确定位和定价5、诊所定位和服务6、诊所定位和培训的重要性7、定位和人力资源管理（二） 医疗与绩效1、整体运营模式的选择2、前台与绩效3、护理与绩效4、医生与绩效5、 医疗咨询专业化的价值6、数据管理的重要性（三）绩效考核与财控大数据分析1、初诊的质与量（1）客户来源分析——集中市场资源（2）收益项目的结构性分析——匹配医护资源1）高收入≠高收益2）薄利真能多销？3）品质与数量的战略考量（3）需求效果四维度分析——引导挖掘潜在资源（4）可描述、可衡量、可对比——简单直观，数字管理1）医生KPI指标指定及解读2）拓展指标3）基础数据报备2、薪酬及绩效提成体系的合理设计与有效控制（1）总则1）适度底薪+高绩效2）有奖有罚，负激励为辅3）简单（2）措施与方法1）超额累进2）超率累进3）超额升档（3）关注的细节1）先算后做2）季度滚算3）毛利基础4）分期发放5）数据匹配6）尊重人性本课程重点：市场营销诊所运营绩效考核财务管控写在前面的话2015年人们关心的是什么----口腔健康？2015年投资方关心的是什么---口腔健康产业？2015年牙医们关心的是什么---多点执业、个人开业、连锁经营？
细细回忆2014年，医疗健康热持续升温发酵，联想10亿入股拜博口腔，瑞尔齿科同样获得以新天域资本(New HorizonCapital)领衔的第三轮投资，投资总额计7000万美金。同样互联网巨头们也没有闲着，苹果和谷歌这对冤家也将在医疗健康领域狭路相逢。想学习目前中国民营口腔两大鳄（拜尔齿科与瑞尔齿科）的成功模式与“内部秘籍”吗？想学习口腔管理独特的特点与科学管理之路吗？想学习口腔市场大数据的如何分析与高效管理吗？
本次课程特别聘请资深专家与高级财务经理为您带来口腔管理海天盛筵。不仅聘请到联想控股旗下拜博口腔医疗集团副总裁、医疗总监朱丽雅老师，还请到了原瑞泰口腔医院财务总监兼瑞尔齿科北京区财务经理吕国强老师。强强联合，让您在口腔诊所及连锁牙科经营得心应手，振翅高飞。讲师团队介绍朱丽雅个人简介交通大学口腔医学院学士同济大学EMBAUCLA加州大学洛杉矶分校种植GIDE课程硕士联想控股旗下拜博口腔医疗集团副总裁、医疗总监种植专科医生个人经历2003年---从公立医院辞职，进入民营口腔行业年---德真会齿科连锁工作，进入高端口腔连锁行业，从普通医生到门诊主任年---自主创业，成为拜尔齿科的股东，参与管理的两家门诊从开业第一月就做到盈亏平衡，一年半收回所有成本2010-至今----整合加入拜博口腔医疗集团，担任了上海区域总经理、华东大区总经理、集团医疗总监、集团采购总监等2010-至今----上海事业部的业绩每年以30%以上的增长率上涨，创造单把牙椅最高每月35万业绩的成绩，100把牙椅单月2000万以上业绩，拜博集团的业绩每年以50%以上的增长率上涨2015年---管理200名以上牙医、300名以上护士、100名以上前台和咨询人员，全国100余家门店吕国强 个人简历教育程度：硕士职称或执业资格：中级会计师、中国注册会计师、美国注册管理会计师特点：跨界财务和业务，将经营数据整合、提炼、分析与标准化设计致力于将医疗机构的经营分析与财务管理有机结合，力争将复杂的问题简单化，简单的问题数字化，数字的问题标准化个人经历1999年——2004年 北京普天太力通信技术公司 会计2004年——2007年 北京中关村科技发展（控股）股份有限公司 财务经理2008年——2011年 北京蒲系某民营医院 财务总监2011年——2013年 瑞泰口腔医院财务总监兼瑞尔齿科北京区财务经理2013年——2014年 固生堂中医连锁集团财务总监2014年——至今 中信医疗健康产业集团高级财务经理主办单位：北京北一科技发展有限公司培训基地：北京培训日期：日—12日 项目编号：-016 （公司）
