慢性支气管炎引起的干咳怎样治愈不复发？
慢性支气管炎引起的干咳怎样治愈不复发？
概述：慢性支气管炎患者以中老年人居多，秋冬寒冷季节发作尤其频繁，而夏季却是老慢支病人相对缓解期。这种病早期是没有明显的症状的，后期表现出的主要症状是咳嗽、咳痰、气喘等。其中又以咳嗽为多见。如果慢性支气管炎长久不治愈的话就有可能出现肺气肿的征兆。所以对于这种病我们一定要加以重视和预防，除应尽早治疗，服用中、西药物及做好护理外，采用饮食疗法也有辅助疗效。&步骤/方法：1.对于慢性支气管炎在治疗上主要是针对咳、痰、喘三个方面。咳和痰是由支气管炎症引起的，因此，慢支病人要经常服用抗菌素或消炎药，例如红霉素、青霉素等，不要大量使用某一种，要交替轮流的使用。对于气喘的症状，目前较为多用的药物就是爱喘乐、喘乐宁等。2.再者慢支发作期以抗感染为重点，同时要做的还有祛痰，止咳、平喘。常用抗菌药有复方新诺明，青霉素，庆大霉素等。法痰止咳平喘药有必嗽平，氨茶碱，舒喘灵0.1～0．2毫克，喷雾l～2次，每4小时一次喷雾吸入。3.冰糖蒸柿饼：柿饼3个，冰糖少量，放入锅中，蒸至柿饼绵软后吃下。这个是有润肺、消痰、预防咳血的作用，可辅助治疗慢性支气管炎、高血压等。再者就是将适量的大蒜去皮捣烂，浸泡在醋里面，在加入一些红糖，红糖的量有大蒜的五分之一就可以，一星期后服用汁液，每次一汤匙，每日3次。4.　萝卜也是不错的选择。白萝卜半块洗净切片，生姜7片，红糖一勺，加水适量煎出汁液以后服用，每日早晚各1次。或者一根胡萝卜洗净切片，加麦芽糖一勺放置半天，然后把汁液取出来服用，每日2-3次。注意事项：对于慢性支气管炎的患者，要注意进行耐寒和体育锻炼，以增强体质和耐寒力。平日注意营养，多吃富含锌元素的食物。保持居室内合适的温度和湿度。风大外出时可戴上口罩，以防冷空气吸入气道内。每年预防注射气管炎疫苗，有防治作用。吸烟者应尽早戒烟。&
发表评论：
馆藏&22669
TA的最新馆藏引起慢性咳嗽的原因一般有哪些呢？
因为咳嗽本身是一种保护性的反射，比如说气管掉入了异物或者是有炎症，就会引起保护性的咳嗽，我们知道，咳嗽也有助于把呼吸道的痰液排出来。但是，如果长期咳嗽，总是刺激呼吸道，就会使呼吸道正常的防御功能变差，引发感染、肺炎等疾病。引起慢性咳嗽的原因有很多种，找准病因才能更好的做好预防，那么，引起慢性咳嗽的原因一般有哪些呢？一、咳嗽变异型哮喘：从发病率来说，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘，它就诊的时候是以咳嗽为主要表现的，很多病人的主诉就是咳嗽比较严重，有时还伴有喘息，特别是春秋季节，闻到花粉或者闻到特殊的气味，或气候寒冷的时候，病人就会咳得很明显。这个时候你用止咳药或者抗感染的药，往往效果不好，那我们会让病人做肺功能的检查，必要时做肺功能的激发试验，若肺功能激发试验是阳性，则可明确有支气管哮喘。这个时候用控制哮喘的药，疗效就比较好，这是引起慢性咳嗽最常见的原因。二、慢性咽炎：慢性咳嗽还有一种原因，老年人或者是中老年抽烟的患者，他可能会有长期的慢性咽炎，也会出现慢性咳嗽。查体时，用手电筒或者压舌板，一看咽喉里面，发现有红肿、淋巴滤泡增生，就提示是一个长期的慢性咽炎刺激下引起的咳嗽。还有一些，长期需要讲话的患者，比如说医生、教师，他也容易得慢性咽炎、咽喉炎，喉炎，也有可能出现慢性咳嗽。有慢性咽炎的病人咳嗽时会有少量的痰的，抽烟的患者痰量会更多的。三、鼻后滴漏综合症：鼻后滴漏综合症主要的症状除了咳嗽以外，就是感觉有东西流入喉咙，需要清嗓子、喉痒、鼻充血和流涕，有时还会出现声音嘶哑。这些流下来的液体会刺激咽喉部引起红肿、发炎，进而刺激呼吸道引起咳嗽。前面所讲的这些是慢性咳嗽比较常见的原因，依次为咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎、鼻后滴漏综合症、胃食道返流，这些基本上占慢性咳嗽95%以上的原因。而另外一些原因比较少见，如药物副作用引起的咳嗽、肺内寄生虫感染、还有一些心脏疾患、一些心理因素，等等，这些也会表现为咳嗽。通常我们说，心肺是“不分家”的，心脏功能不好，导致肺淤血的时候也会有咳嗽。四、胃食道返流：其次，引起慢性咳嗽比较常见的原因是胃食道返流。它主要是食管下段括约肌功能下降导致胃食道内容物反流而引起的一种疾病。