空蝶鞍这种病好治么？_百度拇指医生
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?空蝶鞍这种病好治么？
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正常人垂体位于蝶鞍内，上方有鞍隔覆盖，其中央有一孔洞由垂样蒂穿过，所以正常的蝶鞍内由垂体占满，无蛛网膜和脑积液。但某些人蝶鞍腔内垂体组织缩小，大部分被一“囊泡”所占据，这样情况为“空蝶鞍”症。【原因】其一是先天性中央部孔洞较大，在脑脊液的压力下长期蛛网膜下腔疝入蝶鞍内逐渐囊状扩大，挤压垂体组织缩小而占位于蝶鞍内；其二是某种生理或病理内分泌改变的因素，使垂体组织一过性肿胀增大，同时鞍隔孔洞也随之扩大，事后垂体恢复正常大小，也造成空蝶鞍；其三鞍区局部的感染，外伤等发生蛛网膜粘连，导致脑脊液压力增高，使蛛网膜疝入鞍腔内；最后由于垂体肿瘤手术摘除后或放疗后均可使蝶鞍腔内空，这样蛛网膜疝入鞍腔内造成空蝶鞍症。【临床表现及治疗】头痛，一些内分泌失调症状，出现视野缺损。影像学检查蝶鞍增大，气脑造影可明确诊断。可以手术治疗。
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& 什么是空蝶鞍
什么是空蝶鞍
1颅脑MRI检查示部分性空蝶鞍，表示什么。
问：病情描述（主要症状、发病时间）:曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:颅脑MRI检查示部分性空蝶鞍，表示什么。
刘小城医师: 病情分析：你好!部份空蝶鞍一般是不需要特殊处理的，不用担心，定期随诊复查就行了。内分泌方面可以检查垂体的各项激素水平看看。
指导意见：原发性空蝶鞍综合征患者最常见的临床表现是视力下降、视野缺损、头晕、头痛.眼底表现主要为视乳头水肿.
医生询问：
刘艳医师: 病情分析：正常的蝶鞍由垂体占满，无脑脊液和蛛网膜。当蛛网膜下陷疝入，脑脊液填充。这种情况为“空蝶鞍”。部分性与完全性的鉴别：垂体容积150mm3可作为完全性的诊断标准。
因为空泡蝶鞍综合症，有原发性和继发性两种，区别开来具有一定临床意义。
其主要并发症有脑脊液鼻漏、视野缺损、或视神经萎缩、垂体功能减退。指导意见：如无症状的成年患者可不必治疗，但需严密观察随访。儿童患者必须定期追踪内分泌功能改变和视野变化。医生询问：
2空蝶鞍综合征是什么原因引起的？
问：我今年才43岁，经常性头痛，视力也越来越差了，到医院做了很多检查才知道是空蝶鞍综合征。我对这个病一点都不了解，需要医生给我讲讲这个病的知识。希望得到的帮助：空蝶鞍综合征是什么原因引起的？
爱心医生: 正常情况下，蝶鞍被鞍膈所覆盖，鞍膈开有一孔（漏斗孔），垂体柄穿过此孔并将其完全充满，故鞍膈上方的结构不能进入垂体窝内。如某种原因使得鞍膈上方的珠网膜下腔疝入垂体窝内，则在鞍内形成憩室，即所谓空鞍。空鞍有3个基本的成因：鞍膈的不完整或缺如、垂体窝充盈不足、脑脊液压力升高。从某种意义上说，空鞍和腹疝很相似。