北京北一科技发展有限公司北一种植联盟2014年先后举办了20期口腔种植基础理论和操作培训班，数名零基础学员完成了种植牙启蒙教育，成功开展了第一例种植病例，启动了种植业务的拓展和牙种植职业生涯，2014年举办口腔种植精华班培训课程，及新增口腔种植中级班、高级班培训课程，2014年举办了两届口腔诊所管理培训实战班获得学员一致好评，2015年举办第三届《牙科诊所与连锁牙科经营实战管理》学习班，欢迎学员踊跃报名，名额有限，报名从速。报名条件及方式：1、培训对象：口腔门诊老板、骨干、管理层、储备干部，口腔市场经理，口腔医院管理者。2．培训目的通过讲课、操作示范和操作培训，使学员掌握口腔营销市场的规律，策略。3.掌握牙科门诊营销渠道规划设计如何布局设计牙科门诊的营销渠道成为了目前很多门诊管理者的必修课，名额有限，先抢先得！限额50名。3．联系人：刘老师全国报名咨询电话：400-886-2629 邮箱： 移动电话： 4． 汇款须知：1.学费：4300元/人/期，交通食宿费用自理；可协助联系住宿宾馆。号之前汇款可享受九折优惠.2.汇款时请注明“姓名”及“营销管理班”，可通过银行汇款至：户名：北京北一科技发展有限公司账号：开户行：中国建设银行北京北三环支行营业部个人账户：户名：刘恩艳卡号：2723942开户行:中国银行北京天通苑支行3.报名交费后，退费须在开班前两周提出，过后恕不办理，敬请谅解。回执姓名性别职务工作单位电话通讯地址E-MAIL邮编缴费方式：回执与汇款同时寄达视为报名有效，如现场报道缴费则以剩余名额及报道顺序为准，汇款附言栏请注明“管理会及姓名”，请妥善保存汇款回执用于开去发票。培训方式：1、系统讲授,目前牙科行业的管理者，普遍管理知识薄弱，没有系统思路，针对这一情况，北京北一科技发展有限公司设计了一系列牙科管理课程，从门诊实际情况出发，系统讲授从门诊战略，组织建设，质量管理，市场营销等经营管理知识，为门诊管理奠定坚实的理论基础。2、案例研讨，案例教学通俗易懂，能够让门诊管理者透过老师辅导工作中积累的大量实战案例，真实展现管理理论的实践过程，方便门诊管理者在实际工作中能够简单有效地借鉴成功的经验。会议地点：北京华清温泉宾馆详细地址：北京市朝阳区立水桥甲2号周边交通：地铁五号线立水桥站下车出B口，往北直行200米即到。首都机场打车到会议酒店，半小时车程。费用100元以内。自驾车可直接到达温泉酒店车位充足。酒店住宿：豪华标准间260元/日，普通标准件240/天，豪华套房460/天，均含早餐。具体价格可能稍有变动，以前台挂牌为准。（备注：豪华标间仅18间，套房仅4套，预订从速。联系电话： 酒店胡经理。或者联系会务组刘恩艳经理，协助预订）往届北一种植管理培训班精彩剪影分享方式：点击右上角“...”分享到朋友圈关注方式：官方网站：微信订阅号：北京北一公司微信号：bykj99二微码
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体 彩 欧 洲 杯 投 注计划生育技术服务护理职业防护意识的现状调查--《慢性病学杂志》2010年08期
计划生育技术服务护理职业防护意识的现状调查
【摘要】：目的了解目前计划生育技术服务护理职业防护意识现状,促进护理安全。方法 9-06对我市13个县站238名临床护士采用自制问卷进行调查。结果本组护理人员职业防护意识得分为98.12±24.27,但护理职业防护水平总体不容乐观,不及一般水平。结论各相关部门应对职业防护现状予以重视,加大培训力度,提高护理职业防护水平。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R47【正文快照】：
随着计划生育优质服务的深入开展,护理的服务面、需求率明显加大。护士职业安全和职业防护也日益重要。护士在各种潜在职业性危害操作中,身心健康均面临威胁,如何面对职业危害,笔者对我市13个县站的在职护士的职业防护意识的相关情况进行了调查,并就如何加强职业防护提出了一
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京公网安备75号津南疾病控制成效显著
08:42:00　来源: 　
　　本报讯 （通讯员刘恩艳倪正伟记者陈忠权）按照《天津市2006年疾病控制工作考核标准》，在对各区县2006年度疾病控制工作的考核中，津南区成效显著，名列首位。今年，津南区将紧紧围绕疾病控制能力建设和突发公共卫生事件应急能力建设，巩固已有成绩，提高工作质量，重点抓好传染病防控、计划免疫、慢病干预和健康教育等四项工作，使全区疾病控制工作再上新水平。
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