临床上为什么常把双氢噻嗪类的降压药用作基础降压药而与其它抗

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临床上常用的五大降压药
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【提问】老师好!请问临床上常用的五大降压药分别包括哪些药物?谢谢!
【回答】学员yangzhiying7738,您好!您的问题答复如下:
建议您参考以下内容:
目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、&受体阻滞剂(如&倍他乐克&)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如&卡托普利&)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如&代文&)、钙拮抗剂(CCB,如&络活喜&)等五大类。
1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。
2) &受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。
3) ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时, ACEI、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。
4) 长效CCB(如&拜新同&)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。
5) &受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
祝您学习愉快!
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利尿降压药应晨起服用
来源: 百济药房药讯
作者:百济动态
发布时间: 10:49:00
  利尿药物通过不同的机制和途径达到利尿的目的,最常用的双氢类和速尿等可起到迅速排尿的作用。利尿剂因可减少血容量和增强其他降压药物等作用,临床上常将其作为基础降压药。目前常用的利尿药有双氢氯噻嗪(即双氢克尿塞)、氯噻酮、呋塞米(速尿)等。患者,尤其是中老年患者,服利尿剂降压最好选择在晨起后或者上午,如果选择夜间睡前服药(许多患者均因整天尿量减少,或者血压控制不满意而选择夜间睡前加服利尿剂),至少有以下几个弊端:&
  一是服药后可能夜间频频排尿,不仅影响睡眠,还可能导致老年患者夜间跌倒。
  二是由于排尿量增加、血容量减少,导致血流缓慢,血液黏稠度增高,因此易发生脑栓塞。
  三是,由于中老年人多存在前列腺增生性疾病,一旦尿量增多,可能引起排尿困难,导致尿潴留。
  ,多数利尿降压药(利尿本身即可使钾离子丢失)均可导致血钾降低,血钾含量过低,可引起患者出现乏力、腹胀以及严重的心脏并发症。
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