名老中医周岱翰教授跟师感悟（王雄文）
&&& 同行和病人都知道周岱翰教授是中医肿瘤国家名中医，有机会跟师的弟子则深有体会，周教授同样是西医肿瘤的专家。初次出诊跟老师，很快就发现周教授不那么&中医&，他要仔细研究病人的检验单、病理诊断和CT/MRI/PETCT等影像资料，也会仔细研究病人在其他专家和外院治疗的详细资料，常常吩咐患者和家属就诊一定要带齐资料，我觉得老师认真而严厉，许多病人也常常委屈地说我们看中医就是望闻问切，其他医生也不用看这么多资料，所以以为不用带。周教授也一致跟进肿瘤时讯和中国医学论坛报等专业期刊杂志了解西医肿瘤学临床的前沿知识，学生们许多最前沿的知识如肿瘤新微创技术、新的靶向治疗和化疗药物、新的治疗理念的常常是跟老师学到的，这让我们深感惭愧。跟师数月之后，请教老师其中奥秘，老师说找到我看病的病人都是病情复杂且经过其他医院其他医生治疗对疗效不满意的患者居多，所以要仔细了解患者的病情和治疗过程并评估期疗效，后续的治疗才能有的放矢，更有针对性，其次要透彻了解中西医各种治疗手段的优势与不足，掌握分寸，应用恰到好处，即避免治疗不足，也避免过度治疗。以肝癌为例以肝癌为例，对早期、 中期 肝癌病人而言，手术、微创介入是主要手段，疗效确切，当癌症已到III、IV期，特别是IV期 发生 远处转移时，病人的身体已经受到影响甚至有 内脏 功能 损坏，这时中医讲求整体治疗和着重改善患者的临床症状及生活质量，维持 人体 带瘤生存后机体 免疫 和肿瘤的对抗 平衡 ，中医辨证更应分清虚实、分清邪正的轻重。邪不甚，则祛邪为主兼顾扶正，力求完胜（治愈），邪已去，则扶正防复发，邪甚，正难胜邪，则带瘤生存。
&&& 老师强调学西医是为了西为中用，尽管中西医理论差异很大，但研究与希望攻克的对象都是人罹患的肿瘤，有共同点与交叉点，周岱翰教授在中西医理论方面的融合是全方位的，贯穿于病因、症状、病位、辨证、治疗策略与手段、疗效评估的各个方面。如 整体观念 和局部定位结合思考，在病名革新方面取肺癌病、肝癌病即是具体体现，把中医辨证下的方药应用与相同功效下更强的抑制肿瘤或增强免疫的现代药理研究结合指导优选方药，辨证与辨病结合优选治疗方案，移植中医带瘤生存理念与循证肿瘤学疗效评价结合，探索有中医特色的现代疗效评价标准等。这种能够克服单纯的中医或单纯的西医的研究方法的某些局限性，有其独到的优势。
&&& 在中医整体观念与辨证论治的思维指导下扶正驱邪，具体手段多样，在应用时首先是根据分期与体能状况初步确立治疗目的是治愈还是姑息，并且动态评估。其次要透彻了解中西医各种治疗手段的优势与不足，掌握分寸，应用恰到好处，即避免治疗不足，也避免过度治疗。肝癌病人在接受手术之前,中医中药调理和治疗的原则是补益气血,健脾理气,匡扶正气为主，术后及时配合中医药治疗,可加速术后的康复,为尽早及时放、化疗创造条件,并能明显提高肿瘤患者的远期生存率。TACE为非手术疗法中的首选方案,中医中药能扶正培本,提高免疫功能,既能保护和防止化疗对机体的伤害,并能增强机体防御系统抑制癌细胞,起到增效减毒的作用,中医中药便可采用补气养血、健脾和胃、滋补肝肾。放射线为热邪，会耗伤机体的精津。运用中医中药配合放疗,可起到增敏、增效作用。能减轻近期副反应。减少远期后遗症，并能巩固放疗后疗效，防止复发和转移，提高长期生存率。中药参芪冲剂、生血汤、、十全大补汤、小柴胡汤、六味地黄丸等，,均有良好的减毒增效作用。放疗后,口干咽干舌燥、发热、恶心呕吐、纳呆乏力、血象下降等副反应，采用清热解毒、生津润燥、凉补气血、健脾和胃、滋补肝肾的方法可见效。,药用生黄芪、生地黄、金银花、黄连、麦冬、石斛、女贞子、枸杞子等组方。在辨证治疗的基础上，&射频、微波为热邪，可配合凉血止血药物，氩氦冷冻为寒邪，可配合温经散寒止血药物。
