怀疑新洁尔灭或酒精过敏,为了确诊拟怀疑脑梗塞做什么检查实验

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2011年皮肤科三基试题
(A型题)(34×2分)
1. 皮肤苔藓样变常发生于下列何种情况。(
A. 慢性瘙痒性皮肤病
B. 传染性皮肤病
C. 病毒性皮肤病 D. 遗传性皮肤病
E. 皮炎、湿疹急性期 2. 水疱与脓疱的主要区别是。(
A. 表面是否有脓痂
B. 疱液性质不同
C. 部位深浅不同 D. 疱壁厚薄不同
E. 疱的大小不同
3. 水疱或脓疱破后,渗出的浆液或脓液干涸后的附着物称为。(
) A. 鳞屑
4. 由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害,叫。(
) A. 风团
E. 囊肿 5. 请指出下列哪项是错误的(
A. 瘙痒是皮肤病的常见自觉症状,也可是内脏严重疾病的皮肤表现 B. 鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害 C. 糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕
D. 原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害
E. 皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的,一种基本损害可演变为另一种损害 6. 皮肤局限性颜色的改变,既不高起,也不凹下,为(
) A. 斑疹
E. 风团 7. 为位于真皮或皮下的实质性损害为(
) A. 风团
E. 囊肿 8. 皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为(
) A. 鳞屑
9. 皮肤破损处的浆液,脓液或血液与组织碎屑干燥凝结而成的损害称为(
) A. 抓痕
E. 瘢痕 10. 糜烂与溃疡的主要区别是(
A. 大小不同
B. 形状不同
C. 深浅不同 D. 基底颜色不同
E. 病因不同
11. 外科新分配医生,上班一月后,两前臂发生红斑、丘疹,痒。怀疑新洁尔灭或酒精过敏,为了确诊拟作:(
A. 斑贴试验
B. 皮内试验
C. 划破试验 D. 划痕试验
E. 组织胺试验
12. 下列药物试验哪种较易发生过敏性休克(
) A. 内服试验
B. 斑贴试验
C. 皮内试验 D. 划痕试验
E. 粘膜试验
13. 下列哪项是扁平苔藓的组织病理变化(
) A. 色素增多
B. 色素减少
C. 色素失禁 D. 表皮萎缩
E. 疣状增生
14. 天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态,出现表皮内裂隙或水疱,这种皮肤组织病理学变化称为(
A. 棘层肥厚
B. 表皮水肿
C. 微脓肿 D. 棘层松解
E. 基底细胞液化变性
15. 可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为(
) A. 表皮水肿
C. 基底细胞液化变性 D. 肉芽肿
E. 棘层松解 (B型题)
A. 红斑 B. 丘疹 C. 风团 D. 色沉斑 E. 水疱
16. 由真皮浅层急性水肿而引起的损害称为(
17. 仅有限局性红色,压之可退色的皮肤颜色改变称为(
) 18. 皮肤局限性色素增加称为(
19. 由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为(
A. 乳头瘤样增生 B. 角化过度 C. 颗粒层增厚 D. 棘层肥厚 E. 角质栓 20. 颗粒层厚度增加,胞浆内透明角质颗粒粗大色深(
21. 指真皮乳头不规则的向上增生,使表皮呈不规则波浪状起伏,伴表皮轻度增厚(
) 22. 角质层过度增厚(
23. 表皮棘细胞层增厚,常伴有表皮突的延伸或增宽(
) 24. 在扩大的毛囊或汗管开口处角质显著增多,形成栓塞(
A. Munro微脓肿 B. Kogoj微脓肿 C. Pautrier微脓肿 D. 肉芽肿 E. 表皮水肿 25. 炎症局部形成以巨嗜细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶(
26. 主要位于棘层,为3个或3个以上淋巴样细胞集聚,周围有透明晕,主要见于蕈样肉芽肿(
) 27. 为在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚,多见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎等(
28. 指在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集,形成脓疱,多见于脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病(
) (C型题)
A. 结节 B. 糜烂 C. 两者均是 D. 两者均不是 29. 属继发性损害的是(
) 30. 达真皮深层的损害是(
31. 含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的深在性囊样损害(
) A. 细胞内水肿 B. 细胞间水肿 C. 两者均是 D. 两者均不是
32. 指细胞间隙增宽,细胞间桥拉长而清晰可见,因此甚似海绵,故又名海绵形成(
33. 指棘层细胞内发生水肿,细胞体积增大,胞浆淡染,较陈旧者核常固缩并偏于一侧,似鹰眼状。严重时呈网状变性(
34. 指表皮或表皮附属器内有中性粒细胞或淋巴细胞聚集的小团块(
) (X型题)(8×4分)
35. 为了弄清是否属职业性疾病,可通过以下步骤(
) A. 明确职业史
B. 现场调查
C. 将可疑为致敏的物质进行斑贴试验
D. 调查了解患者的个体素质,包括皮肤情况 E. 暂离生产岗位
36. 以下哪些皮损高出皮面(
E. 瘢痕 37. 下列哪些是继发性损害(
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寻找更多 ""你对酒精过敏吗?