1、原发性空鞍的的病人常有鞍膈的先天性不完整甚至缺如，鞍膈和垂体柄之间留有间隙，于是珠网膜下腔疝入垂体窝内，从而形成空鞍。鞍部手术、放射治疗或垂体卒中可损及鞍膈，使鞍膈变得薄弱，这样珠网膜下腔就可疝入垂体窝内，从而引起继发性空鞍。此外，手术、放射治疗和垂体卒中（非急性期）后垂体的总体积较以前缩小，使垂体窝不能被完全充盈，亦能使珠网膜下腔易于进入垂体窝内。一些垂体的萎缩性病变（如Sheehan综合征）也可引起继发性空鞍，据报道，约20%的Sheehan综合征病人存在不同程度的空鞍。
2、一些内分泌因素亦能引起继发性空鞍。例如，有周围靶腺功能减退者垂体可增生肥大（甚至伴有蝶鞍的扩大），用相应靶腺激素替代治疗后，可使增生的垂体回缩，这样漏斗孔和垂体窝可留下一些空隙，有利于珠网膜下腔进入垂体窝内。比较常见的是甲状腺性甲减的病人，如果病程较长可引起垂体轻度增大，给予甲状腺激素替代治疗后，可出现继发性空鞍。女性妊娠期垂体可明显增大，使漏斗孔及垂体窝处于紧张状态甚至引起蝶鞍轻度扩大。妊娠终止后垂体逐渐回缩，漏斗孔和垂体窝可留下一些间隙，从而有利于珠网膜下腔进入垂体窝内，这是空鞍综合征好发子女性的重要原因。
3、脑脊液压力的变化在空鞍综合征的形成中具有重要的作用。高血压、良性颅内压增高症、肥胖等均可引起脑脊液压力升高，此时如有鞍膈及垂体窝的充盈不足，则极易造成鞍上结构疝入鞍内。如鞍膈及垂体窝的充盈不足较明显，即使脑脊液压力正常也易使珠网膜下腔疝入鞍内。
爱心医生: 原发性空泡蝶鞍综合征的病因至今尚未完全阐明，可有下列数种因素：
1、鞍隔的先天性解剖变异
有人在尸检中发现仅有41.5%鞍隔完整，21.5%鞍隔为2mm宽的环，5.1%鞍隔完全缺如。而在该组中，因鞍隔缺损致原发性空泡蝶鞍的发病率为5.5%。鞍隔不完整或缺如，在搏动性脑脊液压力持续作用下使蛛网膜下腔疝入鞍内，以致蝶鞍扩大，骨质吸收，脱钙，垂体受压萎缩而成扁平状贴于鞍底。
2、脑脊液压力
即使颅内压正常，也可因鞍隔缺损，正常搏动性脑脊液压力可传入鞍内，引起蝶鞍骨质的改变。Foley认为慢性颅内压增高造成空泡蝶鞍的可能性最大。
3、鞍区的蛛网膜粘连
是本病发生的重要因素之一，可能因鞍区局部粘连使脑脊液引流不畅，即在正常的脑脊液搏动性压力作用下，冲击鞍隔，逐渐使其下陷、变薄、开放、待鞍隔开放（缺损）达一定程度后，蛛网膜下腔及第三脑室的前下部可疝入鞍内。
4、内分泌因素
在妊娠期垂体呈生理性肥大，可增大2～3倍，多胎妊娠时垂体继续增大，妊娠中垂体变化有可能把鞍隔孔及垂体窝撑大，于分娩后哺乳期垂体逐渐回缩，使鞍隔孔及垂体窝留下较大的空间，有利于蛛网膜下腔疝入鞍内。原发性空泡蝶鞍多见于多胎妊娠的中年妇女可能与此有关。
有内分泌靶腺（性腺、甲状腺、肾上腺）功能减退或衰竭者垂体可增生肥大，用相应靶腺激素替代治疗后，可使增生的垂体回缩，从而产生空泡蝶鞍。
5、垂体病变
因垂体供血不足而引起垂体梗塞而致本病。垂体瘤或颅咽管瘤发生囊性变，此囊可破裂与蛛网膜下腔交通而致空泡蝶鞍。此外，垂体瘤自发生变性坏死可致鞍旁粘连或引起蛛网膜下腔疝入鞍内。
6、鞍内非肿瘤性囊肿
可由垂体中间部位雷斯克袋的残留部钙化而来，妊娠时增大，产后稍缩小，多次妊娠后则可造成空泡蝶鞍。
