浙一医院有粪菌移植的利弊

粪菌移植治疗溃疡性结肠炎
IBD发生时,肠道内细菌多样性降低。拟杆菌和厚壁菌门细菌明显降低,而放线菌和变形菌明显升高,在炎症肠黏膜内黏附侵袭性E.coli明显增多。但其在IBD发生过程中的病理生理机制仍不清楚。
吴开春 教授
肠道菌群在人体的功能得到越来越多的关注,FMT对胃肠道疾病、代谢性疾病等的治疗作用也得到广泛研究。目前医学界对FMT能有效治疗艰难梭菌感染导致的腹泻已取得共识,包括冷冻粪菌胶囊对于难治性艰难梭菌感染有效。但是FMT治疗IBD的效果如何?目前尚未有定论。 前期一些报道多为个案报道...
钱家鸣 教授
近年来肠道菌群与健康备受关注。目前粪菌移植(FMT)已经成功用于治疗难辨梭菌感染,并且开始尝试性用于其他疾病的治疗。 溃疡性结肠炎(UC)是病因不清、多种因素导致免疫紊乱的肠道的非特异性炎性疾病。基础研究提示,肠道菌群在UC中发挥着不同程度调节免疫、下调炎性因子和抑制炎症发展的...
日,第二届肠病与粪菌移植学术会议在南京如期召开。会上,来自第四军医大学西京医院的樊代明院士做了整合医学与粪菌移植治疗的精彩报告。
图:樊代明院士报告现场 樊院士在本次大会中再次重点强调了整合医学的重要性。与以往不同的是,将粪菌移植应用的重点领域消化学科与循环学科、泌尿学科、呼吸学科...
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&粪菌移植:2014年进展
相关文件:
南京医科大学第二附属医院肠病中心
崔伯塔 李潘 彭癤源 季国忠 张发明
粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。自从粪菌移植的本质概念在1700 年以前被用于人类疾病治疗以来,已经挽救了全世界大量的患者,尤其是近年来,其作为重建肠道菌群的有效手段,正得到越来越多重视。本研究组在综述2013 年及之前的研究基础上,就粪菌移植领域在2014 年取得的进展进行综...
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关于丁香园粪菌移植治好了她的肠炎_凤凰资讯
粪菌移植治好了她的肠炎
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信息时报讯 (见习记者 孙小鹏 记者 田桂丹 通讯员 黄月星 魏星) 粪便竟然能治病?近日,记者从广州市第一人民医院了解到,该院接诊了一名溃疡性结肠炎患者,消化内科团队通过提取健康供体粪便中的菌群注入患者肠道,使患者病情大为好转。据该院消化内科主任医生周永健介绍,粪便治病其实主要是发挥粪便中“粪菌”的作用,今后粪菌移植这种新的治疗方法将使更多腹泻、结肠炎等消化疾病患者受益。
原标题:粪菌移植治好了她的肠炎信息时报讯 (见习记者 孙小鹏 记者 田桂丹 通讯员 黄月星 魏星) 粪便竟然能治病?近日,记者从广州市第一人民医院了解到,该院接诊了一名溃疡性结肠炎患者,消化内科团队通过提取健康供体粪便中的菌群注入患者肠道,使患者病情大为好转。据该院消化内科主任医生周永健介绍,粪便治病其实主要是发挥粪便中“粪菌”的作用,今后粪菌移植这种新的治疗方法将使更多腹泻、结肠炎等消化疾病患者受益。今年40岁的李女士,3年前经常无缘无故地腹痛、腹泻,还反复拉血便,后来被诊断为溃疡性结肠炎。由于患者吃药后效果不理想,在征得患者同意后,消化内科医生将供者提供的新鲜粪便进行粪菌标准分离,将分离后的“粪菌”通过结肠TET管注入患者的回盲部,患者侧卧半小时后,健康粪菌“定植”,整个治疗过程安全、无味、快速、清洁。在第一次粪菌移植后,李女士腹痛、血便的状况得到明显改善,间隔3天,李女士做了第二次粪菌移植进行巩固,无血便,大便成形,腹痛、乏力也明显改善。该院消化内科医生黄红丽表示,“粪便治病”不是一个简单植入的过程,医生必须采用健康合格供者的新鲜粪便,在无菌条件下进行制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程提取出粪便中的细菌,然后才注入患者的消化道。