&&& 老师强调，中医肿瘤学科特色要求辨病治疗与辨证论治结合起来。坚持中医传统理论不偏离，又有现代药理研究相印证；有针对性地选用具有确实抗癌作用的中药，并根据脏腑病机辨证使用。如清肝解毒用半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花、栀子、大黄、羚羊角、牛黄等；祛瘀消瘤用土鳖虫、桃仁、莪术、丹参、蜈蚣、全蝎等。以上药物均有一定程度直接或间接抑杀肿瘤细胞的作用。健脾益气常选党参、生晒参、白术、茯苓、薏苡仁等；滋养肝肾，常选女贞子、山茱萸、旱莲草、生地、白芍、西洋参、麦门冬等。以上扶正中药具有提高机体细胞和体液免疫功能、诱生多种细胞因子的作用，从而抑制肿瘤生长。
&&&&周老师经常教导，肝癌病情复杂、进展快、生存期段，在中医整体观念和辨证论治的指导下，注意辨证与辨病并重、整体与局部结合，合理采纳西医治疗手段，会事半功倍。西医手术、TACE、局部微创治疗作为攻邪的手段，较中医有优势。
老师强调肿瘤治疗药认病辨证，扶正驱邪，以人为本&&中西医治疗肿瘤的理念是不同的，老师强调，木头上生出香菇了，香菇好比肿瘤，木头好比机体，西医治疗是拔香菇，中医治疗是研究木头发生的什么改变导致生出香菇，即处理香菇更注重木头的改变。肿瘤治疗不能见瘤治瘤，要注重带瘤生存的内涵，生存时间、生存质量。
&&&周岱翰教授认为，早期癌症病人，虽有肿块但尚未转移，此时&正盛邪实&，宜&攻毒祛邪&为主；中期癌症病人，肿瘤逐渐增大，邪正处于相持阶段，治疗上宜& 攻补兼施 &，或&攻多补少&；晚期癌症病人，肿瘤多已出现远处转移，邪毒得势嚣张，正 气虚 衰不支，这时如果一味攻伐，反而会加速病人的死亡，如果 扶正 培本，脾肾兼顾，& 寓攻于补 &，常能减轻症状，维持生机，使病人长期&带瘤生存&。&带瘤生存&是&以人为本&， 重视患者的主观感受与提高生活质量。与现代医学注重不可治愈的中晚期患者生存质量及延长患者的生存期时一致的，不仅仅关注肿瘤的缩小或消失，更多关注患者的主观感受和生活质量（如生理、功能、精神、心理、社会生活、主观满意程度等）的改善。 &带瘤生存&不是消极的等待，而是基于对现代中西医对肿瘤的认知及疗效现状的务实策略。
&&& 纵观周岱翰教授&带瘤生存&的理念也是随着现代肿瘤学的进展与时俱进，反映了不同的时期医学的进步与自己基于对中医肿瘤学内涵理解的独到的见解。
周教授强调中医治疗得了肿瘤病的人，要以人为本。注重身心健康，倡导融入社会是肿瘤康复的核心内容。中医认为人的精神情志活动与机体的生理病理变化有着密切的关系。强烈的精神刺激可致脏腑气机逆乱,气血阴阳失调。保持愉乐而良好的心情，减少不良精神刺激和避免过度的情绪波动，使机体的脏腑气血平和，正气充沛，抗邪有力，健康的身心在癌症治疗中极为重要。肿瘤患者在绝症的阴影中，长期处于恐惧、压抑的状态。患者往往不能放下自己的特殊身份，过度紧张的情绪及身患绝症自卑感放大了对症状的感知，甚至产生丧失劳动能力的错觉。教授在临床中鼓励患者保持积极乐观的生活态度，提出肿瘤是一种慢性病，肿瘤患者同高血压病、糖尿病患者一样，可以在控制疾病同时进行正常的工作生活，参加集体活动，做一个普通的社会人。经常劝导肿瘤患者不要整天围着医生转，整日想着疾病，也劝家属全家不要围着病人转，应该在力所能及的范围内，维持家庭、工作、交友及娱乐等正常秩序，同时把看病也安排成为日程中的一部分，而不是把看病变成病人、家庭的唯一重心。周岱翰医生的肿瘤患者投票
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周岱翰：清热解毒法内涵与解毒治癌十法（下）
摘自公众号：发布时间： 16:19:51
周岱翰：清热解毒法内涵与解毒治癌十法（下）中国中医药报 4版根据“癌毒”偏于热性，常与痰、瘀、湿等病理产物互生互助的特点，周岱翰教授治疗上多以清热解毒法为主，配合活血化瘀、除痰散结等治法，结合不同癌瘤的病理特点和脏腑辩证，拟订出以祛邪解毒为主的常用抗癌解毒十法。 专家简介 周岱翰，当代中医肿瘤学家。现为广州中医药大学肿瘤研究所所长，首席教授、主任医师、博士生导师，中国中医科学院博士后导师，全国名中医学术经验指导老师，广东省名中医，广东省中医药学会肿瘤专业委员会及中华中医药学会肿瘤分会名誉主任委员，享受政府特殊津贴。从事临床50年，擅长治疗晚期癌症，倡导中医治癌“带瘤生存”的临床优势。