阑尾手术中会出现很长时间找不到阑尾的情况... | 问答 | 问答 | 果壳网 科技有意思
阑尾手术中会出现很长时间找不到阑尾的情况吗？为什么？
看到这个回答里 提到说阑尾炎手术最大的难度是：找到阑尾有时候20分钟可以完成的阑尾切除术。2小时了，还在找阑尾在哪里为什么会找不到呢？
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先看着第一张图。阑尾的“标准”解剖位置。阑尾在腹腔里长得超级靠“后”。一般切口都是从正面进入，所以要刨很久，翻开一堆小肠、网膜、在结肠起始附近才能见到阑尾。图1，来自百度第二张图，这是常见阑尾变异位置。（假设开个10cm口子，要伸进去手和器械，再翻找这么麻烦的东西。。。很难的说。一般开的口子还不到10cm）图2 来自百度这第三张图有点夸张，但现实本来就很夸张。阑尾位置满肚子都有可能……通过充分的术前检查，能够尽量避免“找不到”的问题，但是还是很奇妙啊~图3 来自百度人体变异大，原帖写得很清楚了。没有俩人长得一摸一样的。
人不是按照图谱制造的标准件。。。比如说异位阑尾在不在那个位置时：人肚子里的肠子的长度和阑尾的长度比。。。。慢慢顺着撸把。。。。
在医院里没有别的消遣，只有看大夫们给人开刀。这一刀总是开向阑尾——应该说他们心里还有点数，知道别的手术做不了。我说看开刀可不是瞎说的，当地经常没有电，有电时电压也极不稳，手术室是四面全是玻璃窗的房子，下午两点钟阳光最好，就是那时动手术——全院的病人都在外面看着，互相打赌说几个小时找到阑尾。后来我和学医的朋友说起此事，他们都不信，说阑尾手术还能动几个钟头？不管你信也好，不信也罢，我看到的几个手术没有一次在一小时之内找着阑尾的。做手术的都说，人的盲肠太难找——他们中间有好几位是部队骡马卫生员出身，参加过给军马的手术，马的盲肠就很大，骡子的盲肠也不小，哪个的盲肠都比人的大，就是把人个子小考虑在内之后，他的盲肠还是太小。闲着没事聊天时，我对他们说：你们对人的下水不熟悉，就别给人开刀了。你猜他们怎么说？“越是不熟就越是要动——在战争中学习战争！”现在的年轻人可能不知道，这后半句是毛主席语录。人的肠子和战争不是一码事，但这话就没人说了。我觉得有件事情最可恶：每次手术他们都让个生手来做，以便大家都有机会学习战争，所以阑尾总是找不着。刀口开在什么部位，开多大也完全凭个人的兴趣。但我必须说他们一句好话：虽然有些刀口偏左，有些刀口偏右，还有一些开在中央，但所有的刀口都开在了肚子上，这实属难能可贵。
在学习的时候会告诉的 顺着 “结肠带”找其实 有时候真的不好找就那么点口子 用个圈钳在里面捞。。。。情况如所说
学电气的小吃货
小时候听我爸说过，他学校里的一个学生去校医院割阑尾，然后一个多小时了医生都没找到……最后打电话叫来了另一个医院的医生才解决的
生物工程大四苦逼单身考研狗
光看人体解剖图的话没多大用那只是一个参考就像植物学里 光给一个图片给你，即便那棵植物送到你面前了你也不一定能认得出来。
医学影像本科
阑尾的变异有23种（好像是），满腹腔里跑。
是不是一定要设头衔先？
阑尾开了两次刀，第一次1个多小时，第二次俩小时，刀口13cm+，还绑了4节橡皮筋防崩开；什么，你问我为什么开两次刀？因为第一次，没！找！着！！！
老程序猿 天文爱好者
现在医生一般怎么做，是先CT确定位置再开刀，还是先划开再找？
心好累……
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(C)2016果壳网&&&&京ICP证100430号&&&&京网文[-239号&&&&新出发京零字东150005号阑尾炎手术后阑尾部位还疼，打哈欠都疼_百姓问医生
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阑尾炎手术后阑尾部位还疼，打哈欠都疼
来自：江苏省 南京市 浏览 937 次
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病情分析： 你好，你说的这种症状，阑尾炎术后一年，右下腹手术区域还有些疼痛，以前打哈欠时头疼，这应当是手术区域，有轻度粘连所致。手术区的肠管与腹膜粘连后，深呼吸，打哈欠等造成腹肌拉伸的时候，会有牵扯痛。这应该每日做做拉伸锻炼，伸展运动，可以逐渐缓解这种不适。
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病情分析：
你好，这种情况考虑刀口炎性感染，或有炎性包块，建议到医院检查，明确诊断对症治疗。
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病情分析：
健康指导：你好根据你的症状考虑是由于气机不畅或者结肠炎刺激导致的不适建议适当调节i自己的饮食的搭配避免寒凉刺激肥厚辛辣的食物摄入适当的进行局部的热敷促进气血循环的功能可以有效的改善局部的不适的症状等等祝你生活愉快
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病情分析：
阑尾炎，而经过手术治疗，现在已经术后一年多，切口处存在隐痛。当然如果是活动诱发疼痛，切口无渗出，红肿而言，需要考虑切口的创伤问题，可以适当热敷，避免诱发疼痛的动作，看有无改善，如果没有好转，需要进一步检查处理
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病情分析：
