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口腔门诊护理质量考核 门诊口腔科护理质量管理中的_五常法_
?６ｌ?门诊口腔科护理质量管理中的“五常法”舒香云耿发云摘要李红文周利文姚馨蕙目的：研究“五常法”在门诊口腔科护理质量管理中的应用效果。方法：应用。五常法”原理对人、物、环境进行规范改进，并定期进行检查评估。持续不断改进。结果：口腔科护理质量明显提高，急救物品完好率，无菌物品合格率，贵重仪器使用保管完好率，物品准备完好事，口腔器械准备完好率，患者满意度均明显提高。结论：“五常法”的应用提高了门诊口腔科的护理管理质量。确保医疗护理安全，提高了工作效率，提升了科室形象。关键词五常法；口腔；护理管理“５Ｓｍａｎａｇｅｍｅｎｔ”ｉｎｔｈｅＱｕａｌｉｔｙＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ．ＳＨＵｍａｎｇｙｕｎ，ＧＥＮＧＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏＦａｙｕｎ，ＬＩＨｏｎｇｗｅｎ，ｅｔｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｌ（Ｔｈｅｈ铝ａＩｌｇＣｅｎｔｅｒＨｏｓｐｉｔａｌＯｉｌｏｆＳｈｅｎｚｈｅｎｃｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８１１６）Ａｂｓｔｒａｃｔｐｌｉｅｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ“５ＳｍｓＩｌａｇｅｌｎｅｎｔ＇’ｏｎｎｕｒｓｉｎｇｑｕａｌｉｔｙｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｗｅａｐ?ｅｍｐｌｏｙｅｅｓ，ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓａｎｄｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，ｗｅｅｖａｌｕａｔｅｄｗｏｒｋｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｅｍｅｒｇｅｎｔｍａｔｅｒｉａｌｓ，ｓｔｅｒｉｌｉｚａｔｉｏｎ，ｔｈｅｕ眈ａｎｄｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆ８８ｅｘ－ｔｈｅ—ｎｃｉｐｌｅｏｆ“５Ｓｍａｎａｇｅｍｅｎｔ”ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｒｅｇｕｌａｒｌｙ雎ｗｅｅ∞ｉｍｐｒｏｖｅｄｉｔｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：码ｅｑｕａｌｉｆｉｅｄｐｅｎｓｉｖｅｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ，ｔｈｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｏｆｄｅｎｔａｌｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓｒａｔｅｓａｎｄｍａｔｅｒｉａｌｓ。ａｓｗｅｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｓａｔｉｄｂｃｔｉｏｎｒａｔｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄａｆｔｅｒａｐｐｌｙｉｎｇ“５Ｓｍａｎａｇｅｍｅｎｔ”．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ“５Ｓｍａｎａｇｅｍｅｎｔ”ｉｎＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｗｏｒｋｉｎｇｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙＫｅｙｗｏｒｄｓＣａｎｉｍｐｒｏｖｅｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｑｕａｌｉｔｙ．ａｎｄｓｅｃｔｉｏｎｉｍａｇｅ．５Ｓｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；ＴｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ；Ｎｕｒｓｉｎｇｎｍｎａｇｅｍｅｎｔ。