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入职体检报告，胸透结果怎么写？
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健康咨询描述：
主要症状:脊柱侧弯我最近找到一个很理想的工作,公司规定新近员工要做胸透体检,只有胸透折一个体检项目.胸透可以很明显看到我的脊柱侧弯.我想问一下,医生给我胸透,只看肺部情况?会不会在体检结果上注明脊柱侧弯的状况???
小雨点165436
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医生回复区
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&&&&&&你跟医生说一下好了,一般医生不写不再范围内的内容,但是个别的医生会写上去的,你就个别告诉一下,一般都会理解的.况且这又不适原则性的问题,也不影响身体健康.
擅长: 常见疾病及疑难杂症。
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&&&&&&您好,您说的这种情况一般放射科的医生很容易发现的,必要时您请他通融一下,我想就可以的.
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&&&&&&你好,脊柱侧弯在胸透上面是可以看出来的,但是这个不会影响到你的体检结果的,这个只是每个人的脊柱长成的差异而已,就跟有的人耳朵大有的人耳朵小是一样的,你不能说人家耳朵小就不能参加工作吧,这个是没有传染性的,一不会影响你的工作,二不会影响到周围的人,所以根本没必要担心,而且一般也没有哪些医生会写这个的. &&&&&&以上是对“入职体检报告，胸透结果怎么写？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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昨日，记者从我市各大医院获悉，上周的一次降温使得不少市民被“冻”感冒了，感冒、发烧、咳嗽等上呼吸道感染患者多了起来，一些免疫力低下的老人、孩子还出现了下呼吸道感染症状。
感冒咳嗽有时也要拍胸片
周末，3岁的糖糖又感冒咳嗽了，医生听了肺部后建议拍个胸片看看。“感冒咳嗽有必要拍片吗？”糖糖妈妈有些疑惑。市友谊医院呼吸内科主任孙丽丹说，引起咳嗽的原因很多，如肺部疾病、鼻咽喉疾病、耳朵疾病等。一些不典型的肺炎，如患者干咳，光听诊是无法判断的。因此，当医生怀疑有下呼吸道病变时就需要拍胸片，进一步确诊。
专家认为，以下6种情况具备其中任一种，均有必要拍个胸片检查一下：咳嗽时间较长，超过一周；咳脓痰，或有血丝，或胸痛；有发冷、发热症状；有胸闷、气急症状；原来有肺部疾病的；年龄超过40岁，平时没有体检过，拍胸片也是必要的。
“肺纹理增强”是不规范诊断表述
做x线检查时，报告单上有时会写“双肺纹理增强”的字样。大连医科大学医学影像学院院长、大连医科大学附属二院副院长、影像科专家王绍武教授表示，“肺纹理增强”是过去用胸透检查时常用的肺部描述用语，现在医学影像学发展飞速，用胸透检查诊断疾病已基本淘汰。“肺纹理增强”是不规范的诊断表述，没有具体临床指导意义，胸片上“肺纹理模糊紊乱或肺部有斑片状阴影”才说明肺内有炎症。
王绍武说，可以把肺部结构比喻成一棵树，肺泡实质就是茂密的树叶，而肺内动脉、静脉及支气管、淋巴管相当于树枝，它们在x线图像上显示为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，称之为“肺纹理”。肺纹理有异常时可用肺纹理增粗增多或紊乱等术语描述。肺纹理增粗有血管性肺纹理增多、淋巴性肺纹理增多等，有时候也可以是生理性肺纹理增多。在病理情况下，如急慢性支气管炎、肺炎早期、某些心脏病、职业病等，会出现肺纹理增多增粗及紊乱等异常征象。
“肺部小结节”别紧张要随诊观察
x线检查中，常可发现“肺部有结节”。对此，王绍武说，肺部结节是很多肺部疾病的影像学表现，原因可能为肺癌、肺转移瘤，也可能良性病变如非特异性肉芽肿、肺结核及错构瘤等。
一般胸部平片发现结节灶或可疑有结节灶，首先不要紧张或过于担心，通常医生会建议进一步做胸部ct检查。ct检查后部分结节可能得到进一步明确诊断，但也有相当一部分“肺部小结节”一时难以做定性诊断。此时，应该ct随诊观察，而且最好前后在同一医院用相同的ct设备技术检查，以便对比观察。特别是长期吸烟或有被动吸烟的人群，年龄在40岁以上，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状者更应注意ct随诊。
“肺部钙化点”可以不理会
“肺部钙化点（灶）”也是x线检查的常见诊断术语，它通常是肺结核愈合期的一种表现。王绍武说，肺部钙化斑是人体肺组织细胞坏死之后钙质在肺部沉着下来形成的，在胸片或ct上显示为很像结石密度的亮点。一般来说，钙化意味着疾病的好转愈合，在x线或ct上与骨骼密度相近甚至还高，无重要临床意义。因此，对肺部钙化点（灶），可以不理会。此外，在成年人的肋软骨，常见到因钙盐沉积而形成的沿肋骨走行的不规则高密度影，左右对称，系正常现象，不要误认为是病变。