从你说的症状看，考虑为回盲部憩室，或者是阑尾残株炎。也可能是卵巢的疾病引起的。建议你医院普外科或者是妇科就诊明确诊断之后再对症治疗。
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病情分析：
健康指导：你好，这种情况建议再查下B超看下是否有什么异常，不排除肠粘连的可能。如果不是感觉到特别严重,不发烧是没什么事的。注意观察伤口疼痛症状。祝您早日康复！
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按症状查找病人做阑尾手术后死亡 家属讨说法遭上百人围殴
医院本来是救死扶伤的，但焦作市第二人民医院却先后诊断结果不一，切除阑尾后病人病情没有好转，再次手术后病人死亡。按说此时病人家属想要讨个说法并不为过，可刚到医院门口，就被突然从医院冲出来的上百人围殴。
【现场】医院门口百人群殴
昨天上午，都市频道接到热线电话称，在焦作市第二人民医院门口有人被打伤，据说打人者有上百人。如此猖狂的行径惹了众怒，现场群众还拍下了打人。
当记者赶到焦作市第二人民医院时，几名被打者仍旧躺在地上，其中一名男子伤势严重，他身穿白色孝服，双眼紧闭。旁边有两人不断轻抚他的胸口说：“毁了，不中了，快！快去医院！”有围观者上来帮忙掐人中抢救。后来，男子渐渐苏醒。
被打者家属说，有上百人对他们拳打脚踢，而他们毫无招架之力。
一名围着黑白格子围巾的被打者家属称，是焦作市第二人民医院派的人对他们进行殴打的。“李院长说打死他，打死了请客！”这名被打者家属如此形容当时的情形。
【讲述】 有人现场拍下视频
随后，一个热心人向记者提供了一段视频资料，是当时打人现场的录像。提供视频的人说，当时还有一名市民，在拍摄现场视频时，也遭到了殴打。
在这段视频资料上，记者看到一群穿着深色衣服的男子，对几名身披孝服的人又推又打。突然，一名身披孝服的男子被打倒在地，但那群男子围上来对他又踢又打，口里还喊着：“打！打！”
现场有不少人围观，有路人从自行车上下来观看。一名围观的市民也被这群人误打了，被打者气愤地说：“医院的人打我……”
【原因】 切除阑尾致人死亡
后来记者了解到，被打者的母亲在焦作市第二人民医院接受治疗时死亡。
日，被打者的母亲吕秀英住进焦作市第二人民医院，入院时诊断为急性化脓性阑尾炎，医院对她进行了阑尾切除手术。
谁知手术后不久，吕秀英就出现了肠瘘等并发症，随后焦作市第二人民医院又组织专家对她进行了第二次手术。“她是肠炎，医院一直按坏疽性阑尾炎来治疗，导致引起并发症。第二次手术时不顾我母亲的身体状况，导致胆红素不升反降，使病情雪上加霜。最后把我母亲直接推向死亡。”被打者说。
吕秀英死后，她的家人多次找到院方讨要说法，但医院一直未给答复。“通过正常渠道向医务处、法制办、院领导反映，达30多次。院领导多次连门都不开，我们万般无奈，通过焦作市医学会做了医疗鉴定。”吕秀英的儿子说，鉴定结果是一级甲等医疗事故。
当吕秀英的家人拿着医疗事故技术鉴定书再次找到院方时，医院相关负责人仍闭门不见。27日上午，他们再次来到医院，就发生了被打的一幕。
【医院】 不知道有人被打
在打人现场躺着的，还有一名被误伤的市民，额头上还有一处渗着血。这名市民说：“医院冲出几百号人，围着人家（患者家属）打，我从这里路过，我在拍摄（现场）呢，他们把我的手机抢过去给摔了。我过去拾手机，他们就跺我、打我。”
随后，记者来到焦作市第二人民医院的医务处。
医务处一名工作人员抽着烟摇着头，表示不知道谁打的人。“你们要验伤，就通过公安部门或保卫科。”对此，一名目击群众说：“看见好多人从医院里冲出来，就打开了。”
医务处的工作人员表示，他们不仅不知道有人被打一事，连吕秀英的医疗事故他们也不知情。“你得让我们医院有个时间准备一下。”医务处一名戴眼镜的工作人员说。
吕秀英的儿子说：“医院这个冷漠的态度让患者家属寒心。生命是最宝贵的，我没有想到我失去母亲了，又遭此厄运。”
【幕后】医院打人肯定不对
都市频道记者刘剑说，昨天上午她接到线索，得知是医患纠纷，仔细查看线索发现，这起医疗事故已经由相关部门鉴定过了，医院仍然不解决问题，还打了死者家属。
“不管怎么说，医院是治病的，打人肯定不对。”刘剑说，而且打人现场还被目击群众拍了下来。
刘剑说，接到线索，从郑州赶到焦作花费一个多小时，但到了现场，还有被打者躺在地上，其中一人还昏迷不醒，被打者的遭遇让人同情。“老百姓维权真的不容易，他们通过正常途径找相关部门，却一直得不到说法。来到医院门口，却又被打了。他们其实只是想引起大家的关注，希望能给他们一个说法”。
医院的职责从“救死扶伤”变成“致死打伤”了？
医院本来是救死扶伤的地方，医生被人们称为白衣天使。然而，在焦作市第二人民医院发生的这一幕，却让人非常遗憾。
出现医疗事故或许不可避免，就连神医华佗恐怕也不能保证，诊断不出任何差错。
问题的关键是，出了医疗事故后，应积极协商解决，逃避和拒绝不是解决问题的根本办法。
患者被治死了，家属本来就很伤心，言语和行动可能会出现过激的地方，但医院应该有理解和宽容之心。家人死了，还不允许人家悲伤吗？
现在，家属不仅没有得到合理的说法，反而遭受殴打，这遭遇不仅让家属寒心，也让其他市民寒心。说不知有人被打，说没人去打人，试问有什么人、有什么理由从医院冲出，去打死者家属？
医生队伍里就算有害群之马，不能凭着最基本的职业道德去救死扶伤，去给群众的健康带来保证。但最起码不能误诊治死了人，还要把家属打一顿吧。
