新生儿窒息复苏理论题目；1、在ABCDE复苏原则下，新生儿窒息复苏可分为；1）基本步骤：包括快速评估、初步复苏及评估；；2）人工呼吸：包括面罩或气管插管正压人工呼吸；；3）胸外按压；；4）给予药物或扩容输液；2、复苏的哪3个基本程序在整个复苏中不断重复；评估；措施决策；3、复苏应当迅速进行，做出的评价和决策主要基于哪；进入下一步骤最重要的一项评估是什么？；呼
新生儿窒息复苏理论题目
1、 在ABCDE复苏原则下，新生儿窒息复苏可分为4个步骤：
1）基本步骤：包括快速评估、初步复苏及评估；
2）人工呼吸：包括面罩或气管插管正压人工呼吸；
3）胸外按压；
4）给予药物或扩容输液。
2、 复苏的哪3个基本程序在整个复苏中不断重复。
3、 复苏应当迅速进行，做出的评价和决策主要基于哪3个三个体征：对于决定
进入下一步骤最重要的一项评估是什么？
呼吸、心率、肤色。尽管同时评估这三项，但明显降低的心率对于决定进入下一步骤是最重要的。
4、 出生后立即用几秒钟的时间快速评估四项指标，快速评估的时间？
有哭声或呼吸?
快速评估的时间为4-5秒
5、 有活力的定义？
规则呼吸或哭声响亮、肌张力好及心率&100次/min。以上三项中有1项不好者为无活力。
6、初步复苏需要做些什么？（十个字概括）初步复苏控制的时间？ 保暖、体位、吸引、擦干、刺激，时间控制在20秒
7、气囊-面罩正压人工呼吸指征：
1）呼吸暂停或抽泣样呼吸；
2）心率&100次/min；
3）持续的中心性紫绀
8、卫生部要求的新生儿窒息复苏适宜技术
1）面罩复苏仪正压给氧
2）胸外按压
3）喉镜下经口气管插管
9、气囊-面罩正压人工呼吸的效果评价
新生儿面色红润
10、气囊-面罩正压人工呼吸时胸廓不起伏考虑：
1）面罩密闭不良
2）气道阻塞
3）压力不足
11、气囊-面罩正压人工呼吸时掌握的4个要点
1)氧气浓度100%，早产儿可考虑40%，流量5L/分
2)频率40-60次/分
3)吸呼比：1：1.5
4)压力20-25 cmH2O,开始2-3次30-40 cmH2O
12、经30s100%氧的充分人工呼吸后的评估、对策和措施？
如有自主呼吸，且心率≥100次/min，可逐步减少并停止正压人工呼吸。 如自主呼吸不充分，或心率&100次/min，须继续用气囊面罩或气管导管施行人工呼吸。
如心率&60次/min，继续正压人工呼吸并开始胸外按压；
13、新生儿窒息复苏成功的关键是
建立充分的正压人工呼吸
14、气管插管指征：
1）需要气管内吸引清除胎粪时；
2）羊水胎粪污染且无活力
3）重度窒息需要较长时间给氧
4）气囊-面罩人工呼吸效果不佳；
5）胸外按压的需要；
6）经气管注入药物时；
7）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。
15、不同体重气管导管型号和插入深度的选择
导管内径(ID)(mm)
唇-端距离(cm)
16、胎粪吸引管的使用：
施行气管内吸引胎粪时，将胎粪吸引管直接连接气管导管，以清除气管内残留的胎粪。吸引时复苏者用右手食指将气管导管固定在新生儿的上腭，左手食指按压胎粪吸引管的手控口使其产生负压，边退气管导管边吸引，3～5s将气管导管撤出。必要时可重复插管再吸引。
17、判断导管管端位于气管中点的常用方法：
(1)声带线法(导管声带线与声带水平吻合)；
(2)胸骨上切迹摸管法：操作者或助手的小指尖垂直置于胸骨上切迹，当导管
在气管内前进小指尖触摸到管端示管端已达气管中点；
(3)体重法：体重、3000g新生儿唇～端距离分别为6、7、8cm。头位改变会影响插入深度
18、确定导管位置正确的方法：
(1)胸廓起伏对称；
(2)听诊双肺呼吸音一致，尤其是腋下，且胃部无呼吸音；
(3)无胃部扩张；
(4)呼气时导管内有雾气；
(5)心率、肤色和新生儿反应好转。
19、胸外心脏按压指征：
100%氧充分正压人工呼吸30s后心率&60次/min。在正压人工呼吸同时须进行胸外 按压
20、胸外按压和正压人工呼吸如何默契配合：
1）避免同时施行。
2）胸外按压和人工呼吸的比例应为3:1，即90次/min按压和30次/min呼吸，达到每分钟约120个动作。因此，每个动作约l/2s，2S内3次胸外按压1次正压呼吸。
3）30s重新评估心率，如心率仍&60次/min，除继续胸外按压外，考虑使用肾上腺素。
21、肾上腺素使用的指征、剂量、用药方法？
(1)指征：心搏停止或在30s的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续&60次/min。
(2)剂量：静脉：0.1～0.3ml/kg的1:10000溶液；气管注入：0.3～1ml/kg的1:10000溶液，需要时3～5min重复1次。浓度为1:1000肾上腺素会增加早产儿颅内出血的危险。
(3)用药方法：首选脐静脉导管或脐静脉注入，有条件的医院可经脐静脉导管给药。如在进行脐静脉插管操作过程尚未完成时，该初生窒息儿具有使用肾上腺素指征者可气管内注入1:10000肾上腺素0.3～1ml/kg一次；无条件开展脐静脉导管的单位根据指征仍可采用气管内注入。
22、复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险，应继续监护，包括：