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  神奇!用15岁儿子的便便治57岁父亲的腹泻顽疾
  浙江省中医院消化科完成我省首例成人粪便移植
  对于捐器官救人这事,估计大众已是司空见惯,可你听说过吗,一个人排出来的便便可以帮助另一个人治疗疾病。这还真不是天方夜谭,日前,浙江省中医院消化科就完成了我省首例成人粪便移植。
   用15岁儿子的便便治57岁父亲的腹泻顽疾
  吃坏肚子,腹痛腹泻的滋味,相信很多人都不堪回首,但57岁的朱先生腹痛腹泻反复发作已经有好几年了,尤其是近3年来,顽疾发作得越来越频繁,而且他还发现自己的便便里带有黏液和脓血,这可把全家人都吓坏了,赶紧送他上医院诊治。
  在浙江省中医院消化科,通过肠镜等相关检查,他被诊断为重度溃疡性结肠炎,就针对他的情况院内的相关专家还组织了一场MDT讨论。
  对于溃疡性结肠炎的常规方法是激素治疗,但朱先生的情况非常特殊,他还得了肺结核,目前正在治疗,如果用了激素的话,会让结核菌扩散,所以直接用激素的方案被否定。
  紧接着,又有人提出了手术切除病变肠道的想法,因为肠镜下看到朱先生的肠子里长了很多的息肉,这些小肉肉癌变的可能性极高,如果能在手术时一并去掉,那也算是一举两得。可实际情况是,他的身体极度虚弱,消瘦、乏力、营养不良,暂时还承受不住这样的手术,因此手术的治疗方案也被搁浅。
  最后,专家们查阅了国内外相关文献,找到了一种粪便移植的治疗手段,并且在与朱先生深入沟通后,他本人也愿意试试这一新技术。
  “稍微懂点医学常识的人都知道,粪便也是种病菌的传播媒介,为了取得一份优质的、不含病菌的粪便,这项技术对捐献者要求很高,筛选严格程度甚至超过献血。”省中医院消化科的范一宏主任医师说。
  “首先捐献者年纪要轻,要排除血液和粪便中可能含有的病原体。除了血和粪便化验指标,捐献者还必须同时排除许多项条件,如近期没有使用过抗生素、无传染病和胃肠道疾病等。且考虑到伦理和病人接受度的问题,通常建议选择患者家属的粪便。最后经反复讨论,他15岁的儿子就成了粪便捐献者。”
  范一宏医生说,粪便的保质期一般在6小时内,这些粪便经过处理,每次移植取用50-80克,在消毒、无菌的器械里经过分离稀释。处理后的粪便通过肠镜输送到患者肠道,整个治疗过程只需要十几分钟。就这样,朱先生成了浙江省首个接受粪菌移植的成人,目前他正在逐步恢复中,如果效果不理想,他可能需要再次接受粪便移植。
  当下时髦的益生菌补充与粪便移植其实是异曲同工
  乍一听到粪便移植时,应该有很多人会觉得好奇,可你们知道吗,我们的传统医学在上千年前就已发现了便便的奥妙。范一宏医生说,早在1700年前,中医就有用人粪治疗疾病的记载,只是当时的做法比较简单粗暴,患者得直接将捐献者的便便吃进肚子。
  可为什么平日里备大家嫌弃的便便有着治病的特异功能呢?范一宏医生说:“在健康人的胃肠道内,寄居着种类繁多的微生物,这些微生物称为肠道菌群,它们对营养物质代谢、人体自身发育、免疫及疾病的产生等方面都起到极其重要的作用。但肠道菌群也有好坏之分,双方得保持相对平衡,肠道内部的生态系统才能正常工作。而粪便移植就是将健康人平衡的肠道菌群移植到患者肠道内,通过平衡肠道菌群来实现治病的效果。”
  说到肠道菌群,就不得不提到近年来火到不行的益生菌,那么,从医学的角度来看,补充益生菌真有广告上说的那些好处吗?是否人人都有补充的必要呢?