继发性空泡蝶鞍是因鞍内或鞍旁肿瘤，经放射治疗或手术后发生。据国内报道原发性空泡蝶鞍以鞍区粘连所致者居多（约占50%），引起鞍隔缺损、鞍区粘连及垂体萎缩。
爱心医生: 空蝶鞍综合征的引起原因如下：
1.原发性空鞍
原发性空鞍指非鞍内手术、放射治疗或垂体梗死引起者，而是由于鞍膈孔(即漏斗孔)变大，不能被垂体柄充填，致使鞍上蛛网膜下腔经此孔隙疝入鞍窝。据尸检资料，原发性空鞍的发生率为5.5%～23.5%。本病的发生原因尚未充分明确，可能与以下因素有关：
(1)先天性鞍膈发育缺陷：在鞍膈发育缺陷的基础上，脑脊液向鞍内的搏动性压力增加，在此种压力的持续作用下，使蛛网膜挤入鞍窝。然据许多资料证实，正常人有鞍膈缺如或发育不全者高达20%以上，然未必均发生空鞍综合征，所以鞍膈发育缺陷并非造成空泡蝶鞍的惟一因素。
(2)肿大的垂体缩小后发生空鞍：例如，妇女妊娠期垂体常增大2～3倍，可能使鞍膈孔及垂体窝撑大，分娩后(尤其是多次妊娠者)垂体复原而缩小，遂可造成空鞍。原发性甲状腺机能减退症因负反馈抑制解除，可使垂体增大，经甲状腺激素替代治疗后，因负反馈抑制使垂体缩小，也可能引起空鞍。
(3)颅内压增高：肥胖综合征、慢性充血性心力衰竭、良性颅内高压症(又称假性脑瘤)、高血压、脑积水以及其他颅内疾病，可引起脑脊液压力增高，并可使第三脑室扩大，压迫蛛网膜下腔，尤其在鞍膈缺损及鞍孔扩大的基础上，更易促使蛛网膜下腔挤入鞍窝。
(4)鞍区蛛网膜粘连及鞍上蛛网膜囊肿：此类蛛网膜病变可使脑脊液局部引流不畅，即使正常的脑脊液压力也可因持续冲击鞍膈使之下陷变薄，进而缺损开放，迨至一定程度后，蛛网膜下腔及第三脑室的前下部即可疝入鞍窝。
(5)下丘脑-垂体疾病：以往认为，少见有垂体供血不足及自身免疫性垂体机能不全等引起垂体萎缩的病变可发生空鞍综合征。
(6)其他：文献中尚报道有黏多糖贮积病、女子男性化、性腺发育不全、肾小管性酸中毒、某些染色体异常症、尖头-多指(趾)畸形(Carpenter综合征)等偶尔可与空鞍并存，但其因果关系尚不清楚。卡尔曼综合征(Kallmann综合征)偶可并发空鞍综合征，可能由于本病常有颅脑中线融合缺陷，鞍膈发育不良可能是发生空鞍的病理基础。
2.继发性空鞍
继发性空鞍一般指鞍内肿瘤经手术或放射治疗后引起者，尤其是伴有颅内压增高时，不论是否伴有脑积水，都可引起继发性空鞍综合征。此外，鞍内肿瘤，尤其是垂体巨腺瘤变性坏死。使鞍内形成空隙，并因该区炎症引起鞍旁局部粘连而牵引蛛网膜下腔。鞍内肿瘤囊性变或鞍内囊肿向上扩展，破坏鞍膈，与蛛网膜下腔相通，也可引起空鞍。继发性空鞍较易并发垂体机能不全，并易于手术后视神经因瘢痕收缩牵拉至垂体窝内而引起视野缺损或视觉障碍，慎勿误认为肿瘤复发而错误地施行放射治疗，应作影像学检查，若证实为空鞍综合征可避免不适当的治疗。
3部分空蝶鞍应生活中注意什么，吃什么
问：岁问题描述:做的CT,头部平扫
蝶鞍内可见CFS密度影,得案内偏右侧可见小片状低密度影,CT值约-15HU.脑实质未见明显异常密度影,脑室系统大小位置及形态正常,中线结构剧中,脑沟裂池未见异常,各扫描层面内颅骨骨质及双侧眼眶未见明显异常,各副鼻窦形态,大小及密度未见明显异常.