胃食道在正常的情况下，在食道下端有一个括约肌，可以防止胃食道返流，如果食管下段括约肌功能下降，胃里面的东西就很容易返流上来，特别是在平卧位更容易返流，胃食道返流多在夜间熟睡的时候发生，这时胃内会分泌很多胃酸，很多胃酸会返流到咽喉部，长期刺激咽喉部，引起咽喉部发炎、红肿，并引起慢性咳嗽。胃食道返流一般是在消化科就诊和治疗。但是，有相当多的胃食道返流患者却是因为长期的慢性咳嗽来到呼吸科就诊，这时，就要询问患者有无经常反酸、嗳气，有没有酸的东西流到喉咙里。所以慢性咳嗽的病人你要去追问有没有胃食道返流这种情况。五、药物引起咳嗽：第三个常见的引起慢性咳嗽的原因是服用ACE-I类的药物，ACE-I类的药物是一种常见的降压药物，这类药物包括蒙诺、洛丁新、雅施达等，它有一个副作用，就是会引起刺激性的咳嗽，以干咳为主。如果说以前没有长期的慢性咳嗽，吃了这一类的降压药以后，病人出现了慢性咳嗽，我们就可以考虑他的这个咳嗽可能是药物的副作用引起的咳嗽。症状表现主要是干咳，这种咳嗽绝对是没有痰的。
详解慢性咳嗽的病因诊断
咳嗽几乎涉及呼吸系统的所有疾病，慢性咳嗽定义为以咳嗽为主要或惟一症状，咳嗽时间≥8周，胸部X线检查无明显异常。此定义包括了临床症状、病程、检查三大要素，缺一不可。如果患者伴有明显的气促、呼吸困难、咯血、发热等症状，或胸部X线检查发现明显的阴影、空洞、容积改变等病变，这些病例均不属于指南界定的慢性咳嗽范畴。①此类咳嗽患者伴随症状少，X线检查无明显异常，诊断线索少，加之医生重视不够，临床上经常被误诊漏诊。②此类患者有其特殊的病因分布特点。临床大量慢性咳嗽患者被误诊为“支气管炎”或“慢性支气管炎”，不少患者病程长达数年，严重干扰了患者的日常生活、学习和工作。由于诊断不清，这些患者或者被反复使用各种抗生素治疗，或者反复进行各种无意义的检查，造成极大医疗资源浪费。咳嗽可以导致心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经系统、肌肉骨骼和呼吸等多系统并发症，1/4～1/3女性患者因咳嗽导致尿失禁。慢性咳嗽的病史询问特点指南首先强调了咳嗽病史的重要性。提起咳嗽，很多医生自然与呼吸系统疾病联系起来，而常常忽视其他系统的疾病。咳嗽感受器不仅存在于咽喉、气管、支气管等呼吸系统部位，食管、副鼻窦、外耳道、胸膜、心包等部位亦有咳嗽感受器的分布，上述系统或部位的病变均有可能产生咳嗽症状。因此，在询问病史时，除了呼吸系统外，还要注意消化、耳鼻咽喉、心血管系统的询问。咳嗽还与一些特殊的职业接触史有关，如仓库粉尘、尘螨、花粉、蚕丝、磨菇孢子等，也有职业性接触化学试剂或化学制品所致的报道，如乳胶手套、丙烯酸盐等。咳嗽是服用ACEI类降压药物的常见不良反应。注意上述病史询问，有时可直接从这些病史中得到诊断线索。咳嗽的特点对诊断亦有帮助，如咳嗽性质、音色、节律和咳嗽时间、诱发或加重因素。多数慢性咳嗽表现为干咳，如患者有较多痰液，应注意有无支气管扩张或慢性支气管炎。如咳嗽以夜间为主，则要高度怀疑咳嗽变异性哮喘（CVA）。饭后咳嗽或咳嗽加重，提示胃食管反流性咳嗽（GERC）。慢性咳嗽相关检查的选择根据病史选择有关检查，检查由简单到复杂，先常见病，后少见病。通过病史询问可以得到一些诊断线索，根据病史选择性进行有关检查将更有针对性。当然对于经济条件较好的患者，一次性选择较全面的检查，有可能缩短诊断的时间。对慢性咳嗽患者，指南建议将X线胸片作为常规检查，一是X线检查的普及率高，费用低；二是如发现有明显病变者，可根据病变的形态、性质选择进一步检查，以免延误诊断。临床上很多慢性咳嗽患者已在外院多次行胸片，甚至CT检查，均未发现异常，如果患者病情无明显变化，则没有必要再次进行X线检查。我们发现嗜酸细胞性支气管炎（EB）及CVA是慢性咳嗽最常见的两个病因，诱导痰细胞学、肺通气功能和气道高反应性检查是诊断EB、CVA的关键方法，肺通气功能和气道高反应性检查现已基本普及，诱导痰检查本身亦不需要复杂的技术和仪器，故我们将肺通气功能+支气管激发试验和诱导痰检查列为慢性咳嗽的一线检查。鼻窦片/(图老师整理)鼻咽镜检查、纤支镜检查、食管pH值监测、胸片CT等列为二线检查，主要原因是与其在慢性咳嗽中的诊断价值、检查费用或患者依从性有关。鼻后滴流综合征（PNDS）是慢性咳嗽常见病因，但很多患者通过病史询问可以获得初步诊断。纤支镜检查主要用于支气管内膜结核、早期支气管肺癌等少见病因的诊断。高分辨率胸部CT是诊断支气管扩张的最佳方法，但检查费用较高，而且支气管扩张在慢性咳嗽病因中比例很低，故不作为慢性咳嗽的常规检查。食管pH值监测是目前诊断GERC最特异和最敏感的方法。