友谊医院儿科挂号雾化用药

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慢性支气管炎患者诊后咨询:雾化,吃药
问题:
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
找武光耀大夫就诊的1***患者,成功报到医生诊断疾病:慢性支气管炎门诊或住院患者:门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案:检查及事项:雾化,吃药
你好!目前怎么样了?咳嗽有没有减轻?
状态:就诊后
谢谢,好多了,之前咳嗽一直没吃消炎药,消炎药管用
好的?!有什么情况及时联系!
好了没有?
状态:就诊后
感谢信(含经验分享)
疗效:很满意 && 态度:很满意
药到病除,态度和专业程度都不错,推荐
武光耀大夫通知通知:祝大家端午节快乐,全家幸福!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:支气管炎
20多天无好转
胸闷憋气&&
希望得到的帮助:帮我看看支气管镜检查结果
结核病情可能是肺癌吗
病情描述:支气管炎20多天未见好转
X光只显示支气管炎
9月11日开始输液7天
9月18日后至现在吃药将近半个月未见好转
9月26日支气管镜下显示有一肿物
是恶性肿瘤的可能性大吗
疾病名称:支气管炎,感冒,拉肚子&&支气管,感冒,咳嗽&&
希望得到的帮助:治疗支气管炎
病情描述:支气管炎,咳嗽感冒,拉肚子,嗓子有痰在喉口出不来
疾病名称:支气管炎&&
希望得到的帮助:怎么解决,吃药好像也不管用
病情描述:支气管炎,每到换季的时候就会咳嗽,特别是最近降温了就严重
疾病名称:支气管炎,气短胸闷&&
希望得到的帮助:这种病该咋么看。
病情描述:支气管炎,胸闷,慢阻肺加重期,肺部感染脸色淤青,气短的历害
疾病名称:支气管炎&&
希望得到的帮助:吃什么药
病情描述:支气管炎,一个多星期了,没有拍片子,之前只是嗓子疼,吃了消炎药和利咽解毒颗粒还有沐舒坦咳特灵,效果一般,没有痰,但是有些刺激的感觉,尤其是晚上干咳,因为最近国庆吃的确实咸了辣了,请...
疾病名称:支气管炎&&咽炎&&
希望得到的帮助:这个病是不是很难好怎样才能完全好
病情描述:支气管炎犯了将近两个月,两周前去人民医院看了拍片还好无异常就配药吃吃,吃完了现在还是没好而且左侧喉咙出有点疼
疾病名称:支气管炎,喘&&
病情描述:支气管炎 喘 一到冬天一变天就发病,没有遗传史,之前十几年在纺织厂工作没戴口罩引起,想咨询下是否挂您的科室方可?
疾病名称:支气管炎病毒感染&&
希望得到的帮助:为什么吃药打针都不好,咳久了会不会成哮喘
病情描述:支气管炎20多天,一直不好,还有点喘,吃了好多药不好
疾病名称:支气管炎&&
希望得到的帮助:看下需要怎么吃药
病情描述:支气管炎需要吃依巴斯汀吗我看说明书是治疗皮肤病的
疾病名称:支气管炎&&
希望得到的帮助:支气管炎的帮助
病情描述:支气管炎:每个夏天的时候就发作,天气变化也会发作
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
武光耀大夫的信息
耳鼻咽喉头颈外科疾病诊断及治疗,擅长扁桃体腺样体等离子消融手术及鼻内镜微创手术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻...
本医师毕业于湖北医药学院,在武汉大学人民医院耳鼻咽喉_头颈外科和广州军区武汉总医院耳鼻咽喉科进修多次,...
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支气管炎知识介绍
支气管炎注意事项
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慢性咽炎做雾化用的是什么药?
状态:就诊前
&副主任医师
吸入用布地奈德
状态:就诊前
你好,李大夫,我想自己买一个家用雾化机,您能说具体点吗?药到底怎么配?
&副主任医师
生理盐水10毫升,budinaide
&副主任医师
布地耐得1毫克
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疾病名称:慢性咽炎做雾化用的是什么药?&&
希望得到的帮助:做雾化需要什么药,我自己买了一个雾化机
病情描述:喉镜检测结果:声带囊肿,声带息肉,做雾化需要什么药,我自己买了一个雾化机
疾病名称:慢性咽炎做雾化用的是什么药?&&
希望得到的帮助:李医生,我是今天上午去的,慢性咽炎做雾化的那个药是什么?