推动中医肿瘤学高等教育，任教育部规范化教材《中医肿瘤学》主编。出版8部学术专著，发表论文百余篇。1986年获得全国（部级）中医药重大科技成果乙等奖，2010年获广东省科学技术奖励二等奖、教育部科学技术成果一等奖，并被评为“全国优秀科技工作者”。“癌毒”实质与解毒治癌十法可以把包括导致生长癌瘤的毒邪和癌瘤长成后产生机体危害的内毒称为“癌毒”。国医大师周仲瑛认为癌毒是恶性肿瘤发生发展过程中体内产生的一种特殊的毒邪，具有猛烈性、顽固性、流窜性、隐匿性与损正性，常与痰、瘀、湿等病理因素胶结存在、互为因果、兼夹转化、共同为病。故引起癌肿的“毒”，既不同于六淫之邪，也不同于痰浊、瘀血等诸邪，或因瘀热互结成毒，或因毒邪郁久化火，每与热邪有关。根据“癌毒”偏于热性，常与痰、瘀、湿等病理产物互生互助的特点，笔者治疗上多以清热解毒法为主，配合活血化瘀、除痰散结等治法，结合不同癌瘤的病理特点和脏腑辨证，拟订出以祛邪解毒为主的常用抗癌解毒十法：1泻肝解毒法 有泻肝凉血、解毒止痛、利湿消肿的功效，适于肝、胆、胰腺癌症见肝热血瘀者，选用龙胆草、芦荟、半枝莲、蒲公英、山栀、茵陈、大黄、莪术、牛黄、柴胡、白芍、田七、川楝子、溪黄草、土鳖等。2启膈解毒法 有启膈开关、解毒活血、除痰止呕的功效，适于食管癌、纵隔肿瘤受纳阻滞、脘痛呕逆者，选用守宫、蟑螂、浙贝、法夏、南星、急性子、七叶一枝花、蒲公英、威灵仙、乌梅、旋复花、代赭石等。3和胃解毒法 有和胃降逆、解毒祛瘀、消滞止痛的功效，适于胃癌、贲门癌隔食不下、脘痛呕吐者，选用法夏、郁金、莪术、田七、水蛭、蒲黄、五灵脂、鸡内金、枳实、菝葜、藤梨根、蒲公英、肿节风等。4理肠解毒法 有理肠逐瘀、祛湿解毒、通腑止血的功效，适于肠癌、腹膜播散癌腹痛、下痢赤白者，选用苦参、槐花、银花、地榆、败酱草、蛇舌草、大黄炭、白芍、黄芩、五倍子、罂粟壳、仙鹤草、芦荟等。5通窍解毒法 有通窍清肺、解毒散结、除痰消积的功效，适于鼻咽癌、头颈部癌头痛涕血或颈部肿块疼痛者，选用穿山甲、守宫、露蜂房、石上柏、天葵子、苍耳子、辛夷花、夏枯草、鱼腥草、山慈菇、海藻、昆布等。6清肺解毒法 有清肺止咳、解毒除痰、益气消Y的功效，适于支气管肺癌、胸部肿瘤痰热内壅、气促胸痛者，选用鱼腥草、桑白皮、地骨皮、全瓜蒌、苇茎、桃仁、葶苈子、浙贝、守宫、地龙、沙参、天冬、石上柏等。7固肾解毒法 有理肾散结、解毒通瘀、凉血利尿的功效，适于肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌小便淋沥、尿下鲜血、下腹肿痛者，选用猪苓、龙葵、小蓟、马鞭草、车前草、仙鹤草、半枝莲、水蛭、杜仲、山萸肉、巴戟天、羊藿叶等。8消Y解毒法 有疏肝消Y、祛瘀解毒、利湿散结的功效，适于乳腺癌肿块硬实、子宫颈癌、宫体癌、卵巢癌带下赤白臭秽、下腹Y瘕者，选用山慈菇、穿山甲、露蜂房、当归、柴胡、夏枯草、七叶一枝花、苦参、莪术、地榆炭、血竭、蛇莓等。9除痰解毒法 有除痰散结、解毒消积、祛湿通络的功效，适于恶性淋巴瘤、软组织肉瘤消瘦发热、肝脾肿大者，选用鳖甲、土鳖、蜈蚣、僵蚕、南星、半夏、莪术、海藻、昆布、连翘、猫爪草、夏枯草、蒲公英、蛇舌草、山慈菇等。10凉血解毒法 有凉血止血、清热解毒、祛瘀消Y的功效，适用于各类白血病或慢性白血病急性发作者，选用青黛（研末冲服）、生地、丹皮、茜根、仙鹤草、血余炭、、旱莲草、花粉、麦冬、蒲公英、蛇舌草、西洋参、六神丸等。以上枚举常用抗癌解毒十法，主要针对十大常见癌瘤而创设，较多选用清热解毒类中药治疗，临床具体施治时，需不偏离辨证论治的宗旨，如见兼症急剧，宜按照“急则治其标”的原则对症治疗，若体质虚衰，气息奄奄，不任寒凉攻伐，则宗“缓则治其本”的大法，扶正祛邪兼顾，或从寓攻于补论治，总之，运用清热解毒法攻伐肿瘤时，必须时时顾及正气，协调整体与局部的关系，以期达到“治病留人”、“带瘤生存”的目的。觉得不错，请点赞↓↓↓
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