[责任编辑:yfs001]
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体检常识更新:胸片比胸透安全 宫颈糜烂叫法过时
　　岁末又是各大单位的体检季，每到这个时候，有关“胸片不能乱照，辐射过量会致癌”等体检方面的话题又重新被人热炒，引发很多人的担忧。另一方面，早已在医学上被废除的名词――“宫颈糜烂”，依然以高姿态高频率频繁出现在不少体检机构的体检报告上，并且对如何治疗言之凿凿。事实上，正如专家所说，分清胸透和胸片的区别，好过不明原因的担忧；弄清宫颈糜烂的医学表述和临床表现，就不会为是否致癌引发无谓的担心。体检常识，也需要常换常新。
　　常识误读1 胸片不能乱照，辐射过量会致癌
　　每年拍一次胸片体检很必要
　　在体检X光片检查处，一般会清楚标明“孕妇或备孕者不宜进行”的告示。“胸透是很原始的体检项目，现在医院一般都会采取胸片的方式进行检查。”北京中医医院放射科主任郑新说。分清胸透和胸片的区别，好过不明原因的担忧。每年拍一次胸片体检是必要的，条件允许的话，胸透应该被胸片取代。
　　对于复杂难以诊断的疾病，当疾病的致命风险远远大于辐射带来的危险，为尽量保证生命的长久，就要考虑使用CT等检查手段。CT是根据被测物体各部分对射线的吸收与透过率不同，由计算机采集透过射线并形成三维立体成像，能发现更多体内部位的细小病变。“CT以前的剂量是照400-700张胸片的剂量，现在大约五六张至几十张胸片的剂量不等，做CT的病人也没有出现过因此病情恶化的报道。胸片还有可能漏诊，CT的漏诊率很低，对于相关高危人群来说，如果涉及治疗，还需要CT检查确诊。”
　　用照片取代透视，最优化受照剂量
　　“对于医疗辐射来说，医生要遵循三个条件：不需要做CT的，坚决不做；二是最优化治疗方案，尽量减少患者的受照剂量；三是专业医师对病人的专业指导。”中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所原副所长，研究员赵兰才说，CT的一次受照剂量大约在10mSv。
　　现在的临床放射科的作业条件大大好于以往，医生会隔室做透视，片子是传送带传送过来的，有铅橡胶围屏来防X射线。“只有需要做介入放射性的临床医生，需要在荧光屏直接透视下做导管插入等手术或给药，这部分医生的手部受照剂量是没有办法控制的。”军事医学科学院放射与辐射医学研究所研究员叶常青说，现在很少做透视，透视剂量强，所以大力推广照片。两次透视间隔时间最好在一年以上。透视要受1mSv的量，而如拍胸片的照片方式患者只需受0.1~0.4mSv。
　　关于微博里传言“胸透的放射线可致部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复，就会残存于机体里，像‘定时炸弹’，在免疫力低下或促癌因素存在的情况下，开始疯狂复制，成为癌症病灶。”郑新说，这种说法10年前在国外就有了，并且在理论上成立。所以欧美国家有相关制度来明确辐射量和辐射伤害。由于X光属于电离辐射，这些射线都有可能引起物质的电离。这些射线因为单个粒子的能量远高于分子的化学键能，可以破坏分子，造成伤害，引起变异甚至诱发癌症。
　　所以，儿童和孕妇一般不提倡接受X光照射，不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目，除非怀疑孩子有肺部感染或不能确诊的病变需要透视确诊。而B超则是叶常青非常推荐的无损伤的照射。“B超是利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科，没有前三项检查的辐射风险，但是超声看不见胸，超声也具有一定的危害性。但只要按照医生的指导规范使用，就可以保证其安全性。”郑新说，所有这些检查项目，需要请专科医生进行诊断。
　　■ 热点Q&A
　　基层缺乏运行高档设备人员
　　Q既然胸片安全性优于胸透，为何目前大部分体检机构多采用的仍是胸透检查？操作人员的专业性对检查的准确性是否有一定的影响？
　　郑新：做X光透视用的机器只需10万，DR机器（直接数字化成像系统，是当今世界上最先进的摄片技术）得花300万，成本相差巨大，胸片成本上去了，对于60%的人口属于低收入人群的中国来说，基层医疗机构依赖国家补偿投入运行，加上设备耗电、操作人员、医生的主观反应速度和水平素质，如果要多照几个角度，剂量一下子就上去了。
　　基层放射学检查缺乏经济实力和匹配素质的人员来运行更高档设备，我国有六成人口的胸片在基层解决不了。辐射性检查对病人的利弊评估，需要权衡。在基层、社区一些没有条件做X光片检查的单位里，通过胸透发现问题，尽早开展治疗，比不查而失去治疗的最佳时间要好。随着旧的X光机的淘汰、数字化摄影的普及，胸透优势丧失，使用率自然会逐渐降下来。
　　Q如果在这家医院做过相关x光拍照检查，到另一家医院还要求再做这类检查，是否算是过度医疗？
　　郑新：有的照片可以作为诊断依据，但保存得不好的照片不能作为诊断依据。普通炎症和结核等用药不会耽误治疗疗程，但如果是肿瘤等进程性很快的疾病，需要考虑肿瘤的生长速度和治疗方案，需要再次进行辐射性检查，并不是过度医疗。
【编辑:张艳红】
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