小孩感冒了，能用抗生素吗？
核心提示：小孩感冒了，是不是绝对不能吃抗生素？专家表示，凡事没有绝对，不应轻易下定论，孩子感冒要勤加护理，但千万别死扛，关键时刻还得遵医嘱。
　　Q：看到网上说“国外小孩子都不吃药”，那小孩了，是不是绝对不能用抗生素？ 　　李栋方 中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任医师　　孩子感冒发烧，家长难免会担忧，换做以前家长肯定二话不说抱着孩子上医院，而如今最流行的做法却是不让孩子上医院。不少宝妈的朋友圈里都流传着“国外发烧把孩子放雪地里降温”“国外儿童发烧都不吃药”等类似的微信段子文。　　虽说感冒通常是小病，但处理不好会酿成大病。医学实际上是一门统计学，凡事没有绝对，不应轻易下定论，孩子感冒要勤加护理，但千万别死扛，关键时刻还得遵医嘱。　　孩子感冒绝对不能用抗生素？　　不知从什么时候起，很多家长一听到抗生素就如临大敌，坚决不给孩子服用抗生素，如果医生开了抗生素可能还会觉得医院就是为了挣钱。那么，感冒真的绝对不能用抗生素吗？　　要回答这个问题，还得从感冒的概念说起。　　感冒是老百姓的叫法，并非专业的医学名词。通常说的感冒一般指（简称）和胃肠型感冒（又称性上感）。急性上呼吸道感染一般发生在鼻部、咽部、喉部的呼吸系统疾病。胃肠型感冒一般指小儿、秋季、和急性肠胃炎等疾病，也有人称之为“肚子感冒”。　　由于小儿感冒90%是由于病毒感染导致，因此一般不需要使用对抗细菌的抗生素。但是世事无绝对，还有10%的感冒可能是由细菌、支原体或其他病原体导致的，一些细菌性疾病如果不及时用抗生素进行治疗，可能会导致病情恶化。　　和有毒不能吃？　　出于对“国外儿童发烧都不吃药”观点的认可，以及对朋友圈中流传的“布洛芬和对乙酰氨基酚被曝光有毒”的惧怕，不少家长在孩子发烧时仍坚持使用物理降温，并拒绝使用退烧药。其实这是家长的认识误区。　　目前全世界都推荐在儿科使用布洛芬和对乙酰氨基酚退烧，其中布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药。　　除了这两种药，没有更合适的儿童退热药。虽说是药三分毒，药物确实是有一些副作用，但在需要用药的时候不用，反而会加重病情，比如出现高热惊厥。
　　事实上，布洛芬除了用于小儿发热，还能用于治疗风湿性或类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等。　　只要家长按照说明书来使用，一般不会出现较大的副作用，因为其列出的剂量是很安全的，远低于风湿类疾病的使用量。
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时下正值季节交替，有些人容易患感冒。一旦患了感冒，有些患者会对医生说：“我感冒了，给我输液吧!输最贵的药，我能好得快些”。那么，发烧感冒时输液、吃抗生素真的管用吗? []
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很多市民朋友患了感冒，一般就会去药店买阿莫西林、头孢类抗生素，复旦大学附属华山医院感染科主任医师陈澍副教授指出，这其实是一种错误的做法，感冒是由病毒引起的，而抗生素是治疗细菌感染的药物，对于病毒是没有效果的，滥用抗生素不但对病情没有帮助，还可能增加细菌耐药的风险。抗生素不能随便打 4种情况宝宝慎用抗生素
本文导读：医生在临床中经常会遇到两类家长,一些人非常依赖抗生素,甚至在带孩子到医院之前就会提前服用抗生素,来“控制病情”。其实，抗生素是不能随便打的。下面就跟着小编一起来看看吧！
感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，在这里先讨论普通感冒。普通感冒，祖国医学称&q…
　　情况一：
　　几乎没有哪个是不会得感冒就能成长的，感冒的同时也是增强宝宝抗体的一种重要过程，很多妈妈会认为宝宝感冒都是由细菌感染引起的，因此，习惯在家里备上很多的抗菌素，以便宝宝患病的不时之需。