GERC是慢性咳嗽的常见病因。从这个层面来看，应将食管pH值监测列为一线检查。但由于检查费用较高，监测时间长，患者有一定的痛苦，目前开展单位不多，最后还是把其列为二线检查。当然一线检查与二线检查的区分亦不是绝对的，如果从病史中高度怀疑需要二线检查确诊的病因，有条件时可直接进行二线检查。嗜酸细胞性支气管炎的诊断EB在临床上表现为刺激性干咳或咳少许黏痰，肺通气功能正常，无气道高反应性（AHR），峰流速（PEF）变异率正常，诱导痰嗜酸粒细胞增高，糖皮质激素治疗效果良好。本病临床表现缺乏特征性，部分病人表现类似咳嗽变异型哮喘，可发生于任何年龄，但多见于青壮年，体格检查无异常发现。EB是一种独立的疾病，还是哮喘的早期阶段，这些问题还有待进一步明确。EB的诊断主要依靠诱导痰细胞学检查。
慢性咳嗽的诊断与治疗
在冬季，门诊病人感冒后咳嗽很多，往往持续时间较长，可达2周甚至数月，根据最近在门诊的感觉，年轻人似较老年人更好发。咳嗽往往呈阵发性，大多影响睡眠，经多种抗生素治疗效果欠佳，非常痛苦，胸片及血常规检查往往正常。碰到这种情况我们应该怎么办呢？对于慢性咳嗽的定义还存在一定争论，大多把超过32周的咳嗽称为慢性咳嗽。慢性咳嗽往往有以下原因：1、感冒后咳嗽：感冒后气道反应性增高。由于感冒大多是病毒感染，往往会增敏气道，导致气道反应性增高。对哮喘病人来讲，容易诱发哮喘。我的经验，对感冒后咳嗽1-2周的患者，如胸片、血象正常，可适当加一些支气管扩张剂如茶碱、孟鲁司特等治疗，患者咳嗽缓解的速度会加快。2、变异性哮喘：易误诊为慢性支气管炎，两者均以咳嗽为唯一或 主要症状，胸部X线检查无明显异常，且都有自行缓解期。前者常有荨麻疹、皮肤湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病。过敏原皮肤试验常对一种或数种抗原呈阳性反应。其咳嗽性质不同，前者异常剧烈，持续不解，以阵发性痉挛性干咳为主，偶有少量粘痰，夜间或晨起发作，影响睡眠，冷空气或运动诱发加重，抗炎、化痰止咳 药无效。支气管激发试验或舒张试验阳性。3、鼻后滴流综合征（PNDS） PNDS最早由美国学者提出，指鼻炎或鼻窦炎引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，导致以咳嗽为主要表现的综合征。但这一定义并未被广泛接受。欧洲学者不用 PNDS这一诊断术语，而直接采用“鼻炎/鼻窦炎”来表示鼻部疾病引起的咳嗽。主要原因在于一些上气道疾病引起的咳嗽并无典型的鼻后滴流感、鹅卵石样征和 咽部黏液附着征。另外，目前无法明确上气道相关的咳嗽是由鼻后滴流直接刺激还是炎症直接刺激上气道咳嗽感受器所致。基于上述原因，2006年，美国胸科医 师学会（ACCP）咳嗽指南委员会修订第2版美国咳嗽诊治指南时，建议用“上气道咳嗽综合征”（UACS）替代PNDS。2009版指南采用了这一新的诊 断术语，并且对UACS的定义进行延伸和扩展。在美国第2版咳嗽指南中，UACS的定义仍然局限于鼻炎和鼻窦炎的范畴。事实上，除了鼻炎、鼻窦炎外，慢性 咽喉炎、慢性扁桃体炎等上气道疾病，甚至舌根部病变都可能引起咳嗽。因此，2009版指南定义的UACS同时包括了上述疾病。 尽管引入了UACS诊断术语，但2009版指南同时保留了PNDS的诊断术语，一方面是考虑指南的连续性，另一方面是对于部分具有典型鼻后滴流感的患 者，PNDS的诊断名词比较形象易懂。4、胃食管返流性咳嗽：咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一，其次为咽球感和（或）咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑。其咳嗽多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽，个别表现为夜间咳嗽，常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。但临床上也有不少患者完全没有反流症状，咳嗽是其唯一的临床表现。 24H食道PH监测可以诊断。其机理不清，可能与咽、喉、气管的咳嗽受体受反流物刺激有关。使用制酸剂或促胃肠动力药（如吗丁啉）或H2受体阻止剂、质子泵抑制剂可迅速减轻，但明显改善需5个月。中药辨证治疗对缓解病情效果较为明显。
慢性咳嗽应该做哪些检查？
