孕期羊膜穿刺检查的危险性
羊膜穿刺术对于孕妇和胎儿来说都有一定的危险，不过，并非所有准妈妈都要进行这项产检。今天，小编要为需要做羊膜穿刺术的孕妇介绍检查时间和危险性，继续往下看吧。
羊膜穿刺术的检查时间羊膜穿刺术一般适用于12～16周之间，因为这时已经有发育完整的羊膜及足够的羊水可供取样。如果医生有提前引产的考虑，则会在怀孕的最后8周之内进行羊膜穿刺术。一般来说，羊膜穿刺检查的结果，不论是染色体异常还是胎儿的性别，都要经过1～2周的时间才会知道。至于脊柱缺损、新陈代谢方面的疾病，例如亨特综合征、黑蒙性家族痴呆症等部分病变，则仅需1天时间就可以知道结果。那么，羊膜穿刺术的危害性究竟是怎样的呢?羊膜穿刺术的危险性该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、及伤及胎儿的可能。因子宫畸形、位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。
如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。通过本次检查，可以排除拟诊断染色体异常的疾病，但受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。准妈妈在孕期要尽量避免羊膜穿刺术哦。来源：家庭医生在线整合
本文来源：网易亲子综合
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施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16—20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。 请问这位妈妈, 有查过染色体吗?
羊膜腔穿刺术主要用于怀孕初期诊断胎儿缺陷,或在怀孕过程中判定胎儿的实际成熟度。实行羊膜腔穿刺术时,会以超声波辅助进行,避开胎儿及胎盘,选定合宜部位,再以探针伸入...
这个手术是非常危险的,很容易造成感染,妈妈一定想清楚利弊!如果一定做最好提前预约个专家!
术后需密切注意有无腹痛,穿刺点是否有渗血、渗液,注意胎动情况。&br/&术后当天禁浴,禁性生活 14 天。平时适量喝水,不可过度劳累,注意休息。术后 3 天内若...
羊膜穿刺术是一种能够揭示某些胎儿异常的检查。羊水是从环绕胎儿的液体中获得的。羊水必须用针来抽出。超声波检查用来确定羊水囊的位置,在这儿穿刺可躲开胎儿和胎盘。腹部...
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唐筛：我亲身经历了羊水穿刺
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　　4月19日　晴　　一大早，一个电话把我从睡梦中吵醒。是定点医院打来的，语言简洁：&产前筛查结果出来了，你有一项指数偏高，马上到医院来一下。&　　电话挂了，我慌乱地起床、穿衣、梳洗，回想着医生的话，揣摩着医生说话的语速、语气。越是简单短促的话，越容易让人生出无限遐想。指数偏高，会怎样?很严重?这个孩子不能要了?还是要卧床休息?出门前，我没忘给老公打一个电话。　　定点医院里，医生推给我一张血清学产前筛查报告单，21三体风险：1/150，备注栏里写着&大于等于1/271高风险&。不明白。医生简单地解释了一下，大意是说，我的风险非常高。21三体是什么?一种先天性的疾病，而且是方面的，学名好像叫愚什么病。那么我的风险很高，又怎么样?现在还没有确诊，只是说风险高，如果确诊，孩子不能要了，你已经不能了，只能。那么，风险高会有多少比例确诊?医生没有说。要怎么确诊?去省妇保做穿刺手术。　　很快，医生开出了一张转诊单，催我赶紧去省妇保看胎儿医学门诊或咨询门诊。　　4月23日　晴　　按照医生的指示，我转&战&妇保。站了半天的长队，好歹算是预约上了穿刺手术的日期，27号，还有3天，回家静静等候吧!　　4月27日　多云　　预约今天做，昨天晚上直到半夜还在想会不会出现意外。针没扎，我仿佛已经感到疼了。　　7:00出门。　　8:10到诊室，见到了传说中的A医生，一个白发苍苍的老太太，不会笑。听了，交钱做了。B超结果显示&单胎&。哦，MY GOD!真令人沮丧。拿着单子回到三诊室，A老说羊水量足，可以穿刺。告知了手术风险，签了字。那风险真是不敢看，真吓人!　　10:00遗传室大夫告知实验室风险。集合时，发现已经有好几个人在A老告知手术风险时就给吓跑了，俺胆子大，还坚持着。　　13:00在五楼遗传室门口集合，等待。数数，只剩9个人了。大部分都是36岁以上的大龄母亲，还有一个41岁的，只有我20多岁一张年轻的脸。别人对我做羊穿都感到非常费解。但俺还是坚持着，做吧!　　13:25第三个，轮到我了。进到羊水穿刺室，里面有三个人，一张床，两张桌子，一个B超。一个医生先拿B超探头在我肚子上抹了抹，点了点头，确认了上午B超时医生给画的那个标记是正确的。然后放下B超探头，就又过去坐着了。　　第二个医生过来，先拿碘酒酒精在我肚子上抹，消毒，然后，拿一块带方孔的手术布盖到了我的肚子上。又消了消毒，转身拿来了针。那大钢针足有15cm长，像针灸一样，毫不犹豫地把针插进了我的肚子里。我清楚地感觉到了钢针先穿过腹壁，又穿过子宫壁，但并不疼，似乎还不如取静脉血疼呢。　　感觉到肚子开始往上揪，羊水就被抽到针筒里了。那时候觉得时间有点长了，那种感觉真希望早点结束，但是他的速度总是比我想象的要慢。