(本文来源：
作者：刘剑
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大概要缝多少针，手术在那个部位，手术后一般要住院多久
1.麻醉：一般半身麻醉，但效果很查的话全身麻醉，术前禁食至少6小时。
2.切开皮肤，相当于压痛最重的点，创口长约4-5cm，一般都可以了。
3.切开皮肤、皮下组织、腱膜，分开肌肉，切开腹膜，到腹腔。
4.探查阑尾：有的几分钟，有的2、3小时。沿结肠带（大肠表面的一条脂肪带）在回盲部末端找到阑尾。
5.把阑尾供血管扎了。阑尾根部约0.5cm结扎、离断、长短电灼，作个荷包埋到结肠里面。
6.腹腔擦拭一下 是否有积液。
7.逐层关闭腹腔。
8.贴大型创口贴。OK了。
阑尾炎都可以手术，阑尾反复发的或药物治疗无效或炎症较重的建议手术。炎症轻的，也可以先药打打看。
阑尾炎虽然只是个小手术，但是，如果不注意术后的护理
，也是会出问题的。下面我们来具体介绍一下阑尾炎术后都要做些什么护理：
　　1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛
。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
　　2观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施
1.麻醉：一般半身麻醉，但效果很查的话全身麻醉，术前禁食至少6小时。
2.切开皮肤，相当于压痛最重的点，创口长约4-5cm，一般都可以了。
3.切开皮肤、皮下组织、腱膜，分开肌肉，切开腹膜，到腹腔。
4.探查阑尾：有的几分钟，有的2、3小时。沿结肠带（大肠表面的一条脂肪带）在回盲部末端找到阑尾。
5.把阑尾供血管扎了。阑尾根部约0.5cm结扎、离断、长短电灼，作个荷包埋到结肠里面。
6.腹腔擦拭一下 是否有积液。
7.逐层关闭腹腔。
8.贴大型创口贴。OK了。
阑尾炎都可以手术，阑尾反复发的或药物治疗无效或炎症较重的建议手术。炎症轻的，也可以先药打打看。
阑尾炎虽然只是个小手术，但是，如果不注意术后的护理
，也是会出问题的。下面我们来具体介绍一下阑尾炎术后都要做些什么护理：
　　1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛
。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
　　2观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。
　　3单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
　　4饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。
　　5术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘
可口服轻泻剂。
　　6术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。
　　7老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
　1．阑尾炎手术则在手术后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭，这段时间内，流质应清淡富于营养
，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦
　　2．忌油腻食物。即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。
　　3．忌发物。手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。
1．术前准备：术前4－6小时应禁饮食，确定手术时间后可给适量的镇痛剂，已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者，应与有关科室办同进行适当处理。
2．阑尾炎手术过程：以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜，少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下腹探查切口完成。主要方式为阑尾切除术（有常规法和逆行法）。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑尾脓肿保守无效时可行切开引流，腹腔渗出多时，放置引流物。
3．术后处理：继续支持治疗，包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。引流物要及时拔除，切口按时折线，注意防治各种并发症。
4．术后并发症的防治：术后并发症与阑尾的病理类型和手术时间的迟早有密切关系，未穿孔阑尾炎切除后，并发症发生率仅5％，而穿孔后手术者增加到30％以上，发病后24小时和48小时后手术者，阑尾穿孔率分别为20％和70％，所以发病24小时内，应即时切除阑尾，以降低并发症的发生率。
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