糖尿病人做白内障手术动腰椎手术后怎么老是疼

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-19 21:58 标签： 糖尿病人能做手术吗
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就是手术后一直疼痛严重。而且已
19岁 12:02:58
病情描述：
就是手术后一直疼痛严重。而且已经手术十多天了。腰酸背痛
病情分析：
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指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
指导意见：
你好，考虑是恢复期间的应急反应。术后应注意消炎避免感染。多吃一些含钙量高的食物。
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腰椎手术后怎么又腰痛了？
全网发布： 18:52:46
发表者：王祥瑞
(访问人次：2048)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： ，曾经做过腰部手术 有见好的明显
您好，您得主要症状时腰部手术后。
腰椎术后综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)是指腰椎手术病人症状与体征暂时缓解后复发或加重,残存或产生新的症状和体征。
主要原因有：（1）术后脊神经根的神经外膜和神经束膜被破坏呈裸状神经，缓冲压力及抗张力作用差。一旦脊神经根受压，即会产生神经根内充血、水肿、缺血等微循环障碍和纤维组织增生等一系列病理生理改变。虽然手术切除了突出椎间盘的压迫，这些病理生理改变也难以迅速逆转；（2）术中脊神经根牵拉性损伤：神经纤维极其娇嫩敏感。为显露要切除的椎间盘，必然要牵拉开神经根和硬膜囊。因术中静脉丛出血，术野不清，往往要反复持续牵拉神经根，不可避免地造成神经根的牵拉性损伤，加重了缺血、缺氧性损害；（3）追求脊柱的稳定性，椎板切除过少，开窗不充分;（4）术中出血多，放明胶海绵压迫止血，明胶海绵刺激神经根引起，但大多数半年以后症状消失;（5）脊神经根变性：由于脊神经根受压较重或长期持续性压迫，使神经根发生变性、萎缩、增粗、内压增高，即使手术减压，神经根正常的感觉功能也难以恢复。（6）术后没及时进行双下肢抬腿锻炼，或方法不正确，致使神经根粘连;（7）术后腰背肌无力，致使腰部;（8）术后过早负重或自身体重重、下床过早，腰背肌无力致使棘间韧带及椎间韧带拉伤引起腰部；（9）术后神经根水肿没及时脱水，长时间引起神经根变性;（10）术后粘连的瘢痕形成：尽管手术前后应用止血剂，术中仔细止血，术后置负压引流，但仍难以避免术后切口内产生不同程度的渗血，血肿形成和周围组织反应性水肿及粘连，往往在神经根周围形成粘连与瘢痕，再度压迫刺激脊神经根，影响了术后神经功能的恢复。
处理措施：对于治疗术后后遗症，目前尚无特效药物。给予相应的物理治疗， 如推拿、牵引、熏蒸、针灸等理疗，结合中医理论给予中药口服，较重者给予非甾体类止痛药同时口服或局部封闭，以减轻病人的痛苦，严重者给予硬膜外镇痛，同时让患者加强腰背肌及双下肢功能锻炼。状明显者给予口服维生素B族类药物，促进神经恢复。反复发作者可考虑椎间孔镜下微创手术。祝早日康复
发表于： 18:52:46
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腰背痛，颈肩痛，会阴痛，胸痛，带状疱疹痛及后移痛，糖尿病性疼痛，术后疼痛治疗
王祥瑞，男，主任医师，教授，上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家、疼痛科主任，...
王祥瑞的咨询范围：副主任医师
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当我们做了脊柱融合手术后，再次出现疼痛该如何？
&& 在门诊，常常会遇到这样的情况：患者已经做了脊柱侧融合手术，无论是因颈椎病还是腰椎疾病（包括腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎结核或腰椎管狭窄），更多的是脊柱畸形（包括各种脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、创伤性后凸畸形等等），一段时间后再次出现疼痛，经过适当休息后，未见缓解。这时候会出现哪些可能?是否出现内固定物断裂，还是别的原因？
&此时最常见的问题就是融合不良，出现假关节现象。下面就有关假关节进行讲解。
&&& 脊椎是由不同的椎体通过前面的椎间盘和后面的两个小关节连接而成，就像表带一样。这关节允许脊椎弯曲和扭转，随着年龄增大或遭遇外伤后，这些关节也经常会磨损或退变，最后出现疼痛。如果物理治疗、运动及药物无法控制疼痛，医生会建议您进行融合手术以稳定脊椎发生的部位。
&& 一旦患者决定进行脊椎融合手术治疗，那么获得一个坚强的融合就成为了下一步的重点。Pseudoarthrosis一词源自希腊语，意思是假关节，常代表手术未获得坚强融合。选择合适的手术病人与采用更好的外科技术可以明显减少假关节在脊椎融合手术后出现。
许多患者的因素导致假关节形成的风险增高
吸烟（尼古丁）
长期使用类固醇药物
其他慢性疾病
以往的假关节
其他可以减少手术失败的重要因素都与手术技术有关，如自体骨植骨（自体移植，可以是来自脊椎本身或来自臀部（髂嵴）。现代内固定器械的使用，如牵引钩、椎弓根钉、笼子、棒和钢线等，可用来适当排列并稳定手术融合节段。即使是最好的外科手术医生，形成假关节危险率的最小值为5-15%。
医生在明确诊断是否出现假关节方面有不少的困难。如果有假关节形成，局部会出现和手术前非常相似的疼痛，并会在数月后加重，或于手术后短期内出现逐渐加重的疼痛。
如果脊椎手术采用了内固定，X光会如图1出内固定松动或断裂，判断假关节最好的检查是CT轴向或平扫检查。
治疗方式的选择
如果诊断为导致疼痛的假关节，脊椎外科医生会推荐您进一步做其他治疗，包括手术治疗。
内固定失败
图1 内固定断裂及假关节形成
&图2 融合术后假关节缺陷
图3使用新的内固定翻修假关节
图4局部植骨翻修假关节
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医院科室：
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可以来门诊复查！可能有新的骨折，如果有，需要再做一次手术！
状态：就诊前
由于患者的身体条件，能不做手术吗？
& & & 微创手术骨水泥强化可以很快缓解症状，保守治疗时间较长！自己考虑！
状态：就诊前
号，在蚌医附院做磁共振检查结果诊断为T10压缩性骨折，医生说服一个月仙灵骨保胶襄、阿法骨化醇、阿仑膦酸钠片、萘丁美酮胶襄，现服了有15天左右，不想吃饭，每天只喝一碗稀饭，吃不下去饭是怎么回事？
&&&&& 药物的副作用！
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想问一下是怎么回事
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所就诊医院科室：
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治疗情况：
医院科室：
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