<医师: 你好!此情况应注意低盐低脂饮食,多食蔬菜补充维生素,.积极调理治疗
4空蝶鞍是什么？严重吗
问：后有好转 可是现在又头又会晕而且晚上睡觉右翻身时会感到眩晕
我妈也感觉到后面颈椎有刺痛感去医院拍了片子也没有查出来什么毛病我妈一直有高血压 我想问她这个头晕跟空蝶鞍有关系吗?空蝶鞍可以治好吗?这个病严重吗?
爱心医生: 你好,这种情况要考虑有垂体的肿瘤等因素.
5空泡蝶鞍是什么意思
问：病情描述:两年，头昏，305医院。前些天我在305做了头颅MR平扫+MRA，报告说:脑实质灰白质对比度如常，脑实质内未见明确异常信号，DWI未见明确高信号，小脑、脑干未见异常;垂体窝内见脑脊液信号，垂体受压变扁，脑室系统无扩张;中线结构居中，脑沟中常。双侧颈内动脉颅内段、椎基底动脉、大脑前中后动脉及其分支走行如常，未见明确管腔狭窄闭塞，未见异常血管扩张。曾经治疗情况和效果:到医院先后做了头部CT，心电，椎颈片，颈动脉多普勒都没问题，而且血压也非常好。另外还做了血尿常规，胸透，B超也都正常。中药调理，效果不明显。想得到怎样的帮助:我这究竟是什么原因，”空泡蝶鞍“ 是什么意思，说明脑内有问题吗？该怎样进一步诊断治疗。
滕超医师: 病情分析:因鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内，致蝶鞍扩大，垂体受压而产生的一系列临床表现。可分两类：发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为"继发性空泡蝶鞍综合征"；非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为"原发性空泡蝶鞍综合征"。意见建议:如症状轻微毋需特殊处理，但如有视力明显障碍者应行手术探查，若系视神经周围粘连，行粘连松解术，可使视力有一定程度的改善。有人提议用人造鞍隔治疗。并发脑脊液鼻漏者，经蝶窦入路手术，用肌肉和移植骨片填塞垂体窝。对非肿瘤性囊肿，可将囊肿打开，部分切除囊肿包膜。如伴有内分泌功能低下，则酌情予以替代治疗。 建议你到省级医院就诊治疗
艾卫锋副主任医师: 病情分析:你好！“空泡蝶鞍”是一种变异，就是在蝶鞍上垂体窝内无垂体组织，是空的。但你的MRI检查并不是空的，而是有脑脊液信号，并且可见受压变扁的垂体，那么这种情况需要除外是有囊性变或囊肿的可能性。就是说不属于空泡蝶鞍。意见建议:目前的问题是需要确定你的头晕是否与这个变异性改变有关，建议到上级医院会诊一下你的MRI（磁共振）检查结果，可以专业的（三甲医院）影像科会诊一下或做一下垂体的分泌功能方面的化验检查。
爱心医生: 病情分析:空泡蝶鞍是指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内，使垂体缩小，压扁，蝶鞍扩大，可引起一定的临床症状，可为原发性，也可继发于垂体瘤手术或放疗后。意见建议:原发性的空蝶鞍一般不需要治疗，如果并发脑脊液鼻漏应经蝶手术治疗，有明显垂体前叶功能减退者，可做激素替代治疗。根据你的情况来看，非原发性的可能性比较大，但是建议你还是要多咨询主治医生看该做怎样的处理，因为他对你的病情才是最了解的！
6空泡蝶鞍是什么病严重吗
问：病情描述:做核磁查出来的没有什么症状；医生询问很多；我有些担心；请问最坏的结果能怎样曾经治疗情况和效果:第一次查出来；没有治疗想得到怎样的帮助:请问这是什么病；它会引起身体那个部位产生疾病
爱心医生: 病情分析：你好，目前治疗一般有视力明显障碍者应行手术探查，若系视神经周围粘连，行粘连松解术，可使视力有一定程度的改善。建议用人造鞍隔治疗。并发脑脊液鼻漏者，经蝶窦入路手术，用肌肉和移植骨片填塞垂体窝指导意见：希望我的回答能帮到你，祝你身体健康~~~