  范一宏医生的专业建议是,人体肠道内细菌是非常多的,一般越健康的人肠道内细菌种类越多,但人类目前所知道的肠道细菌种类有限,所了解的益生菌只有乳酸杆菌、双歧杆菌等数种,所以即使认为进行补充,种类也相当有限,远远比不上粪便移植来得丰富。
  另外,一般饮食正常的人,不需要特别补充益生菌,如果有的人出于保健的目的,适当增加一点,应该问题不大,但如果长期补充的话,从理论上来讲,肠道内益生菌可能会过量,反而导致肠道菌群的另一种失衡。因此,建议平时有腹泻、便秘,以及最近这段时间用过抗生素的人可以适当补充一点益生菌。
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粪菌移植治疗克罗恩确有此事,好消息!收藏
刚刚才看到这消息,兴奋中,各大网站都上了这个报道,网易、人民网等,都是正规网站,大家快看看吧,日从南京医科大学第二附属医院发布的消息,哈哈哈,病友们加油啊,希望就在前方,关注中~~~~!!!!!!
一种安心面对重疾的生活方式,健康随e保-守护您
  一切就绪后,选择高质量的大便成了“粪菌移植”能否成功的关键,最终,闵先生10岁的儿子成了合格的捐献者,他解了一次大便,就为父亲贡献出了合适的粪源。不过,“粪菌移植”并非只是把捐粪者的大便简单稀释,“我们通过对稀释过的大便分离,最终获得了无臭、白色的菌液。”张发明透露。  10月25日,闵先生在麻药的作用下“睡着”了,已经制备好的菌液,通过管道沿胃镜钳道注入到他的小肠,顺利完成了粪菌移植。“移植时,我并没有告诉其他人这是大便,问他们有没有闻到臭味,大家一致摇头。”  
  移植后3小时腹痛明显消失  奇迹在术后3小时开始出现了:闵先生的腹痛明显消失了,多年来那种腹部说不清道不明的不适症状明显减轻!术后12小时,常年困扰闵先生的腹痛、腹部不适症状几乎都消失了,移植成功的闵先生开心地出院了,“这8年来,我从来没有这么幸福过!”闵先生激动地和医生护士合影留念。  临床上还没有一种药物可以达到如此神奇的疗效!”就连张博士自己都为“粪菌移植”如此神奇的疗效感叹不已。张博士说:“国外的粪菌移植经验比较成熟,但是还很局限,国内又缺乏公开的符合严格粪菌移植标准的报道,非常感谢闵先生能勇敢地站出来接受中国现代标准粪菌移植的第一例克罗恩病治疗。”  看看专家的说法  点评一:1700年前老祖宗让人吃屎治病  “其实,早在1700年前,我们伟大的祖先就用大便治病。”张发明查阅文献后了解到,东晋时期葛洪所编著的中国第一本急诊医学书《肘后方》中就已为后人留下了重要的文献记录。另外,用人粪入药的记载,在《本草纲目》有近30种药方,但是不是每一种药方都是用的新鲜粪汁或者发酵的粪水,所以,与粪菌移植的原理有本质不同。“当然,古人用大便入药,那时只能口服,而医生也不会直接告诉病人那是大便,其中有一个好听的名字,叫‘黄龙汤’。”  “不过,遗憾的是,在现代医学中,从1958年以来,在美国、澳大利亚、欧洲等西方国家和地区,已经有数千例粪菌移植病例,而在中国,却是截然不同的现状。”  点评二:粪菌帮助患者重建健康菌群  张发明表示,肠道细菌与肠道免疫、肠道过敏、肠道肿瘤形成、肥胖和糖尿病等与代谢相关的疾病具有直接的关系,“粪菌移植”正是把健康人提供的大便中的1000余种细菌移植给患者,让这群“生命力卓越”的细菌把患者体内的不良环境“打倒”并“重建”。“如果单纯是菌群失调引起的,一次移植就够了,否则可能要两次、三次移植。”