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导读:南投一名年约50岁的陈姓男子,患有高血压但没有规律服药,晚间在家看电视的时候,胸口突然感到剧痛,而且疼痛还转移到后背去,家人紧急将他送至急诊治疗,经检查之后发现是A型主动脉剥离,立刻转至医学中心安排紧急手术,陈男在加护病房住院好几十天才度过危险,现已出院返家。
突发性胸痛可能转移到后背下腹部
卫福部南投医院心脏内科医师黄祺耀表示,「主动脉剥离」是一种致死率很高的疾病,约9成的患者会出现胸痛的症状,此胸痛常是突发性、剧烈疼痛的(会痛到冒冷汗),而疼痛的位置也可能会转移到后背、下腹部、肩颈等的位置。
此外,约有6成的患者常合并有的症状,其他症状如心跳增加、注意力不集中、活动力减少、呼吸困难等等均可能出现,严重的情况下,主动脉剥离还会造成血管流动受阻而致使器官缺血塞),产生休克、昏迷、周边缺血、、心肌缺氧、肠坏死等严重并发症。
主动脉剥离易破裂出血心包填塞死亡
急性主动脉剥离的治疗,依据不同分类的主动脉剥离,选择内科药物和外科手术治疗,若剥离的区域有包含升主动脉及主动脉弓时,主动脉剥离容易破裂出血及心包填塞死亡,建议以手术治疗为优先,若是剥离区域仅为降主动脉,且暂时无其他并发症时,则以内科方式治疗就能有良好效果,不需要于急性期进行手术,建议持续用药物和密切追踪治疗为主。
黄祺耀医师表示,对于急性主动脉剥离,紧急且积极的治疗是抢救生命的唯一方式,依据统计急性主动脉剥离若是不处理,48小时内会死亡率高达50%,洪弘昌院长提醒民众,平时应注意作息和身体的,有慢性疾病的患者需定期回诊且规律服用药物,达成良好控制,才是最佳的保身之道。
104年国人十大死因出炉,心脏病、脑血管疾病持续高居排行榜二、三名,威胁国人健康,而高血脂症往往是罪魁祸首,只要胆固醇、三酸甘油脂任一数值异常,就是高血脂症,研究指出,三酸甘油数值与死亡率高度相关,相较正常人,长期严重超标者(≥500mgdL)死亡风险增加68%。[详情]
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经常低烧浑身疼胸痛是怎么回事呢
健康咨询描述:
医生您好!我去年春天查出有陈旧性肺结核,医生说陈旧性的说明已经好了不需要服药了,可是经常胸痛,每天上午十点左右到下午三点左右低烧浑身疼,请问是会是结合的原因吗?前几天做了肺CT胸膜炎不重化验血沉是2医生说没事儿的,可是还是经常低烧浑身疼,是怎么回事呢?
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擅长: 中医内科,疑难杂症,中医儿科,中医妇科
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王医生医生会员
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疾病百科| 胸膜炎
挂号科室:呼吸内科、胸外科
温馨提示:多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床...
好发人群:青壮年人群
是否医保:医保疾病
常见症状:剧烈胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难
治疗方法:药物治疗
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胸痛持续20分钟不缓解 需高度警惕心肌梗死发生
急性是由于心脏的动脉血管(冠状动脉)突然闭塞导致心脏肌肉的血液供应中断而发生的心肌细胞的坏死,多数患者在发病时表现为急性、,大面积心肌梗死将诱发,抢救不及时就会导致死亡。每到寒冬季节,急性心肌梗死的发生率急剧升高。心血管二区卞继芳副主任医师提醒,老年人、患者以及“三高”患者人群应十分注意防寒保暖。广东省第二中医院心血管二区 卞继芳副主任医师8类人群要当心!需高度警惕心梗卞继芳副主任医师提到,由于生活方式的改变,心肌梗死的发生也出现年轻化现象,年轻人也需高度警惕心肌梗死的发生,特别是有以下易发因素的人群需尤其当心!包括:1);2),尤其是腹性肥胖;3)糖尿病;4)血脂异常;5)遗传;6)吸烟患者;7)老年人,年龄越大,发生冠心病几率越高;男性发生率是女性的两倍;8)久坐缺乏体力活动的职业人员发生冠心病的危险因素升高。胸痛持续20分钟不缓解 需高度警惕心肌梗死发生许多患者,特别是老年患者,在“胸痛”发生时,总是觉得忍忍能过去就算了。其实这是非常不争取的做法。卞继芳副主任医师强调,心绞痛的发作往往是阵发性的,大多数人可能三五分钟就过去了,一般不超过 20 分钟,超过20 分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛,应警惕心肌梗死的发生。而偶发性的“胸痛”也不应忽视,它们往往是心肌梗死的前期信号。卞继芳副主任医师提醒,一旦出现“胸痛”症状,患者需及时到医院专科检查并做好预防治疗。有胸痛、早求救、拨打急救120!急性心肌梗死的救治强调“时间就是心肌、时间就是生命”,必须争分夺秒进行抢救。卞继芳副主任医师向家庭医生在线提到,若在发病后1小时内打通堵塞的血管,患者死亡率仅为1%,如果延迟到发病后6小时打通堵塞血管,则死亡率将会升高到6%以上。从挽救患者生命和生活质量的角度出发,急性心肌梗死的最佳救治时间窗为发病后的2小时,俗称“黄金120分钟”,若能在120分钟内打通堵塞的血管,恢复心肌的血液供应,绝大多数心肌可以免于坏死。警惕急性心肌梗死的“魔鬼时间”――冬季和早晨多年的临床观察发现,急性心肌梗死的发病具有两个显著特点:一是一年之中冬季发病最多;二是一天之中早晨发病最多,称之为心血管病的“魔鬼时间”。卞继芳副主任医师总结道:突然寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死,因气温下降时,交感神经兴奋,小血管收缩,血压升高,心率加快,同时血中纤维蛋白增加,血小板活性增强,这一切都使血液粘稠度增加,促使。而清晨,由于生物钟效应,太阳升起,人体觉醒,交感神经兴奋性增强,生理代谢活动增强,使已有病变的心脑血管供血不足,情况进一步加重,心梗容易发生。此外,卞继芳副主任医师还提醒,现代人特别是中青年不健康的生活作息习惯如熬夜、饮食不规律、过度疲劳和压力都是引发心源性猝死的重要原因。专家简介:卞继芳,女,副主任医师,副教授,医学学士,毕业于山东医科大学,精通医学英语,现在广州中医药大学攻读中医学硕士。从事心内科临床工作10余年, 曾在全国心血管病进修班及广东省心血管病研究 所心脏导管室进修,对心内科临床及心脏介入性诊疗技术如食道心房调搏、人工心脏起搏器植入及射频消融治疗快速性心律失常有较好的掌握, 擅长中西医治疗冠心病、 高血压病、 高血脂症、 心律失常、心力衰竭、风心病、、心肌病等及心血管急危重症抢救,发表论文10余篇,副主编&&老年心血管内科学&&一部,主要参与厅局级课题两项。
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