疾病名称:慢性咽炎&&
检查及化验:慢性咽炎
治疗情况:咽喉饮 慢研舒宁 咽立爽 咽炎片
病史:一年以上
想得到怎样的帮助:吃什么药最好
疾病名称:嗓子堵塞感,什么病,吃什么药好?&&
当前用药:药物名称:金嗓利咽丸
服用说明:半个月
病情描述:60岁,嗓子感觉很干,有堵住的感觉,说话累,症状有半年了。但是不疼。
曾做过喉镜“喉内粘膜充血,双侧声带充血,双侧声带前中段...
疾病名称:慢性咽炎&&
当前用药:药物名称:甘桔冰梅片
服用说明:每天三次,每次两片,服用了两周
病情描述:发病时间日,咽喉部长有白色米粒状异物,可用棉签扣出来,咽喉部总是感觉有异物。希望医生提供...
疾病名称:慢性咽炎&&
检查及化验:医生说是咽炎
治疗情况:吃了点药没有效果开的是复方瓜子精
病史:大概有5到6年了
想得到怎样的帮助:我想问问吃什么药比较好
疾病名称:慢性咽炎&&
检查及化验:检查两次结果为慢性咽炎
治疗情况:最初输抗生素一周左右'后转为吃中药一个月也无效果'现在服用蒲地兰'蓝芩口服液'慢咽舒铃'新雪片'金嗓利咽丸也无好转
病史:曾经做过鼻中隔偏曲手...
疾病名称:嗓子堵塞感,什么病,吃什么药好?&&
当前用药:药物名称:切诺
服用说明:半个月
药物名称:金嗓利咽丸
服用说明:半个月
病情描述:60岁,嗓子感觉很干,有堵住的感觉,说话累,症状有半年了。但是不疼。
曾做过喉镜“喉内粘膜充...
疾病名称:慢性咽喉炎&&
检查及化验:急性咽炎转为慢性咽炎
治疗情况:治疗方式,用药治疗。药名:巴特日七味丸,清热散解胶囊这两种药。用药时间:号到4月8号,
病史:发病时间:号
想得到怎样的帮助...
疾病名称:慢性咽炎&&
检查及化验:慢性咽炎
治疗情况:吃消炎药,用药有:螺旋霉素,止咳糖浆
病史:没有发病历史
想得到怎样的帮助:希望立即治疗慢性咽炎
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
以前就有点舒服,吃点消炎药就好咯 但是这次复发吃药不太管用。求医生指点
曾经治疗情况和效果:
喉咙痒 热 有异物感 痰少量
想得到怎样的帮...
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
有异物感,痰咳不出,咽不下;说话过多或心情不好时,上述症状加重;有两三年了,没有一天断过。
曾经治疗情况和效果:
吃过一阵下肺火的药,...
投诉类型:
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李平栋大夫的信息
甲状腺,咽喉,颈部良恶性肿瘤的诊疗,尤其是甲状腺癌,喉癌,下咽癌,扁桃体癌,鼻腔鼻窦癌的规范化治疗,...
李平栋,首都医科大学博士(2007)
美国纪念斯隆-凯特林癌症中心博士后(2008)
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈...
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关于雾化给药治疗,我想用一个概念,两种方法,三项注意来回...
雾化给药:一个概念两种方法三点注意
王树平 临床用药
网友问:我是一名年轻的基层医生。对于呼吸道疾患,如慢阻肺、哮喘、咳嗽等,很多基层医院都采用雾化给药治疗。但是,什么是雾化治疗?雾化的药物选择?使用方法?该注意什么?