五常法”源于江户时代的日本，在日本民闯流传超过２００年，近年逐步向全世界推广。香港玛嘉莉医院率先将五常法运用到医疗界得蓟了实际效益。其内容简单地说就是“常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律竹［１１。“五常法”是在各种机构中用来提高安全性能、改善品质环境、增加效率、减少故障、提升企业形象及竞争力的一种有效技术（２Ｊ。我科于２００５年引进了这一管理方法，对人、物、环境进行了整合改进，取得了明显成效，现介绍如下。在全科范围内，对全体医护人员、清洁工宣传普及“五常法”的基本知识，明确推行“五常法”的目的和意义，通过集体学习和实地参观等形式，全体人员都能掌握“五常法”的内涵和具体内容，启发、引导和激励护士们不断改进工作，同时要求管理者以身作则，做好自己身边的五常管理，促使每位护士发挥主人翁精神，积极参与“五常法”活动。２．２规划阶段制定具体实施计划，根据“五常法”５０项标准设立审核表。２．３实施阶段１一般资料我院门诊口腔科设有口腔外科、口腔内科、口腔修复、口腔正畸等多种诊疗项目，工作量大，专科护士相对不足，工作忙乱无计划，经常加班加点，专科用品琐碎、繁多，摆放杂乱无章。而口腔器械的种类繁多，形态复杂，使用频繁，周转快，污染严重，消毒灭菌难度大，存在安全隐患。口腔疾患治疗操作时阀长，患者预约、候诊Ｂ寸间长，候诊秩序嘈杂。针对以上问题，我们用“五常法”的原理对口腔科的人、物、环境进行规范改进。实施过程遵循ＰＤＣＡ循环原则【，】，对口腔科进行现状调查，对存在问题进行原因分析，找出原因并进行论证，对照“五常法”每一项要求，制定出相应的对策并实施。应用“五常法”审核表对实施的结果进行审核，存在的问题进入下一轮的原因分析。在循环实施过程中不断修改所制定的内容，以达到简单、易行、规范的目的。具体做法如下。２．３．１常组织这是活动的第一步，围绕活动目标，以“人”为中心，从“物”入手【４】，将工作场所的任何物品明确区分为有必要的和不必要的两类，把必要物品的数量尽可能减少，合理安排，放在合适的位置，将不必要的物品清除掉。我们２实施方法２．１组织阶段（１）成立１２１腔科“五常法”活动小组，号召全体人员参与。（２）拟定活动目标，即实现最优质服务给病人，最满意配合给医师，不断提高护理服务质量。（３）进行教育和培训。首先首先对各诊室存放的物品根据使用频率进行分层管理，将使用频率低的物品放到工作柜内，使用频率高的物品，例如：双氧水、生理盐水等放在工作台面上，并定点、定量、分类放置。制定各诊室规范化布置示意图，将其制成卡片并固定于各诊室。２．３．２常整顿常整顿是解决问题、实现目标的基础，对科作者单位：５１８１１６广东省深圳市龙岗中心医院口腔科舒香云：女，大专，主管护师室人员、物品和环境有计划、分步骤地进行联合整顿。各诊室物品合理定置，把必要的物品按规定位置放好，并摆放整万方数据　?６２?护理实践与研究２００７年第４卷第８期齐，再标上醒目和统一制作的标签，达到３０ｓ取出和放回，不求，强调采用目视管理方法【５ｊ，它的要求是一看便知道，不必浪费时间寻找物品，改善了诊室内杂乱无章的现象。贵重仪浪费时间去寻找，我们使用了透明玻璃柜，使物品种类、数量器按使用范围定位放置，在相应的位置贴有设备的名称、责和摆放一目了然，避免堆积和缺失。我们在标识清楚的基础任人、使用操作流程、注意事项以及保养方法等，随时处于备上再加以颜色区分，将口腔科明确地分为无菌区、清洁区和用状态。科室各功能区域责任到人，专柜专管，坚持每天上污染区。并制定相关措施、制度以保持成果和创新。下班前５ｒａｉｎ检查、整顿。２．３．５常自律常自律是实施五常法的重点和难点，要求２．３．３常清洁常清洁就是全科人员齐参与，将工作环境人人按规章制度行事，教育培训每个人养成良好的行为习进行有规律的清洁，每天开诊前、后用含氯消毒剂擦拭椅位惯。坚持每天下班前５ｍｌｎ整理物品，将用完的和放错位置及台面并拖地，每位患者治疗完毕，由专管护士及时做好诊物品放回原处，保持物品名称和标签整洁、字体清晰及位置室的清洁，并热情迎接下一位患者。每个人都有自己的职责准确，发现问题及时纠正。通过半年的实施，各责任人均能和分管区域，每天下班前自查，每周开展１次大扫除，清扫那养成良好的习惯，提高了个人素质，增强了团队合作精神。些较少注意到的隐蔽地方，为口腔科创造一个整洁的工作环２．４统计处理境。鉴于口腔器械的种类繁多，形态复杂，使用频繁，周转统计“五常法”实施前半年和实施半年后口腔科护理质快，污染严重，消毒灭菌难度大，我们制定了一套完善的器械量相关指标，即急救物品完好率；无菌物品合格率；贵重仪器消毒一清洗一灭菌流程图，并固定在清洗问墙上，强化消毒使用保管完好率；物品准备完好率；口腔器械准备完好率；患隔离知识及操作规范，保证了医疗安全。