许立培医生: 病情分析：蝶鞍是颅内骨结构的解剖学名称，指的是蝶骨在颅中窝中间部分高起，形如马鞍的骨结构。蝶鞍中央凹陷叫垂体窝，容纳脑垂体。正常情况下，蝶鞍与脑垂体之间紧密相贴，几乎没有空隙。当各种病理因素导致蝶鞍变形（鞍隔缺损）、扩大或脑垂体萎缩变小，使蝶鞍中央凹陷与脑垂体之间的间隙扩大，形成“空泡”样改变，在颅骨X片、脑室造影、CT或脑部核磁共振检查时可发现明显的密度降低形如“空泡”的影像，称为“蝶鞍空泡”。
指导意见：造成蝶鞍空泡的疾病有很多，主要是一些颅脑疾病（下丘脑、垂体疾病）、中枢神经占位性疾病和内分泌紊乱性疾病，临床和文献报导最多的是“空泡蝶鞍综合症”。上面几位已经介绍得非常清楚，在此不多赘述。要诊断蝶鞍空泡的病因，需要根据临床表现、内分泌改变情况、颅脑受压所致的神经系统症状、以及各种影像学检查综合判断。治疗上需结合病因及相关病理体征采取相应的治疗手段。这里无法提供有针对性的建议。
7查脑内多发缺血梗死灶，空蝶鞍，是什么病
问：岁全部症状:头晕,有时失去理智,说话有含糊一直有三高发病时间及原因:去年治疗情况:在新疆巴州医院治疗想要得到的帮助:咨询找好医生
爱心医生: 脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复.
王道平药师: 病情分析: 晕,有时失去理智,说话有含糊这些症状应该是脑梗塞导致的症状.三高容易发生动脉硬化.动脉硬化容易导致脑梗塞.意见建议:脑梗塞不是一个药物能够治疗的啊.而是一系列的措施.首先适当控制血压,使血压控制在接近正常的范围啊.但是不能过低,糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围.如果血黏稠度过高者,能够吃药的可以口服小剂量阿司匹林100 毫克每天一次,另外静脉滴注低分子右旋糖苷及丹参改善血液循环.急性期适当使用甘露醇防止脑水肿.急性期最好住院治疗.脑梗塞才开始的几天尤其是5-7天内是可能加重的啊.主要是脑水肿的原因导致的啊.另外如果进食困难这个可以适当使用鼻饲流质饮食的啊.去医院治疗才行的啊.
爱心医生: 病情分析:你好,这位朋友,头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一.头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病,高血压病,脑动脉硬化,颅脑外伤综合征,神经症等.对头晕的病人,应详细了解病史和作全面的体格检查,必要时应做听力检查,前庭功能检查,眼底检查,并适当选做脑脊液检查,头颅或颈椎 X射性摄影,心电图,脑电图及颅脑CT扫描等以查出病因.对头晕的治疗最根本的办法是病因治疗,可根据不同的病因,对症治疗.意见建议:头晕的食疗优先于药物治疗,建议日常生活中保证安静的环境和充足的睡眠,避免过度用脑和精神紧张.希望我的建议能给你一些帮助,祝你健康.→ 空蝶鞍综合征的治疗方法有哪些？
空蝶鞍综合征的治疗方法有哪些？
健康咨询描述：
空蝶鞍综合征的治疗方法有哪些？我最近老是觉得头痛，我的视力明显下降了许多，我以前看电视时，是很清楚的，现在老是看不见呢，今天就到医院做了，详细的检查，说是空蝶鞍综合征，我都没听过这病呢，请问医生，我该怎样治疗好呢，我很担心。希望得到的帮助:空蝶鞍综合征的治疗方法有哪些？
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帮助网友：14