不过,张发明坦言,闵先生现在的病情只能称之为有效控制,“长期效果还需要进一步观察,毕竟,克罗恩病是一种慢性病,治疗周期自然也是缓慢的。”  张发明认为,“粪菌移植”对严重菌群失调、伪膜性肠炎(包括难辨梭状芽胞杆菌性肠炎)、严重溃疡性结肠炎、严重克罗恩病等胃肠道疾病,严重慢性便秘,代谢综合征以及自身免疫性疾病、肠道过敏性疾病、老年性疾病、肠道免疫缺陷性疾病等,将起到彻底治愈、减缓病情或者延缓并发症发生的治疗作用。  点评三:捐粪的条件比献血还严格  张发明表示,和其他移植一样,相关的传染病一样需要严格避免。首先要排除的就是供者血液和粪便可能传染的病原体。然而,只依靠捐粪者的化验指标限制还不够,还必须就患者近期所服用药物、所患其他疾病、性生活方式等作为限制和排除因素。所以,在一定程度上,捐粪比献血的要求还高!找到合格的粪源,尤其是在成人人群里,并非易事。  因为粪菌移植的目的在于在病人肠道内建立优秀的粪菌环境。“我们前不久才延迟了一位患者‘粪菌移植’的要求,这位患者的捐粪者是他儿子,按照规定,捐粪者必须半年内没有用过抗生素,而患者的儿子3个月内用过了抗生素,必须再等3个月。”依据对粪菌移植的要求,捐粪者必须同时排除15项条件。  -专家的困扰  免费的粪菌移植  不利于技术推广  标准的粪菌移植需要花费医护人员不少的精力和耗材,需要提前准备各种消毒灭菌工作,但是,医疗收费系统里没有相应的收费项目,因此,粪菌移植将是免费的、而且是赔本的!  即使将来可以收费,预计核定的收费也极其廉价。全国检验项目提价之后,检验师用鼻子靠近显微镜下的粪便进行观察的粪常规项目才收费约5元。可以想象,医护人员去分离一堆粪便中的细菌,定价不会高。在美国,一次粪菌移植的费用大约7000美元。不难理解,至少这是,限制粪菌移植在中国发展的一项重要因素。  
  -(本文来源:新华报业网 )
我发的是网易上的,吼~~~~
这个方案还在观察阶段,但现在看前景挺好,大家一起关注,有新消息第一时间发帖子,让大家了解最新消息。
亲,希望这个是真实的~
新建的群,希望道友们加进去交流交流,不要给这个病打倒了,8087802
这是真的么???
真的太好了!!!
希望新治疗方法到来,是老百姓用得起的方法啊。
祝楼主早日康复
“人生随e保定期寿险”1-100万高额保障,透明25元起/年,网上直销免体检。
希望真能攻克这个难题,让我们这些CD摆脱痛苦。
克罗恩是个多因素共同作用下产生的疾病,包括肠道的菌群、每日进食中的异物刺激、患者自身的先天易感等等。粪便移植仅仅是暂时更换了肠道的菌群,治疗效果是否复发有无副作用等还有待观察。其实最合理的治疗方法是多管齐下,即减少食物的异物刺激(使用肠内营养而非普通食物)+抗炎药物的使用(如美沙拉嗪、柳氮、雷公藤、类克等) + 肠道菌群移植(粪便移植)
我也觉得没戏
克罗恩并不是单纯的由菌类引起的而且已经引起的炎症还不知怎么消除
听说粪菌移植治腹泻有效,我手术后切除回肠40公分,后来连续腹泻80天不好,就在南京军区总院插胃肠管和结肠镜做了两次粪菌移植,结果失败,因为腹泻继续。所以粪菌移植没有那么神奇
希望是真的
我也看到过这个报道,不过好像是国外的吧!
南医大二附院的张发明吧,好像叫这个名字,目前说实话还在探索阶段,只收重症无解的患者,说白了可能就是死马当活马医的感觉!做一次大概两三万吧
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