者满意度等进行对比。采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件包进行统计２．３．４常规范有效地落实管理目标和工作环境方面的要分析，计数资料采用Ｙ２检验。表１“五常法”实施前后护理质量比较（％）３结果（表１）和科内每一位工作者的责、权、利联系起来，保证各项规章制“五常法”实施前后护理质量比较见表１。结果表明，实度的落实和各项操作规程正确规范地执行，充分调动了护士施五常法管理后，急救物品完好率，无菌物品合格率，贵重仪工作积极性和创造性。使“五常法”效应由环境品质扩展到器使用保管完好率，物品准备完好率，口腔器械准备完好率，人的行为品质，强调“五常法”活动的实施以自律为中心，以患者满意度均明显提高（Ｐ值＜０．０５或Ｐ值＜０．０１）。组织为保障，以整顿为要领，反复强调，不断坚持，定时评估，及时改善，使活动效率事半功倍，创造持续改进的质量目标。４讨论“五常法”的实施有效地提升了全体人员综合素质，改善了服４．１门诊口腔科具有诊室多，人员流动大，口腔器械种类务质量。多、小且分散的特点，医护人员执行操作慢，物品摆放杂乱无４．３护理质量是护理管理工作的核心，也是护理管理工作章。“五常法”活动的实施，统一了口腔科各诊室、无菌室、消的重点。“五常法”活动按计划、实施、检查、处理４个阶段进毒室、清洗间、办公室、更衣室、库房的物品摆放位置，彻底清行护理质量管理，每一循环都环环相扣，层层落实，切实解决除了与工作无关的物品，每样物品都有一个“家”，均有醒目了护理工作中存在的一些问题，使护理质量呈螺旋式上升，标识，每个房间都有物品摆放总表，使物品各在其位，取放方实现持续有效的质量改进，将差错事故的隐患处理在萌芽阶便，常用物品均能在３０ｓ内取出，提高了工作效率，明显缩短段，明显地降低了口腔科感染。“五常法”是一切优质管理的了患者等候时间，护患双方获得双赢，提高了患者满意率，提基础，是保障医疗安全、改善品质环境、提高效率、减少差错高了医院经济效益。事故、提升科室形象及竞争力的一种技术。科学的管理手段４．２通过常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，将每项是提高医疗护理质量的重要保证。工作落实到人，保证每个环节由专人负责。加强了护士责任４．４通过物品的定置管理、视觉管理和增加透明度等，美化心和自律性，提高了护士素质，强化了护士的管理意识及自了工作场所环境，营造了整洁、安全、舒适的环境，给患者留我约束意识［６】。通过五常法知识培训和实践，口腔科全体成下了良好的印象，提升了科室及医院形象。员进一步认识到环境品质管理对提高服务质量的重要性。参考文献在传统的护理管理中，护士是被动地执行上级的规章制度，［１］何广明主编．现代管理五常法［Ｍ］．第６版．香港：明报出版社，忽视了主观能动性。“五常法”管理是全员参与，自行管理，２０００：５—２４．人人互督、互查，护士既是决策者，又是管理者，将质量管理［２］李倩华，伍玉琴．应用“五常法”对门诊护士综合素质管理的探万　方数据护理实践与研究２００７年第４卷第８期?６３?索［Ｊ］．护理研究，２００５，１９（１１）：２５１８—２５１９．［３］夏志宏．ＰＤＣＡ循环法在医疗质量管理中的运用与体会［ｊ］．中国卫生事业管理，２００４，４（１９）：２０９．［４］陈玲．“五常法”在手术室规范化管理中的应用［Ｊ］．南华大学学报医学版，２００５，３３（１）：１３９—１４０．［５］薛燕峰，张友平。供应室管理中的五常法［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００４，１４（７）：７９４—７９５．［６］钱云娟．五常法在供应室管理中的应用与体会［ｊ］．医学理论与实践，２００６，１９（１）：１２２—１２３．（收稿日期：２００７—０４一ｔ２）（本文编辑肖向莉）浅谈护士长管理技巧洪俊平王凤艳摘要护士长对病房护理工作的管理涉及许多方面，从完善和落实各项工作制度人手，实施科学的管理方法。严把质量控制关，注重护士业，务技术水平的整体提高，做好示范工作。及时完成各种记录，科学合理调配人员，人性化公正和公开地处事。科室管理才会步人良性循环，取得满意效果。本文对护士长管理技巧进行探讨，总结出病房护理管理的方式方法。达到提高护理质量的目的。关键词护士长；管理；技巧护士长是卫生行业中一个崇高而辛苦的职务，做为病房护理管理的主要角色。在当前医、护、患比例失调、护理工作繁重的情况下，如何充分发挥护士长的管理作用，达到提高护理质量的目的，是摆在医院管理者面前的一个重要课题…。