　　其实，90-95%的感冒都是由病毒感染所致，而抗菌素对病毒没有杀灭作用，所以宝宝患感冒时，如果没有并发细菌感染，是不需要服用抗菌素的，尤其是广谱抗菌素。这样做不仅对病毒没有杀灭作用，而且还可以由于滥用抗菌素，导致细菌产生抗药性。当真的患了细菌感染时，再用抗菌素时，细菌的耐药性会越来越强，结果只会让宝宝的病越来越难治愈，加大用药量也形成了恶性循环。
　　温馨提示：宝宝感冒一般都能恢复较好，但容易并发肺炎，所以抗生素一定要慎用。建议妈妈对宝宝进行科学护理的同时，注重饮食调配，适当多食用富含维生素A、维生素C和锌的，能有效提高患儿机体抗病能力，各种并发症。
　　情况二：非感染性
　　对于月龄较小的宝宝，消化功能尚未发育完善，而且宝宝到了4-6个月大的时候，还会添加辅食，不可避免地会出现腹泻状况，如果碰上秋季，宝宝肚子易受凉，腹泻会更加严重。而有的妈妈看着上吐下泻的宝宝，就急着给宝宝服用抗菌素，有的妈妈为了求速度，还会几种抗菌素一起使用。结果却是宝宝腹泻越来越严重，还经常往跑。
　　腹泻一般分为感染性和非感染性腹泻，刺激、饮食不当、消化不良、滥用药物、天气突变等原因引起的是非感染性腹泻，譬如夏末秋季，天气转凉期，宝宝特别容易腹泻。这些情况下，是不需要使用抗生素的。
　　温馨提示：宝宝发生腹泻，妈妈不可千篇一律地使用抗菌素，因为腹泻并不一定都是细菌感染引起的，妈妈应该仔细观察宝宝排出便便的情况，例如秋季腹泻，很可能是轮状病毒引起的，便便呈水或蛋花汤一样，没有特殊的腥臭味，这时就不需要用抗生素了，只需要注意宝宝的饮食和身体保暖。
　　情况三：咳嗽
　　感冒有时候会伴随着咳嗽，宝宝也不例外。宝宝一咳嗽，妈妈就给消炎药的做法，多来源于某些医生开的药方，上面写了不少的抗生素，妈妈也就照样画葫芦，也为了图方便，自己给宝宝服用抗生素，尽快抵制宝宝的病情，但有些宝宝因为服用了过量的消炎药，而生了鹅口疮。
　　西医上认为宝宝咳嗽不是病，许多疾病都可能出现咳嗽这一症状。宝宝咳嗽有时是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。对于咳嗽一定要鉴别原因再对症下药，而不是盲目用抗生素治疗。
　　温馨提示：普通感冒引起的咳嗽一般不需要治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水等，尽量减少用感冒药;冷空气刺激性咳嗽要多让宝宝从小接受气温变化的锻炼，经常到户外活动;流感或咽喉炎引发的咳嗽应该马上就医，在医生指导下治疗。
　　情况四：夏季热
　　虽然现在处于夏末，但在南方，温度依然很高，仍有酷暑的感觉，半岁到3岁的宝宝容易发生热性疾病。有些妈妈见宝宝发热，就要医生用抗生素，认为越新越贵越好。殊不知，宝宝夏季热不是细菌感染引起的发热，而是因体温调节和排汗功能不完善，机体散热差造成的。所以抗生素并不治夏季热，相反还可能引发不良反应，影响宝宝健康。
　　夏季热的一般症状为发热、口渴、多尿、少汗，体温在38℃&38.5℃之间，天气愈热，体温愈高，给孩子服用退热药，也难使体温下降。
　　温馨提示：由于宝宝长期发热，机体新陈代谢速度加快，消耗增加，抵抗力降低。因此，对待宝宝夏季热，不要给宝宝滥用药物，关键在于加强护理。居室要通风凉爽，每天给宝宝洗澡，勤换衣服和尿布，饮食要清淡富有营养，易于消化。鼓励宝宝多喝白开水。
　　宝宝使用抗生素的基本原则
　　宝宝一生病就吃抗生素的做法是不可取的，抗生素的使用有严格的要求，什么时候使用什么类型的抗生素，用量是多少都应该由医生来判断，而不应该把妈妈本身的意志强加给医生，让医生开大量的抗生素。
　　1.只有病原菌对药物敏感与不敏感之分：抗生素不应该以价格为判断标准，抗生素无高级与低级之分，以价格的高低来判断药物的好坏和级别是错误的。而应该听从医嘱根据宝宝的症状及有关化验结果合理选用抗生素。
　　2.用些抗病毒的药就可以了：辨明症状再用一般的伤风感冒，只要不合并细菌感染，爸妈就不要随便给宝宝服用抗生素。
　　3.疗程要依照宝宝感染的轻重程度来决定：不要随意换药抗生素的用量，爸妈切记不要频繁换药，一种药物起效往往需要一定的时间，随意换药不仅达不到治疗效果，还会使细菌产生耐药性，延误治疗。