(1)体温管理；
(2)生命体征监测；
(3)早期发现并发症
23、纳络酮使用的指征、剂量？
1）指征：母亲分娩前4小时母亲使用过麻醉药品、正压通气30秒呼吸
肤色、心率正常后呼吸不好
2）剂量和用法：静脉给药：0.1～0.3mg/kg
24、经复苏不能建立自主呼吸须考虑的因素？
2）母亲分娩前使用过麻醉剂
3）先天性神经肌肉疾病
25、气道机械阻塞有哪些情况？
1）胎粪或粘液
2）后鼻孔闭锁
3）气道畸形
4）其它罕见情况
26、原发性呼吸暂停的特点？它是一种什么程度的窒息？
呼吸暂停、心率100次/分、血压正常、对刺激有反应、无后遗症。轻度窒息
27、继发性呼吸暂停的特点？它是一种什么程度的窒息？
呼吸暂停、心率100次/分、血压下降、对刺激无反应、循环损害 脑损害。重度窒息
28、如何测量胃管的长度？
从鼻梁到耳垂再到剑突距离
29、一个窒息新生儿紫绀心率40次/分，你应该如何做？
100%的氧气流量5L/分正压通气。因为正压通气是改善心率缓慢、呼吸暂停的首要措施。
30、确定心率最快、最简单的方法是
触摸新生儿脐根部的脐动脉搏动6秒
31、复苏用药的目的？
刺激心跳、增加组织灌注量
32、Apgar评分的内容？
皮肤颜色、呼吸、反射、心率、肌张力
33、Apgar评分的时间？1分钟，5分钟评分的作用是什么？
新生儿出生30秒―1分钟，5分钟，回病房。Apgar评分的作用不是指导窒息复苏的依据，而是评估新生儿窒息的程度是轻的不是重的参考，5分钟以后的评分是评估新生儿的愈后如何。
34、请简要复述新生儿复苏的步骤？（参考流程图）
35、胸外心脏按压的手法、频率、位置、深度？
36、如新生儿心仍60次/min，可每隔
min重复注入肾上腺素。1：1000的肾上腺素会增加早产儿的什么危险？
3-5分钟改为静脉注入肾上腺素，并继续胸外心脏按压。浓度为1:1000肾上腺素会增加早产儿颅内出血的危险。
37、新生儿呈现休克状态，有失血依据，且对复苏反应不良，应考虑经
经脐静脉注入10ml/kg生理盐水，5-10分钟注入
38、数“1-2-3-呼吸”是指什么含义？应耗时？
指3次心脏按压1次正压通气，应耗时2分钟。
39、新生儿需要胸外心脏按压，且正在用气囊面罩做人工呼吸。胸廓运动不良。停止按压，数心跳6秒为4次，新生儿心率现在是
次/分。可考虑
，――――――――和――――――
新生儿心率现在是40次/分，可考虑继续胸外心脏按压和气囊面罩做人工呼吸，使用药物和气管插管。
40、心率60次/分或持续紫绀或我工呼吸失败，考虑哪几种可能？ 气道畸形，肺部问题如：――气胸、膈疝，先天性心脏病
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新 生 儿 窒 息 复 苏 课 件 - 新生儿窒息复苏课件-课
官方公共微信新生儿窒息121例临床分析--《四川医学》2014年03期
新生儿窒息121例临床分析
【摘要】：目的探讨新生儿窒息的原因和复苏抢救的体会,科学诊断新生儿窒息。方法回顾性分析2011年2月-2013年9月收治的121例新生儿窒息患儿的临床资料及治疗转归,轻度窒息108例,重度窒息13例,剖宫产60例,经阴道分娩61例,其中产钳助产8例。结果引起新生儿窒息的原因:母亲因素:母亲有妊娠并发症49例(40.5%);分娩因素:①羊水胎粪污染51例(42.15%);②胎儿宫内窘迫20例(16.5%);③胎膜早破20例(16.5%);④胎盘异常(前置、早剥、老化)13例(10.74%);⑤单纯脐带异常(绕颈、过短、过长、打结等)11例(9.1%);⑥产程异常5例(4.13%)。所有患儿出生后均进行新生儿复苏,球囊正压通气占72.72%,气管插管占11.57%(配合胸外心脏按压占7.44%),用肾上腺素占6.6%,生理盐水扩容占1.65%。行nCPAP 46例占38%,机械通气占4.96%。治愈出院63例,好转出院51例,病情加重转院3例,病情好转转院2例,死亡2例(其中1例放弃抢救死亡)。结论引起新生儿窒息的原因很多,121例新生儿窒息中产前产时因素占有重要地位,必须加强围产期的保健,严格定期产前检查,发现异常及时有效的处理。保持呼吸道通畅,及时有效的通气是复苏成功的关键,窒息复苏要强调黄金60s。在积极复苏成功后,应及时转入新生儿监护室进行监护治疗。需复苏的新生儿不一定是窒息,而处于抑制状态或缺乏活力的新生儿必须马上规范复苏,科学认识新生儿窒息诊断,Apgar评分不能用来指导复苏。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R722.12【正文快照】：
新生儿窒息(NA)是指胎儿因低氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环抑制,在生后1min内不能建立自主呼吸或未能建立规律呼吸,伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。新生儿窒息常引起心、脑、肾、肺等重要脏器的损害,是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一
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