王药师:关于雾化给药治疗,我想用一个概念,两种方法,三项注意来回答。
雾化给药治疗:用雾化的装置将药物 (溶液或粉末) 分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到消除炎症和水肿、解痉、稀释痰液、祛痰的作用。
※ 可用雾化给药的情况有:急慢性咽喉炎、鼻炎,哮喘、阻塞性(痉挛性)支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、粘稠物阻塞症、囊性肺纤维化症,以及需要湿化气道、稀释痰液的患者等。
根据雾化给药方法分为:喷射雾化(抛射剂和氧气驱动)和超声雾化(利用超声波将药液变成微细雾滴)。
表 1 喷射雾化和超声雾化特点
1. 超声雾化
(1)药液气雾颗粒较大,大部分药液只能沉积在口腔、喉部,不适用于下呼吸道疾病;(2)用药剂量不宜掌握,不便于儿童使用;(3)超声雾化需要水传导能量,患者吸入过多水蒸气,呼吸道湿化,气道阻力增加,可能产生缺氧;(4)超声雾化产生的热能可能影响药物稳定性;
2. 喷射雾化
(1)使用原药雾化,不需稀释,药物利用率高;(2)喷射雾化药物颗粒超细,适宜下呼吸道疾病治疗;(3)用药剂量准确,可用于儿童。
1. 雾化治疗的适应证与禁忌证
适应证:(1)手术气管内插管或气管切开术后,目的是湿化气道;(2)上呼吸道急性炎症;(3)
支气管哮喘急性发作或维持治疗;(4)
肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠,排痰困难,或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者等。
禁忌证:(1)急性肺气肿;(2)支气管哮喘患者不宜用超声雾化,由于较多雾粒进入肺泡,过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重;(3)对雾化药物过敏者等。
2. 雾化治疗的药物选择
(1)糖皮质激素:是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。可有效缓解哮喘症状,改善肺功能, 控制气道炎症, 减少急性发作次数以及降低死亡率。雾化吸入糖皮质激素应选择专门的吸入性制剂,如国内有布地奈德,进口药物有丙酸氟替卡松等。
(2)支气管舒张剂:是哮喘和 COPD 患者预防或缓解症状所必需的药物, 而吸入治疗为首选的给药方式。常用药物有β受体激动剂,如沙丁胺醇溶液或特布他林雾化液(SABA);抗胆碱能药物,如异丙托溴铵或复方异丙托溴铵雾化溶液(SAMA 或 SAMA+SABA)。
(3)黏液溶解剂:可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌,刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质,维持肺泡的稳定,增加呼吸道上皮纤毛的摆动,使痰液易于咳出。如α-糜蛋白酶和盐酸氨溴索,鉴于超声雾化可使雾化液体加热至蛋白酶变性,不推荐用超声雾化给药方式,宜用喷射雾化给药。
但也有人认为,无论是α- 糜蛋白酶还是盐酸氨溴索,都没有证据表明可以让相关患者受益,反而有可能加重气道高反应性。
(4)抗菌药物:常用的有喷他脒、妥布霉素、两性霉素 B 。喷他脒用于治疗肺孢子虫肺炎;妥布霉素用于慢性呼吸道铜绿假单胞菌感染的囊性纤维化患者,其目标是治疗或预防铜绿假单胞菌早期定植,维持目前肺功能状态及减少急性加重发作次数。两性霉素 B 雾化吸入可预防及治疗移植患者气道真菌感染,但 FDA 未批准作为雾化使用,仍以静脉口服为主。
(5)气道湿化剂:蒸馏水、0.45% 盐水或生理盐水。亦可作为雾化药物的稀释剂。
常见但不推荐的雾化用药
(1)地塞米松:难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥作用;肺内沉积率低,气道内滞留时间短,难以通过吸入发挥局部抗炎作用;半衰期长,易体内蓄积,对丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用增强,故不推荐使用。
(2)庆大霉素:脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性。庆大霉素可刺激对气道黏膜,引发炎性反应;还可对气道黏膜产生毒性,使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。
另外,抗生素局部应用宜尽量避免。因局部应用抗生素吸收很少,在感染部位不能达到有效浓度,反而容易引起过敏反应或导致局部耐药性产生。
(3)茶碱:对气道上皮有刺激作用。
(4)中药注射液:疗效的可靠性及安全性均有待验证,不推荐使用。
3. 雾化治疗的注意事项
(1)每次雾化吸入时间不应超过 20 min;
(2)预防呼吸道再感染,加强口、鼻、咽的护理,注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒;
(3)雾化有增加呼吸道阻力的可能,咳痰能力差的老人和小孩须谨慎,雾化吸入治疗前或后最好吸痰;
(4)雾化一次所用液体量不宜过多,尤其是患儿,液体用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能;
(5)哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入,时间不应超过 5~10 min,以免吸入过多 CO2 造成呼吸性酸中毒;
(6)雾化吸入激素后及时漱口;
(7)在氧气雾化吸入过程中,严禁接触烟火及易燃品。
编辑:张跃奇
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党华主治疾病知识介绍
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耳鼻咽喉头颈外科分类问答今天做了雾化,感觉效果还是不怎么好。咳
今天做了雾化,感觉效果还是不怎么好。咳
基本信息:男&&4岁
所患疾病:急性支气管炎(已到医院就诊)
病情描述及疑问:今天做了雾化,感觉效果还是不怎么好。咳的脸红脖子粗 ,还有就是一吃完东西就咳嗽是怎么回事啊?
您输入的回答少于20个中文字,请补充输入。
擅长:妇科及产科、儿科等常见病多发病。
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你好,目前的情况考虑是上呼吸道感染,建议加强护理, 多喝水,口服药物治疗的同时配合物化治疗效果比较好
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