　　4.对某种物质过敏而引起的炎症不能使用抗生素：如过敏性皮炎、过敏性鼻炎等，也同样不是细菌感染引起的炎症，这时使用抗生素不仅无效，反而会引起新的过敏反应。
　　5.不可随意使用抗生素：有些药物如红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物对肠胃有副作用，要饭后服用，可以用食物减少药物对肠胃的刺激。如果宝宝是静脉点滴注射，尽量安排在饭后，或者点滴期间，吃一些小饼干和点心。
　　小编总结：必须使用抗生素时，能用口服的就不要打针，能肌肉注射的就不要用静脉滴注。另外，用一种抗生素能治疗疾病的就不要用两种，能用普通抗生素的就不要用药效特别强的抗生素，以免机体产生耐药性。
（责任编辑：江慧）
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儿童疾病能不能用抗生素
　　孩子生病后，家长应带孩子去看医生，由医生决定是否使用抗生素。使用抗生素时，一定要从最小剂量开始，尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素，一般是5天左右比较恰当。一种抗生素能治好的病就没必要用两种。
　　半岁内婴儿慎用。前不久，英国医学界的一项研究显示。如果给6个月以内的婴儿使用广谱抗菌素的话，其在7岁之前发生过敏性、和支气管等过敏反应的危险明显高于6个月内未使用过抗菌素的婴儿。儿童疾病治疗中抗生素是用还是不用？这个问题一直困扰着许多年轻妈妈，甚至连医务人员也无所适从。事实上，“没有安全的药物，只有安全的医生”。现就广大家长十分关注的几个热门话题给予解答。
　　三种疾病无需使用抗生素：
　　。感冒是3岁以下小儿最常见的疾病，占各级医院儿科门诊就医人数的首位。治感冒不宜使用抗生素的主要理由有：1感冒的病原体90%以上是病毒。其中鼻病毒、冠状病毒占60%，抗生素对病毒无效；2研究表明，抗生素既不能改变感冒病程和转归，也不能有效地预防普通感冒的并发症；3目前临床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外，还可导致大脑兴奋性增高――，即“青霉素脑病”，不合理使用抗生素是导致细菌耐药的主要原因之一。
　　婴幼儿秋冬季秋冬季腹泻，顾名思义是指发生在每年10～12月份这个季节发生的腹泻，发病年龄以6个月～3岁最多见。本病的病原体是轮状病毒。在临床上有3大特征，即感冒、呕吐、腹泻。国内调查结果显示。治疗秋冬季腹泻抗生素使用率高达50%-70%，可见滥用抗生药物现象较为普遍。
　　因此凡遇到病儿腹泻，要仔细观察粪便性状，秋冬季腹泻是蛋花样便，认真分析导致腹泻的原因，恰当用药，不能千篇一律服用抗生素。中国腹泻治疗方案中指出，70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起，可不用抗生素，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等)，患儿就可以治愈。
　　婴幼儿哮喘。是小儿常见病，细菌感染并非引发哮喘的主要原因。由于哮喘是一种慢性反复发作的过敏性气道炎症，与细菌性炎症截然不同，应用抗生素收效甚微或无效。因此，哮喘治疗中必须避免滥用抗菌素。
　　发高烧的孩子须验血，再由医生判断该不该使用抗生素。急性发热是5岁以下小儿最常见的症状，感冒、和是引起发热的主要疾病。
　　临床上，小儿生病后表现发热或高热(测量体温≥39℃)持续不退来医院就诊时，儿科医生在疾病诊断中常要求检查血象是有一定道理的。因为小孩―般都有流涕、咳嗽等症状，大部分属于病毒感染，约有15%属于细菌感染。简便快速的血象检查对鉴别是病毒或细菌感染有较大的实用价值，尤其对细提供及早的诊断指标，为病儿选用抗感染药物提供可靠的指示。
　　感冒后咳嗽多数不需使用抗生素。
