两岁宝宝得清肠道的食物叠恢复时吃的食物应注意哪些

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两岁以下孩子最容易得肠套叠
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  济南市第一人民医院外科  主任医师 王有国  雅芬的儿子铭铭不到一岁,前两天拉了几次稀水便。不久后,铭铭突然不明原因地哭闹起来,可过一会儿,他又好了,好像没发生过什么事似的。如此反复数次后,家人发现铭铭精神萎靡,便哄他睡觉。当天夜里,铭铭阵发性地哭闹,还呕吐。雅芬给他揉肚子时,摸到其肚脐右侧好像有一个腊肠样的包块,被吓坏了,赶紧带他到医院看急诊。经检查,确诊是“肠套叠”。因为发病时间太久,无法高压灌肠复位,只好紧急进行手术复位,所幸肠管尚未坏死,术后孩子恢复良好。  肠套叠,顾名思义是一部分肠管套入邻近另一部分的肠管之中,其发生率占婴幼儿肠梗阻的首位,多见于两岁以下小孩(约占到80%),其中6至12个月大的宝宝占到半数,而男孩的发病率是女孩的两倍。  婴幼儿为什么容易发生肠套叠呢?这与他们的解剖生理特点有关。成人的肠管长度是身长的4.5倍,而新生儿的肠管长度是身长的8倍,婴儿的肠管长度是身长的6~7倍。此外,婴幼儿系膜较长、易活动,再加上肠道发育不完善、肠蠕动不规律,容易发生肠蠕动紊乱。如果宝宝突然改变食物品种、添加辅食品不当,或环境、气候发生了改变,或肠道发生了炎症等疾病,以及蛔虫扰乱、毒素刺激、驱虫药物使用不当和腹泻等,均可诱发肠蠕动的紊乱而发生肠套叠。  婴幼儿肠套叠多数是回肠末端套入结肠,盲肠和阑尾也随之套入。这种回结型肠套叠多见于肥胖健壮的婴幼儿。常突然发病,其典型症状有以下四个:  腹痛 宝宝虽有腹痛,但不会自述,临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。  呕吐 腹痛发作后不久便发生呕吐。呕吐物初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,疾病晚期可吐出粪便样液体。  血便 病初时可有1~2次正常大便,随后会排出含血和黏液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后4~12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时尚无血便,仅肛门检查时手套上染有血。  腹部肿块 由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似肿块状。起病早期,腹部可扪及肿物。到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部肿块反而不容易查出。  预防婴幼儿发生肠套叠,家长平时要注意科学喂养,给孩子添加辅食品要循序渐进;注意气候变化,及时给孩子增减衣物;不擅自给孩子服用驱虫药,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。如果一个健康的宝宝突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、精神不振时,应想到是否有可能得了肠套叠,尽快到医院排查。曾经患过肠套叠的婴幼儿,如遇不良因素作用,还有可能旧病复发。因此,这类病儿如果出现肠套叠的先兆症状时,应立刻送往医院。如果贻误病情,被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍,使肠壁发生坏死、穿孔,导致腹膜炎而死亡。
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责任编辑:高冰涵
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