慢性咳嗽一般是指超过3周的咳嗽。也有学者认为咳嗽8周才可称为慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的六大病因为：鼻后滴漏综合症、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽。慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见，该病以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。慢性咳嗽应该做哪些检查呢？一、检查1、气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。2、肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。3、皮肤过敏原试验可以阳性。4、血清IgE水平增高。5、部分患者支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。6、 外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。二、鉴别由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以除外一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其他疾病。慢支、胃食道反流、支气管哮喘、后鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常见的病因，而且一部分胃食道反流患者可以并存支气管哮喘；此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、过敏性鼻炎()、高血压病，气道炎症、肿物、结核灶、异物以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
疯子东o0O分享经验28
heaven鞋子分享经验60
爱国者刘老师分享经验11
qq分享经验0
幸福滴答蒲公英分享经验0
灰太郎的笑分享经验10
分享经验13
无敌阿泽呦分享经验0
如同机动车分享经验0
WXM881109分享经验20百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入→ 干咳嗽1周，血常规指标都正常，怎么回事
干咳嗽1周，血常规指标都正常，怎么回事
健康咨询描述：
干咳嗽1周，之前没有感冒，突然就干咳起来，总感觉喉咙里喉咙下方痒痒的，一直想咳，有时会觉得胸闷，呼吸不畅，厉害时会咳到感觉胸口痛。去医院检查，未拍片，血常规指标都正常，配了复方甲氧那明胶囊。吃了4天不见好转。之前晚上睡觉不咳，最近几天晚上会突然剧烈咳嗽一阵。求诊断。谢谢！:
想得到的帮助：
请教这种症状会是什么病？肺功能会有问题吗？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 擅长临床常见内科疾病的诊疗，比如冠心病、支气管炎、
帮助网友：18858称赞：39
&&&&&&病情分析：&&&&&&咳嗽的病因很多，首先应确定咳嗽是继发于先前的呼吸道感染，还是患者原本就有咳嗽，“感冒”仅仅是导致咳嗽症状加重的诱因。&&&&&&指导意见：&&&&&&若经一段时间的经验性治疗后，咳嗽仍未缓解，则应考虑其他病因，如咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎和胃食管反流病等。必要时，可进行胸部CT、纤维支气管镜等检查，以免漏诊或误诊。
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
好发人群：所有人群
是否医保：--
常见症状：流清涕、打喷嚏、发烧、咳嗽、畏寒、易疲乏
治疗方法：药物治疗
参考价格：8
参考价格：0
参考价格：18
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品主要用于刺激性干咳，对急﹑慢性支气管炎及各种...
参考价格：￥8
清肺热，润燥止咳。用于干咳，久咳。...
参考价格：暂无报价
下载APP，免费快速问医生百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入