　　当感冒急性期症状(如发烧、流涕、等)消失后，咳嗽仍迁延不愈，临床上称之感冒后咳嗽，多见3―7岁儿童，主要表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，呈阵发性，早晚厉害些，可以持续3～6周，甚至更长时间。X线胸片检查无异常。
　　医学研究证实，引起患者感冒后咳嗽持久不愈的病原体90%以上为病毒，这种咳嗽通常会随着时间推移而缓解。目前尚无特异治疗方法。由于大多数患儿表现为轻度刺激性干咳，如其精神和食欲正常，玩耍自如，晚上睡着后不咳，可以不用止咳药，更不要使用抗生素，2～3周后咳嗽会自行消失；若少数患儿频繁咳嗽，影响睡眠，则需要继续服用一段时间的强效镇咳药物，咳嗽症状就能缓解，乃至消失。
　　必须指出，抗生素治疗感冒后咳嗽大多是无效的，切不可滥用；但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致，使用大环内酯类抗生素(如红霉素)治疗却有明显疗效。
　　用过抗生素，需补益生素。
　　无论是口服抗生素还是注射抗生素在杀灭或抑制体内致病菌的同时，也必然会杀灭对该药敏感的而对人体有保护作用的益生菌，打乱肠道内微生物的正常平衡，造成肠道菌群紊乱，降低人体对维生素A、B族，锌及镁的吸收。
　　益生素是参与肠内微生态平衡的微生物或物质。国际上常用的活菌制剂：(1)乳杆菌：活乳酸杆菌加入牛奶中成为酸奶。(2)双歧杆菌：主要用于调整菌群失调，治疗肠道功能紊乱症。
　　专家提醒：
　　在此有必要提醒年轻妈妈，用过抗生素后应及时使用足量的益生素来补充损失的有益菌，最好在使用抗生素两小时后食用益生素，或停用抗生素后及时食用益生素。
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看过本文的人还看过　　儿科门诊中,经常碰到有些家长要求我给宝宝开抗生素,并认为宝宝不吃抗生素炎症就好不了,而在我国确实存在着抗生素滥用的情况,那么什么是抗生素呢?什么情况下宝宝需要应用抗生素呢?本文小希就为各位家长普及下应用抗生素的基本常识。
　　1.抗生素是什么?
　　抗生素是帮助宝宝抵抗细菌感染的药物,主要是通过消灭宝宝体内的细菌起作用;宝宝常用的抗生素剂型包括冲剂, 片剂和针剂。
　　对严重细菌感染的宝宝,抗生素是有益的,甚至可以挽救宝宝的性命;但如果没有指征的经常应用抗生素,就会造成宝宝对抗生素耐药,甚至严重感染时无药可用。
　　2.什么情况下抗生素是有用的?
　　抗生素能帮助宝宝抵抗细菌感染,常见的细菌感染包括:
　　●咽喉炎(一部分为细菌感染引起);
　　●肺炎(细菌引起的肺部感染);
　　●泌尿道感染(多由细菌感染引起)。
　　3.什么情况下抗生素无用的?
　　因抗生素对病毒感染无任何作用,所以下述情况尽量不要用抗生素:
　　●普遍感冒-因为感冒时病毒感染造成的;
　　●流行性感冒-因为流感也是流感病毒造成的;
　　●喉咙痛-因为喉咙痛通常也是病毒感染造成的;
　　●急性支气管炎或毛细支气管-因为大多也是病毒感染引起的;
　　●腹泻-因为腹泻通常是病毒感染或饮食不当引起的。
　　尽管抗生素对病毒感染是无效的,但家长们往往相信是有用的,因为在病毒感染时给宝宝吃抗生素发现症状好转,而事实上吃与不吃抗生素均会好转。
　　4.如果没有指征的乱用抗生素的危害有哪些?
　　●抗生素的副作用:恶心,呕吐和腹泻甚至腹痛;
　　●抗生素造成的过敏：应用抗生素可能造成宝宝过敏,轻度过敏会造成皮疹及瘙痒等不适，严重过敏会危及宝宝生命;
　　●过度应用抗生素会造成抗生素耐药:随着频繁应用抗生素,细菌也会变得越来越耐药,所以一些耐药菌的感染的宝宝需要住院治疗,甚至要用较多的抗生素才能控制感染,严重的甚至无药可用而造成宝宝死于感染。
　　5.什么情况需要给宝宝应用抗生素?
　　因上述原因,所以应用家长给宝宝应用抗生素之前一定要慎重,千万不要自作主张给宝宝吃抗生素,给宝宝吃抗生素之前最好咨询下专业的儿科医生,医生会根据宝宝的疾病情况,实验室检查（血液,大便或尿液）给宝宝应用合适的抗生素。
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