充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段，笔者根据多年担任护士长的经验就护士长的管理技巧做以下探讨。指正达到提高护理质量的目的。３注重护士业务技术水平的提高抓好护理人员的业务学习，加强专业基础知识的巩固，注重继续教育，全面提高护士业务技术水平。特别是低年资护士的培养，要作为重点内容来抓，努力使她们成为能说、能写、能做的高素质专业人才。（１）了解护理学科发展的新动向ｉ定期组织护理人员进行新知识、新技术的学习，不断地开１完善各项工作制度并加强落实护理工作制度反映了护理工作的客观规律性，是实践经拓、创新，使护理水平适应时代发展的需要。（２）采取考试、考核、以老带新的方法，对不同年资护士，进行不同的培ｊＪｌ［［３】。毕业不足３年的护士，主要以“三基训练”为主，巩固在校所学知识，练好基本功，并做到理论与工作实践相结合。毕业４。５年的护士，应采取自学与集体学习相结合，通过护理查房、业务讲座，参加学术活动等形式丰富专业知识，提高专科技术水平。毕业５年以上的护士，除以自学为主外，还应肩挑重担，负责Ｉ｜缶床教学及低年资护士的培养。验的总结。严格执行工作制度，有利于培养护士严谨的工作作风，使护理思维和行为方式更具科学性和有效性，最大程度地减少或杜绝差错事故的发生，避免纠纷。日常工作中，除交接班制度、查对制度、消毒隔离制度及医院各项规章制度外，还应根据科室的特点制定岗位责任制、各项护理常规、护理质量标准及考核细则、差错事故讨论制度、奖惩制度、护理会议制度、临床带教制度等，使工作中的每件事都有章可循，真正做到事事有人管，人人负其责托】。管理上加大力度，奖罚分明，不感情用事。４示范是护士长工作中的立足点一个科室护士队伍的业务水平肯定会参差不齐，做为护士长要带头在实践中规范化操作，这也是提高科室业务水平２重视护理质量管理护理质量永远是我们工作的核心，实施科学的管理方法，做到工作制度化、操作规范化、坚持质量第一的观念，想方设法把各项工作做精做细。（１）从实际出发，群策群力，制定出本科室的具体工作计划，然后以严格的质量控制为根本，着眼于各要素质量控制，以统筹全局。（２）要具体抓环节质量，重视终末质量，进行反馈控制：反馈内容包括护士的各项工作质量、效率、工作态度及病人的满意度。把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，找出不足，及时给予批评的有效措施，同时也是让护士信服的一个方面，因为规范化操作代表护士长自身业务水平，也可让业务水平较高的护士进行操作示范，科室护士加以点评。对待低水平护士，护士长自身的模范带头作用比一味地批评更有影响力。５勤于管理及时完成各种记录（１）定期和随时检查各班次工作质量，发现问题及时纠正，并做详细记录。（２）及时完成护士长手册的各项记录１年计划、季安排、月重点及月小结；差错事故登记讨论记录；护作者单位：２６，１．５００山东省乳山市人民医院神经内一科洪俊平：女，本科，主管护师士长业务查房记录；病人家属座谈会记录；讲评考核记录；危重病人的抢救记录；临床教学记录；输血、输液反应记录；预万方数据　
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省肿瘤医院圆满完成N1、N2护士上半年理论考核
　　南昌新闻网讯 6月7日下午，在高考期间，江西省肿瘤医院也迎来护士的“高考”。按照年初制定的《2017年江西省肿瘤医院护理理论考核安排》，该院示教室在医院大礼堂举行了全院N1、N2层级护士理论考核。
　　为了贯彻落实“护士分层级管理制度初步建立，根据护士临床服务能力，结合职称等，对护士进行分层管理”的目标，该院护理部对全院护士实施了分层级培训及考核。在全院护理业务学习上，根据不同层级护士的能力要求，设置培训课程，结合培训课程进行理论考核，以考促学。除此之外，为了激发护士临床思维能力、夯实理论基础，本次N1、N2护士考核的内容还包括了“三基知识”及护理病案分析。
　　此次考试涉及的护士将近400人，为了不影响临床工作并保持良好的考场秩序，该院示教室对考生进行了分批考核。各科室N1、N2护士平均分成了4批，分别于不同时间段进行考核，保证了临床在岗护士人数。为了严肃考纪、考风，促进良好学风的形成，示教室制定了详细的《考生须知》传达至全院，并提前对每场考生的座位进行了随机安排，考生须携带身份证件按指定座位就坐。通过一些列措施的实施，四场考试无一人缺席，无一人迟到，考风良好，秩序井然。（通讯员 李露）
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