&&&&&&诊断ESS除注意上述临床表现外关键是确定空蝶鞍的存在，即鞍上池蛛网膜下腔进入鞍内且垂体受压。影像学检查是诊断的主要方法，包括蝶鞍平片、CT和MRI，平片只能发现蝶鞍扩大等间接征象不易与垂体瘤鉴别，气脑造影可发现气体进入鞍内以资鉴别，X线平片结合气脑造影曾是空蝶鞍综合征的主要诊断方法：可见蝶鞍扩大呈球形或方形，骨质疏松、造影时气体可进入鞍内。目前CT及MRI为诊断空蝶鞍综合征的可靠方法,尤其是MRI诊断准确率最高,其可清晰显示垂体受压变薄、向后下方移位，主要表现为：1.蝶鞍扩大或正常、鞍内充填大量脑脊液，呈明显长T1长T2信号。2.垂体受压变扁、厚度≤3mm，紧贴鞍底、矢状位呈短弧线状，冠状位呈向下浅弧形成“锚状”冠状位上垂体柄居中，矢状位上可见其后移。CT冠状薄层扫描可以观察到垂体组织并避免骨伪影干扰。&&&&&&指导意见：&&&&&&视病因及症状而定。轻症患者无需治疗。内科治疗包括对症处理及激素替代治疗。以下情况有手术指征：严重的视力障碍及视野改变;疑有鞍区肿瘤并引起垂体机能低下;难以忍受及不能解释的头痛;大量蛛网膜充填伴鞍底骨吸收;脑脊液鼻漏;严重颅高压伴脑回压迹象及颅缝分离。手术方法视病因及病情而定，视神经明显下陷，使视神经拉长，可用干冻硬脑膜,脂肪、肌肉或丙烯酸类海绵填塞，作人造鞍膈，以抬高视神经;视力严重减退可行粘连松解术;严重脑脊液鼻漏可作鞍底再建术;重症良性颅高压可行脑脊液引流术;非肿瘤的囊肿可行引流术及囊肿包膜部分切除。
帮助网友：223称赞：21
&&&&&&空蝶鞍综合征（emptysellasyndrome ）系因鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内，致蝶鞍扩大，垂体受压而产生的一系列临床表现。临床上可以分两类：发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为"继发性空泡蝶鞍综合征"；非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为"原发性空泡蝶鞍综合征"。 &&&&&&治疗方法：&&&&&&一般认为如症状轻微毋需特殊处理，但如有视力明显障碍者应行手术探查，若系视神经周围粘连，行粘连松解术，可使视力有一定程度的改善。有人提议用人造鞍隔治疗。并发脑脊液鼻漏者，经蝶窦入路手术，用肌肉和移植骨片填塞垂体窝。对非肿瘤性囊肿，可将囊肿打开，部分切除囊肿包膜。如伴有内分泌功能低下，则酌情予以替代治疗。有良性颅内压增高，应治疗良性颅内压增高。必要时行空蝶鞍填充术。
帮助网友：3701称赞：342
&&&&&&合并泌乳素腺瘤，空蝶鞍综合征时垂体受压变扁，泌乳素微腺瘤在影像学上可能不易发现。&&&&&&治疗方法：&&&&&&近年来随着经鼻内镜的发展和成熟，内镜下经蝶空蝶鞍填充术成为治疗空蝶鞍综合征的微创、安全、有效的一种方法。其主要优点是：&&&&&&1.可经鼻中隔后端直接进入蝶窦，方法简便，大大缩短手术时间；&&&&&&2.免除鼻小柱和上唇下切口以及进路中对鼻中隔的破坏和重建过程，减少副损伤；&&&&&&3.使用0度和30度内窥镜清楚识别颈内动脉和视神经管等重要解剖标志及骨壁缺损；&&&&&&4.凿开鞍底骨质后可以广泛分离硬脑膜，便于评价硬膜外填塞的方法和容积；&&&&&&5.关闭进路的方法简单，术后并发症少。
&&&&&&以上是对“空蝶鞍综合征的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：14
&&&&&&正常情况下，泌乳素分泌主要接受下丘脑产生的泌乳素抑制因子（PIF）的抑制性调节。目前认为，PIF就是多巴胺DA下丘脑弓状核内DA神经元释放的DA通过门脉毛细血管到达垂体前叶,与泌乳素分泌细胞膜上的DA受体结合,抑制泌乳素分泌.空蝶鞍综合征时,门脉毛细血管受压,导致下丘脑产生的DA无法到达并作用于垂体腺垂体过度分泌导致高泌乳素血症。&&&&&&空蝶鞍综合征的手术治疗的手术指征是：&&&&&&①顽固头痛；&&&&&&②进行性视力下降或视野缺损；&&&&&&③脑脊液鼻漏；&&&&&&④明显内分泌功能紊乱。&&&&&&手术目的为：&&&&&&①消除鞍内异常扩大的蛛网膜下腔，解除脑脊液搏动对垂体组织、蝶鞍硬脑膜及骨质的压追和侵蚀。&&&&&&②抬高陷入鞍内的视路结构、恢复其正常位置、改善视力和视野。&&&&&&本病呈良性经过，预后较好，唯个别有脑脊液鼻漏者需反复数次手术方能制止。据有关报道术后3年内随访发现术前症状大多数可缓解或消失，短期观察术后视功能好转，无特殊严重并发症。