抽满一针筒大约20ml了，医生取下了针筒，钢针还杵在我的肚皮上，这时候感觉到了针眼的疼痛，眼看着医生把那淡黄色的羊水分别倒进了两个试剂瓶中，羊水是透明的，真像柠檬汁。针还在我的肚皮上，真疼啊，医生快点拔下它来吧。　　钢针终于被取下来了，针眼还是疼，医生不让我动，他又在针眼周围抹了点什么东西，贴上了纱布，然后拿胎心仪听筒放在我的肚皮上，我听见了娃那有力的心跳，还是那么有节奏。医生笑眯眯地看着我，我也笑了，至少我知道他还好好地待在我的肚子里呢。　　终于可以下来了，仍感觉肚子有点隐隐的痛，尤其是针眼那里。但是那种疼痛是完全可以忍受的。　　我被扶到旁边的休息室休息，要观察半小时才能走。我坐在那里，和其他准妈妈们聊着天，谈着自己穿刺时的感受，我尽量表示轻松，免得她们因为我的影响而紧张，但实际上那时候我还是很在意我的疼痛。过了一会，感觉到了娃好几下有力的。后来老公说，咱娃肯定觉得不对劲了，发现有人偷了他的洗澡水，所以他开始抗议了，呵呵。　　半小时之后，没什么事，老公遵医嘱去拿了保胎药。我们打车往家走，老公决定陪我一起回家，不去上班了。因为我那时候害怕得都不敢走路，我担心我一动，羊水真的会从针眼里源源不断地流出来，那可就惨了。我希望我的娃在我肚子里好好的，一定要活着啊&&我也知道，手术风险告知书上写的那一条一条的风险开始在我心里作怪了&&　　14:45到家了，躺在床上，真的不敢动啊，老公也不让俺动。只是睡下的时候又开始不舒服了，总担心压着俺娃，都不敢使劲翻身了。　　贴士：哪些孕妇需接受羊膜腔穿刺术?　　高龄产妇。　　母血先天愚型综合征筛检结果，概率高于1/270者。　　本胎次有生先天愚型儿的可能。　　曾生育先天性缺陷儿者，尤其是生育过异常婴儿之孕妇。　　孕妇或配偶有染色体构造上或数目上异常者。　　家族中有隐性者。　　专家点评：　　有些女性在做结果偏高，也就是风险偏大的时候，医生会要求行羊膜腔穿刺术，也就是通常所说的羊水穿刺来进行检查。许多女性不明白既然唐氏筛查完了为什么还要进行羊水穿刺，其实这是两个不同目的的检查。唐氏筛查的结果提示的是胎儿畸形的风险率，也就是说有多大的可能畸形。而羊水穿刺则是具体地直接对胎儿染色体进行培养化验分析。　　羊水穿刺术是指在超声波探头的引导下，以一支细长针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，就好像一般的肌肉注射一样。抽取少量羊水，通常为20～30毫升，以便检查羊水中胎儿细胞的染色体、DNA、生化等。　　羊水穿刺术用于产前诊断至今已有30年的历史，无论诊断的准确性及安全性都得到了医学界的公认。羊水穿刺的难度因人而异，主要与胎盘的位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。约有2%～3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅约有0.5%的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。由于目前穿刺均在超声波的引导下完成，损伤到胎儿的可能微乎其微。另外，羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16～22周，此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成，故更不会造成胎儿畸形。&
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1908年，诺贝尔医学奖获得者——病理学家梅契尼科夫提出"自身中毒"学说：肠道内长期堆积食物残留，容易形成有害物质，引发肠毒。人体99%的病是由肠毒引起，它被称为万病之源。
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客服信箱： & 电话：010-乙肝孕妇能不能做羊膜腔穿刺
　　我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中没有说HBV感染的孕妇不应做唐氏筛查，只是建议&对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺&，以减少母婴传播的风险。但有关乙肝孕妇能不能做的问题一直存有争议。
　　请教有关专家后得知：在2005年第一次编写《指南》时，因为没有找到太多的临床研究证据，采用了世界卫生组织2002年提出的建议：&应避免羊膜穿刺术。&在2010年重新修订指南时，专家们再次检索世界卫生组织网站，发现这条建议仍然未变，故在更新的《指南》中也未加改变。
　　检索相关文献发现：早在1994年，台湾和荷兰的医生就均发表了自己有关乙肝孕妇羊膜腔穿刺对母婴传播影响的研究没有增加乙肝母婴传播的风险。1999年，美国一位医生发表了一项前瞻性观察了认为羊膜腔穿刺导致乙肝母婴传播风险是低的。因此，2003年加拿大在一篇有关乙型和丙型肝炎，艾滋病妇女羊膜腔穿刺指导意见时提出：羊膜腔穿刺导致乙肝母婴传播风险是低的，但e抗原阳性的孕妇应慎重考虑。2009年和2010年，法国和西班牙的指导意见也重申了加拿大的这一主张。
　　综合上述意见：我认为，对于乙肝感染的孕妇应先进行唐氏筛查，谨慎进行羊膜腔穿刺。经唐氏筛查为唐氏综合征高风险者，若HBV DNA低复制或检测不出，在知情同意后可以考虑进行羊膜腔穿刺；若HBV DNA高复制，除非特殊原因，一般不建议进行羊膜腔穿刺检查。
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