最近遇到一位朋友,她是油性皮肤,长了痘痘,问我用什么爽肤水比较好。我就推荐了倩碧的洁肤水2号。我说这水含有酒精,用棉球擦拭使用能去掉老废角质,消炎杀菌,另外金缕梅具有收敛作用,能收细毛孔。本来油性皮肤应该对应3号水,考虑到刺激性先试试温和一点的2号水。她一听有酒精就马上拒绝了,说自己是敏感性皮肤,对酒精过敏,不能用。我就问她,去医院打针的时候擦酒精棉花会不会过敏?她很肯定的回答,不会。我说其实你不是酒精过敏,而是对护肤品里的其它成分过敏,应该去皮肤科咨询,查找过敏原。
我想现在很多化妆品导购员包括网上的一些砖家把酒精妖魔化了,特别是某些卖所谓不含酒精产品的托。其实在医学中酒精是很实惠好用的东西,生活上也很重要,做菜的,还有爱喝酒之人,呵呵。
过敏反应的发生取决于两个方面的因素,其一是必须有抗原物质(过敏原)的刺激,其二是机体的反应性,也就是说机体必须直接接触到酒精。并且机体对酒精有反应性,才有可能出现过敏反应。
在医疗过程中也发现有些人对酒精过敏,但几率不高,低于1%。接触酒精的皮肤局部出现均匀一致的淡红色丘疹,略高于皮肤表面,颜色由深逐渐变浅,无自觉症状或有瘙痒感。怀疑自己对酒精过敏的人可以用以下方法来鉴定,方法引用自一篇论文。
&& &对照试验:用70%的酒精消毒后,在双上肢前臂掌侧下段同时用皮试液及0.9%生理盐水各0.1ml进行皮内对照试验,20分钟后观察结果,双侧皮试注药部位皮肤均出现约等同于酒精消毒范围大小的红晕,注射部位红肿,硬结没有超过1cm,且无自觉症状。经本科室医护人员共同讨论,疑该类病人可能对酒精过敏而出现上述症状。
更换消毒液重新皮试:用0.1%新洁尔灭消毒,消毒范围约5 cm,待干后在双上肢前臂掌侧下段用同种皮试液0.1ml进行皮内试验。20分钟后观察结果,注射部位皮丘无改变。周围不红肿,硬结不超过1cm,无自觉症状。
大家在家做的话可以分别用酒精和清水进行对照实验就好了,虽然不科学,不过对酒精过敏的人还是基本能判断出来的。
& & 我的碎碎念:含酒精的产品不可怕,只要选对合适自己肌肤状况的产品用就可以了。另外,不管你是不是过敏性体质,在使用产品前都要先在手臂内侧和耳后试用产品几天来确定是否对此产品过敏,特别是敏感性皮肤。你没有过敏只能说明你还没遇到让你过敏的成分。
有皮肤病(包括但不仅仅是痘痘、皮炎等等)的朋友要等治疗痊愈后再谨慎选择产品。皮肤出现问题不要羞于就医,找化妆品销售人员或非专业美容院咨询是非常危险的行为。那些小姑娘很多没受过专业系统的皮肤科知识学习,只是接受了公司的销售培训和以销售为目的的护肤理论学习,退一步说就算她懂也不意味着她的产品就好,毕竟她仅仅是化妆品公司的销售,不是医生。
[1]光云志,在校护生酒精接触性过敏知识掌握情况及需求调查[J],护理学报,B):14-15.
[2]李会芳等,酒精消毒致皮内试验假阳性8例[J],现代医药卫生,):3603.
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皮肤性病试题集及答案【参考】.doc42页
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关于真皮的描述,下列哪项是正确的__。A
由中胚层分化而来
全身各部位厚度一致
真皮层有血管,但无神经和肌肉
真皮属于疏松结缔组织
真皮层结缔组织以基质和细胞为主,纤维成分相对较少,表皮分为五层,正常情况下最厚的一层是__。C?
在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞,叫__。A
郎格罕细胞
未定型细胞
皮肤及毛发的润泽主要依赖于__。B
真皮内血管
小汗腺分布范围很广,但有的部位缺如。例如__。E
大汗腺起源于毛囊上皮细胞,主要分布于__。D
腋窝、肛门、外生殖器、乳晕
表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做__。A
朗格汉斯细胞
纤维母细胞
Merkel细胞
皮肤的颜色与下列那个因素无关__。B
除下列何处皮肤外均为无毛皮肤__。B
表皮通过时间为__。C
有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的__。E
有处理抗原能力
能分化为成熟的树突状细胞
具有抗原呈递能力
占表皮细胞的3~5%
分布于基底层
有关皮肤基底膜带下列哪项不正确__。D
连接表皮与真皮
有渗透功能
有屏障功能
电镜下可分为三个不同区
其结构异常时,可导致表皮与真皮分离而形成水疱
【B型题】 A.
正常情况下,该层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞,亦称生发层_
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