&&&&&&ESS是一种较少见的临床综合征。以中年女性患者多见。大多数空蝶鞍因垂体受压较轻并无临床症状，随病程的进展而垂体受压明显时才出现空蝶鞍综合征(ESS)。头痛、视力下降和(或)视野缺损以及内分泌功能紊乱为ESS三大主要临床表现。偏头痛，为非特异性，一般认为由于鞍内脑脊液搏动对硬脑膜及周围结构压迫和硬膜扩张引起。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于空蝶鞍综合征，无任何症状者不必治疗，但需要密切观察和随防，有症状时予以对症处理。&&&&&&药物治疗：&&&&&&1、垂体功能低下者，酌情使用激素代疗法，以控制部分临床症状，如有生育要求者，则在提高雌激素水平的基础上，再给予促排卵的药物，必要时可同时适量补充肾上腺皮质激素或甲状腺素，以有助于卵泡发育和促使徘卵。&&&&&&2、泌乳素高而闭经-溢乳者，可给予溴隐亭治疗，用溴隐亭的效果不及垂体微腺瘤或高催乳素血症有效，可以观察随防。手术治疗空蝶鞍伴有明显的视力障碍者，应开颅手术探查，如有神经周围钻连者可行粘连松解术。中医疗法中医治疗空蝶鞍综合征主要是对症治疗，如对气血虚弱证的治疗，主证为：产后失血或多产之后，或忌有甲状腺功能低下症，月经逐渐后延，量少色淡，继而停闭不行，神疲乏力，心悸气短，头昏眼花或头痛，食欲不振，毛发不泽且易脱落。舌质淡或偏黯，苔少，脉细弱无力。治法：补气养血，益肾化淤调冲。
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空蝶鞍是一种什么疾病，一定要手术吗？
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：了解，一定需要做手术吗？
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&&&&&&空碟鞍发生的原因其一是先天性中央部孔洞较大，在脑脊液的压力下长期蛛网膜下腔疝入蝶鞍内逐渐囊状扩大，挤压垂体组织缩小而占位于蝶鞍内；其二是某种生理或病理内分泌改变的因素，使垂体组织一过性肿胀增大，同时鞍隔孔洞也随之扩大，事后垂体恢复正常大小，也造成空蝶鞍；其三鞍区局部的感染，外伤等发生蛛网膜粘连，导致脑脊液压力增高，使蛛网膜疝入鞍腔内；最后由于垂体肿瘤手术摘除后或放疗后均可使蝶鞍腔内空，这样蛛网膜疝入鞍腔内造成空蝶鞍症。临床表现：头痛，一些内分泌失调症状，出现视野缺损。影像学检查蝶鞍增大，气脑造影可明确诊断。可以手术治疗。
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空蝶鞍怎么手大概多少钱有危险吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
空蝶鞍怎么手大概多少钱有危险吗？
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北京协和医院 脑神经外科
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&副主任医师
经鼻蝶窦脂肪填塞
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